Mūsdienu ķirurģijā viena no biežākajām problēmām ir trūce. Daudziem cilvēkiem šis vārds paliek nesaprotams un viņi, izdzirdot šādu diagnozi, pat nenojauš, ar ko viņiem ir darīšana. Daži pat kļūdaini uzskata, ka šī ir viena no labdabīga audzēja šķirnēm. Bet patiesībā viss ir pavisam savādāk. Kopumā šī patoloģija attīstās, jo daļa vai viss orgāns pilnībā izvirzās zemādas reģionā starp mīkstajiem un muskuļu audiem. Neskatoties uz to, ka šāda slimība ir nopietna, tā tomēr nav bīstamo.
Pateicoties mūsdienu medicīnas augstajam attīstības līmenim, ārstiem izdodas ātri nostādīt pacientus uz kājām. Sapratīsim galvenās trūces ārstēšanas metodes un simptomus, lai nevienam citam par to nebūtu jautājumu. Tomēr jāņem vērā, ka visa informācija tiek sniegta tikai informatīviem nolūkiem, un jebkādu veselības problēmu gadījumā jākonsultējas ar kvalificētuspeciālists.
Vispārīga informācija
Trūces ķirurģija mūsu valstī ir ļoti labi attīstīta. Operācijas tiek veiktas augstā līmenī un bez sekām pacientu veselībai. Tālāk šis jautājums tiks apskatīts sīkāk, taču vispirms sapratīsim galvenos aspektus. Kā minēts iepriekš, trūce ir jebkura iekšējā orgāna izeja no aizņemtās zonas.
Tā sastāv no šādiem komponentiem:
- Trūces saturs - mīkstie audi vai pats orgāns, ar kuru rodas anomālija.
- Vārti - caurums, caur kuru notiek izvirzījums.
- Soma ir apvalks, kas sastāv no viena vai vairākiem mīksto audu slāņiem.
Šī ir trūces standarta anatomiskā struktūra. Atkarībā no patoloģijas lokalizācijas ir sadalīti vairākos veidos. Tas tiks apspriests sīkāk vēlāk.
Vispārējā klasifikācija
Izvirzīšanās var rasties dažādās ķermeņa daļās. Atkarībā no tā anomālijas tiek sadalītas vairākās šķirnēs. Mūsdienu trūču ķirurģijā ir:
- vēdera;
- mugurkaulnieki;
- cirksnis;
- nabas;
- perumbilical;
- augšstilba kauls;
- ventral;
- diafragmas;
- plaušu;
- muskuļains;
- mugurkaula.
Katram patoloģijas veidam ir savas atšķirīgās iezīmes, un to pavada noteikti simptomi. Sīkāk tiks aprakstītas visbiežāk diagnosticētās šķirnesSkatiet tālāk.
Patoloģijas ietekme uz cilvēka veselību
Pēc ārstu domām, trūces operācija jāveic anomālijas sākuma stadijā, jo tā spēcīgi ietekmē dzīves kvalitāti.
Turklāt tas noved pie sekojošā:
- estētiska defekta rašanās;
- dažādas intensitātes sāpes;
- apakšējo ekstremitāšu vājuma sajūta;
- problēmas staigāt mugurkaula trūces gadījumā;
- gremošana un aizcietējums.
Turklāt personai periodiski jādodas uz slimnīcu, lai samazinātu izvirzījumu, un visu laiku jāvalkā pārsējs. Ja nav savlaicīgas ārstēšanas, cilvēks var palikt invalīds uz mūžu. Un ar dažiem ļoti nopietniem patoloģijas veidiem tiek radīta liela nāves iespējamība. Saskaņā ar medicīnisko statistiku, ar savlaicīgu uzņemšanu slimnīcā, lai veiktu trūces operāciju, aptuveni 99% gadījumu slimību var pilnībā izārstēt.
Iespējamās komplikācijas
Jebkura slimība, kas saistīta ar iekšējiem orgāniem, ir nopietna, tāpēc terapijai jāpieiet rūpīgi. Tas jo īpaši attiecas uz to izvirzījumu. Ar savlaicīgu operāciju trūces komplikācijas ir minimālas. Bet, ja pacients pie ārsta vērsās novēloti, tad pastāv liela iespējamība attīstīties šādām veselības problēmām:
- iekaisuma procesa rašanās;
- žņaugta trūce;
- mīksto audu traumas;
- izskatsjaunveidojumi.
Īpaši bīstami ir pārkāpumi. Parasti tas attīstās smagas celšanas vai audu spastiskas kontrakcijas rezultātā. Vēdera trūces gadījumā tas var izraisīt zarnu saspiešanu un izraisīt fekāliju stāzi. Turklāt pamazām tiek traucēta skartā orgāna asinsrite, un tas sāk sliktāk funkcionēt, kā rezultātā cieš viss ķermenis.
Ar ko man sazināties?
Šodien fakultātes trūču ķirurģija tiek praktizēta katrā medicīnas skolā, tāpēc kvalificētu speciālistu netrūkst. Ja jums ir aizdomas par iekšējā orgāna izvirzījumu, tad slimnīcā jums jāsazinās ar kādu no šiem ārstiem:
- ķirurgs;
- neiroķirurgs.
- vertebrologs;
- neiroloģe.
Ķirurgs ir universāls speciālists. Viņš specializējas visu veidu trūcēs, tāpēc vislabāk ir sazināties ar viņu. Ja nepieciešams, viņš nosūtīs uz konsultāciju pie citiem ārstiem.
Vēdera trūce
Šī grupa ir visplašākā un biežāk diagnosticētā. Tas ietver šādus izvirzījumu veidus:
- cirksnis;
- nabas un paraumbilical;
- Spigel līnijas trūce;
- pēcoperācijas;
- barības vada-diafragmas.
Pēc mediķu teiktā, tieši uz vēdera priekšējās sienas trūces operāciju cilvēki nonāk slimnīcā visbiežāk. Tas attīstās iedzimtu anatomisku pazīmju rezultātā vaipārmērīga fiziskā aktivitāte. Starp galvenajām klīniskajām izpausmēm ir šādas:
- audzējam līdzīgs veidojums uz vēdera;
- diskomforts un neregulāras sāpes;
- klepus grūdiens;
- uzpūšanās;
- ilgstošs aizcietējums.
Ķirurģija ir vienīgā iespējamā vēdera sienas trūces ārstēšana. Agrīnā stadijā operācija norit ļoti ātri un labi. Taču daudzi uz slimnīcu dodas pārāk vēlu, jo uzskata, ka patoloģija neko nopietnu nedraud. Tomēr briesmas pastāv. Ilgstoši nelietojot terapiju, pacientam var rasties:
- pārkāpums;
- nekontrolējamība;
- iekaisums;
- strutojošu uzkrājumu veidošanās.
Ja plīsīs trūce, iespēja izglābt cilvēku būs ļoti maza. Tāpēc ārsti iesaka pārāk ilgi nekavēties un, ja parādās pirmie simptomi, nekavējoties doties uz slimnīcu.
Nabas trūce
Visbiežāk sievietes saskaras ar šāda veida patoloģiju grūtniecības laikā vai pēc dzemdībām. Tas ir saistīts ar faktu, ka bērna nēsāšanas laikā nabas muskuļi vājina. Turklāt nabas trūces var būt iedzimtas un parādīties maziem bērniem dažādu attīstības anomāliju rezultātā. Bet, kā likums, tie pāriet paši, izaugot līdz 4-5 gadu vecumam.
Kas attiecas uz pieaugušajiem, pastāv arī iespēja, ka slimība dažu mēnešu laikā izzudīs pati no sevis. Ja tas nenotiek, tad nepieciešama nabas trūces operācija. Tomēr pirmsķirurģiskas iejaukšanās pacientiem tiek nozīmēta konservatīva ārstēšana. Tas ietver pārsēju nēsāšanu un fizisku vingrinājumu kompleksu veikšanu, lai stiprinātu vēdera muskuļus.
Cirkšņa trūce
Šī slimība galvenokārt skar stiprā dzimuma pārstāvjus ķermeņa uzbūves anatomisko īpatnību dēļ. Izvirzījumu var novērot kreisajā vai labajā pusē, un tas ir arī divpusējs. Saskaņā ar medicīnisko statistiku vīriešiem šāda veida trūce tiek diagnosticēta aptuveni 73% gadījumu.
Patoloģijas attīstības pirmajos posmos cirkšņā ir skaidri novērojams audzējam līdzīgs veidojums, bet augot tas pamazām pāriet uz vienu pusi. Tāpat kā ar citiem patoloģijas veidiem, visefektīvākā cirkšņa trūces ārstēšanas metode ir operācija. Ārsts rūpīgi izpēta slimības vēsturi, pēc kura tiek noteikts operācijas datums. Tas ņem vērā arī kontrindikācijas.
Starp galvenajiem ir:
- vecums;
- dažādas smagas sirds patoloģijas;
- aknu mazspēja;
- kāda nopietna smadzeņu slimība.
Iepriekš kvalificēts speciālists veic pilnīgu pacienta pārbaudi un izraksta virkni izmeklējumu. Ja nepieciešams, tiek veikta esošo veselības problēmu pirmapstrāde. Ķirurģisko iejaukšanos var veikt gan tradicionālā veidā ar nelielu iegriezumu, gan vispārējā anestēzijā, veicot vairākas punkcijasvēdera lejasdaļa.
Ļoti bieži patoloģija izpaužas jaundzimušajiem. Tomēr vairumā gadījumu tā ir iedzimta, nevis iegūta. Izvirzīšanos var novērot gan no pirmajām dzimšanas dienām, gan kļūt pamanāma pēc dažiem mēnešiem. Kad diagnoze ir apstiprināta, tiek veikta bērnu cirkšņa trūces operācija. Operācija ir iespējama jebkurā vecumā un tiek veikta, izmantojot to pašu tehnoloģiju kā pieaugušajiem.
Skriemeļu trūce
Tas tiek uzskatīts par vienu no visbīstamākajiem, jo izvirzītais orgāns var saspiest muguras smadzenes, kas, savukārt, ir pilns ar pilnīgu paralīzi. Turklāt pastāvīga spiediena dēļ bieži notiek skriemeļu disku nobīde.
Starp šīs slimības raksturīgākajiem simptomiem ir šādi:
- smagas muguras sāpes, kas var izstarot uz iegurņa zonu un apakšējām un augšējām ekstremitātēm;
- roku un kāju nejutīgums un vājums;
- problēmas ar urinēšanu;
- mobilitātes traucējumi.
Apmēram 80% gadījumu pacientiem tiek izvēlēta konservatīva terapijas programma. Viņa iesaka:
- narkotiku ārstēšana;
- ierobežojiet fiziskās aktivitātes;
- valkā īpašas korsetes;
- fizioterapija;
- vitamīnu terapija.
Terapijas ilgums ir 2-3 mēneši, tomēr pacientiem būs jāiziet kurss ik pēc pāris gadiem. Ja rezultāts netiek sasniegts, tiek nozīmēta ķirurģiska operācija.
Diafragmastrūce
Ļoti nopietna slimība, kuras gadījumā izvirzījums ir lokalizēts barības vadā. Pastāvīga spiediena dēļ kuņģī veidojas sekundāra iekaisuma perēklis, kas izraisa eroziju.
Galvenie simptomi ir:
- akūtas sāpes vēderplēves augšdaļā;
- grēmas;
- nejauks atraugas;
- sāpes rīšanas laikā;
- apetītes trūkums.
Patoloģija ir ļoti nopietna un rada tūlītējus draudus dzīvībai. Ārstēšana var būt konservatīva un operatīva. Pirmais iesaka:
- īpašas diētas ievērošana;
- jebkuru fizisko aktivitāšu noraidīšana;
- zāļu lietošana.
Bet vairumā gadījumu pacienti pat neapzinās savu problēmu un neiet pie ārsta. Tāpēc ļoti bieži konservatīvā ārstēšana nesniedz nekādus rezultātus un ir nepieciešama diafragmas trūces operācija slimnīcā. Operāciju veic klasiskā veidā ar iegriezumu vēderā.
Pēcoperācijas trūces
Orgānu izvirzījums visbiežāk lokalizējas pēc operācijas uzlikto šuvju vietās. Tas ir saistīts ar to, ka tur tiek traucēta asinsrite, un mīkstie audi zaudē savu elastību. Neatkarīgi diagnosticēt patoloģiju agrīnā stadijā ir gandrīz neiespējami. Laika gaitā anomālija kļūst pamanāma ar palpāciju. Ar šo slimību konservatīvā ārstēšana ir neefektīva, tāpēc vienīgā iespēja ir trūces griezuma operācija. Speciālists daramaisa atkārtota iegriešana un izgriešana. Procedūra tiek veikta vispārējā anestēzijā un ilgst ne vairāk kā vienu stundu.
Secinājums
Trūce, neatkarīgi no veida un atrašanās vietas, ir nopietna slimība, kas var izraisīt ļoti bīstamas sekas. Nav ieteicams pašārstēties un pārāk ilgi atlikt vizīti pie ārsta. Mūsdienu ķirurģija ir labi attīstīta, tāpēc nebaidieties apgulties uz operāciju galda. Ārsti visu izdarīs ātri un efektīvi, un jau pēc dažām rehabilitācijas nedēļām jūs varēsiet atgriezties ierastajā dzīvē.
