Grūtniecība daudzām sievietēm ir ilgi gaidītais periods. Tomēr ir situācijas, kad bērna piedzimšana tiek aizkavēta uz ilgu laiku. Tam var būt dažādi iemesli.
Lai novērstu apaugļošanos un izvairītos no tādas nepatīkamas un ētiski strīdīgas procedūras kā aborts, daudzas daiļā dzimuma pārstāves izmanto dažādus līdzekļus. Lielākā daļa sieviešu atsakās lietot perorālos medikamentus, atsaucoties uz to, ka tie ir neefektīvi, kā arī negatīvi ietekmē viņu figūru un veselību. Tāpēc daudzi no viņiem dod priekšroku tā sauktajām intrauterīnām ierīcēm.
Vispārīga informācija
Intrauterīnā ierīce tiek saukta par kontracepcijas līdzekli, kas ir neliela ierīce, kas izgatavota no plastmasas un vara. Šī ierīce palēnina spermas iekļūšanu dzemdē, kā arī ievērojami samazina olšūnas dzīvi.
Jāņem arī vērā, ka intrauterīnā ierīce var novērst jau apaugļotas olšūnas piestiprināšanos dzemdes sieniņai. Tādējādi tā ir sava veida abortīva kontracepcijas metode.
Spirālveida veids
Runājot par intrauterīnām ierīcēm, nevar neteikt, ka papildusparastie pielāgojumi, ir arī hormonālie pielāgojumi. Kas viņi ir? Hormonālās spoles ir sava veida parasto intrauterīnās struktūras analogi. Tomēr tiem ir īpašs plastmasas cilindrs, kas satur hormonu, ko sauc par levonorgestrelu.
Pēc ekspertu domām, hormonālās spirāles ir ļoti uzticamas. Tas ir saistīts ar faktu, ka papildus “svešķermeņa” iedarbībai dzemdē tām ir tieša kontracepcijas iedarbība, kas ir līdzīga kontracepcijas tabletēm.
Kā tie darbojas?
Hormonālās spoles darbojas pēc vienkārša principa. Tajos esošais levonorgestrels no ierīces izdalās katru dienu un vienmērīgi, pasargājot sievieti no nevēlamas grūtniecības. Šajā gadījumā pats hormons neietilpst sistēmiskajā cirkulācijā. Tāpēc hormonālās spirāles neizraisa parasto kontracepcijas tablešu blakusparādības (piemēram, sliktu dūšu, svara pieaugumu utt.).
Struktūra un funkcijas
Hormonālā spirāle sievietēm ir uzticama aizsardzība pret nevēlamu apaugļošanos. Šāda ierīce sastāv no:
- horizontāli elastīgi pakaramie;
- hormonu cilindrs;
- pavedieni spirāles izvilkšanai.
Jāpiebilst arī, ka, tāpat kā parastās spirāles, arī hormonālās konstrukcijas uzstāda tikai ginekologs. Tajā pašā laikā speciālistam nekavējoties jābrīdina, ka šādu ierīci var nēsāt ne ilgāk kā piecus gadus.
Hormonālās spirāles: veidi
Līdz šimIr divu veidu hormonālās dzimstības kontroles:
- Mirena (ražots Vācijā);
- "Levonova" (franču iestudējums).
Kas ir ievērojams šādās ierīcēs? Mēs jums par to tūlīt pastāstīsim.
Mirena
Kādas spirāles ir hormonālas? Mirena ir vispopulārākā intrauterīnā kontracepcijas ierīce. Tā aktīvās vielas izdalīšanās ātrums ir 20 mikrogrami dienā.
Šāda sistēma ne tikai atbrīvo levonorgestrelu, bet tai ir arī vietēja gestagēna iedarbība. Lietojot šo spirāli, tiek atzīmētas morfoloģiskas izmaiņas endometrijā un dzemdes kakla kanāla gļotādas sabiezējums. Šāda ietekme palīdz novērst spermas iekļūšanu dzemdē. Turklāt daži vājā dzimuma pārstāvji pat nomāc ovulāciju.
"Mirena" lietošana neietekmē sieviešu reproduktīvo funkciju. Apmēram 80% cilvēku, kas vēlas dzemdēt, iestājas grūtniecība gada laikā pēc implanta noņemšanas.
Spirāles iezīmes
Hormonālo spirāli endometriozei lieto ļoti bieži. Mirena tiek veiksmīgi izmantota arī idiopātiskas menorāģijas, ekstraģenitālu slimību, kā arī tādu stāvokļu ārstēšanai, kurus pavada smaga hipokoagulācija.
Pirmajos šīs ierīces lietošanas mēnešos pacientam var rasties smērēšanās. Tas nāk no apspiešanasendometrija proliferācija.
Indikācijas
Mirena spole tiek izmantota šādos gadījumos:
- uzticamai kontracepcijai;
- idiopātiskajai menorāģijai;
- endometrija hiperplāzijas profilaksei estrogēnu aizstājterapijas laikā.
Kontrindikācijas
Hronisku infekciju, nopietnu slimību, ļaundabīgu audzēju klātbūtnes gadījumā Mirena spirāles lietošana jāsaskaņo ar speciālistu.
Citas kontrindikācijas šīs ierīces lietošanai ir šādas:
- grūtniecība, kā arī aizdomas par to;
- paaugstināta jutība pret produkta sastāvdaļām;
- slimības ar augstu uzņēmību pret infekcijām;
- pēcdzemdību endometrīts;
- kāju dziļo vēnu tromboze (ieskaitot klātbūtni pagātnē);
- ļaundabīgi audzēji dzemdes kaklā un dzemdē;
- iepriekš ārstēts krūts vēzis;
- dzemdes kakla displāzija;
- iegurņa slimības (iekaisumi);
- uroģenitālās sistēmas infekcija;
- dzemdes anomālijas (iegūtas vai iedzimtas);
- dzemdes kakla iekaisums;
- aborts (septisks) pēdējo 3 mēnešu laikā;
- nezināmas izcelsmes dzemdes asiņošana;
- akūta aknu slimība, tostarp audzēji.
Kā lietot
Pašreizējaisrīks tiek izmantots šādi:
- Kontracepcijai sievietēm (reproduktīvā vecumā) spirāli uzstāda nedēļas laikā no menstruāciju sākuma. Tajā pašā laikā to var aizstāt ar jaunu intrauterīnu ierīci jebkurā cikla dienā. Tāpat šo ierīci ir atļauts uzstādīt uzreiz pēc aborta grūtniecības pirmajā trimestrī.
- Lai aizsargātu endometriju estrogēnu aizstājterapijas laikā pacientiem ar amenoreju, spirāli var ievietot jebkurā laikā. Kas attiecas uz sievietēm ar saglabātām menstruācijām, tās tiek uzstādītas pēdējās menstruālās asiņošanas dienās.
- Pēc dzemdībām spirāli ievieto tikai pēc dzemdes involācijas, bet ne agrāk kā 6 nedēļas. Ar ilgstošu subinvolūciju ir jāizslēdz pēcdzemdību endometrīts, un lēmums par konstrukcijas uzstādīšanu jāatliek (līdz involūcija ir pabeigta). Apgrūtinātu ievietošanas vai ļoti stipru sāpju, asiņošanas gadījumā pirms un pēc procedūras nepieciešams veikt ultraskaņas skenēšanu, lai izslēgtu perforāciju.
Levonova
Intrauterīnā ierīce "Levonova" satur 52 mg levonorgestrela. Tas ir uzticams kontracepcijas līdzeklis. Tā aktīvajai vielai ir tieša lokāla iedarbība uz endometriju, samazinot tā implantācijas funkciju, kā arī uz olvados un gļotu viskozitāti dzemdes kakla kanālā. Šādas ierīces īpašības palielina spirāles lietošanas efektivitāti un ilgumu, nenomācot ovulācijas procesu.
Šis līdzeklis jāievada menstruālā cikla 4.-5. dienā. Ja mākslīgsaborts, tad spirāle tiek uzstādīta uzreiz vai pēc nākamajām menstruācijām. Nekomplicētu spontānu dzemdību gadījumā ierīci ar hormoniem vēlams lietot ne agrāk kā pēc sešām nedēļām.
Hormonālā spirāle: kontrindikācijas un blakusparādības
Spirāle "Levonovs" ir kontrindicēta:
- akūti un subakūti ārējo un iekšējo dzimumorgānu iekaisuma procesi;
- grūtniecība;
- neskaidras izcelsmes metrorāģija;
- ķermeņa un dzemdes kakla ļaundabīgi audzēji;
- hronisks salpingooforīts un endometrīts;
- iedzimtas ķermeņa un dzemdes kakla anomālijas;
- erozija;
- Ārpusdzemdes grūtniecības vēsture.
Aplūkotā hormonālā spirāle dzemdes miomas gadījumā arī netiek izmantota. Turklāt tas nav instalēts sievietēm, kuras nav dzemdējušas.
Pirmajos lietošanas mēnešos šis produkts var izraisīt starpmenstruālu asiņošanu, sliktu dūšu, menstruāciju traucējumus, mastalģiju, šķidruma aizturi, galvassāpes un pinnes.
Īpaši ieteikumi
Intrauterīnās ierīces "Levonova" dizains nodrošina hormona izdalīšanos ar ātrumu 20 mkg/dienā. Šīs ierīces darbības laiks ir 5 gadi. Pēc tā noņemšanas sievietes reproduktīvā funkcija tiek atjaunota ātri un labi.
Šo produktu nedrīkst lietot zīdīšanas laikā. Tas ir saistīts ar faktu, ka levonorgestrels spēj iekļūt mātes pienā. Ar neatlaidīgiem unilgstošai starpmenstruālajai asiņošanai nepieciešama papildu ginekoloģiskā izmeklēšana diagnozes precizēšanai.
Tabletes vai spirāle?
Spirālveida vai hormonālās tabletes – kuru no šiem kontracepcijas līdzekļiem izvēlēties? Uz šo jautājumu ir diezgan grūti atbildēt, jo katrai no piedāvātajām metodēm ir savas priekšrocības un trūkumi. Tomēr lielākā daļa pacientu izvēlas pirmo iespēju. Tas ir saistīts ar šādiem punktiem:
- spirāles uzticamība un efektivitāte ir 99%;
- šādai ierīcei nav nepieciešama ikdienas uzraudzība;
- spirāles lietošana ilgstoši (apmēram 5 gadi);
- pēc spirāles izņemšanas auglība tiek atjaunota ļoti ātri.
Kas attiecas uz perorāliem līdzekļiem, tad tos visbiežāk neizmanto iespējamā svara pieauguma un veselības problēmu attīstības dēļ.
