Šajā rakstā es vēlētos aplūkot svarīgu tēmu, kas satrauc visus jaunos vecākus. "Kad zēnam atveras galva?" - tas, iespējams, ir visizplatītākais jautājums, uz kuru pediatriem visā pasaulē nav skaidras atbildes. Mēģināsim izlemt, kad vecākiem vēl ir vērts krist panikā, vai tomēr var dot iespēju dabai darīt savu darbu, tāpat kā visām iepriekšējām paaudzēm.
100% jaundzimušo ārējā nezāle ir cieši piestiprināta pie dzimumlocekļa galvas. Pastāv populārs viedoklis, ka gandrīz uzreiz pēc piedzimšanas dzimumlocekļa galva ir nedaudz jāatver. Bet, kā nosaka veselais saprāts, to nevajadzētu darīt. Visiem ārstiem ir viens kopīgs viedoklis, ka priekšādiņu ir vērts atvērt ne agrāk kā 6-8 mēnešus. Jums jābūt īpaši uzmanīgam, lai nesabojātu visus smalkos un delikātos šīs zonas audus.
Skaidrs, ka indiešiem un ebrejiem šādu problēmu nav – kā zināms, šīm tautām ir priekšādiņas apgraizīšanas rituāls. Bet kā ir ar lielāko daļu Eiropas iedzīvotāju, kā zināt, kad zēniem galva atveras? Vai ir vērts gaidīt 6-7, un dažos gadījumos - 10-12 gadus, kāsaka vairums ķirurgu un pediatru?
Gaidījumu teorijas pamatā ir dzimumhormonu aktivizēšanās noteiktā vecumā, kad notiek periodiska nakts erekcija. Šajā laikā priekšādas audi kļūst elastīgi, dzimumloceklis sāk augt un līdz pubertātes galvai pilnībā atveras.
Bet nav pārliecības, ka bezdarbība nenovedīs pie operācijas. Kad zēniem galva atveras bez īpašas piepūles, tas ir labi, bet vai ir vērts gaidīt, kamēr parādīsies priekšādiņas sašaurināšanās, fimoze? Šis stāvoklis ir iedzimts vai iegūts. Iegūtas fimozes gadījumā ir hronisks dzimumlocekļa galvas un priekšādas (ādas priekšējā daļa) iekaisums vai saaugumi starp priekšādiņu un dzimumlocekļa galvgali. Ir arī iedzimta fimoze, ko izraisa dzimumlocekļa sabiezējums.
Šajā sakarā priekšāda nespēs pati atvērties, tādēļ būs nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Ir arī reversi gadījumi, kad vecāki, pārlieku uztraucoties par bērna veselību, ved viņu pie ķirurga, pediatra, urologa, savukārt ārsti izraksta manipulāciju priekšādiņas iegriezumu (labākajā gadījumā) vai operācijas veidā (sliktākajā gadījumā). Šāda vienkārša manipulācija ir sāpīga, un tā tiks veikta ar mazuli, kuram vēl nav gads - skaidrs, ka bērns pārdzīvos šausmīgas sāpes un vismaz zaudēs balsi.
Ir vēl viens jautājums: "Vai tas ir nepieciešams?" Galu galā nav vienotas atbildes, un vairums pediatru viedoklis var būtkritizēt, jo daudzi ārsti neveic pilnu izmeklēšanu mazam pacientam. Viņiem ir vieglāk un izdevīgāk darboties, nekā vākt daudzas analīzes un izpētīt katru gadījumu atsevišķi.
Jautājums par to, kad zēniem atveras galva, paliek atklāts. Atbildība par mazuļu veselību jebkurā gadījumā gulstas uz vecākiem, un tikai tad - uz ārstu sirdsapziņas. Šeit ir daži padomi:
- vispirms - lai noteiktu, kādu labumu vai kaitējumu ar savu rīcību nodarīsiet mazulim;
- konsultējieties nevis ar vienu ārstu, bet ar vairākiem speciālistiem ar pierādītu pieredzi;
- neizdari pārsteidzīgus secinājumus;
- svarīgākais ir sajust, kad mazulim nepieciešama palīdzība no malas.
