Kuņģis ir viens no galvenajiem orgāniem, kura veselība tieši ietekmē cilvēka komfortu un pilnvērtīgu darbību. Slīdošās trūces izskats var būtiski negatīvi ietekmēt šo orgānu. Ignorēt šādu problēmu nav iespējams, tāpēc ir svarīgi iepazīties ar patoloģijas simptomiem un ārstēšanas metodēm.
Hiatal trūce
Šo slimību var definēt kā patoloģiju, kuras būtība ir viena vai vairāku orgānu pārvietošanās, kas atrodas vēderplēvē. Pati kustība tiek veikta caur barības vada atveri diafragmā krūškurvja dobuma virzienā. Tā rezultātā orgāni, kuriem jāatrodas vēdera dobumā, nonāk krūškurvja zonā un ievērojami izvirzās uz āru.
Hiatal trūce (otrais slimības nosaukums) var izraisīt pat daļēju kuņģa izslīdēšanu, kas galu galā nonāk krūškurvja rajonā.
Šis stāvoklis dažkārt provocē pacientam skābes refluksa attīstību, tas ir, kuņģa skābes aizplūšanu barības vadā. Lielākā daļa no šiemdiagnozes nosaka pacientiem, kas vecāki par 50 gadiem. Tajā pašā laikā jāatzīmē, ka sievietes daudz biežāk nekā stiprā dzimuma pārstāves cieš no tādas problēmas kā aksiālā trūce.
Notikuma cēloņi
Iekšējo orgānu pārvietošanos var izraisīt vairāki faktori, kas būtu jāņem vērā. Šie ir šīs patoloģijas parādīšanās iemesli:
- pārāk spēcīga slodze, kas izraisa vēderplēves pārslodzi;
- ilgstošs klepus;
- liekais svars;
- barības vada diafragmas attīstības patoloģija, kurai ir iedzimts raksturs;
- izmaiņas, kas saistītas ar novecošanas procesu;
- pastāvīgs aizcietējums;
- manāms spiediena pieaugums vēderplēves iekšpusē;
- operācijas un dažādas traumas;
- Dažos gadījumos hiatal trūce var būt saistīta ar grūtniecību vai grūtām dzemdībām.
Ir viegli saprast, ka tik sarežģītu stāvokli izraisa pārmērīgs sasprindzinājums vēderplēvē, kas parādās dažādu iemeslu ietekmē.
Slimības veidi un pakāpes
Mūsdienu medicīnas prakse ļauj identificēt vairākus galvenos šīs problēmas veidus:
- Paraezofageāls. Runa ir tikai par kuņģa daļas pārvietošanu bez citu orgānu līdzdalības procesā.
- Slīdoša trūce, tā ir arī aksiāla. Šajā gadījumā arī tā sirds daļa tiek pārvietota krūškurvja dobumā.
- Jaukts. Šīs ir pirmo divu veidu īpašības, kurasparādās vienlaikus.
- Iedzimta. Šāda diagnoze tiek veikta, atklājot trūci, kuras veidošanās notiek uz neliela barības vada fona, kas atrodas “krūšu kambara” formā. Šī situācija ir anomāla.
Svarīgi atzīmēt faktu, ka slīdošā trūce ir patoloģija, kurai var būt vairākas pakāpes, katrai no tām ir savas īpatnības un ir vērts pievērst uzmanību:
1. Kuņģis atrodas zem diafragmas, kardija atrodas vienā līmenī ar to, un barības vada vēdera segments atrodas virs diafragmas līmeņa.
2. 2. pakāpes hiatal trūce atšķiras ar to, ka barības vads ir vienmērīgi saspiests, un kuņģa kardinālā daļa izvirzās videnē.
3. Notiek izteikta barības vada kontrakcija, un viss kuņģis vai tā sastāvdaļa izvirzās videnē.
Kā tiek veikta diagnoze
Ir vairākas metodes, ar kurām var noteikt aksiālo trūci vai citu šīs patoloģijas veidu.
Pirmkārt, ir vērts ķerties pie rentgena izmeklēšanas, kuras pamatā būs bārija kontrasts. Ja procedūra tiek veikta pareizi, tad rezultātā attēlā redzams manāms izvirzījums.
Uzmanība jāpievērš arī tādai tehnikai kā pH-metrija. Ar tās palīdzību nosaka kuņģa skābumu. Šie dati ir ļoti svarīgi efektīvas terapijas iecelšanai.
Fibrogastroskopijai ir sava loma pacienta stāvokļa noteikšanā. Šīs metodes izmantošana ļauj novērtēt stāvokli, kādā atrodas barības vads un kuņģiskopumā.
Bez šādiem diagnostikas pasākumiem šāda patoloģija sākuma stadijā ir gandrīz nenosakāma. Tāpēc ir vērts iepazīties ar simptomiem, lai varētu laikus atpazīt šādas nopietnas slimības ietekmi.
Slimības izpausmes
Sāpes var identificēt kā galvenos simptomus, kas parādās ar dažādu biežumu un intensitāti. Tomēr tie var būt gan neasi, gan degoši.
Dažreiz sāpes izstaro sirds apvidu, liekot pacientiem aizdomas par sirds mazspēju. Dažos gadījumos hiatal trūce var izraisīt sāpes starplāpstiņu rajonā.
Ja slimību izraisījusi tāda iedzimta problēma kā nepietiekami plats barības vads, tad simptomi var līdzināties aksiālai trūcei. Mēs runājam par grēmām, kas parādās pēc ēšanas, sāpēm krūtīs, kas pastiprinās horizontālā stāvoklī, un sāpēm citās ķermeņa daļās.
Kopumā patoloģija izpaužas šādi:
- grūtības norīt pārtiku;
- grēmas pēc treniņa vai ēšanas;
- sāpes krūšu rajonā;
- Hiatal trūces pazīmes var izpausties kā atraugas gaiss vai kuņģa saturs.
Šo simptomatoloģiju pacienti dažreiz pārprot. Kā liecina atsauksmes, cilvēki domā, ka tās ir citu slimību pazīmes, viņi nodarbojas ar pašārstēšanos. Tomēr, ja ir aizdomas par šāda veida trūci, nekavējoties jādodas pie ārsta. Tas ļausuzsākt savlaicīgu ārstēšanu un novērst komplikācijas.
Terapijas metodes
Ja nācās saskarties ar tādu problēmu kā hiatal trūce, tad no situācijas var būt divas izejas: ķirurģiska vai konservatīva ārstēšana.
Kā galveno klasisko paņēmienu uzdevumu var definēt nevis pašas trūces likvidēšanu, bet gan refluksa ezofagīta simptomu mazināšanu un gastroezofageālā refluksa neitralizāciju. Tas ir, ārsti cenšas noņemt sāpes un novērst iespējamās komplikācijas. Šie mērķi tiek sasniegti, ieceļot diētu, kuras pamatā ir daļēja un bieža ēdienreize. Šādas ārstēšanas laikā jums būs jāatsakās no dažiem produktiem. Runa ir par šokolādi, gāzētiem dzērieniem, kafiju, dzīvnieku taukiem, svaigu maizi un citiem miltu izstrādājumiem. Tāpat ārsti neiesaka ar šādu ārstēšanu nākamās 3 stundas pēc ēšanas atpūsties guļus stāvoklī.
Slikti ieradumi var sarežģīt slimības apkarošanas procesu, tāpēc no tiem būs jāatsakās. Var būt arī farmakoloģiska iedarbība. Tie var būt protonu sūkņa inhibitori, prokinētiķi, antacīdi utt.
Kas attiecas uz ķirurģisku iejaukšanos, tā ir aktuāla tikai tad, ja konservatīvā ārstēšana nav devusi vēlamo efektu. Visbiežāk izmantotā laparoskopiskā tehnika.
Iespējamās komplikācijas
Ja ir diagnosticēta hiatal trūce, tad bez savlaicīgas un kvalificētas ārstēšanas pacientam var kļūt vēl sliktāk.
Pašu komplikāciju faktu var izteikt caurivairāki procesi:
- trūces pārkāpums;
- barības vada asiņošana;
- barības vada peptiska striktūra;
- refluksa ezofagīts;
- barības vada perforācija;
- kuņģa gļotādas prolapss barības vadā;
- peptiskas čūlas.
Ja ir veikta operācija, pastāv kuņģa paplašināšanās, megaesophagus un gastroezofageālā refluksa risks. Neizslēdziet trūces atkārtošanās iespēju. Aspirācijas pneimonija var būt komplikācija. Lai to neitralizētu, tiek izmantota parenterāla antibiotiku ievadīšana.
Rezultāti
Noraidīt hiatal trūces faktu ir liela kļūda. Ja šāda diagnoze tika noteikta, tad ārstēšanas process ir jāuztver pēc iespējas nopietnāk. Pretējā gadījumā stāvoklis var ievērojami pasliktināties.
