Elektroniskā asinsspiediena mērītāja izmantošana tagad ir kļuvusi vispārpieņemta. Bet dažos gadījumos rodas jautājums, kā izmantot mehānisko tonometru. Izrādās, mehāniska aparāta lietošana ir indicēta cilvēkiem ar asinsvadu aterosklerozi un gados vecākiem cilvēkiem. Visos gadījumos, kad asinsvadi ir nejutīgi pret elektroniskām ierīcēm, jāizmanto mehāniska ierīce.
Kā darbojas mehāniskais asinsspiediena mērītājs
Lai saprastu, kā pareizi lietot mehānisko tonometru, jums jāzina, kā tas darbojas un ko mēs mērām ar šo ierīci. Jebkurš mehānisks asinsspiediena mērītājs sastāv no divām daļām:
- faktiskais mehāniskais asinsspiediena mērītājs;
- fonendoskops.
Uzreiz jāsaka, ka šī iekārta radīta, lai izmērītu spiedienu diviem cilvēkiem: ārstam un pacientam. To 1905. gadā izgudroja krievu ķirurgs N. S. Korotkovs, mūsdienās tā ir starptautiski atzīta tehnika, ko izmanto visur.
Tas pamatā ir iekšējo orgānu darba skaņas (auskultatīvas) novērošanas princips. Mēs varam izmērīt asinsspiedienu artērijās (nevis vēnās) ar ārēju novērojumu (pie radiālās artērijas). Mērot spiedienu, vispirms tiek mērīts augšējais diastoliskais spiediens (kad tonis ir visaugstākais) un pēc tam apakšējais (pilnīga signāla vājināšanās) - sistoliskais. Tas ļauj iegūt ļoti skaidru attēlu, ko maz ietekmē rokas kustība vai pacienta aritmija.
Šīs metodes trūkumi būs tikai cilvēciski faktori:
- vajadzīga mērīšanas pieredze;
- laba dzirde un redze;
- pacientā trūkst "auskultācijas spraugas" parādības ar "bezgalīgu toni";
- nepieciešama pastāvīga sfigmomanometra kalibrēšanas pārbaude.
Ar šo vienkāršo ierīci varat izmērīt asinsspiedienu pats. Ir nepieciešams tikai ievērot vairākus vienkāršus noteikumus un ievērot norādījumus. Ļoti labi jāiemācās lietot mehānisko asinsspiediena mērītāju, turklāt bez problēmām, precīzi un ļoti ātri varēsi izmērīt asinsspiedienu pats.
Tātad, mehāniskais tonometrs sastāv no aproces, kas jāuzliek uz apakšdelma, bumbiera gaisa sūknēšanai un manometra (skatieties uz indikatoriem). Visas daļas ir savstarpēji savienotas ar īpašām caurulēm, caur kurām pārvietojas gaiss. Stetoskops ir iekļauts atsevišķi.
Piepūšot aproci, mēs dzirdēsim augstāko signālu un pēc tam izmērītu piesitienu, kas norims. Vislielākā dzirdētā vērtība būs sistoliskais rādītājs, un vājākā (vājināšanās laikā) dzirdētā vērtība būs diastoliskā vērtība.
Tagad soli pa solim apskatīsim, kā lietot mehānisko asinsspiediena mērītāju.
Kā uzstādīt aproci
Vispirms jums jāapsēžas tā, lai elkonis, apakšdelms un plauksta, uz kuras tiks veikts mērījums, brīvi atrastos uz kādas virsmas. Piemēram, tabulas augšpusē. Tas ir ļoti svarīgi izdarīt, pirms patstāvīgi izmantojat mehānisko tonometru. Tagad piestipriniet aproci virs elkoņa. Mēs to uzliekam ne cieši (nesaspiežot roku), bet ne vāju.
Uz aproces ir īpašs metāla aizbīdnis, aiz kura ir Velcro aizdare. Nebūs iespējams uzstādīt aproci tā, lai tā būtu paralēla fiksatoram. Tas vienmēr fiksējas nedaudz slīpi. Tas nav biedējoši.
Ir ļoti svarīgi, lai pati aproce atrastos pacienta sirds līmenī, tas ir 2-3 cm virs elkoņa. Ja manšete ir zemāka vai augstāka, rezultāts tiks izkropļots.
Kā pareizi uzstādīt stetoskopu
Lai veiktu mērījumu, jums jāuzstāda stetoskops uz radiālās artērijas, elkoņa līkumā zem aproces.
Manšeti var piepūst tikai pēc tam, kad esat uzstādījis stetoskopu norādītajā vietā.
Mērīšanas atvieglošanai novietojiet manometru tā, lai bultiņa un cipari uz tā būtu skaidri redzami. Tas ievērojami atvieglos mērījumu veikšanu. Var būt nepieciešams papildu spilvens vai statīvs.
Kā pareizi piepūst gaisu
Kā lietot mehānisko tonometru, arī ierīces instrukcija pastāstīs. Paskaties uz viņu, viņa būs labs palīgs. Kad manšete ir nostiprināta, tajā jāiesūknē gaiss, izmantojot īpašu bumbieri (instrukcijās to sauc par gaisa pūtēju).
Vispirms pieskrūvējiet bumbiera fiksatoru (gaisa atbrīvošanas vārsts) līdz galam un pēc tam ar otru roku (nevis ar to, uz kuras tiek veikts mērījums) iesūknējiet gaisu manšetē. Tajā pašā laikā manometra bultiņai vajadzētu parādīt spiedienu, kas par aptuveni 40 vienībām ir lielāks nekā jūsu parastais. Piemēram, ja spiediens parasti ir 120/80, tad adatai jāsasniedz 160 mmHg. Pēc tam lēnām atlaidiet (atskrūvējiet) gaisa vārstu.
Kā noteikt savu spiedienu
Lai vienatnē saprastu, kā lietot mehānisko tonometru, jāatceras, ka, mērot spiedienu, vienlaicīgi jāizlaiž gaiss, jāseko manometra adatai un jāieklausās toņos. Tam ir vajadzīgas noteiktas prasmes, un tas var nedarboties pirmajā reizē. Tomēr īsas apmācības palīdzēs ātri veikt procedūru un iegūt augstas precizitātes rezultātu.
Tātad, sākumā bultiņa kustēsies lēni, bet skaņas nebūs. Tadparādīsies spēcīgs tonis, spēcīgākā skaņa norāda uz sistolisko spiedienu.
Pakāpeniski (ātrums ir atkarīgs no gaisa iztukšošanas ātruma) ritmiskie toņi izbalēs, un bultiņas indikators uz minimālās atšķiramās skaņas ir diastoliskais spiediens. Piemēram, ja skaņa parādījās 145 mm. dzīvsudraba kolonna, un pazuda pie 80, tad attiecīgi spiediena rādītāji būs 145/80.
Varat veikt ne vairāk kā 2 mērījumus pēc kārtas. Ja neesat pārliecināts par rezultāta precizitāti, paņemiet pusstundas pārtraukumu un atkārtojiet.
Nemēriet asinsspiedienu pēc kāpšanas pa kāpnēm vai pārāk aizraušanās. Un vēl jo vairāk, lai diagnosticētu sevi.
Par atsauksmēm
Lietotāju atsauksmes liecina, ka asinsspiediena mērīšana ar mehānisko tonometru ir precīzāka. Viņu kļūda nav lielāka par 7 mm Hg. ar. Tas ir diezgan augsts rādītājs (elektroniskajiem analogiem kļūda var būt līdz 40 mmHg)
Daudzi cilvēki atzīmē, ka, veicot biežus mērījumus, nav grūti iegūt mērīšanas prasmes. Vēl vienu noderīgu aprakstītās ierīces funkciju lietotāji sauc par darbības vienkāršību, kas neprasa prasmes darbā ar sarežģītiem mehānismiem (kā mērot ar elektroniskām ierīcēm).
Daudzās atsauksmēs ir atzīmēta arī pacienta personiskā attieksme – baiļu un satraukuma neesamība pirms mērījuma noderēs.
Kopumā saskaņā ar lietotāju aprakstiem mehāniskais tonometrs ir vienkāršāks un uzticamāks. Kā izmērīt asinsspiedienu, atsauksmespaskaidrojiet sīkāk un nosauciet ierīci par diezgan ērtu lietošanu.
