Kad notiek pakāpeniska hepatocītu atmiršana sakarā ar asins piegādes pabeigšanu kaitīgu ārējo un iekšējo faktoru ietekmē, šajā gadījumā veidojas aknu nekroze. Slimību, kā likums, izsaka sāpīgas sajūtas labajā hipohondrijā, slikta dūša, vemšana, drudzis, vidēja aknu augšana. Lai noteiktu "aknu nekrozes" diagnozi, eksperti iesaka nekavējoties veikt pārbaudes, jo pozitīvs terapijas rezultāts būs atkarīgs no ārstēšanas pareizības.
Kas ir aknu nekroze
Šī slimības forma veidojas uz ķermeņa audu asinsrites pārkāpuma fona mehāniskas, ķīmiskas vai termiskas iedarbības rezultātā. Nekroze, kā likums, notiek lokāli, un tai ir atšķirīgas malas. Traumas rezultātā audi sāk pūžņot ar pakāpenisku atgrūšanu vai kūst, veidojot diezgan blīvu rētu.
Aknu nekrozei ir divas galvenās formas:
- Slimību pavada neatgriezeniski procesi, ko izraisa tieša parenhīmas nāve.
- Aknu nekrozi pavada strauja orgāna audu nekroze.
Kā atzīmē eksperti, šai slimībai raksturīga diezgan strauja progresēšana. Ja slimība netiek ārstēta savlaicīgi, šajā gadījumā īsā laika periodā tiek novērota aknu samazināšanās un nozīmīgas to daļas nekroze. Šīs progresēšanas rezultātā pacients var nonākt aknu komā, kas vairumā gadījumu izraisa nāvi.
Esošās sugas
Aknu nekrozi parasti klasificē pēc audu nekrozes apgabaliem. Tāpēc izšķir šādus slimību veidus:
- Lokāla bojājuma nekroze. Šim slimības veidam raksturīgi atsevišķu orgānu daļu bojājumi.
- Fokāla aknu nekroze. Šī slimība attīstās tieši šūnu līmenī.
- Izkliedēta nekroze. Šāda veida slimības attīstībai raksturīgi hepatocītu bojājumi dažādās orgāna zonās.
- Tilta. Šim tipam ir raksturīga visu bojāto orgānu daļu saplūšana vienā veselumā, tādējādi veidojot nekrotiskās joslas.
Masīva nekroze un aknu koma
Atsevišķi jāuzsver masīva aknu nekroze, jo tā ir neārstējama un diezgan bieži noved pie pacienta nāves. Parasti šāda veida slimība veidojas uz hepatīta fona vai ķermeņa intoksikācijas ar indēm. Pēc ekspertu domām, masīvai nekrozei ir īpaši akūta gaita, kamēr veidojas diezgan lieli bojājumi.
Ar masīvu aknu nekrozi pacientam ir izteikta dzelte, drudzis un nervu sabrukums. Ir vairākas šī stāvokļa sākuma variācijas: spontāni un caur nieru komu. Parasti ārsti izšķir 3 komas variantus:
- Spontāni. Pacientam aknas pārstāj pildīt savu mērķi, kā rezultātā toksīni nokļūst citos orgānos, un smadzenes nav izņēmums. Tā rezultātā rodas galvenais simptoms - nervu sistēmas traucējumi.
- Eksogēni. Šim stāvoklim raksturīgs daļējs orgāna funkcionalitātes pārkāpums, organismā, kā likums, notiek amonjaka uzkrāšanās, kas izraisa smagu intoksikāciju.
- Hipokaliēmija. Ar šo slimības formu orgāna darbība tiek veikta daļēji. Jāņem vērā arī tas, ka tiek būtiski traucēts elektrolītu līdzsvars, kas provocē organisma atūdeņošanos, kā rezultātā rodas spēku izsīkums.
Slimības formas
Runājot par slimības gaitu, slimībai ir dažādas formas. Visizplatītākie ir:
- Koagulācija. Šīs slimības formas iezīme, pirmkārt, ir ar olb altumvielām bagātinātu hepatocītu iznīcināšana. Šūnu bojājuma cēlonis ir kalcija jonu nogulsnēšanās tajās, kā arī ievērojams orgāna enzīmu aktivitātes pieaugums. Eksperti izšķir šīs slimības formas pasugas: daļēju un pilnīgu. Daļēju raksturo fakts, ka notiek sistemātiska orgāna šūnu membrānu modifikācija. Pilnīgai savukārt raksturīgs holistisks ievainojumshepatocīti. Attiecībā uz ārējām pazīmēm iznīcinātās šūnas pārvēršas nelīdzenos perēkļos ar pusmēness formas kodoliem. Kā likums, infekcijas ir slimības provokatori.
- Kolivācija. Šai slimības formai raksturīga patoloģiska hepatocītu modifikācija ar zemu olb altumvielu saturu. Raksturīgi, ka šūnu struktūra ir tukša bez kodola klātbūtnes. Eksperti atzīmē, ka nekrotiskajām šūnām ir raksturīgi ievērojami izmēri ar skaidri noteiktām robežām. Parasti tie atrodas tālu no orgāna asins piegādes avotiem. Pēdējā veidošanās periodā var attīstīties fokusa kolimācijas nekroze. Pēc izpausmes stipruma un atrašanās vietas īpašībām aknu daivā var izšķirt šādas nekrozes pasugas: fokusa, zonāla centrilobulāra, submasīva un masīva.
- Pakāpenisks. Šai slimības formai raksturīga tieša hepatocītu nekroze, kas atrodas netālu no portāla vēnas eju. Kaites veidošanās provokators ir krasa pasliktināšanās hepatīta, cirozes gaitā.
- Fulminantā aknu nekroze ir vissmagākā slimības forma. Eksperti atzīmē liela mēroga hepatocītu bojājumus, un tūlītēji perēkļi sasniedz ievērojamus izmērus. Aknu fulminantu nekrozi raksturo ievērojama elementu skaita zibens nāve, kas palielina nāves risku.
- Tilta forma veidojas uz ērģeļu parenhīmas atmirušo zonu salidojuma fona. Šai formai raksturīgs akūts kurss. Eksperti atzīmē, ka šī slimības forma ir ievērojamipalielina risku, ka neattīrītas asinis var iekļūt iekšējos orgānos.
Slimības etioloģija
Pēc ekspertu domām, ir daudz iemeslu, kas var izraisīt aknu nekrozes veidošanos. Būtiski aknu nekrozes cēloņi ir orgāna bojājumi. Šoki tiek klasificēti kā ārējie faktori slimības attīstībā. Ir iespējams arī klasificēt radiācijas bojājumus kā ārējos pamatus. Speciālisti atzīmē, ka visizplatītākie kaites attīstības cēloņi ir vīrusu infekcijas. Šīs slimības ietver hepatītu B, C, D. Visbiežāk pacientiem ar tādu slimību kā B hepatīts ir akūta aknu nekroze. Ilgstoši vai sistemātiski lietojot alkoholu, pacientam attīstās hepatoss, kas vēlāk pāriet alkoholiskajā aknu cirozē, kas, savukārt, ātri pārvēršas nekrozē.
Arī būtisks slimības attīstības cēlonis ir organisma intoksikācija. Saindēšanās var rasties ilgstošas alkohola lietošanas rezultātā narkotiku ārstēšanas, narkotiku lietošanas laikā. Pēc ekspertu atsauksmēm, aknu nekroze var pat izraisīt dabisku toksikozi grūtniecēm mātes otrajā pusē.
Nekrozes veidošanās pamatā var būt sepsi. Onkoloģija ir ļoti nopietna, jo šīs slimības ārstēšanas laikā aknas piedzīvo ievērojamu šoku. Ārsti saka, ka aknas var vienkārši netikt galā ar uzdevumiem un ieiet sadalīšanās fāzē.
Pastāv arī nekrozes risks orgānu transplantācijas rezultātā. Tā kā gadās, ka dzelzs neiesakņojas, tā sekas ir noraidīšanas un sabrukšanas procesi. Šādos gadījumos ir diezgan grūti glābt pacientu, jo notiek zibenīga asins saindēšanās.
Nekrozes attīstības cēloņus var uzskatīt par banālu, no pirmā acu uzmetiena, vielmaiņas traucējumiem.
Simptomi
Pēc ārstu domām, diezgan ilgu laiku aknu nekrozei ir “klusie” simptomi. Tāpēc pirmās izteiksmes pazīmes ir nespecifiskas.
Aknu nekrozes simptomi sākotnējā veidošanās stadijā satur:
- Slikta dūša.
- Apetītes zudums.
- Izkārnījumu traucējumi.
- Vemšana.
- Svara zudums.
- Dzelte.
Daiļā dzimuma pārstāvēm nekroze var izpausties ar menstruāciju traucējumiem, savukārt vīriešiem var būt problēmas ar potenci.
Attīstoties aknu nekrozei, simptomi kļūst daudz izteiktāki. Turpmākajām slimības attīstības stadijām raksturīgs vēdera apvidus palielināšanās, potīšu pietūkums.
Slimības attīstības pirmajā stadijā var parādīties šādi simptomi:
- Vājums, letarģija.
- Bez ēdiena.
- Ilgstoša slikta dūša.
Īpašas slimības izpausmes var klasificēt kā:
- Neparasta urīna un fekāliju krāsa.
- Varikozas vēnas.
- Trīc rokās.
Kad organismā notiek diezgan nopietnas orgāna izmaiņas, šajā gadījumā var izdalīt šādus simptomus:
- Vēdera izmēra palielināšanās. Parasti šīs modifikācijas cēlonis ir uzkrātais šķidrums.
- Spastiskas sāpes labajā hipohondrijā.
- Aizraušanās ar aknu un liesas izmēru.
- Apātija, halucinācijas.
Aknu nekrozes diagnostika
Pie mazākajām aizdomām par kaites veidošanos pacientam jākonsultējas ar šādiem speciālistiem:
- Gastroenterologs.
- Ķirurgs.
- Reanimatologs.
Tā kā aknu nekroze (simptomus un ārstēšanu var noteikt tikai kvalificēts speciālists) ir bīstama slimība, ārsti neiesaka pašārstēties. Jo, nezinot diagnozi, var tikai pasliktināt slimības gaitu.
Galvenās diagnostikas procedūras ir:
- Ultraskaņa.
- MRI, bojātā orgāna un žultsceļu CT.
- Viena fotona emisija CT.
Ar šīs diagnozes palīdzību tiek noteikti tiešie parenhīmas traumas perēkļi. Lai iegūtu precīzāku informāciju par tūlītēju audu traumas gaitu un raksturu, parasti tiek izmantota punkcijas biopsija.
Aknu nekrozes ārstēšana - pamatmetodes
Neviens speciālists nevar diagnosticēt "aknu nekrozi", neveicot diagnostiku. Ārstēšana vispirms sākas arslimības veidošanās cēloņa likvidēšana. Pēc speciālistu domām, vīrusu hepatīts ir īpaši biežs slimības cēlonis. Tādēļ terapijas kurss ietver pretvīrusu zāles. Šai fondu sērijai ir raksturīgas kumulatīvās īpašības, tāpēc to efektivitāti var pamanīt pēc kāda laika.
Terapijā obligāti jāiekļauj hepatoprotektori, kurus izmanto, lai tiešā veidā atbalstītu vai atjaunotu orgānu funkcijas ar nelielu traumu. Tāpat eksperti uzstāj, lai pacients atsakās no visām atkarībām, pretējā gadījumā terapija nedos pozitīvu efektu.
Ja slimības veidošanās cēlonis ir organisma intoksikācija, šajā gadījumā terapija ietver pasākumus attiecībā uz detoksikāciju.
Ja aknu nekrozi (slimības foto ir parādīts rakstā) izraisīja ciroze, šajā gadījumā galvenais dziedināšanas veids ir atteikties no alkohola lietošanas, un hepatoprotektori palīdzēs uzturēt orgānu.
Intensīvā terapija
Pacientu ar akūtu aknu nekrozi tiešā aprūpe tiek veikta intensīvās terapijas nodaļā.
Intensīvā aprūpe aknu nekrozes gadījumā ir steidzami vērsta, lai, pirmkārt, likvidētu aknu mazspēju.
Principi:
- Ārstēšanas mērķis ir novērst cēloni, kas izraisīja patoloģijas rašanos.
- Ārstēšana jāsāk nekavējoties.
- Obligātā hospitalizācijapacients.
- Dziedināšana ir vērsta uz tiešu vielmaiņas un organisma atbalstīšanu kopumā.
- Kā liecina daudzās ekspertu atsauksmes, ja aknu mazspējas cēlonis tiek novērsts 10 dienu laikā, vienlaikus saglabājot pacienta dzīvības nodrošināšanu, notiek hepatocītu reģenerācija, kas ļauj cilvēkam, pirmkārt, izdzīvot.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Šīs slimības ārstēšanai nav alternatīvās medicīnas metožu. Bet kā profilaktisku līdzekli var pielietot tradicionālās medicīnas receptes. Lai uzlabotu aknu funkcionalitāti, varat izmantot rožu gurnus, kliņģerīšu un immortelle krāsu. Jūs varat pagatavot savu ārstniecisko uzlējumu no šiem augiem.
Diēta aknu nekrozes ārstēšanai
Ja tiek diagnosticēta aknu nekroze, pacientam jāatturas no alkohola lietošanas. Ārstējošajam ārstam noteikti jāizstrādā un jāpieraksta sabalansēta uztura ēdienkarte.
Parasti ar šādu kaiti tiek izmantota tabulas numurs 5, kas nozīmē pilnīgu sāls izslēgšanu. Pacienta uztura pamatā jābūt šādiem pārtikas produktiem:
- Dārzeņi.
- Augļi.
- Putra.
- Pelēkā maize.
- Diētiska gaļa.
Jāpievērš uzmanība arī gatavošanas metodēm. Ēdienu vislabāk var vārīt, cept vai pagatavot tvaika pirtī.
Skābu pienu var iekļaut uzturā, bet nelielos daudzumos. Diētāizvēlnē ir atļauts pievienot zivis, jo tas ir lielākās daļas mikroelementu avots.
Bet jāatceras, ka jebkuras slimības ārstēšana būs visefektīvākā ar savlaicīgu atklāšanu un ārstēšanu. Tāpēc, parādoties slimības pazīmēm, labāk konsultēties ar speciālistu.
