Kad ģimenē saslimst bērns, visa pieaugušo uzmanība tiek pievērsta viņam. Un šeit nav runa par to, vai tā ir nopietna slimība vai saaukstēšanās ar klepu. Turklāt patiesībā klepus pats par sevi ir slimības simptoms un ir nepieciešama ārstēšana.
Lai cīnītos pret šo problēmu, ir izstrādāts ļoti daudz dažādu medikamentu dažādās formās: tabletes, suspensijas, inhalācijas, klepus sīrups. "ACC" bērniem izstrādāja ražotāji Vācijā un Slovēnijā. Šīs zāles galvenās funkcijas ir grūti atdalāmu krēpu atšķaidīšana, atvieglojot to izvadīšanu no elpošanas trakta. "ACC" piemīt pretiekaisuma iedarbība, nomācot patogēnus, kas attīstās krēpās.
ACC darbības princips
Cilvēka organisma stabilai darbībai daba visu ir iekārtojusi tā, ka elpceļos pastāvīgi veidojas īpašs gļotādas noslēpums, kura galvenajās funkcijās ietilpst aizsargājoša, attīroša un antibakteriāla iedarbība. Jacilvēks saslimst, šī noslēpuma radīšanas process tiek atkārtoti aktivizēts. Šo gļotu konsistencei ir palielināta viskozitāte: bērns cieš no ilgstošiem klepus, nosmakt, un krēpas neizzūd. Šādu klepu sauc par neproduktīvu.
Tieši šādos gadījumos tiek izrakstīts "ACC" bērniem (sīrups), lai palīdzētu bērna organismam. Lietošanas instrukcija ļauj to piešķirt bērniem no divu gadu vecuma. Krēpu viskozitāte ir tieši atkarīga no īpašu saišu klātbūtnes tajā - disulfīda tiltiem. "ACC", nokļūstot bērna ķermenī, ietekmē šos savienojumus un veicina to plīsumu. Krēpas kļūst mazāk viskozas, un ievērojami atvieglo to izvadīšanas procesu no elpošanas trakta. Gaisa masas, nokļūstot bronhos, spēj brīvi cirkulēt, neizraisot nervu galu kairinājumu. Klepus kļūst produktīvs.
"ACC" (sīrups bērniem) turpina darboties arī gadījumos, kad krēpās ir strutojoša sastāvdaļa. Sākumā vecākiem var šķist, ka klepus ir pastiprinājies. Taču šī procesa nostiprināšanās liecina tikai par zāļu iedarbīgumu. Pamazām klepus reflekss izzūd, un drīz vien klepus pilnībā izzūd.
"ACC" antioksidanta īpašības spēj nomākt lokālus iekaisuma procesus, kas praktiski noliedz recidīvu un komplikāciju iespējamību. Zāles neietekmē imūnsistēmu.
Iespējamās izlaišanas veidlapas
Ražotāji ērtības un pielietojuma plašuma dēļ piedāvā zāles vairākos izlaišanas veidos. Granulas flakonā pašas atšķaida ar ūdeni, izrādās "ACC" sīrups. Lietošanas instrukcija bērniem bieži ļauj ārstēt ar šīm zālēm pat tos mazuļus, kuri vēl nav sasnieguši divu gadu vecumu. Tiesa, ārsti nepraktizē to izrakstīt jaundzimušajiem klepus un bronhīta ārstēšanai, jo zīdaiņiem elpceļi ir ļoti šauri, bet krūšu muskuļi joprojām ir vāji. Šo iemeslu dēļ mazs bērns vienkārši nespēs atklepot palielināto krēpu daudzumu. Ja šīm zālēm nav alternatīvas, ārstēšana ar ACC jānotiek ārstējošā ārsta uzraudzībā.
Tomēr jāņem vērā, ka "ACC" (sīrupa) lietošanas instrukcija bērniem līdz viena gada vecumam ļauj izrakstīt, ja bērnam ir cistiskā fibroze (iedzimta slimība, kurai raksturīga traucēta elpošanas sistēmas darbība).
Putojošās tabletes "ACC" tiek plaši izmantotas. Tos var iegādāties trīs devās: 100, 200 un 600 mg acetilcisteīna (galvenās aktīvās sastāvdaļas). 600 mg devai ir tirdzniecības nosaukums ACC-Long, to raksturo ilgstoša iedarbība, un tā tiek parakstīta vismaz 14 gadus veciem pacientiem. Viena šo zāļu tablete, lietojot vienu reizi, aizstāj vairākas mazākas devas.
Suspensiju pagatavo, granulas no maisiņiem (100, 200 mg) atšķaidot ūdenī, tējā, pienā vai sulā. Iegūtais sastāvs nedrīkst būt karsts. Ideāli, ja tātemperatūra ir tuvu ķermeņa temperatūrai.
Izmantojot "ACC", iespējams pat veikt inhalācijas. 1-2 ml šķīduma, kas paredzēts injekcijām (lieto ļoti smagos gadījumos slimnīcā ārsta uzraudzībā) sajauc ar izotonisko nātrija hlorīda šķīdumu un izmanto īpašos inhalatoros vai smidzinātājos. Procedūras var veikt 1-2 reizes dienā. Terapijas kurss - līdz 10 dienām.
Lietošanas indikācijas
Indikācijas, kurām šīs zāles var izrakstīt, ir diezgan plašas. Kas attiecas uz mazajiem pacientiem, viņiem ir izstrādāta īpaša deva, ko sauc par "ACC 100". Instrukcijas bērniem sīrups (kā optimāla forma pat zīdaiņu un bērnu līdz 2 gadu vecumam ārstēšanai) ļauj to lietot vairāku elpošanas sistēmas slimību gadījumos.
Kopumā "ACC" tiek nozīmēts pacientiem, kuri cieš no bronhīta (jebkura forma: hroniska, akūta, obstruktīva), pneimonijas, traheīta, bronhīta (apakšējo elpceļu iekaisuma procesi), cistiskās fibrozes. Medikamentu lieto bronhu ekstazī (bronhu diametra palielināšanās vietā, kur ir bojāta bronhu siena).
Tāpat tiek praktizēts izrakstīt "ACC" vidusauss iekaisuma un sinusīta (akūtā, hroniskā formā) ārstēšanā, jo zāles spēj atšķaidīt ne tikai krēpas, bet arī strutas sakrājumus, stimulējot to izvadīšanu no ķermenis.
Kontrindikācijas "ACC" lietošanai
"ACC" bērniem (sīrups) lietošanas instrukcija aizliedz pacientiem ar individuālu nepanesību pret zāļu sastāvdaļām un tiemkuri cieš no kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiskās čūlas (akūtā stadijā). Tās pašas slimības, bet remisijas stadijā, var reaģēt arī uz ACC lietošanu. Tādēļ pacientiem ar šādām problēmām jābūt uzmanīgiem pret savu labsajūtu.
Ar lielu piesardzību "ACC" (bērnu sīrups) jālieto pacientiem ar nieru un aknu mazspēju, ar virsnieru dziedzeru problēmām, ar bronhiālo astmu.
Tā kā mūsdienās daudzas slimības ir kļuvušas jaunākas, pat maziem bērniem var būt kuņģa-zarnu trakta čūlas vai cukura diabēts. Ar pēdējo slimību jāpatur prātā, ka ACC satur saharozi. Ja bērnam ir diagnosticēta fenilketonūrija, tad klepus ārstēšanai jāizvēlas "ACC", kurā nav iekļauts aspartāms (saldinātājs).
Kontrindikācija "ACC Long" - bērna vecums līdz 14 gadiem.
Lietošanas metodes un devas
"ACC 100" lietošanas instrukcija bērniem, sīrupu ieteicams uzņemt, kad pacienta vecums ir no 2 līdz 5 gadiem. Tās var būt arī granulas paciņās (tilpums - 100 mg), kuras lieto 2-3 reizes dienā. Vēl viena iespēja ir granulas pudelītē sīrupa pagatavošanai, kas norādīts pa 5 ml (1 kausiņš) arī 2-3 reizes dienā pēc ēšanas.
Pacienti vecuma grupā no 6 līdz 14 gadiem praktizē "ACC" 200 mg (granulas paciņās) divreiz dienā vai 2 mērkarotes (10 ml) sīrupa divas reizes dienā ēdienreizes laikā.
Pacienti, kas vecāki par 14 gadiem, praktizē "ACC" iecelšanu pa 2 kausiņiem (10 mg) 2-3 reizes dienā (vai lieto "ACC Long").
Ārkārtējos gadījumos tas ļauj izmantot "ACC" (sīrupa) lietošanas instrukcijas bērniem, kas jaunāki par vienu gadu. Ārstu atsauksmes šajā gadījumā runā par nepietiekami attīstītu elpošanas sistēmu un vājiem krūšu muskuļiem. Mazam bērnam būs grūti atklepot palielināto krēpu daudzumu.
Ir vērts teikt, ka standarta ārstēšanas shēma ir aprakstīta iepriekš. Dažos īpaši smagos gadījumos zāļu devu var palielināt (vai samazināt, ja situācija nav ļoti sarežģīta). Parastais ārstēšanas kurss ir līdz 7 dienām. Tikai ārsts var izlemt par ārstēšanas perioda pagarināšanu. Hronisku bronhīta vai cistiskās fibrozes formu gadījumā terapijas kurss ar ACC lietošanu var ilgt vairākus mēnešus. Paralēli tam tiek veikta pastāvīga aknu, nieru un virsnieru dziedzeru darbības uzraudzība. Kontrolei tiek pakļauti arī asins enzīmu rādītāji.
Iespējamās blakusparādības
Zāļu "ATSTS" blakusparādības izraisa diezgan reti. Mazo pacientu vecāki runā par galvassāpju parādīšanos, stomatīta attīstību, troksni ausīs. Daudz retāk ir novirzes kuņģa-zarnu trakta darbībā, piemēram, slikta dūša, vemšana, caureja.
Tāpat starp iespējamām negatīvām izpausmēm ACC lietošanas procesā bērniem (sīrups) lietošanas instrukcija norāda uz risku samazinātasinsspiediens, tahikardijas attīstība (ātra sirdsdarbība), bronhu spazmas, nātrenes parādīšanās.
Ja ACC terapijas laikā parādās negatīvas reakcijas, jums jāpārtrauc zāļu lietošana un noteikti jākonsultējas ar pediatru.
Pārdozēšana
Vairākos gadījumos var rasties ACC zāļu pārdozēšana. Bērnam bez īpaša ārsta norādījuma ir iespējams uzņemt devu, kas aprēķināta pieaugušam pacientam, lietot medikamentu pārmērīgā daudzumā vai uzkrāties organismā (“ACC”), kas iespējams ar ilgu laiku. ārstēšanas kurss bez pienācīgas aknu, nieru stāvokļa, asins analīžu kontroles. Jebkurā gadījumā iespējamās pacientu reakcijas uz "ACC" (bērniem - sīrups), lietošanas instrukcija apraksta tādas izpausmes kā asinsspiediena pazemināšanās, slikta dūša, vemšana, sausa mute. Ir iespējams arī alerģisks dermatīts, ko pavada izsitumi un nieze, var attīstīties bronhu spazmas.
Īpaši smagos gadījumos ārsti runā par Kvinkes tūskas un šoka iespējamību.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Visa informācija par iespējamo zāļu mijiedarbību satur "ACC" (sīrupa) lietošanas instrukcijas. Bērniem no viena gada vecuma to var lietot tikai ārkārtējos gadījumos un ārsta uzraudzībā. Lai gan, paralēli izmantojot "ACC", joprojām pastāv briesmasvisu vecumu pacienti.
Ir informācija par galvenās aktīvās sastāvdaļas "ACC" nesaderību ar pussintētiskiem penicilīniem, cefalosporīniem, aminoglikozīdiem. Gluži pretēji, nav informācijas par acetilcisteīna nesaderību ar antibakteriālām zālēm, piemēram, amoksicilīnu, eritromicīnu un cefuroksīmu.
Kam pievērst uzmanību?
Kā minēts iepriekš, 2 līdz 5 gadus vecu pacientu ārstēšanai ārsti parasti dod priekšroku zālēm "ACC 100" (sīrups). Lietošanas instrukcijas bērniem, bērnu ārstu atsauksmes brīdina vecākus par ACC un jebkuru pretklepus zāļu kopīgas lietošanas nepieņemamību. Ar šādu paralēlu uzņemšanu "ACC" atšķaida krēpas, un pretklepus līdzekļi nomāc klepus refleksu, krēpas neizdalās. Tas ir pilns ar krēpu stagnāciju, kas nopietni apdraud bērna veselību un dažreiz arī dzīvību.
Pediatri arī neizraksta "ACC" kopā ar antibakteriāliem līdzekļiem, jo tie var būt nesaderīgi. Tikai dažu veidu tetraciklīna, penicilīna un cefalosporīna antibiotikas var lietot kopā ar ACC ar vismaz 2 stundu intervālu starp devām.
ACC granulas un pulverus atļauts atšķaidīt atsevišķi tikai stikla traukos. Ieteicams izvairīties no saskares ar gumiju vai metālu.
Ārstniecībā ar "ACC" lietošanu nepieciešams palielināt patērētā šķidruma daudzumu. Tas ievērojami uzlabos zāļu mukolītisko efektu. Bērniem ACC jālieto ne vēlāk kā 4 stundas pirms gulētiešanas.
Patērētāju viedoklis parzāles
Pacienta vecāki ir apmierināti ar ACC zālēm (sīrupu). Lietošanas instrukcija bērniem (patērētāju atsauksmes apstiprina šo faktu) sniedz skaidrus norādījumus par zāļu lietošanu, devām. Klepus bērniem parasti kļūst produktīvs ļoti ātri un izzūd 3-4 dienu laikā. Tas nozīmē, ka produkts ir efektīvs gandrīz 100% lietojumu.
Sīrupam ir patīkama apelsīna garša, tāpēc pat kaprīzākajiem pacientiem nav ilgstoši jāspiež lietot zāles. Turklāt "ACC" izmaksas ir pieejamas plašam patērētāju lokam ar ļoti dažāda līmeņa finansiālajām iespējām. Instrumentu ir ļoti ērti uzglabāt, to nebūs grūti paņemt līdzi ceļā.
ACC, protams, ir noteiktas kontrindikācijas un blakusparādības, taču, lietojot to tikai tā, kā noteicis ārstējošais ārsts un ievērojot visus ieteikumus, tiks atvieglota lielākā daļa nepatīkamo seku un izpausmju.
Bērns elpos dziļi un mierīgi, un vecāki neuztrauksies par viņa labsajūtu.
