Sēnes pārstāv atsevišķu dzīvnieku valsti. Tie ir dažādos veidos: ēdami, indīgi, pelējuma, rauga un daudzi citi. Mūsdienu zinātne zina vairāk nekā pieci simti sēņu sugu. Šīs radības ir sastopamas visur uz mūsu planētas, pat cilvēka iekšienē. Daži no viņiem labi sadzīvo ar cilvēkiem un veido oportūnistisku mikrofloru. Patogēna sēne noteikti izraisa slimību. Viņš izdabā savai dabai un cenšas izcīnīt savu vietu zem saules, kā arī resursus tālākai izaugsmei un attīstībai. Diemžēl tas ir kaitīgs cilvēka veselībai.
Definīcija
Patogēnās sēnītes ir cilvēku un dzīvnieku dziļo un virspusējo mikožu izraisītājas. Šīs radības galvenokārt pieder dermatofītu klasei, tas ir, barojas ar ādu. To vidū retāk sastopamas zemākās sēnes un aktinomicīti.
Tiem ir noteikta afinitāte pret dzīvnieku audiem. Tas nozīmē, ka dermatofīti dod priekšroku epidermai ar mataino ādas daļu, rauga sēnīte - limfātiskā sistēma, candida - parenhīmas orgāni, aspergillus dzīvo elpošanas sistēmā, un aktinomicīti mīl apmesties kaulos.
Zinot šīs pazīmes, ārsts var atšķirt slimības un izrakstīt specifiskasārstēšana.
Patogēno sēņu klasifikācija
Sēņu valstībā patogēnās sēnes iedala divās daļās: gļotsēnes un īstās sēnes. Pēdējā ir sadalīta septiņās klasēs, kuru nosaukumi atspoguļo to attīstības posmus:
- citridomicīti;
- hipocitridomiceti;
- olšūnas;
- zigomicīti;
- ascomycetes;
- bazidomicīti; - Deuteromycetes.
Pirmie četri pārstāvji veido zemāko sēņu grupu, pārējie pieder augstākajām, bet pēdējā šķira - nepilnīgām sēnēm. Lielākā daļa patogēno sēņu, kas izraisa slimības cilvēkiem, ir deuteromicetes.
Patogēno sēnīšu īpašības
Cilvēks parasti uzreiz nepamana, ka viņa organismā ir iekļuvušas patogēnas sēnītes. Sporas (sēņu sēklas) izstiepjas un iegūst caurulītes formu, kas turpina augt un kļūst plānāka, lai galu galā pārvērstos par hifām un kļūtu par micēlija pamatu. Jau šajā posmā atšķirība ir manāma. Augstāko sēņu hifām ir starpsienas, bet zemākajām nav. Hifas no dažādām sporām aug, savijas savā starpā un galu galā uz substrāta izaug micēlijs.
Zāļu diagnostikai un ražošanai patogēnās sēnīšu sugas audzē uz barības vielu barotnēm, piemēram, Sabouraud, Czapeka-Doksa, uz misas un misas agara. Priekšnosacījums ir pH līmenis zem septiņiem.
Sēņu šūnas ir pārklātas ar ogļhidrātu sienu, bet hitīns paliek tā viela, pēc kuras var noteikt sugu. Tas nesadarbojas ar penicilīniem un lizocīmu,tādēļ ir lielāka virulence cilvēka ķermenim.
Patogēnā sēne ir izturīga pret fizikāliem un ķīmiskiem dezinfekcijas līdzekļiem. Ārstēšana no tiem var radīt neatgriezenisku kaitējumu cilvēka orgāniem un sistēmām, jo ķermeņa šķidrumos ir nepieciešama augsta zāļu koncentrācija. Visjutīgākās pret terapiju ir mikrosporas, bet vismazāk - candida. Zāļu izvēli apgrūtina fakts, ka viena veida sēnītēm ir iespējamas dažādas antigēnu kombinācijas, un joprojām nav zināmi toksīni, fermenti un citi patogenitātes faktori.
Cilvēku infekcijas pazīmes
Cilvēkam patogēnas sēnes var izraisīt slimības, kuras pēc lokalizācijas var iedalīt četrās grupās:
- Dziļās mikozes ir parenhīmas orgānu bojājumi, sepse, sporu izplatīšanās no slimības perēkļa uz blakus audiem.
- Zemādas mikozes, tās ir arī zemādas. Sēnes kolonizē epidermu, dermu, zemādas taukus, fasciju un pat kaulus.
- Epidermomikoze jeb dermatomikoze rodas uz ādas virsējā slāņa atvasinājumiem: matiem un nagiem.
- Virspusējas mikozes (keratomikoze). Patogēnās sēnītes uz ādas ietekmē tikai raga slāni un matus.
Oportūnistisko sēņu izraisītās slimības ir atsevišķa grupa. Tās ir oportūnistiskas slimības, kas parādās, kad organisma imūnās aizsargspējas ir novājinātas, piemēram, HIV, B vai C hepatīts, vēzis.
Visbiežāk mikozes izraisītāji atrodas augsnē vai putekļos, tāpēc ir svarīgi strādāt respiratoros, mazgāt dārzeņus unzaļumus, veikt telpās mitro tīrīšanu. Dziļās mikozes parādās pēc patogēna ieelpošanas, un ādas slimību attīstībai nepieciešams, lai sporas nokļūst uz brūces virsmas.
Imunitāte
Patogēna sēne, kas nonāk organismā, izraisa imūnsistēmas reakciju kaskādi, kas nepieciešama, lai identificētu antigēnu un izstrādātu īpašu aizsardzību pret to.
Parasti visas sēnes ir spēcīgi imunogēni, tāpēc cilvēkiem bieži ir alerģija pret tām. Reakcija attīstās atkarībā no aizkavētā tipa paaugstinātas jutības vai citotoksiskā tipa. Turklāt T-palīgi stimulē audu makrofāgus, lai izvadītu sporas. Humorālās reakcijas izpaužas augsta antivielu titra veidā, pēc kura var noteikt infekcijas attīstības stadiju, kā arī komplementa sistēmas aktivācijas formā pa klasiskajiem un alternatīvajiem ceļiem.
Mikožu diagnostika
Vienkāršākais veids, kā noteikt patogēno sēnīti, ir mikroskopija. Asinis, gļotas un āda tiek ņemta no pacientiem no skartajām vietām, uzklāta uz stikla priekšmetstikliņiem, nokrāsota vai apstrādāta ar skābēm un pēc tam novietota gaismas vai elektronu mikroskopā. Šī procedūra ļauj ņemt vērā patogēna morfoloģiskās pazīmes un noteikt tā veidu.
Dažkārt sēnes tiek sētas laboratorijā uz selektīvām barotnēm un novērotas to augšanai un dažādu vielu rūgšanai. Tas palīdz identificēt patogēnu no bioķīmiskā viedokļa.
Reaģējot uz patogēno sēnīšu ieviešanu cilvēka asinīs parādāsantivielas, kuru klātbūtni var noteikt ar seroloģiskām pētījumu metodēm. Tomēr šādas procedūras rezultāts var būt neprecīzs, jo dažāda veida sēnes satur krusteniski reaģējošus antigēnus.
Epidemioloģiskajos pētījumos, lai identificētu to iedzīvotāju daļu, kam jau bija sēnīšu infekcijas, tika izmantoti ādas testi. Tas ļāva noskaidrot, vai organisms iepriekš ir saskāries ar šāda veida antigēnu vai nē. Šo metodi nevar izmantot diagnostikai, jo tai ir zema specifika.
Candida ģints
Līdz šim ir izolētas 186 Candida ģints sugas, taču tikai dažas no tām var izraisīt cilvēku slimības. Piemēram, C. albicans, C. pseudotropicalis, C. tropicalis, C. krusei, C. parapsilosis, C. Quillermondii un citi.
Šīs ir oportūnistiskas sēnes, kas pastāvīgi atrodamas cilvēka zarnās. Tie labi aug uz barotnēm, kas bagātas ar ogļhidrātiem. Kolonijas sastāv no mazām ovālām šūnām, kas savītas ar micēlija pavedieniem. Tās ļoti ātri vairojas asinīs normālā 37 grādu temperatūrā, jau trīs stundu laikā no vairākām sporām veidojas tūkstošiem jaunu hifu. Šūnu dīgšanu audos pavada spēcīga lokāla imūnreakcija ar strutas veidošanos.
Veselam cilvēkam un dzīvniekiem Candida ģints sēnes mutes dobumā tiek sētas 50 procentos gadījumu, izkārnījumos - gandrīz vienmēr, uz ādas un dzimumorgānu gļotādām - līdz 10 procentiem.. Tas, vai slimība attīstās, lielā mērā ir atkarīga no imūnsistēmas un endokrīnās sistēmas stāvokļa. Narkotiku terapija ar imūnsupresantiem, glikokortikosteroīdiem, citostatiskiem līdzekļiem, staru slimību, ilgstoša antibiotiku terapija, vēzis un perorālie kontracepcijas līdzekļi var izraisīt kandidozi.
Patogēnās sēnītes izraisa saslimšanas uz cukura diabēta fona, endokrīno dziedzeru disfunkcijas un citu fona. Pēdējā laikā ievērojami pieaudzis jatrogēnas kandidozes skaits pēc ķirurģiskām un diagnostiskām iejaukšanās darbībām. Turklāt Candida ģints sēnīšu izraisīti ādas un gļotādu bojājumi ir viens no AIDS marķieriem.
Pneumocystis pneimonija
Pneumocystis carinii ir sēne, kas galvenokārt inficē elpošanas sistēmas audus. Lai aplūkotu tās kultūras īpašības, nepietiek ar parasto barotni, ir jāizmanto vistu embrijus vai transplantētu šūnu kultūras.
Cistas ir apaļas šūnas, kuru iekšpusē ir redzami bazofīli ķermeņi. Jaunās un vidējās formas vienmēr atrodas kolonijā ap nobriedušām cistām. Intracelulāro ķermeņu klātbūtne ļauj zinātniekiem klasificēt pneimocistas kā aktinomicītus.
Šīs sēnītes izraisa pneimoniju, taču dažos gadījumos var tikt ietekmēti arī citi iekšējie orgāni: nieres, liesa, limfātiskā sistēma, tīklene, sirds, aknas, aizkuņģa dziedzeris un pat smadzenes. Infekcija, kā likums, rodas bērniem uz pazeminātas imunitātes fona.
Aspergiloze
Šī sēne veidojas gludizaļās kolonijas, kas labi aug cilvēka ķermeņa temperatūrā, bet slikti panes siltumu. Bieži sastopams pārtikas produktos, kokā. Tie izraisa akūtu infekciju pēc tam, kad kopā ar pārtiku, piemēram, maizi, cilvēka organismā nonāk liels skaits sporu. Bieži slimība attīstās otrreiz, uz asins patoloģiju, sarkomas, tuberkulozes, terapijas ar kortikosteroīdiem, imūnsupresantiem fona. Nav pārsūtīts no cilvēka uz cilvēku.
Pārsvarā skar elpošanas sistēmu, dažkārt izraisot tādas ādas slimības kā ekzēma. Ap micēliju audi kļūst nekrotiski, un bojājumā parādās granulomas. Raksturīga iezīme ir dobumu parādīšanās skartajās vietās, kas satur sēnīšu bumbiņas. Literatūrā ir aprakstīti ģeneralizētas infekcijas gadījumi ar centrālās nervu sistēmas bojājumiem.
