Simpātiskā nerva stumbrs ir viena no simpātiskās sistēmas nervu perifērās daļas sastāvdaļām.
Ēka
Saskaņā ar simpātiskā stumbra (Truncus sympathicus) uzbūvi tas ir savienots pārī un ir mezgls, kas ir savienots viens ar otru caur simpātiskām šķiedrām. Šie veidojumi atrodas mugurkaula sānos visā tā garumā.
Jebkurš no simpātiskā stumbra mezgliem ir veģetatīvo neironu kopums, kas pārslēdz preganglioniskās šķiedras (lielākā daļa no tām), kas iziet no muguras smadzenēm, veidojot savienojošus b altus zarus.
Iepriekš aprakstītās šķiedras saskaras ar atbilstošā mezgla šūnām vai kā daļa no starpmezglu zariem iet uz simpātiskā stumbra apakšējo vai augšējo mezglu.
Savienojošie b altie zari atrodas augšējā jostas daļā un krūšu kurvja daļā. Šāda veida zaru krustu, apakšējo jostas un kakla mezglos nav.
Papildus b altajiem zariem ir arī savienojošie pelēki zari, kas pārsvarā sastāv no simpātiskām postganglionālajām šķiedrām un savieno muguras nervus ar stumbra mezgliem. Tādas filiāles iet uzkatrs no mugurkaula nerviem, attālinoties no katra simpātiskā stumbra mezgla. Kā daļa no nerviem tie tiek novirzīti uz inervētajiem orgāniem (dziedzeriem, gludajiem un šķērssvītrotajiem muskuļiem).
Kā daļu no simpātiskā stumbra (anatomijas) nosacīti izšķir šādas nodaļas:
- Sakrāls.
- Jostas.
- Kurtis.
- Kakls.
Funkcijas
Saskaņā ar simpātiskā stumbra un to veidojošo gangliju un nervu nodaļām var izdalīt vairākas šī anatomiskā veidojuma funkcijas:
- Kakla un galvas inervācija, kā arī to asinsvadu kontrakcijas kontrole, kas tos baro.
- Krūškurvja dobuma orgānu inervācija (zari no simpātiskā stumbra mezgliem ir daļa no pleiras, diafragmas, perikarda un aknu saišu nerviem).
- Kopīgo miega, vairogdziedzera un subklāviju artēriju asinsvadu sieniņu (kā nervu pinumu daļu), kā arī aortas inervācija.
- Savienojiet nervu ganglijus ar nervu pinumiem.
- Piedalīties celiakijas, aortas, augšējo apzarņa un nieru pinumu veidošanā.
- Iegurņa orgānu inervācija sakarā ar zaru iekļūšanu no simpātiskā stumbra krusteniskajiem ganglijiem apakšējā hipogastrālajā pinumā.
Dzemdes kakla simpātisks stumbrs
Dzemdes kakla rajonā ir trīs mezgli: apakšējais, vidējais un augšējais. Tālāk mēs katru no tiem aplūkosim sīkāk.
Augšējais mezgls
Vārpstveida formas veidošanās ar izmēriem 205 mm. Tas atrodas uz2-3 kakla skriemeļi (to šķērseniskie procesi) zem priekšskriemeļu fascijas.
Atkāpjas no mezgla septiņiem galvenajiem zariem, kas nes postganglioniskās šķiedras, kas inervē kakla un galvas orgānus:
- Pelēko zaru savienošana ar 1, 2, 3 mugurkaula kakla nerviem.
- N. jugularis (jūgulārais nervs) sadalās vairākos zaros, no kuriem divi ir pievienoti glossopharyngeal un klejotājnerviem, bet viens - hipoglosālajam nervam.
- N. caroticus internus (iekšējais miega artērijas nervs) iekļūst iekšējās miega artērijas ārējā apvalkā un veido tur tāda paša nosaukuma pinumu, no kura iziet simpātiskās šķiedras apgabalā, kur artērija ieiet tāda paša nosaukuma kanālā uz deniņu kaula, kas veido akmeņainu dziļo nervu, kas iet caur pterigoīdu kanālu sphenoid kaulā. Pēc kanāla atstāšanas šķiedras apiet pterigopalatīna dobumu un pievienojas parasimpātiskajiem postganglioniskajiem nerviem no pterigopalatīna ganglija, kā arī augšžokļa nerva, pēc tam tās tiek nosūtītas uz orgāniem sejas zonā. Miega kanālā no miega iekšējā pinuma atdalās zari, kas iekļūst un veido pinumu bungu dobumā. Galvaskausa iekšpusē miega (iekšējais) pinums nonāk kavernozā, un tā šķiedras izplatās pa smadzeņu traukiem, veidojot oftalmoloģisko, vidējo smadzeņu un priekšējo smadzeņu artēriju pinumu. Turklāt kavernozs pinums izdala zarus, kas savienojas ar parasimpātiskā ciliārā ganglija parasimpātiskajām šķiedrām un inervē muskuļus, kas paplašina zīlīti.
- N. caroticus externus (miegainsārējais nervs). Tas veido ārēju pinumu pie tāda paša nosaukuma artērijas un tās zariem, kas piegādā asinis kakla, sejas un cietā materiāla orgāniem.
- Rīkles-balsenes zari pavada rīkles sienas asinsvadus un veido rīkles pinumu.
- Augšējais sirds nervs iet tuvu simpātiskā stumbra dzemdes kakla reģionam. Krūškurvja dobumā tas veido virspusēju sirds pinumu, kas atrodas zem aortas arkas.
- Zari, kas ir daļa no freniskā nerva. To gali atrodas aknu, perikarda, parietālās diafragmas vēderplēves, diafragmas un pleiras kapsulā un saitēs.
Vidējais mezgls
Izveidojums ar izmēriem 22 mm, kas atrodas 4. kakla skriemeļa līmenī, kopējās miega un apakšējo vairogdziedzera artēriju krustošanās vietā. Šis mezgls veido četru veidu atzarus:
- Pelēko zaru savienošana, kas iet uz 5, 6 muguras nerviem.
- Vidējais sirds nervs, kas atrodas aiz miega artērijas. Krūškurvja dobumā nervs ir iesaistīts sirds pinuma (dziļā) veidošanā, kas atrodas starp traheju un aortas arku.
- Zares, kas ir iesaistītas subklāvijas, kopējās miega un vairogdziedzera apakšējo artēriju nervu pinuma organizēšanā.
- Starpzobu atzars, kas savienojas ar dzemdes kakla augšējo simpātisko mezglu.
Apakšējais mezgls
Izveidojums atrodas aiz mugurkaula un virs subklāvja artērijām. Retos gadījumosapvienojas ar pirmo simpātisko krūškurvja mezglu un pēc tam tiek saukts par stellate (cervicothoracic) mezglu. Apakšējais mezgls veido sešus zarus:
- Pelēko zaru savienošana ar 7., 8. mugurkaula kakla nervu.
- Zare, kas ved uz pinumu vertebralis, kas stiepjas galvaskausā un veido aizmugurējās smadzeņu artērijas pinumu un bazilāro pinumu.
- Apakšējais sirds nervs, kas atrodas aiz aortas kreisajā pusē un aiz brahiocefālās artērijas labajā pusē, un ir iesaistīts dziļā sirds pinuma veidošanā.
- Zari, kas iekļūst freniskajā nervā, bet neveido pinumus, bet beidzas diafragmā, pleirā un perikardā.
- Zari, kas veido kopējās miega artērijas pinumu.
- Atzarojumi līdz subklāvijas artērijai.
Thoracic
Krūškurvja simpātiskā stumbra sastāvā ietilpst ganglia thoracica (krūšu kurvja mezgli) - trīsstūrveida nervu veidojumi, kas atrodas uz piekrastes kakliem no krūšu skriemeļu sāniem, zem intrathoracic fascijas un parietālās pleiras.
6 galvenās zaru grupas atiet no krūšu ganglijiem:
- B alti savienojošie zari, kas atzarojas no starpribu nerviem (to priekšējām saknēm) un iekļūst mezglos.
- Pelēkie savienojošie zari iziet no ganglijiem un iet uz starpribu nerviem.
- Mediastīna zari. Tie rodas no 5 simpātiskām augšējām gangijām un kopā ar citām šķiedrām, kas veido bronhu un barības vada pinumus, nonāk mugurējā videnē.
- Sirds krūškurvja nervi. Tie rodas no 4-5 simpātiskiem augšējiem ganglijiem, kas piedalās aortas un dziļo sirds pinumu veidošanā.
- Nervs ir liels splanchnic. Tas ir samontēts no 5-9 simpātisku krūšu kurvja mezglu zariem un ir pārklāts ar intrathoracic fasciju. Caur caurumiem starp diafragmas starpposma un mediālās kājas šis nervs nonāk vēdera dobumā un beidzas celiakijas pinuma ganglijās. Šis nervs ietver lielu skaitu preganglionālo šķiedru (kas celiakijas pinuma ganglijos pāriet uz postganglionālajām šķiedrām), kā arī pēcganglioniskās šķiedras, kuras jau ir pārgājušas simpātiskā stumbra krūšu gangliju līmenī.
- Nervs mazs intranazāls. To veido 10-12 mezglu zari. Caur diafragmu tas nedaudz nolaižas uz sāniem uz n. splanchnicus major un ir iekļauts arī celiakijas pinumā. Daļa no šī nerva preganglionālajām šķiedrām simpātiskajos ganglijos pāriet uz postganglioniskajām šķiedrām, un dažas nonāk orgānos.
Jostasvieta
Simpātiskā stumbra jostas gangliji ir nekas vairāk kā krūšu kurvja gangliju ķēdes turpinājums. Jostas reģions ietver 4 mezglus, kas atrodas abās mugurkaula pusēs uz psoas galvenā muskuļa iekšējās malas. Labajā pusē mezgli ir vizualizēti uz āru no dobās vēnas apakšējās daļas, bet kreisajā pusē - uz āru no aortas.
Jostas simpātiskā stumbra zari ir:
- B alti savienojošie zari, kas rodas no 1. un 2. mugurkaula jostas nerva un tuvojas 1. un 2. ganglijam.
- Pelēkssavienojošie zari. Apvieno jostas ganglijus ar visiem mugurkaula jostas nerviem.
- Iekšējie jostas zari, kas atkāpjas no visiem ganglijiem un nonāk augšējos hipogastrālajā, celiakijas, aortas vēdera, nieres un augšējo apzarņa pinumu.
Sakrālā nodaļa
Zemākā daļa (pēc simpātiskā stumbra topogrāfijas) ir sakrālais reģions, kas sastāv no viena nesapārota kokcigeāla mezgla un četriem sapārotiem krustu ganglijiem. Mezgli atrodas nedaudz mediāli pret krustu priekšējo atveri.
Izšķir vairākus simpātiskā stumbra sakrālās daļas zarus:
- Pelēko zaru savienošana ar krustu un mugurkaula nerviem.
- Nervi ir splanhnic, kas ir daļa no veģetatīvo pinumu iegurņa. Viscerālās šķiedras no šiem nerviem veido hipogastrisko apakšējo pinumu, kas atrodas uz zariem no gūžas iekšējās artērijas, caur kuru simpātiskie nervi iekļūst iegurņa orgānos.
