Viena no izplatītākajām resnās zarnas slimībām ir kolīts. Slimība izraisa iekaisuma-distrofiskas izmaiņas šajā orgānā. Jaundzimušajiem patoloģija izraisa tievās zarnas bojājumus. Kolīta simptomi bērniem rada daudz neērtības. Tas parasti sastāv no problēmām ar izkārnījumiem, sāpēm vēderā un savārgumu. Zarnu kolīta simptomi un ārstēšana bērniem ir aprakstīti rakstā.
Koncepcija
Kolītu sauc par resnās zarnas iekaisumu, kas pakāpeniski izraisa gļotādas slāņa deģenerāciju. Tas ir bīstami orgānu darbības traucējumu dēļ. Parasti slimību diagnosticē vidēja un vecāka vecuma kategorijas cilvēki, taču tās rašanās risks saglabājas augsts zīdaiņiem un pirmsskolas vecuma bērniem.
Slimībai nav specifisku simptomu. Visi kolīta simptomi bērniem var rasties arī ar citām kuņģa-zarnu trakta slimībām. Bet parasti ar slimību ir pārkāpumizarnu kustības un sāpes dziļi vēderā.
Iemesli
Ņemot vērā tēmu par kolīta simptomiem bērniem, jums vajadzētu iepazīties ar faktoriem, kas provocē slimības sākšanos. Ir dažādi zarnu iekaisuma avoti. Akūts kolīts rodas no gremošanas trakta infekciju izraisītājiem:
- salmonella;
- retrovīruss;
- rotavīruss;
- escherichia;
- shigella.
Vēl viena akūta slimības forma parādās gastrīta, enterīta, gastroenterīta dēļ. Hroniskā slimības forma ir saistīta ar dizentēriju, askaridozi, giardiāzi, aizkuņģa dziedzera disfunkciju, saindēšanos ar toksiskām vielām.
Citi iemesli
Kolīts parādās no:
- ilglaicīga pretiekaisuma, caureju veicinošu, antibakteriālu zāļu lietošana;
- smaga saindēšanās ar pārtiku;
- nepietiekams uzturs;
- agrīna papildinošu pārtikas produktu ieviešana;
- zarnu parazitāras infekcijas;
- alerģijas;
- privātais stress;
- autoimūna slimība;
- apgrūtināta iedzimtība;
- mazkustīgs dzīvesveids;
- mātes kaitīgie ieradumi grūtniecības laikā;
- iedzimtas anomālijas zarnu struktūrā;
- neskaidra zarnu disfunkcija.
Bērnu kolīta simptomi un ārstēšana ir savstarpēji saistīti. Lai nozīmētu efektīvu terapiju, ārstam jāveic diagnoze, lai noteiktu cēloni.
Skatījumi
Pēc morfoloģiskajām pazīmēm kolīts ir atrofisks, katarāls, čūlaini erozīvs. Jaņem vērā kursa raksturu, tad slimība var būt viegla, vidēji smaga, smaga. Pēc veida tas ir sadalīts monotonā, latentā, progresīvā un atkārtotā. Saskaņā ar plašāko klasifikāciju kolīts ir:
- primary;
- narkotikas;
- nespecifisks;
- parazītisks;
- neirotisks;
- barības;
- alerģisks;
- toksisks;
- pēcinfekcijas;
- staurs;
- spastisks.
Simptomi, čūlainā kolīta ārstēšana bērniem ir gandrīz tāda pati kā citām formām. Jaunībā bieži tiek konstatēta akūta, hroniska, nespecifiska slimības forma. Spastiskā kolīta simptomi bērnam ir tikpat sāpīgi kā cita veida simptomi.
Ir cita slimības klasifikācija. Tā kā resnajā zarnā ir vairākas sadaļas, kolīts var būt dažādas lokalizācijas. Saskaņā ar šo kritēriju tas izceļas:
- tiflit;
- šķērsvirziena;
- sigmoidīts;
- pankolīts;
- proktosigmoidīts;
- angulīts;
- proktīts;
- tifokolīts.
Jebkura veida kolīta gadījumā bērniem simptomi ir sāpīgi. Ja tie parādās, nevilcinieties apmeklēt ārstu. Savlaicīga ārstēšana uzlabos pašsajūtu īsā laikā.
Simptomi
Akūta zarnu kolīta gadījumā bērna simptomus pavada intoksikācijas pazīmes. Notiek:
- hipertermija;
- vājums;
- chill;
- vemt.
Iemesla dēļzarnu spazmas rodas tenesms - viltus vēlme izkārnīties. Vēdera gūžas rajonā ir arī sāpīgas sajūtas. Izkārnījumu biežums ir 5-15 reizes dienā. Zarnu kolīta simptomi bērnam ir:
- zaļgani, ūdeņaini izkārnījumi ar putām;
- gļotu un asiņu piemaisījumi izkārnījumos;
- taisnās zarnas prolapss;
- slikta dūša;
- audu turgora samazināšanās;
- sausa āda;
- asina sejas vaibstus.
Zarnu čūlainā kolīta simptomi bērnam izpaužas kā aizcietējums, caureja vai to maiņa. Nokļūstot cietiem fekālijām, tūpļa daļā var parādīties plaisas. Defekējot, izdalās koši asinis.
Citas izpausmes
Hroniska kolīta gadījumā simptomi bērniem līdz viena gada vecumam ir viļņaini: pēc remisijas notiek paasinājums. Ir sāpes nabā, gūžas rajonā. Tas parādās pēc ēšanas un ir sāpīgs raksturs. Hroniska kolīta gadījumā 3 gadus vecam bērnam simptomi izpaužas šādi:
- apetītes zudums;
- uzpūšanās;
- burkšķ zarnās;
- nogurums;
- aizkaitināmība;
- galvassāpes;
- miega traucējumi;
- aizkavējas svara un auguma pieaugums.
Pie mazuļa
Skaidrs čūlainā kolīta simptoms bērniem un citām slimības formām ir izmaiņas izkārnījumos. Tas var būt šķidrs vai ciets. Izkārnījumos ir asiņu svītras. Arī slimība izpaužas šādā formā:
- apetītes zudums;
- slikts miegs;
- augstsuzbudināmība;
- bieža regurgitācija;
- vemt;
- ādas sausums un bālums;
- temperatūras paaugstināšanās;
- kaprīzums;
- atteikšanās no ēdiena;
- bieži raud.
Komplikācijas
Zīdaiņiem ar alerģisku kolītu vērojama aizkavēta augšana un svara pieaugums. Tas attiecas arī uz citiem zarnu iekaisuma veidiem. Vecākiem bērniem komplikācijas var parādīties kā:
- hipovitaminoze;
- anēmija;
- anālās plaisas;
- zarnu perforācija;
- peritonīts;
- anēmija;
- perforēta čūla;
- sfinktera vājums;
- asinsvadu tromboze;
- zarnu obstrukcija;
- paraprocīts;
- zarnu abscesi.
No visām negatīvajām sekām var izvairīties, ja kolīts tiek ārstēts savlaicīgi. Galvenais, lai terapija tiktu veikta ārsta uzraudzībā un ievērojot visus viņa ieteikumus.
Diagnoze
Gastroenterologs var atklāt slimību bērniem. Pirmkārt, viņš veic ārēju pārbaudi un vēdera palpāciju. Tas ir nepieciešams, lai konstatētu vizuālas slimības pazīmes un sāpīgumu vēdera rajonā. Turklāt pētījumus nosaka ārsts:
- Kolonoskopija. Šajā procedūrā caur anālo atveri tiek ievietots koloskops ar mikrokameru galā. Arī zarnām tiek piegādāts gaiss, lai paplašinātu tās sienas. Šī procedūra ir nepieciešama, lai noteiktu latentu asiņošanu, divertikulu, iekaisumu, audzējus.
- Sigmoskopija. Atšķirībā noIepriekšējā procedūra tiek uzskatīta par saudzējošu. Veicot diagnostiku, tūpļa atverē tiek ievietots elastīgs garš sigmoskops, kas savienots ar videokameru un monitoru. Tas nepieciešams, lai novērtētu resnās zarnas gļotādas stāvokli.
- Endoskopiskā biopsija. Procedūrā endoskops tiek ievietots zarnā caur taisno zarnu. Instruments pēta kuņģa-zarnu traktu. Endoskopijas laikā tiek ņemts biopsijas materiāls no aizdomīgas vietas, lai noteiktu izmainīto audu raksturu un kolīta veida diferenciāciju.
- Asins analīze. Manipulācijas nosaka anēmiju, pazeminātu elektrolītu līmeni un hipoalbunēmiju. Šie simptomi liecina par iekaisuma procesu klātbūtni.
- Fekāliju skatoloģija. Pētījuma mērķis ir izpētīt krāsu, smaržu, konsistenci, zarnu kustību daudzumu.
- Irrigogrāfija. Resnā zarna ir piepildīta ar kontrastvielu un pēc tam tiek veikta rentgena izmeklēšana. Šādā rentgenogrāfijā tiek novērtētas pārbaudāmā orgāna kontūras, atrašanās vieta, izmēri.
- Rektoskopija. Procedūra pārbauda taisnās zarnas un sigmoīda apakšējo daļu. Ievadot speciālu caurulīti tūpļa atverē, ārsts konstatē erozīvu, audzēju, infekcijas vai iekaisuma procesu klātbūtni.
Ārstēšana
Terapijas galvenais mērķis ir novērst slimības cēloni un atjaunot zarnu darbību. Ja tiek atklāta pseidomembranoza forma, steidzami jāpārtrauc zāļu lietošana, kas izraisīja iekaisumu.
Ar helmintu invāziju bērnam tiek nozīmētas pretparazītu zāles, piemēram,"Metronidazols". Citas kolīta formas tiek ārstētas ar citiem līdzekļiem:
- Nespecifiskai čūlainai formai nepieciešamas antibiotikas, imūnmodulatori, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.
- Ja slimības gaita ir akūta, nepieciešama īpaša ārstēšana: nepieciešams silts, bagātīgs dzēriens, atpūta, "Festal", "Almagel" vai aktīvās ogles uzņemšana.
- Ja ir nepieciešams hronisks kolīts, ir nepieciešami spazmolīti ("No-shpa") ar adsorbentiem ("Phosphalugel"). Papildus tiek noteikta diēta, kurā tiek izslēgti cepti, pikanti, trekni, konservi.
- Spastiskā tipa kolītu ārstē ar "Trimedat", kas normalizē zarnu motilitāti. Tiek izrakstīts arī Buscopan, kas novērš sāpes. Caureju var izārstēt ar Loperamīdu.
Kas vēl ir noteikts?
Narkotiku ārstēšana ir vairāku medikamentu lietošana vienlaikus. Lai atbrīvotos no nepatīkamām slimības izpausmēm, bieži tiek nozīmētas zāles ar savelkošu un aptverošu efektu. Šai darbībai ir bismuts, kumelīšu vai asinszāli uzlējumi. Ar alerģisku slimību tiek nozīmēti antihistamīni:
- "Suprastīns".
- "Diazolīns".
- Fenistil.
Terapijas pamatā parasti ir antibiotikas. Tos var izrakstīt tikai ārsts, kad ir iegūti analīzes rezultāti, lai identificētu slimības izraisītāju. Plaša antibakteriāla iedarbība ir:
- Mexaform.
- Sulfasalazīns.
- Eritromicīns.
Kolīta ārstēšana neaprobežojas arantibakteriālā terapija. Stāvokli būs iespējams atvieglot ar zālēm:
- Probiotikas - "Bifikol", "Intestospan", "Bifidumbacterin". Ar antibiotiku terapiju šīs zāles atjauno traucēto zarnu mikrofloru.
- Pretsāpju līdzekļi - "Novokaīns", "Platifilīns", "Metacīns". Novērst stipras sāpes.
- Enzīms - "Mezim", "Digestal", "Abomin". Tie uzlabo gremošanu.
Fizioterapija ir efektīva tikai tad, ja slimība ir remisijas stadijā. Epigastrijas vietai tiek uzklāts sildīšanas paliktnis. Papildina terapija ozokerīts, parafīna terapija, diatermija. Lielākajai daļai bērnu šis terapijas režīms darbojas lieliski.
Ja konservatīvai ārstēšanai nav rezultātu, ārsts var ieteikt operāciju. Tās pamatā ir problemātiskās resnās zarnas daļas rezekcija, pēc kuras taisnais segments tiek sapludināts ar ileumu.
Diēta
Ārstēšanas laikā nepieciešams ievērot īpašu diētu. Terapijas laikā bērniem ir aizliegts dot ceptu pārtiku, bagātīgas zupas. Produktus nepieciešams cept, vārīt vai tvaicēt. Ja mazulis tiek barots ar krūti, viņa māte nedrīkst ēst agresīvu pārtiku, kas var izraisīt alerģiju.
Sievietes, kas baro bērnu ar krūti, ēdienam jābūt labi sagremojamam. Zīdīšanas laikā ir lietderīgi ēst kartupeļu biezeni, zupas ar zemu tauku saturu, rīvētu labību, vistas buljonus. Izvairieties no svaigiem dārzeņiem un augļiem. Īpaša diēta atšķiras atkarībā no kolīta veida:
- Ar nespecifisku un čūlaino kolītu, ogu, liesas gaļas, vārītu olu, gļotādu graudaugu lietošana,siera aknas. Ēdiens jāēd silts. Produktus tvaicē vai vāra. Jums vajadzētu ēst mazas m altītes ik pēc 3 stundām. Vakariņām jābūt ne vēlāk kā pulksten 20.00.
- Ja ir spastisks kolīts, ēdiet pākšaugus, maizi ar klijām, augļus, dārzeņus, tvaika zivis, biezeņu zupas, želeju. Ja nav sāpju, varat lietot graudaugus, sulas, atšķaidītas ar ūdeni. Taču to nevar izdarīt saasinājuma laikā.
- Iekaisuma saasināšanās laikā noder kviešu klijas, vāja tēja, mežrozīšu novārījumi, gļotādas putras, kisseles. Produkti ir rūpīgi jāsakošļā. Neēdiet pārāk karstu vai aukstu ēdienu.
- Remisijas laikā nepieciešami piena produkti, cepti augļi, tēja, liesa gaļa, sautēti dārzeņi. Nepieciešamas siltas m altītes. Jums vajadzētu dzert vismaz 1,5-2 litrus. Nepārēdiet.
- Ja ir aizcietējums, lietderīgi ēst pilngraudu maizi, liesus konditorejas izstrādājumus, sausos cepumus, medu, žāvētas plūmes. Ēdienu vajadzētu vārīt vai cept.
- Caurejas gadījumā izmantojiet k altētu b altmaizi, makaronus, zema tauku satura biezpienu, griķus, zaļo tēju. Jums jāēd vismaz 5 reizes dienā.
Profilakse
Galvenais nosacījums profilaksei ir diēta. Izvēlne jāizvēlas atkarībā no bērna vecuma. Kolīts jaundzimušajiem parādās, kad māte neēd pareizi, tāpēc sievietei jāievēro ārsta noteiktā diēta.
Papildus bērna uztura atjaunošanai nepieciešams regulāri apmeklēt pediatru, kas ļaus savlaicīgi noteikt slimību. Ir svarīgi izvairīties no kaitējumaieradumi (pusaudžiem). Antibiotikas un citas zāles nedrīkst ievadīt bez ārsta receptes. Nepieciešama arī savlaicīga helmintu invāzijas, disbakteriozes un zarnu infekciju ārstēšana. Profilakses noteikumu ievērošana novērsīs tādu nepatīkamu slimību kā kolīts.
