Rādītāji (attiecībā pret normu) olb altumvielu saturs asinīs tiek novērtēti, diagnosticējot lielu skaitu patoloģisku stāvokļu. Rezultāti ļauj iegūt detalizētus datus par pacienta veselības stāvokli kopumā un atsevišķu orgānu un sistēmu darba īpatnībām. Ja nepieciešams, var noteikt kopējā proteīna pētījumu vai paplašinātu testu, tostarp olb altumvielu frakciju koncentrācijas noteikšanu.
Asins proteīna testu veidi
Asins proteīna līmeņa noteikšana ir svarīgs rādītājs. Ir desmitiem pētījumu veidu. Visbiežāk ārsti izraksta albumīna, homocisteīna, hemoglobīna, kopējā proteīna (nosaka asinīs vai urīnā, kā arī citus rādītājus), C-reaktīvo, alfa, beta un gamma globulīnu, feritīna, reimatoīdā faktora, mioglobīna, ceruloplazmīna un utt. Viens no vienkāršākajiem pētījumiem ir asins bioķīmija, kas ļauj noteikt C reaktīvā proteīna un albumīna koncentrāciju. Rezultāti nepieciešami aknu un nieru slimību, traucējumu diagnostikaivielmaiņas procesi, infekcijas, onkoloģiskās slimības, nosakot pacienta vispārējo veselības stāvokli pēc apdegumiem. Pilna asins aina ļauj novērtēt hemoglobīna koncentrāciju, kuras rādītāju novirzes liecina par anēmiju, olb altumvielu metabolisma traucējumiem vai iekšēju asiņošanu.
Bioķīmiskā analīze: kopējais proteīns
Asins analīze olb altumvielu noteikšanai (normas ir norādītas zemāk) ļauj noteikt olb altumvielu molekulu koncentrāciju plazmā. Šis rādītājs atspoguļo organisma reģeneratīvās spējas, spēju operatīvi un atbilstoši reaģēt uz jebkādiem pārkāpumiem, jo olb altumvielas ir sava veida būvmateriāls, kas satur šūnu un audu elementus. Ja trūkst olb altumvielu, jebkura sistēma vai orgāns kļūst nepilnīgs funkcionālā un strukturālā ziņā. Proteīnu pārstāv liels skaits dažādu pasugu: fibrinogēns, piemēram, raksturo koagulācijas mehānismus, un globulīna frakcija raksturo imunitāti.
Analīzes indikācijas
Analīzi par kopējo olb altumvielu daudzumu asinīs (normu vai patoloģiju nosaka ar laboratorijas metodi, pacientam tikai jānodod asinis) tiek nozīmēta jebkurā vecumā noteiktām indikācijām, tostarp jaundzimušajiem un priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem. Indikācijas ir aizdomas par vielmaiņas traucējumiem, infekcijas vai iekaisuma perēkļu esamību, aknu un nieru slimībām, onkoloģiskām slimībām. Ārsts var izrakstīt analīzi pēc ievērojamiem termiskiem apdegumiem vai nepietiekama uztura gadījumā. Kopējā definīcijaasins proteīnu var pasūtīt kopā ar citiem pamata testiem kā daļu no visaptverošas veselības pārbaudes.
Kopējā proteīna galvenās sastāvdaļas
Kopējais proteīns asinīs (norma vīriešiem un sievietēm ir nedaudz, bet atšķirīga, atkarīga ne tikai no dzimuma, vecuma un organisma stāvokļa, bet arī no konkrētā pētāmā rādītāja) sastāv no vairākām sastāvdaļām. Pētījuma laikā tiek noteikta albumīnu, globulīnu un fibrinogēna koncentrācija. Albumīni veido lielāko daļu olb altumvielu. Šie elementi nodrošina visas ķermeņa vajadzības, lai uzturētu jaunu šūnu struktūru un sintēzi. Globulīni ir nepieciešami imūno proteīnu, tostarp antivielu un imūnglobulīna, iekaisuma mediatoru, C-reaktīvā proteīna un tā tālāk ražošanai. Fibrinogēns ir atbildīgs par asins recēšanas procesu.
Kopējā asins proteīna norma
Normāls olb altumvielu līmenis sievietēm un vīriešiem var atšķirties. Kopumā augšējo un apakšējo standarta vērtību diapazons ir diezgan plašs. Attiecībā uz kopējo olb altumvielu daudzumu norma ir 64-84 g / l. Atkarībā no olb altumvielu frakcijas veida asinīs normas ir šādas: albumīni - 35-55 g / l, fibrinogēns - 2-5 vielas vienības litrā. Globulīnus nosaka tikai frakcijas, atkarībā no nepieciešamības vispārējas normas lielumu nav. Bērniem pirmajā dzīves mēnesī rādītājs ir 48-73 g / l, pirmajā gadā - 42-72 g / l, līdz pieciem gadiem - 61-75 g / d, pusaudža gados - 58-76 g. / l.
Atļauta olb altumvielu norma asinīssievietēm tas ir nedaudz samazināts (par aptuveni 10%), salīdzinot ar rādītājiem tās pašas vecuma grupas stiprā dzimuma pārstāvjiem. Tas ir saistīts ar sieviešu ķermeņa augstajām vajadzībām pēc olb altumvielām, jo viela tiek aktīvi patērēta dzimumhormonu ražošanai. Turklāt aknu sintētiskās īpašības sievietēm ir nedaudz zemākas nekā vīriešiem.
Grūtniecības laikā notiek vēl lielākas lejupvērstās likmes. Normālā diapazonā - samazinājums līdz 30%, salīdzinot ar vispārējiem rādītājiem. Šādi rezultāti ir dabiskas sekas topošās māmiņas ķermeņa palielinātajām vajadzībām pēc endokrīno dziedzeru hormonu sintēzes materiāla, savlaicīgas augšanas un pilnīgas augļa attīstības, plazmas tilpuma palielināšanās liekā daudzuma aiztures dēļ. šķidrums asinsvadu telpā.
Kopējais asins proteīns: patoloģija
Patoloģiskas svārstības olb altumvielu daudzumā asinīs vīriešiem un sievietēm var attēlot gan ar vielas koncentrācijas samazināšanos, gan palielināšanos. Pirmā iespēja ir biežāk sastopama medicīnas praksē, taču tā ir mazāk specifiska. Būtiska novirze uz augšu no normas tiek diagnosticēta reti, bet raksturīga šauram nopietnu slimību lokam.
Augsta kopējā olb altumvielu daudzuma cēloņi
Kopējā proteīna palielināšanās asins bioķīmijā norāda uz hiperproteinēmiju. Šis nosacījums ir raksturīgs:
- ķermeņa dehidratācija sakarā ar patoloģisku šķidruma pārdali starp audiem un asinsvadu telpu sepses, infekciju vaiintoksikācijas;
- pastiprināta antivielu sintēze imūnās atbildes veidošanās laikā pēc vakcīnas ievadīšanas vai nesen pārciestām infekcijas slimībām (parasti neliela novirze no normas);
- multiplā mieloma (kopējā proteīna līmenis ir ievērojami paaugstināts patoloģisku proteīnu, piemēram, Bences-Džonsa proteīna, dēļ);
- DIC-sindroms uz dažādu stāvokļu (parasti kritisku) un intoksikācijas fona – šim stāvoklim raksturīga traucēta asins recēšana un vairāku trombu veidošanās.
Zema kopējā olb altumvielu daudzuma cēloņi
Olb altumvielu līmeņa pazemināšanos asinīs zem normas sauc par hipoproteinēmiju. Tas var norādīt uz šādiem nosacījumiem:
- proteīna deficīts nepietiekama uztura vai organisma izsīkuma dēļ;
- aknu patoloģijas, piemēram, ciroze, vīrusu un toksisks hepatīts;
- diabēta komplikācijas;
- HIV infekcija vai citas autoimūnas slimības;
- palielināts olb altumvielu zudums urīnā ar smagu proteīnūriju vai nekompensētu nieru slimību;
- zarnu un kuņģa slimības ar barības vielu malabsorbciju;
- sekrēcijas un enzīmu deficīts hroniska pankreatīta gadījumā;
- endokrīnās patoloģijas, jo īpaši hipotireoze;
- smaga hroniska anēmija un smaga asiņošana;
- onkoloģisko slimību progresēšana, metastāzes.
Proteīna samazināšanās zem normas asinīs vienmēr ir satraucoša zīme, kas norādapar patoloģiskām izmaiņām organismā. Tāpēc ar rezultātiem, kas pārsniedz normas apakšējo robežu, ir jāveic papildu diagnostika, lai noskaidrotu novirzes iemeslus un sāktu atbilstošu ārstēšanu.
Akūtās fāzes C-reaktīvais proteīns
C-reaktīvais proteīns aktīvi piedalās organisma imūnreakcijā. Iekaisuma procesā šis rādītājs paaugstinās vienu no pirmajiem. Pirmajās četrās stundās tā koncentrācija asinīs palielinās vairākas reizes, un pēc četrdesmit astoņām stundām tā var pārsniegt normu tūkstoš reižu. Visaugstākie rādītāji tiek novēroti bakteriālas infekcijas gadījumā, kad vīrusa C-reaktīvā proteīna līmenis asinīs (norma norādīts zemāk) palielinās līdz ne vairāk kā 40 mg / l.
Indikācijas asins analīzei
C-reaktīvais proteīns (C-RP) asinīs tiek noteikts, kad tiek konstatēts iekaisuma process, diferenciāldiagnoze starp vīrusu un bakteriālām infekcijām, pirms un pēc operācijas, lai noteiktu antibiotiku nepieciešamību un dažas dienas pēc ārstēšanas sākums ar līdzīgām zālēm, ar hroniskām sāpēm locītavās, limfmezglu pietūkumu, drudzi. C-reaktīvā proteīna mērījumi ir nepieciešami visiem akūtiem stāvokļiem un slimībām, kā arī jebkuriem hroniskiem procesiem.
C reaktīvā proteīna norma asinīs
Parasti dažās medicīnas laboratorijās ir atļauts C-reaktīvā proteīna saturs līdz 5 mg/l (rezultātsatkarīgs no izmantotajiem reaģentiem) - 10 mg/l. Grūtniecības laikā norma palielinās līdz 20 vienībām litrā, un jaundzimušajiem rādītāji var svārstīties no 0 līdz 15 mg / l. Zīdaiņiem norma ir līdz 10 mg / l. Pēc nopietnas fiziskas slodzes indikators var palielināties līdz 60 mg / l bez negatīvām sekām uz veselību, un smēķētājiem norma svārstās no 0 līdz 20 vienībām uz litru bioloģiskā materiāla. C-reaktīvā proteīna normu nenosaka starptautiskie medicīnas standarti, jo tā ir ļoti atkarīga no reaģentiem un analīzes metodes.
C-reaktīvais proteīns: analīzes funkcijas
Svarīgi, normāls C-reaktīvā proteīna līmenis nedrīkst izslēgt nelielu vai zemas pakāpes iekaisumu ar minimālu imūnsistēmas reakciju. To novēro, piemēram, čūlainais kolīts. Bet pētījumi joprojām ir nepieciešami, lai novērtētu procesu dinamikā. Indikatoru pieauguma pakāpe atbilst iekaisuma procesa aktivitātei, bet nenorāda tā atrašanās vietu. Tādējādi C-RP būs paaugstināts gan apendicīta, gan smaganu slimību gadījumā.
S-RB analīzes atšifrējums
Proteīna līmenis asinīs dažādos apstākļos var atšķirties no normas. Tātad C-RP līmeņa paaugstināšanās var izraisīt infekcijas slimības, saistaudu slimības un citas patoloģijas:
- paaugstināšana līdz 100 mg/l norāda uz bakteriālu iekaisumu (kolīts, nefrīts, pneimonija);
- C-RP virs 200-300 mg/l - sepse un ģeneralizētas infekcijas,kas var ietekmēt vairākus orgānus vienlaikus;
- palielinājums līdz 50 mg/l - vīrusu infekcija (pēc analīzes rezultātiem bakteriāla rakstura pneimoniju var atšķirt no vīrusu pneimonijas);
- C-RP nabassaites asinīs 10-20 mg/l - iedzimta bakteriāla infekcija, līdz 50 vienībām litrā - sepse, meningīts;
- pieaugums virs 100 mg/l - bakteriālas izcelsmes meningīts, 20-60 vienības litrā - tuberkuloze, zem 20 mg/l vai normas robežās - vīrusu;
- reimatoīdā artrīta, akūta reimatiskā drudža, psoriātiskā artrīta un polymyalgia rheumatica (hroniskas muskuļu sāpes) gadījumā paaugstināts C-RP atspoguļo slimības smagumu;
- ar miokarda infarktu, audzējiem, akūtu leikēmiju, pēc ķirurģiskām iejaukšanās (gan ar, gan bez komplikācijām), gremošanas caurules iekaisumu, rādītāji var būt normas robežās vai nedaudz palielināties (līdz 20 vienībām litrā);
- akūta pankreatīta gadījumā C-RP asinīs pārsniedz 100 mg/l (jo stiprāks bojājums, jo augstāks proteīna līmenis), ja indikators nenormalizējas, jāmeklē komplikācijas.
C-reaktīvais proteīns asinīs ļoti ātri paaugstinās un pazeminās, tāpēc tas ir svarīgs rādītājs pacienta stāvokļa noteikšanai.
