Plaušu ciroze ir patoloģiska slimība, kas izraisa neatgriezeniskas izmaiņas plaušu audu šūnās. Ciroze, kas rodas ķermeņa audos, var būt gan plaušās, gan aknās un nierēs. Slimību pavada fakts, ka šo audu struktūrās notiek pilnīgas vai daļējas izmaiņas. Dažos gadījumos parādās blīvējums vai dažādas deformācijas. Plaušu ciroze ICD-10 ir norādīta ar vispārīgo kodu J60-J70.
Kas tas ir?
Pati slimība ir saistaudu aizaugšana plaušās. Ciroze attiecas uz ārkārtīgi smagu, dziļu plaušu tuberkulozes stadiju. Ar šo slimību tiek traucēta gāzu apmaiņa, ar cirozi rodas arī plaušu tūska, sabiezē pleira un pasliktinās veselības stāvoklis. Tāpēc ir rūpīgi jāuzrauga jūsu stāvoklis, lai novērstu slimības attīstību.
Prognoze
Plaušu ciroze izraisatiek traucēti vielmaiņas procesi, tiek traucēts bronhu darbs. Tie var deformēties, sarukt vai mainīt savas fizioloģiskās īpašības. Šie faktori liecina par šīs slimības parādīšanos. To var redzēt ar īpašu rentgenu.
Aknu cirozei un plaušu tūskai, kas provocē slimību, raksturīga ilgstoša slimības gaita. Patoloģijas izskats var būt gan 1 plaušu daļā, gan 2 pusēs. Gan pirmajā, gan otrajā gadījumā notiek plaušu audu sklerozes veidošanās. Tāpat deformācijas tiek pakļautas ne tikai bronhiem, bet arī pašiem orgāniem.
Kā tiek klasificēta slimība?
Ir vairāki šādas slimības veidi. Speciālistiem ir noteikta plaušu cirozes klasifikācija:
- Lokāls plaušu audu bojājums. Visbiežāk tas noved pie orgāna augšējā segmenta deformācijām. Šie pacienti ir bīstami citiem, jo tie var izdalīt mikobaktērijas nelielos daudzumos un tādējādi izplatīt slimību citiem cilvēkiem, izraisot recidīvu vai infekciju ar plaušu cirozi.
- Bieži cirozes recidīvi. Pacientiem, kuri cieš no šāda veida slimībām, bieži ir zems drudzis. Ķermenis kļūst toksisks un dehidrēts. Šajā gadījumā šķiedru audi sāk aktīvi augt un var pilnībā aizpildīt visas plaušas. Un šajā gadījumā jūs bieži varat satikt divpusēju bojājumu. Tas ir saistīts ar faktu, ka notiek bronhogēna sēšana.
- Bronhektāze ir plaušu cirozes veids. Šī slimība ir smagāka. To pavada baktēriju krēpu izdalīšanās. Šī slimība ir plaša, to ir grūti diagnosticēt un ārstēt, un ar šo slimību ir iespējama sekundāra infekcija. Ja pacients cieš no šāda veida slimībām, tad ir nepieciešams veikt ķirurģisku ārstēšanu. Pacientiem, kuriem ir šī diagnoze, jāapzinās sliktā prognoze.
- Infekcijas, kas izraisa pilnīgu orgānu un audu iznīcināšanu. Laikā, kad notiek galvenā progresēšanas stadija, attīstās plaušu un sirds mazspēja, parādās šķiedru audi. Pacients pastāvīgi atrodas drudža stāvoklī, ķermenis ir dehidrēts, izsmelts. Lai uzlabotu pacienta stāvokli, tiek izmantota infūzijas ārstēšana.
Notikuma cēlonis
Diemžēl plaušu cirozes cēloņi ir dažādi. Slimība var parādīties progresējošas tuberkulozes rezultātā vai citu ķermeņa orgānu un sistēmu patoloģiju gadījumā.
Pēdējos gados ir novērots, ka, ilgstoši ārstējoties ar antibiotikām, sākas cirozes veidošanās. Bet bieži šī slimība rodas uz hroniskas šķiedru-kavernozas tuberkulozes fona. Pleirīts, kas veidojas saslimšanas laikā ar tuberkulozi, var būt dažādu patoloģiju avots.
Tuberkuloze
Galvenais plaušu cirozes cēlonis ir tuberkuloze. Jānoskaidro, kas ir galvenais provokators.
Šīs slimības attīstību provocē baktērijas. Cirozes tuberkulozes simptomu parādīšanās tiek veikta ilgu laiku. Bieži vien ārsti atzīmēja faktu, ka slimība attīstījās gadu un gadu desmitu laikā. Bet ir reti gadījumi, kad tuberkuloze strauji attīstās un izraisa komplikācijas. Šajā gadījumā ir jāņem vērā cilvēka ķermeņa dažādās vecuma īpašības. Ikviens labi zina, ka novecošanas procesā visi orgāni novājinās, un elastīgās šķiedras nav izņēmums. Iepriekš viņi pildīja aizsargfunkciju, bet, zaudējot spējas, ļāva veidoties emfizēmai.
Nav noteiktas to cilvēku kategorijas, kuriem plaušu cirozes attīstība ir lielāka nekā citiem. Pacienti var būt gan jauni, gan gados vecāki cilvēki.
Diemžēl šī slimība rodas arī bērnībā. Lai plaušu slimības sāktu aktīvi attīstīties, tām ir jāskar vairākas komplikācijas. Piemēram, tas notiek, ja tiek traucēts sirds un asinsvadu sistēmas darbs.
Arī ierobežota cirozes forma var parādīties fokālās tuberkulozes rezultātā. Tas ir saistīts ar to, ka tiek traucēta plaušu ventilācija un iztukšojas mazie bronhi.
Ķirurģiskā iejaukšanās kā slimības sākuma faktors
Bieži ziņots, ka pēc operācijas attīstījusies ciroze un bieža neorganisko un organisko putekļu atkritumu ieelpošana var arī negatīvi ietekmēt plaušas un izraisīt fibrozi. Kadja pacientam ir ar ķirurģiskām procedūrām saistītas patoloģijas vai asinsvadu sieniņās attīstās iekaisums, tas viss var provocēt plaušu cirozes parādīšanos.
Simptomi
Šīs slimības simptomi ir viļņaini. Tas var gan pasludināt sevi ilgu laiku, gan izzust pirms saasināšanās. Lielākā daļa pacientu, kuri cieš no šīs slimības, sūdzas par pastiprinātu klepu, kā arī stipru krēpu parādīšanos, var būt plaušu asiņošana un atkrēpošana ar asins recekļiem.
Tiklīdz parādās šie simptomi, tas liecina, ka ir radušies jauni iekaisuma perēkļi un tie jau pārvietojas uz citām plaušu daļām. Slimībai progresējot, tiks iznīcinātas arī ķermeņa sistēmas, tiks ietekmēti citi orgāni.
Zīmes
Arī pacienti sūdzas par elpas trūkumu. Astmas lēkmes pastiprinās, no krēpām sāka būt nepatīkama smaka. Slimība izraisa sirds un asinsvadu sistēmas traucējumus. Diezgan bieži šķidrums uzkrājas plaušās ar cirozi, aknas iegūst neraksturīgus izmērus, un dažos gadījumos slimību pavada arī amiloidoze.
Kā jau minēts, ciroze ir ļoti lēna slimība, kas var attīstīties gadu gaitā un kļūt hroniska. Patenti bieži cieš no hroniska bronhīta, un uz šī fona attīstās plaušu ciroze. Ja šī slimība attīstās tuberkulozes dēļ, tad galvenais simptomsir emfizēmas difūzija.
Plaušu cirozes diagnostika
Lai identificētu šo slimību, nepieciešams veikt vairākus ļoti sarežģītus pētījumus. Tiek novēroti simptomi, tiek pārbaudītas izmaiņas plaušās, parādās deformācija un tiek novērotas citas elpošanas orgānu patoloģijas. Bet ir pamatmetodes, ko ārsti izmanto praksē:
- Vispirms ir jānoskaidro pacienta simptomi, jāuzklausa sūdzības: klepus parādīšanās, elpas trūkums, vājums, intoksikācija. Tas viss ir ļoti svarīgi. Ārsts pēc pacienta uzklausīšanas izveido anamnēzi. Pirmie simptomi ir tiešs patoloģijas rādītājs.
- Pēc pacienta apskates ārsts sāk klausīties plaušas, nosaka bojājuma pakāpi. Papildus klausīšanai tiek veikta arī plaušu pārbaude. Pacientam būs jādodas uz spirogrāfiju. Tas nepieciešams, lai noteiktu, vai nav elpošanas funkcijas pārkāpuma, kā arī lai noteiktu elpošanas orgānu tilpumu.
- Nākamais pārbaudes posms ir krūškurvja rentgenogrāfija. To veic, izmantojot īpašu aparātu – nofotografē, un pēc tam kļūst skaidrs, vai plaušās nav deformācijas. Kā papildu pētījumu var izmantot magnētiskās rezonanses tomogrāfu. Tas ļaus precīzāk noteikt patoloģijas attīstības pakāpi, kā arī noteikt precīzas izmaiņas plaušās.
- Bieži vien ārsti izraksta arī biopsiju. Plaušu audu gabalu paņem, izmantojot endoskopiju, un izmeklē mikroskopā. Tas arī tiek pētītsstruktūra mikroskopiskā līmenī.
Papildus tam, ka ir jāiziet vesela virkne diagnostikas procedūru, ir jānokārto arī testi. Pirmkārt, tiek veikta asins analīze. Tas ir jāpaplašina. Jums būs arī jāsavāc krēpas.
Visas šīs procedūras ļaus precīzāk noteikt organisma intoksikāciju, pēc saņemtās informācijas veikt pareizu diagnozi, izrakstīt ārstēšanu un noteikt, kurām antibiotikām parādās jutība.
Ārstēšana
Lai izārstētu šo slimību, nepieciešams izmantot simptomātisku terapiju. Tam ir galvenais virziens – samazināt skābekļa badu, kā arī veicināt sirds muskuļa normalizāciju.
Dažos gadījumos, kad slimība ir nopietnāka, ārsti ķeras pie operācijas. Šajā gadījumā pacients ir jānovieto slimnīcā un jāpabeidz terapija. Tāpat, cita starpā, nepieciešams pastāvīgi sekot līdzi ārstēšanas gaitai, lai izvēlētos pareizo taktiku turpmākai medikamentozai terapijai.
Terapijas fāzes
Plaušu cirozes antibakteriālajai ārstēšanai ir divas fāzes:
- Pirmā fāze ir intensīva: pacientam tiek ievadītas vairākas antibiotikas vienlaikus, kombinējot tās ar dažādām profilaktiskām zālēm.
- Otrajā fāzē turpinās ārstēšana, kuras mērķis ir iznīcināt mikrobaktērijas, kas atrodas miera stāvoklī.
Šajā gadījumā pacientam tiek nozīmētszāles, kas stimulē reģenerācijas procesu. Tāpat šis kurss ir profilaktisks – cīnās ar mikroorganismu vairošanos plaušu iekšienē. Atbilstība ārsta receptēm palīdzēs ātri atbrīvoties no iepriekš minētās slimības un diezgan ilgu laiku pie tās neatgriezties.
