Ir daudzas infekcijas, kas cilvēkiem var izraisīt dažādas slimības. Starp tiem īpašu vietu ieņem adenovīruss. Kas ir šis mikroorganisms, kādus orgānus tas ietekmē, kā ar to cīnīties? Daudzi ir dzirdējuši par šādu patogēnu.
Adenovīruss - kas tas par mikroorganismu?
Šī infekcija pieder Adenovīrusu saimei, Mastadenovīrusu ģints. Pašlaik ir aptuveni četrdesmit serotipi. Katrs šāds vīruss satur DNS molekulu, kas tiek uzskatīta par atšķirīgu iezīmi no citiem elpceļu pārstāvjiem.
Ir noskaidrots, ka adenovīruss ir sfērisks mikroorganisms ar diametru 70-90 nm. Tam ir vienkārša organizācija.
Pirmo reizi patogēni tika izolēti no slima bērna mandeles un adenoīdiem 1953. gadā. Pēc tam uztriepes mikroskopijā pacientiem ar akūtu elpceļu vīrusu infekciju tika atklāts arī adenovīruss. Kas ir šī noslēpumainā infekcija? Bet to konstatē arī pacientiem ar netipiskas pneimonijas pazīmēm ar konjunktivīta attīstību.
Kā tas tiek pārraidīts
Ar vīrusu patogēnu var inficēties pa gaisu un fekāli-orāli, caur slima cilvēka priekšmetiem, pārtiku, ūdeni atklātā ūdenī vai peldbaseinos. Adenovīruss ir infekcija, ko pārnēsā gan cilvēks ar jau esošiem simptomiem, gan vīrusa nēsātājs, kuram nav slimības pazīmju.
Infekcija ir izturīga pret vides izmaiņām, nemirst gaisā un ūdenī un ilgstoši saglabājas, lietojot oftalmoloģijā lietojamās zāles.
Vīrusa ievadīšanas vieta ir elpošanas un gremošanas sistēmas gļotādas, acs konjunktīva. Iekļūstot epitēlija šūnās un limfmezglos, tas sāk vairoties. Notiek citopātiskā efekta attīstība un intranukleāro ieslēgumu veidošanās. Ietekmētās šūnas tiek iznīcinātas un iet bojā, un vīruss migrē tālāk pa asinsriti, inficējot citus orgānus.
Starp dažiem adenovīrusu serotipiem ir onkogēni pārstāvji, kas izraisa ļaundabīgu audzēju veidošanos dzīvniekiem.
Adenovīrusa infekcijas rezultātā epitēlija audi mazākā mērā veic barjerfunkciju, kas samazina imūnbioloģiskās reakcijas organismā un var izraisīt vienlaicīgu baktēriju bojājumu attīstību. Tam nav patogēnas ietekmes uz dzīvniekiem.
Aizsardzība pret atkārtotu inficēšanos
Parasti pacientiem, kuri atveseļojas no adenovīrusa infekcijas, veidojas spēcīga imunitāte, bet tikai pret noteiktu serotipuadenovīruss. Ko tas nozīmē? Izrādās, ka turpmāka saskarsme ar konkrētu vīrusu cilvēku nesaslims.
Piedzimstot bērns iegūst pasīvo imunitāti, kas pazūd pēc sešiem mēnešiem.
Adenovīrusu slimību šķirnes
Ir gan nejaušas, gan epidēmijas adenovīrusu izpausmes, visbiežāk bērnu kolektīvā. Infekcijai ir raksturīgas dažādas izpausmes, jo vīruss ietekmē elpošanas sistēmu, acs gļotādas, zarnas un urīnpūsli.
Adenovīrusi uz cilvēkiem iedarbojas atšķirīgi. Slimību klasifikācija ietver:
- akūta elpceļu vīrusu infekcija kombinācijā ar drudzi (parasti attīstās bērnībā);
- akūta elpceļu vīrusu infekcija pieaugušā vecumā;
- vīrusu pneimonija;
- akūts adenovīrusu tonsilīts (īpaši bieži sastopams bērniem vasarā pēc ūdens procedūrām);
- faringokonjunktīvas drudzis;
- membranozais konjunktivīts;
- mezadenīts;
- akūts folikulārs konjunktivīts;
- pieaugušo epidēmiskais keratokonjunktivīts;
- zarnu infekcija (enterīts, vīrusu caureja, gastroenterīts).
Inkubācijas perioda ilgums ir no trim līdz deviņām dienām.
Slimību izplatība
No visām reģistrētajām elpošanas sistēmas infekcijām adenovīrusu bojājumi veido 2–5%. Jaundzimušie un bērni ir visvairāk uzņēmīgi pret to.
No 5 līdz 10% vīrusu slimību ir adenovīrusi. Ko tas pierāda? Pirmkārt, šie fakti liecina par tās plašo izplatību, īpaši bērnībā (līdz 75%). No tiem līdz 40% rodas zīdaiņiem, kas jaunāki par 5 gadiem, un atlikušie procenti attiecas uz vecumu no 5 līdz 14 gadiem.
Adenovīrusa elpceļu slimība
Slimība sākas ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 39°C, galvassāpēm un vispārēju nespēku. Adenovīruss uz zīdaiņiem iedarbojas dažādi, simptomi bērniem parādās pakāpeniski, tiem raksturīga letarģija, apetītes trūkums, zema ķermeņa temperatūra.
Drudža stāvoklis ilgst līdz desmit dienām. Ķermeņa temperatūra var pazemināties un pēc tam atkal paaugstināties, šajā laikā tiek reģistrēti jauni simptomi.
No pirmajām slimības dienām tiek novērots deguna nosprostojums. Nākamajā dienā parādās bagātīgi gļotādas vai strutaini izdalījumi, ko pavada sauss, biežs klepus.
Rīkls sāk sāpēt rīkles gļotādas apsārtuma, velvju un mandeles dēļ, pēdējās palielinās izmērs.
Elpceļu iekaisuma pazīmes
Šo formu uzskata par visizplatītāko, tai raksturīgi iekaisuma procesi elpceļos. Galvenās slimības ir laringīts, nazofaringīts, traheīts, bronhīts ar vidēji smagu vispārēju intoksikāciju.
Faringokonjunktīvas drudža pazīmes
Adenovīruss negatīvi ietekmē kaklu. Simptomi ir saistīti ar paaugstinātu temperatūras reakciju uzdivas nedēļas un faringīta pazīmes. Parasti ir iekaisis kakls un reta vēlme klepot, infekcija tālāk caur elpceļiem neiziet.
Membrānas konjunktivīta simptomi
Visbiežāk tiek skarti pieaugušie un bērni pusaudža gados. Slimību izraisa vienpusēja vai divpusēja konjunktivīta attīstība ar plēves veidošanos uz apakšējā plakstiņa gļotādas. Ir arī izteikts acu apkārtējo audu pietūkums un apsārtums, sāpes, asinsvadu gultnes paplašināšanās konjunktīvā un drudzis. Ar šo slimību adenovīrusa infekcija neietekmē elpošanas sistēmu.
Tonsilofaringīta pazīmes
Slimība attīstās pirmsskolas vecumā. Raksturīga tonsilofaringīta pazīme ir iekaisuma izmaiņas audos, kas veido rīkles un palatīna mandeles. Adenovīruss, kura fotoattēls ir sniegts zemāk, ir stenokardijas cēlonis.
Zarnu formas šķirnes
Adenovīrusa infekcijas izpausme zarnās ir saistīta ar vidēji smagas vīrusu caurejas un gastroenterīta attīstību. Vīruss izraisa sliktu dūšu, vemšanu, šķidru izkārnījumu, kurā nav piemaisījumu, un nelielu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. Papildus zarnu trakta traucējumiem iespējamas elpošanas sistēmas infekcijas, piemēram, nazofaringīts vai laringotraheīts.
Mezadenīts
Cits slimības veids, kas izraisa sāpes vēderā un drudzi. Nav izslēgta vienlaicīga bakteriāla infekcija, kurai nepieciešama pretmikrobu terapija.
Kā noteiktierosinātājs
Ir īpašas metodes, ar kurām nosaka adenovīrusus. Mikrobioloģijā kā testa materiālu izmanto izkārnījumus, izdalījumi no deguna kanāliem, rīkles un acs konjunktīvas. Lai noteiktu patogēnu, tiek izmantota inokulācija, ko veic cilvēka epitēlija šūnu kultūrā.
Laboratorijas diagnostikā imūnfluorescējošā mikroskopija nosaka adenovīrusu antigēnus. Mikrobioloģijas arsenālā ir vairākas metodes, kas ļauj noteikt šo infekciju. Tie ietver šādas metodes:
- RSK - vīrusu infekciju serodiagnoze, ko izraisa reakcija uz komplementu fiksējošām antivielām IgG un IgM.
- RTGA – tiek uzskatīta par hemaglutinācijas inhibīcijas reakciju, lai identificētu vīrusus vai antivielas slima cilvēka asins plazmā. Metode darbojas, nomācot vīrusu antigēnus ar imūnseruma antivielām, pēc tam tiek zaudēta vīrusu spēja aglutinēt eritrocītu šūnas.
- PH-metode ir balstīta uz citopatogēno efektu samazināšanu vīrusa un specifiskas AT kombinācijas rezultātā.
Jūs varat noteikt vīrusa antigēnu, izmantojot ekspresdiagnostiku. Tas parasti ietver šādus pētījumus:
- enzīmu imūntests jeb ELISA - laboratorijas metode vīrusu kvalitatīvo vai kvantitatīvo īpašību imunoloģiskai noteikšanai, pamatojoties uz specifisku reakciju starp antigēnu un antivielu;
- imunofluorescences reakcija jeb RIF, kas ļauj noteikt antivielas pretadenovīrusa infekcija (ar šo metodi tiek izmantota ar krāsvielu iepriekš iekrāsotu uztriepes mikroskopija);
- radioimūnā analīze jeb RIA ļauj izmērīt jebkuru vīrusu koncentrāciju šķidrumā.
Kā tikt galā ar infekciju
Pēc precīzas diagnozes noteikšanas ārsts un pacients saskaras ar jautājumu, kā ārstēt adenovīrusu. Tiek uzskatīts, ka konkrētas zāles pašlaik nepastāv.
Atkarībā no slimības pakāpes terapiju var veikt mājās pēc ārsta ieteikumiem vai slimnīcas apstākļos. Nav nepieciešama hospitalizācija vieglas un vidēji smagas infekcijas formas, kas notiek bez komplikācijām. Smagi gadījumi vai komplikācijas jāārstē slimnīcā ārsta uzraudzībā.
Lai pārvarētu adenovīrusu, vieglu formu ārstēšana tiek samazināta līdz gultas režīmam. Ja ķermeņa temperatūra pārsniedz 38 ° C, paracetamolu ordinē devā no 0,2 līdz 0,4 g 2 vai 3 reizes dienā, kas atbilst 10 vai 15 mg uz 1 kg ķermeņa svara dienā. Ar adenovīrusu infekciju nelietojiet acetilsalicilskābi.
Atkarībā no slimības formas simptomātisku ārstēšanu veic ar pretklepus, atkrēpošanas līdzekļiem, iespējama ārstēšana ar "Stoptussin", "Glaucin", "Glauvent", "Muk altin".
Dezoksiribonukleāzes aerosolu lieto inhalācijas veidā. Tos lieto 2 vai 3 reizes dienā 15 minūtes. Ar rinītu degunā tiek iepilināti speciāli pilieni.
Imunitātes paaugstināšanai tiek izmantoti vitamīnu kompleksi ar obligātu askorbīnskābes saturu,tokoferols, rutīns, tiamīns un riboflavīns.
Ja acīs ir skāris adenovīruss, ārstēšanu veic ar dezoksiribonukleāzes enzīma pilieniem 0, 1 vai 0,2% šķīduma veidā ik pēc 2 stundām, 3 pilieni. Ārsts var nozīmēt konjunktivīta lokālu ārstēšanu ar glikokortikoīdu ziedēm, interferona preparātiem, pretvīrusu acu ziedēm ar oksolīnu vai tebrofēnu.
Infekciju aizsardzības pasākumi
Lai novērstu adenovīrusa infekciju un samazinātu saslimstību ar akūtām elpceļu vīrusu infekcijām, vakcināciju izmanto ar dzīvām vakcīnām, kas ietver dominējošā serotipa novājinātas vīrusu šūnas.
Parasti lietojiet šādas zāles ar 7. vai 4. tipa adenovīrusu. Lai aizsargātu pret gremošanu zarnās, tās ir pārklātas ar speciālu kapsulu.
Ir arī citas vakcīnas dzīvās un inaktivētās formās, taču tās praktiski netiek lietotas adenovīrusu onkogēnās aktivitātes dēļ.
