Kādas kontracepcijas tabletes labāk izvēlēties? Izdomāsim.
Lielākā daļa sieviešu apgalvo, ka perorālie kontracepcijas līdzekļi ir jaunums, un neuzticas tiem. Patiesībā par to pirmo reizi tika runāts pirms simts gadiem, 20. gadsimta sākumā. Pirmo eksperimentu ar hormoniem veica austriešu ārsts Hāberlends. Pateicoties viņa pētījumiem, pagājušā gadsimta trīsdesmitajos gados tika izgudroti tādi sieviešu hormoni, kas nav dabiski, piemēram, estrogēns un progesterons. Un amerikānis Pincus 1960. gadā izgatavoja pirmās hormonālās kontracepcijas tabletes, ko viņi sauca par Enovid.
Lielas hormonu devas
Pirmās šādas tabletes saturēja milzīgas hormonu devas un nebija uzticamas, tāpēc zinātnieki turpināja izstrādāt uzlabotas versijas. Rezultātā samazinājās hormonālās devas, uzlabojās proporcijas un palielinājās perorālo kontracepcijas līdzekļu uzticamība. Mūsdienāshormonālā kontracepcija tiek uzskatīta par visdrošāko veidu, kā nepalikt stāvoklī, tās efektivitāte ir pierādīta, kas sasniedz 99,9%.
Papildus parastajai kontracepcijai lielākajai daļai zāļu ir terapeitiska iedarbība, kas ļauj atjaunot hormonālo līdzsvaru. Un tāpēc daži ginekologi tos konsultē par sieviešu dzimumorgānu slimībām, kā arī par pamanītiem vielmaiņas traucējumiem. Pareiza hormonālo līdzekļu lietošana uzlabo izskatu: novērš pinnes un melnos punktus, tiek galā ar taukainu ādu un matiem. Izvēlēties labas kontracepcijas tabletes tagad nav tik grūti.
Kontracepcijas līdzekļu grupas
Neskatoties uz aptiekā pieejamo kontracepcijas līdzekļu bagātīgo sortimentu, pirmajā vietā ir hormonālie perorālie kontracepcijas līdzekļi. Bet diemžēl ne visi ir informēti par blakusparādībām un kontrindikācijām tiem, kā arī uzņemšanas noteikumiem un to, ka tos ilgstoši ir aizliegts lietot. Piemērotu perorālo kontracepcijas līdzekļu izvēle jāveic tikai pēc ārsta apmeklējuma un diagnozes noteikšanas. Visas kontracepcijas tabletes iedala divās kategorijās: kombinētie kontracepcijas līdzekļi (COC) un mini tabletes.
Kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi satur tādas vielas kā: etinilestradiols (estrogēna analogs), progestagēns. Tāpat KPK, atkarībā no dažādajām hormonu satura iespējām, iedala: divfāžu, trīsfāžu un vienfāzu kontracepcijas tabletes. Kuru labāk lietot pēc dzemdībām, uzzininākamais.
KOK darbības struktūras galvenais moments ir ovulācijas bloķēšana, jo tiek kavēta LH un FSH rašanās hipofīzē. Līdz ar to tiek bloķēta olnīcu darbība. Turklāt dzemdē notiek “dziedzeru regresija”, kas padara neiespējamu apaugļotas olšūnas piestiprināšanos. Izmaiņas notiek arī dzemdes kakla kanālā, tā gļotas sabiezē, kas veicina spermatozoīdu kustības traucējumus uz iekšu, dzemdē. Tādējādi KPK pēc aktīvo elementu kvantitatīvā satura iedala trīs veidos. Apsveriet labas kontracepcijas tabletes, kuras var iegūt katra sieviete.
Mikromodēti perorālie kontracepcijas līdzekļi
Šo preparātu hormonu deva ir neliela, tāpēc tās ir indicētas jaunām meitenēm vecumā līdz 25 gadiem, piemērotas arī tām, kuras pirmās aizdomājās par kontracepcijas līdzekļu nepieciešamību. Zāļu piemēri: "Klayra", "Zoeli" un citas vienfāzes - "Logest", "Dimia", "Minisiston", "Jess", "Mersilon", "Lindinet", "Novinet". Vai ir kādas labas kontracepcijas tabletes jaunām meitenēm?
Mazas devas perorālie kontracepcijas līdzekļi
Šādas tabletes ir indicētas gan jaunām, gan nobriedušām sievietēm. Tos izraksta arī sievietes, kurām, lietojot mikrodevas kontracepcijas līdzekļus, starp menstruācijām ir smērēšanās. Turklāt ražotāju pētījumos teikts, ka mazo devu līdzekļu grupai piemīt antiandrogēna iedarbība – nevēlamās vietās apstājas matu augšana, tiek likvidētas pinnes un taukaina āda, mazinās seboreja. Uz kontracepcijas līdzekļu sarakstuietver: Yarina, Regulon, Chloe, Diana, Trimerci, Silhouette, Janine, Femoden, Silest, Minisiston, Belara, Marvelon "," Demoulin. Labas kontracepcijas tabletes ar to nebeidzas.
Lielu devu perorālie kontracepcijas līdzekļi
Šajos kontracepcijas līdzekļos hormonu deva ir ļoti liela, tāpēc tos lieto, lai ārstētu ginekoloģiskas slimības, piemēram, endometriozi, vai lai ārstētu hormonālos traucējumus. Tos lieto tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem.
Labas nehormonālās kontracepcijas tabletes jāizvēlas ārstam.
Mini dzēra
Par šīm zālēm varam teikt, ka tās satur tikai progestagēnu. Viņa darba mērķis ir lokālā ietekme uz reproduktīvās sistēmas perifērajām zonām. Minitabletēm ir ietekme uz dzemdes kakla gļotu daudzumu un to saturu. Tādējādi cikla vidū šo gļotu apjoms samazinās, bet to viskozitāte saglabājas pietiekami augsta katrā no menstruālā cikla fāzēm, kas aizkavē spermatozoīdu brīvu kustību. Izmaiņas parādās arī endometrija bioķīmiskajās un morfoloģiskajās struktūrās, kas rada implantācijai nepiemērotus apstākļus. Gandrīz visām sievietēm ovulācija ir iesaldēta. Minitabletēs ietilpst: Desogestrels (Charozetta, Lactinet), Linestrenols (Microlut, Orgametril, Exluton).
Kā izvēlēties labas kontracepcijas tabletes?
Bieži rodas jautājums, kuras tabletes ir labākas un efektīvākas. Aršos jautājumus nevar atrisināt viens pats, īpaši, ja jautā draugiem vai ieklausies farmaceita padomos. Lai atrastu labus kontracepcijas līdzekļus, jums jāapmeklē ārsts. Ārsts apkopos anamnēzi, atsevišķi pārbaudīs ģimenes slimības, identificēs esošās vai bijušas slimības, jo tas viss var būt kontrindikācija konkrētu zāļu lietošanai. Pēc tam ginekologs veiks pārbaudi, kuras laikā novērtēs:
- āda (petehijas, hiperandrogēnijas simptomi, hipertrichozes klātbūtne, telangiektāzija);
- mērīt asinsspiedienu un svaru;
- palpē piena dziedzerus
- pārbauda cukura līmeni asinīs, aknu enzīmus, asins recēšanu, hormonus;
- iegurņa un piena dziedzeru orgānu ultraskaņas pētījums;
- mamogrāfija;
- izmeklējums ar uztriepes.
Turklāt sievietei būs jādodas pie oftalmologa, jo ilgstoša perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana var palielināt risku saslimt ar glaukomu un citām acu slimībām. Lai pareizi izrakstītu zāles, kas būs piemērotas pacientam, jāņem vērā viņas konstitucionālais bioloģiskais tips:
- izaugsme;
- piena dziedzeri;
- kaunuma apmatojuma klātbūtne;
- ādas stāvoklis;
- menstruācijas un pirmsmenstruālie simptomi;
- cikla traucējumi vai menstruāciju trūkums;
- hroniskas slimības.
Ir 3 veidi.
Dominanceestrogēns
Šīs sievietes ir vidēja vai īsa auguma, ļoti sievišķīga izskata. Viņiem ir sausi mati un āda, ilgstoši ar lielu asins zudumu, cikls ilgāks par 4 nedēļām. Sievietēm ar šo fenotipu parasti ir piemēroti perorālie kontracepcijas līdzekļi ar lielu vai vidēju devu. Piemēram: "Milvane", "Trisiston", "Rigevidon".
Līdzsvarots veids
Sievietes vidēja auguma, sievišķīgi, piena dziedzeri vidēja lieluma un diezgan attīstīti, āda un mati normāli taukaina, bez premenstruālām simptomu, menstruācijas ilgst 5 dienas ik pēc 4 nedēļām. Šādām sievietēm vairāk piemēroti otrās paaudzes produkti: Silest, Lindenet-30, Marvelon, Femoden.
Androgēnu pārsvars
Šie sieviešu tipi ir gara auguma, izskatā vairāk atgādina vīrieša, nepietiekami attīstīti piena dziedzeri, taukaina āda un mati, diskomforts un vilšanās menstruāciju priekšvakarā ar sāpēm vēderā un jostasvietā. Menstruācijas nav smagas, ilgst mazāk par 5 dienām, īss cikls. Šajā gadījumā ārsts izraksta hormonālās tabletes ar antiandrogēnu komponentu: Yarina, Janine, Jess, Diane-35.
Tagad apskatīsim labas nehormonālās kontracepcijas tabletes.
Nehormonālās zāles
Mūsdienās sievietes reproduktīvā vecumā arvien vairāk izmanto ķīmisko aizsardzību pret grūtniecību, ko nodrošina nehormonālie medikamenti. Tās nav tabletes kā tādas. Tos vajag ņemt nevis iekšā, kā tradicionāloshormonālos kontracepcijas līdzekļus un injicē tieši makstī. Piemēri:
- "Pharmatex" ir viens no populārākajiem zemo izmaksu dēļ, kas apvienots ar augstu efektivitāti. Iedarbojas 10 minūšu laikā pēc norīšanas, nezaudē savas īpašības vairākas stundas.
- "Ginotex" ir tabletes, kurām ir gredzenveida forma. Ieviests iekšā ne vēlāk kā 5 minūtes pirms dzimumakta. Planšetdators darbojas 4 stundas.
- "Erotex" - ir nehormonālas kontracepcijas sveces, iedarbojas pēc 10 minūtēm, darbojas 3 stundas.
- "Kontratex" - princips tāds pats, aktīvs 4 stundas.
Labākās tabletes sievietēm līdz 35 gadiem
Pirms iegādājaties kādas zāles, jums jākonsultējas ar savu ārstu. Jo, izvēloties kontracepcijas līdzekļus, ir jāpievērš uzmanība mazākajām niansēm, piemēram, sievietes vecumam, dzimumakta biežumam un partneru skaitam, vispārējam ķermeņa stāvoklim. Labākie perorālie kontracepcijas līdzekļi, kuriem nav blakusparādību un ir piemēroti jaunām sievietēm, kuras nav dzemdējušas, ir mikrodozētie kontracepcijas līdzekļi, kuros ir minimāls hormonu daudzums. Tās ir zāles: Logest, Movinet, Yarina, Jess, Mercilon.
Ja zāles ar nelielām hormonu devām nepalīdz, tad jālieto mazās devās zāles: Belara, Regulon, Janine, Silest, Microgynon, Femoden. Visi no tiem ir piemēroti jaunām sievietēm līdz 35 gadiem.
Kādas ir labākās kontracepcijas tabletesuzņēmušas pieaugušas sievietes?
Narkotikas sievietēm pēc 35 gadiem
Sievietēm, kuras ir vēlīnā reproduktīvā vecumā, ir seksuāli aktīvas un jau iepriekš dzemdējušas, ieteicami vidējas devas perorālie kontracepcijas līdzekļi. Viņi spēj nodrošināt labu aizsardzību un uzturēt normālu menstruālo ciklu. Daži no labākajiem kontracepcijas līdzekļiem bez blakusparādībām sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem, ir: Triziston, Triquilar, Chloe, Femulen, Marvelon, Tri-Regol.
Labas kontracepcijas tabletes tām, kas dzemdējušas ar augstu hormonu saturu, var lietot tikai ārstēšanai un tikai pēc ārsta norādījuma. Arī šādus līdzekļus var izmantot gadījumos, kad vidējas devas zāles netiek galā ar savu uzdevumu. Zāles ar augstu hormonu saturu ir piemērotas sievietēm, kurām ir vairāki bērni un kuras atrodas vēlīnā reproduktīvā periodā.
Atsauksmes par labām kontracepcijas tabletēm ir raksta beigās.
Kā pareizi lietot hormonālos perorālos kontracepcijas līdzekļus?
Parasti kontracepcijas tablešu blisteriepakojumos ir 21 tablete. Ir tikai daži izņēmumi, piemēram - "Džess", jo šie ir jaunas paaudzes fondi, tajos ir 24 tabletes, un to ārsti bieži izraksta jaunām meitenēm. Un sievietēm pēc 35 gadiem ginekologs var ieteikt zāles "Klaira" (arī jaunās paaudzes), kas satur 28 tabletes. Kā pareizi lietot kontracepcijas līdzekļus? Tabletes jālieto katru dienuir svarīgi to darīt vienlaikus, pieteikuma sākums ir pirmā menstruālā diena. Lai neaizmirstu iedzert vēl vienu tableti, vislabāk tās likt vietā, kur sieviete visbiežāk skatās (uz virtuves galda, kosmētikas maciņā, vannas istabā, kopā ar ledusskapja magnētu).
Katru dienu vienā un tajā pašā stundā jums jāizdzer viena tablete, līdz blisteris ir beidzies. Pēc tam ir paredzēts veikt suspensiju uz nedēļu. Pārtraukuma laikā sāksies mēnešreizēm līdzīga asiņošana.
Pēc 7 dienu beigām atsāciet lietot perorālos kontracepcijas līdzekļus, un nav nozīmes tam, vai mēnešreizes ir beigušās vai nē. Ja rodas vemšana, jāiedzer vēl viena tablete. Ja pēkšņi tika izlaista tablete, tā jālieto pēc iespējas ātrāk. Un šajos gadījumos ir nepieciešams sevi papildus aizsargāt dienas laikā.
Ja zāles iepriekš nav lietotas, pirmajās divās nedēļās nepieciešams sevi pasargāt papildus. Asiņošana starp menstruācijām netiek uzskatīta par iemeslu zāļu lietošanas pārtraukšanai. Parasti šāda asiņošana tiek novērota pirmajos mēnešos un runā par ķermeņa noskaņojumu uz hormoniem, kas tiek sintezēti olnīcās. Ko labāk izvēlēties kontracepcijas tabletes pēc 35 gadiem, ārstam jāpasaka.
Kombinēto hormonālo līdzekļu pieņemšana pēc ķirurģiskas grūtniecības pārtraukšanas jāsāk tās iestāšanās dienā vai mēnesi vēlāk, pirmo menstruāciju laikā.
Kontracepcijas līdzekļu kontracepcijas efekts var samazināties, vienlaikus lietojotlietot kopā ar citām zālēm. Tāpēc, pirms sākat ārstēt jebkuru slimību, konsultējieties ar savu ārstu par kontracepcijas līdzekļu lietošanu un rūpīgi izlasiet norādījumus par izrakstīto zāļu lietošanu. Ja tās ir zāles, kas samazina kontracepcijas līdzekļu iedarbību, papildus izmantojiet citas aizsardzības metodes.
Labākās pēcdzemdību kontracepcijas tabletes ir mini tabletes.
Standarta blisteros ir 28 tabletes. Tie ir jāizdzer bez pārtraukumiem 7 dienu laikā. Mini tabletes ir piemērotas sievietēm, kas baro bērnu ar krūti. Ja sieviete dod priekšroku mākslīgai barošanai, tad viņai ir piemēroti KPKL mazās devās. Labākās kontracepcijas tabletes ir Regulon, Minisiston, Belara. Jums jāzina, ka kontracepcijas efekts sāks darboties tikai pēc divām nedēļām pēc kontracepcijas līdzekļa lietošanas.
Atsauksmes par labām kontracepcijas tabletēm
Atsauksmes par tabletēm lielākoties ir pozitīvas.
Ikvienu uztrauc jautājums par to, vai ir iespējams iestāties grūtniecība, lietojot kontracepcijas līdzekļus. Protams, šī situācija šeit nav izņēmums, bet tomēr iespējamība ir ļoti maza. Nevēlama grūtniecība iestājas, ja ir pārkāpti kontracepcijas līdzekļu lietošanas noteikumi. Tāpat cilvēki komentāros raksta, ka jārēķinās ar iespējamu vemšanu dažādu saindēšanos vai vienlaicīgas lietošanas ar zālēm, kas var mazināt kontracepcijas efektu, gadījumā. Un, ja grūtniecība uzņemšanas laikākontracepcijas tabletes notika, un viņa ir vēlama, tad nav norādes par tās pārtraukšanu. Vienkārši jāpārtrauc lietot kontracepcijas tabletes.
