Par tādu slimību kā ekzēma ārsti zināja pāris gadsimtus pirms mūsu ēras. Tad cilvēki ieradās pie sengrieķu Eskulapija ar sūdzībām par dīvainiem ādas izsitumiem. Slimību asociatīvi sauca par "eczeo", jo tulkojumā no grieķu valodas šis vārds nozīmē "vārīt". Patiešām, ekzēmas izsitumi vairāk izskatās pēc vārošas virsmas.
Šodien aptuveni 40% pacientu, kas apmeklē dermatologu, saskaras ar nepieciešamību ārstēt ekzēmu. Šī ādas slimība ir ne tikai izplatīta, bet arī sociāli nozīmīga. Saskaņā ar statistiku, šis dermatozes veids trijos no desmit gadījumiem izraisa īslaicīgu invaliditāti.
Pirmais, kas jāsaprot, ir tas, ka ekzēma ir hroniska. Slimība turpinās ar recidīviem, kas tiek aizstāti ar īsu vai ilgstošu remisiju. Otra šīs alerģiskās dermatozes iezīme ir precīzas informācijas trūkums par tās etioloģiskajiem faktoriem. Patiesībā tas izskaidro neiespējamību simtprocentīgi izārstēties no ekzēmas.
Gribu arīņemiet vērā, ka ekzēma neapdraud citus, jo tā nav lipīga slimība.
Kā izskatās ādas slimība
Patoloģija var attīstīties jebkurā vecumā, arī bērniem. Pirmās ārējās slimības pazīmes ir izteikti vezikulāri izsitumi, kas lokalizēti epidermas hiperēmiskajā zonā. Pēc izskata nelieli izsitumi atgādina rīstošu, burbuļojošu virsmu.
Dažas dienas pēc burbuļu parādīšanās atveras, atstājot to vietā tā sauktās "serozās akas". Tiklīdz erozīvie raudošie ādas segmenti sāk izžūt, veidojas dzeltenpelēka garoza. Izsitumi atrodas lokāli un simetriski - tas ir noteikts pluss ekzēmas ārstēšanai. Fotoattēlā ir diezgan skaidri parādīti ārējo izpausmju simptomi. Ārējo iekaisuma procesu pavada smags nieze, dedzināšana, sāpes. Pārsvarā tiek ietekmēta atvērto ķermeņa zonu epiderma. Roku ekzēmas ārstēšanas uzsākšana ir visizplatītākais iemesls sazināties ar dermatologu rudens-ziemas un pavasara periodā, jo slimība saasinās aukstajā sezonā.
Patoģenēze
Patiesībā ekzēmas izsitumi uz ādas ir nopietnu vielmaiņas traucējumu rezultāts organismā. Slimības izcelsmes būtība joprojām nav pilnībā izprotama. Vienīgais, ko zinātnieki droši zina, ir tas, ka galvenā loma slimības attīstībā ir imūnās, endokrīnās, centrālās un veģetatīvās nervu sistēmas koordinētā darba neveiksmei. Tomēr šisnepietiek, lai sāktu patoloģisko procesu. Lai aktivizētu dermatoloģisku slimību, ir nepieciešama vairāku faktoru vienlaicīga kombinācija. Šajā gadījumā "sprūda" var būt jebkurš ārējs vai iekšējs stimuls. Tāpēc ekzēmas ārstēšanas pamatprincips ir tādu cēloņu kompleksa likvidēšana, kas izraisa audu bojāšanos. Šīs slimības simptomi un ārējās izpausmes rodas uz šādu organisma traucējumu fona:
- Vājināta imūnsistēma.
- Paaugstināts iekaisuma mediatoru līmenis.
- Ķermeņa sensibilizācija.
- Līdzsvara trūkums epidermas simpātiskajā un parasimpātiskajā inervācijā.
- Izmaiņas olb altumvielu un tauku vielmaiņā, ko raksturo olb altumvielu samazināšanās un holesterīna līmeņa paaugstināšanās.
- Eritrocītu un plazmas antioksidantu īpašību kavēšana.
- Hipofīzes-virsnieru sistēmas mazspēja.
Pirmajā ķēdes posmā, kas noved pie dermatozes attīstības, ir imunoloģiski un alerģiski traucējumi. Tie noved pie ādas nespējas izturēt eksogēno un endogēno faktoru ietekmi. "Palīdzību" tajā sniedz traucējumi endokrīnās sistēmas darbā, vielmaiņa, gremošanas sistēmas, aknu un aizkuņģa dziedzera slimības, kā arī hronisku infekcijas un iekaisuma perēkļu klātbūtne organismā.
Galvenie posmi
Ekzēma, kas norisinās pēc "klasiskā" scenārija, izpaužas jau eritematozā stadijā. Šajā posmā irnoteiktas ādas vietas apsārtums. Nezinot ekzēmas cēloņus, roku un citu ķermeņa daļu ārstēšana sākas ar drošu lokālu pretiekaisuma līdzekļu lietošanu.
Nākamā stadija ir vezikulāra. To raksturo specifisku pūslīšu parādīšanās, kas piepildīta ar eksudatīvu caurspīdīgu šķidrumu. Burbuļu veidojumu izmērs reti pārsniedz tapas galvu.
Papildus pūslīšiem uz hiperēmiskās virsmas veidojas papulas un pustulas. Kad izsitumi sāk atvērties, viņi runā par raudāšanas stadijas sākumu. Tiklīdz raga slānis nolobās, zem tā kļūst redzami nelieli erozīvi perēkļi, kas pārklāti ar izžuvušām zvīņām - serozas garozas.
Atkarībā no cēloņiem roku ekzēmas ārstēšana (fotoattēlā ir redzamas slimības izpausmes vienā no tās stadijām) var izpausties dažādos veidos. Galvenais uzdevums, ko speciālisti sev nosaka, ir simptomu smaguma samazināšana. Pacienti parasti izjūt vislielāko diskomfortu:
- Spēcīgs nieze, kas skrāpē pacientu ādu. Nelieli epidermas ievainojumi ir pieejami sekundāras infekcijas iekļūšanas ceļi.
- Remisijas periodā var saglabāties ādas sausums, lobīšanās un apsārtums ekzēmas bojājumu vietās.
- Epidermas virsma laika gaitā sabiezē (īpaši uz plaukstām un pēdām), rodas pigmentācija, parādās plaisas. Tas viss liecina par hiperkeratozes attīstību.
Patoloģijas attīstības mehānisms
Ja tāds irvai vesela virkne dermatozes rašanās labvēlīgu apstākļu, jautājums paliek tikai par provocējošu faktoru, t.i., tiešo ekzēmas cēloni. Šīs ādas slimības ārstēšana ir pārvarēt autoimūnu kaitīgo reakciju kaskādi.
Svarīga loma patoloģijas attīstībā ir epidermas un zarnu mikrofloras disbiozei, kas ir saistīta ar "veselīgo" baktēriju augšanas nomākšanu ar oportūnistiskām un patogēnām baktērijām, un tā rezultātā izmaiņas attiecībās starp tām.
Šādu ādas slimību var izraisīt daudzi iemesli. Ekzēmas ārstēšana jebkurā no klīniskajiem gadījumiem neatkarīgi no etioloģijas nenoved pie pilnīgas atveseļošanās. Visgrūtāk ir novērst dermatozes recidīvus cilvēkam, kuram ir iedzimta tieksme uz šo slimību. Starp citu, idiopātiskās formas ģenētiskie marķieri tiek apstiprināti 40% gadījumu.
Papildus iedzimtībai ekzēmu var izraisīt neirogēni, alerģiski, imunoloģiski, endokrīnie un vielmaiņas faktori. Ārstēšana (fotoattēlā parādīts viens no veidiem), var būt nepieciešama, ja tiek pakļauti šādiem faktoriem:
- Stress.
- Infekcijas patogēni.
- Vakcīnas.
- Ķīmiskās vielas.
- Zāles.
Kļūsti par stimulu ekzēmas attīstībai var būt organisma alerģiska reakcija uz pārtiku. Biežākie kairinātāji ir citrusaugļi, šokolāde, zemenes, rieksti, medus, govs piena proteīns.
Dermatozes šķirnes
Unitedekzēmas klasifikācija mūsdienu dermatoloģijā vēl nepastāv. Tomēr ārsti apstiprina, ka slimībai ir dažādas formas, tā var būt akūta, subakūta un hroniska. Visbiežāk eksperti ievēro šādu ekzēmas tipoloģiju:
- Patiesa (idiopātiska).
- Profesionāls.
- Mikrobu.
- Seboreja.
- Bērniem.
Klīniskās pazīmes un gaitas raksturs ir atkarīgs no konkrētā dermatozes veida, kā arī turpmākās ekzēmas ārstēšanas taktikas. Pēc fotoattēla uz rokām vai citām ķermeņa daļām ir grūti noteikt dermatozes veidu.
Idiopātiska ekzēma
Ar patieso alerģiskās dermatozes dažādību visbiežāk tiek skarta ekstremitāšu āda. Šāda veida patoloģijai ir raksturīga iepriekš aprakstītā stadija. Bakteriālas infekcijas gadījumā veidojas pustulas ar strutojošu saturu. Raudoša ekzēma hroniskā formā ir reta.
Idiopātiskā ekzēma ir arī iedalīta divos veidos:
- Pririginal. Šai formai raksturīgi nelieli vezikulāri izsitumi, kas atrodas uz hiperēmiskās epidermas. Ārēji tas atgādina prosas graudus. Niezošās pūslīši neatveras, un tāpēc neveido erozīvus perēkļus. Visbiežāk lokalizējas vietās, kur ir saliekti elkoņi, ceļi un gurni. Šīs īstās ekzēmas remisijas ir retas.
- Dishidrotisks. Tas atšķiras no pārējiem ar mazu burbuļu klātbūtni, kas atrodas starp pirkstiem vai rokām. Dishidrotiskās formas ekzēmas ārstēšana atšķiras no citu slimības veidu ārstēšanas, jovezikulārās stadijas iezīmes: burbuļi var neatvērties, bet uzreiz veido garoza. Izsitumu uzkrāšanos no veselās epidermas skaidri norobežo smags iekaisums, pietūkums un hiperēmija.
Mikrobu ekzēma
Šai sugai ir īpašas atšķirības. Mikrobu ekzēma attīstās, ja cilvēkam ir hroniskas infekcijas. Patoloģiskais process izraisa autoimūnu bojājošas reakcijas attīstību. Visbiežāk mikrobu ekzēmas attīstību var izraisīt šādi patogēnas mikrofloras pārstāvji:
- Staphylococcus aureus.
- Hemolītiskais streptokoks.
- Candida.
- E. coli.
- Pseudomonas aeruginosa.
- Proteas.
Mikrobu ekzēma izpaužas ar asimetriskiem izsitumiem, kas skar apakšstilbus, plaukstu aizmuguri, galvas ādu. Izvirdumi neizplatās, un to virsmu klāj dzeltenzaļa garoza, dažreiz ar limfas un asiņu piemaisījumiem. Mikrobu ekzēmas pasugas ietver:
- Varikozas. Ap kāju trofiskām čūlām parādās pūslīši, ko parasti izraisa spēcīga audu trofikas pavājināšanās varikozu vēnu dēļ. Kāju ekzēmas ārstēšana sākas ar pamatslimības ārstēšanu.
- Pēctraumatisks. Ekzēmas izsitumi koncentrējas ādas bojājumu vietās (brūces, tai skaitā pēcoperācijas brūces, fistulas, apdegumi). Bieži pēc ekstremitāšu amputācijas uz celma attīstās pēctraumatiskā ekzēma.
- Nummulārs. Šīs dermatozes formas otrais nosaukums ir monētas formas, kas izskaidrojams ar lielodiametra (no viena līdz vairākiem centimetriem) pūslīši. Slimība turpinās ar smagu tūsku, raudāšanu. Skartās zonas ir norobežotas no veseliem audiem.
- Kūstu ekzēma. Lielākā mērā attiecas uz posttraumatiskajām pasugām. Tas galvenokārt rodas sprauslas ievainojumu dēļ laktācijas laikā. Ādas iekaisums iziet visas aprakstītās stadijas.
Seborejas ekzēma
Šī slimības veida īpaša iezīme ir pūslīšu trūkums. Izsitumi ir lokalizēti tauku dziedzeru uzkrāšanās vietās (uz skalpa, starplāpstiņas, dekoltē, sejas, kakla). Šādas ekzēmas ārējās izpausmes izceļas ar noapaļotiem dzeltenīgi rozā plankumiem, kas pārklāti ar blīvām zvīņām. Pacientiem ar seborejas dermatozi mati salīp kopā ķekaros, pastāvīgi spīd, un aizauss zonās veidojas serozas garozas, kas ļoti niez.
Profesionālā ekzēma
Attīstās uz pastāvīga kontakta ar ražošanas stimulu fona. Ar profesionālu ekzēmu epiderma tiek ietekmēta vietās, kas ir tiešā saskarē ar alergēnu, tāpēc šāda veida dermatozes uz rokām rodas reti. Šai formai raksturīgs tradicionāls iestudējums. Jo ilgāks kontakts ar kairinātāju, jo vairāk komplikāciju rada recidīvus. Uzlabojumu nebūs iespējams panākt, neizslēdzot provocējošu faktoru.
Ādas slimība bērniem
Zīdaiņu ekzēmas cēlonis tiek uzskatīts par atopisko dermatītu, kas var attīstīties uz fona:
- Iedzimtība.
- Smaga grūtniecība, ko pavadīja toksikoze.
- Nieru, aizkuņģa dziedzera, aknu patoloģijas.
- Nepareizs uzturs.
Ir vērts atzīmēt, ka bērnībā ar ekzēmu visbiežāk slimo mazuļi, kuru viens vai abi vecāki cieš no dermatozes. Bieži bērnības ekzēmu pavada astma, pārtikas alerģijas, zarnu disbakterioze. Slimība norit pēc "standarta" shēmas, kas izpaužas kā izsitumi uz sejas, galvas, kakla un pakāpeniski izplatās visā ķermenī.
Terapijas metodes
Apsvērsim, kā tiek ārstēta ekzēma. Dažādu ekzēmas izsitumu fotoattēls liecina, ka katrā konkrētajā gadījumā terapija būs atšķirīga. Faktiski vispārējā ekzēmas ārstēšanas shēma ir veidota pēc viena algoritma, bet zāļu izvēle būs atkarīga no simptomu smaguma pakāpes un ādas patoloģijas gaitas rakstura. Dermatozes terapijai jābūt visaptverošai un jāietver šādas darbības:
- Raudumu ārstēšanai izmanto losjonus ar antiseptiskiem šķīdumiem: borskābi, "Hlorheksidīnu", "Resorcīnu". Jūs varat izžāvēt eroziju ar "Fukortsin" - dimanta zaļumu spirta šķīdumu.
- Lai novērstu iekaisumu paasinājuma laikā, tiek izmantotas hormonālās ziedes ("Flucinar", "Celestoderm", "Sinaflan", "Advantan", "Afloderm"). Tos nevar uzklāt uz mitrām vietām. Ārstēšanas ilgumu nosaka dermatologs.
- Cīnīties ar sekundāro infekcijuvai mikrobu ekzēmas forma, terapeitiskajā plānā ir iekļautas vietējās antibiotikas (ziedes "Levomekol", "Oxycort", "Pimafukort", "Gyoksizon").
- Reģenerācijas procesu uzsākšanai un mīksto audu atveseļošanai tiek izmantotas sērskābes, ihtiola, darvas ziedes. Šīs zāles parasti aizstāj kortikosteroīdus.
- Salicila ziede, losjoni un eļļas tiek izmantotas, lai mīkstinātu garozas.
Ekzēmas ārstēšana paasinājuma laikā pilnībā izslēdz ūdens procedūras. Papildus vietējām zālēm viņi izmanto arī sistēmiskas zāles:
- Antihistamīna grupa ("Loratadīns", "Cetirizīns", "Klaritīns", "Tavegils", "Cetrīns").
- Antibiotikas, ņemot vērā mikrofloras jutīgumu (ceftriaksons, klaritromicīns, eritromicīns, cefuroksīms, ofloksacīns, levofloksacīns).
- Pretiekaisuma līdzekļi (diklofenaks, indometacīns).
- Absorbējoši šķīdumi vispārējas intoksikācijas mazināšanai (intravenozas "nātrija tiosulfāta", "kalcija hlorīda" infūzijas).
- Nomierinošas zāles (baldriāna, māteszāles tinktūras, kombinētie homeopātiskie līdzekļi, tostarp Novopassit, Persen, Sedaten).
- Imūnmodulatori ("Cycloferon", "Viferon").
- Probiotikas ("Linex", "Enterogermina", "Bifiform", "Laktovit").
- Enzīmu preparāti ("Creon", "Festal", "Mezim").
- Vitamīnu un minerālvielu kompleksi.
Tautas terapija
Ekzēmas ārstēšana ar tautas līdzekļiem bieži tiek izmantota, lai uzlabotu ārstnieciskoietekme. Atšķirībā no bezrecepšu medikamentiem mājas līdzekļiem nav nopietnu blakusparādību, taču tas neizslēdz nepieciešamību konsultēties ar savu ārstu par to lietošanu. Ja nav kontrindikāciju, tiek izmantotas šādas alternatīvas ekzēmas ārstēšanas metodes:
- Kartupeļu komprese. Neapstrādāto sakņu kultūru izlaist caur gaļas mašīnā un iegūto vircu, nedaudz saspiežot un ietinot kokvilnas drānā, uzklājiet uz skartās vietas. Procedūra tiek veikta vairākas reizes dienā. Lai panāktu maksimālu efektu, kompresi atstāj uz nakti.
- Mājās gatavota bērzu darvas ziede. Uz galveno sastāvdaļu 1 ēd.k. l. pievieno ābolu sidra etiķi (1 ēdamkarote) un zivju eļļu (3 ēdamkarotes). Maisījumu rūpīgi sajauc un uzklāj uz ekzēmas izsitumiem divas reizes dienā. Turiet produktu uz ādas ne ilgāk kā 15 minūtes.
- Ārstniecisks ķiploku un medus maisījums. Dažas saspiestas ķiploka daiviņas sajauc ar 50 g medus un katru dienu berzē skartās vietas uz rokām.
- Pēdu ekzēmas ārstēšana ar kāpostiem. Svaigas lapas izlaiž caur gaļas mašīnā un sajauc ar olu b altumu. Pusšķidra virca vairākas reizes dienā ieeļļo skartās ādas vietas.
- Valrieksti. Bieži vien šo metodi izmanto bērnības ekzēmas ārstēšanai. Riekstus (nemizotus) cep cepeškrāsnī, pietiek ar 3-4 gabaliņiem. Tiklīdz tie atdziest, tie rūpīgi jāsadrupina ar koka javu un pievieno nedaudz zivju eļļas. Gatavo masu nosmērē ar ekzēmu uz rokām, sejas un citām vietām.body.
Papildu ieteikumi
Papildus šo medikamentu un tautas līdzekļu lietošanai ekzēmas ārstēšanu var papildināt ar fizioterapijas procedūrām. Remisijas laikā tiek izmantota UV apstarošana, akupunktūra, parafīna vannas, un ar saasinātu alerģisko dermatozi var sasniegt labus rezultātus:
- Elektriskās miega sesijas.
- Aerojonoterapijas kurss.
- Elektroforēze.
Turklāt ekzēmas ārstēšana ietver noteiktu uztura ierobežojumu ievērošanu. Diētiskā ēdienkarte ir veidota pēc alergēnu un kaitīgu pārtikas produktu (kūpinātas gaļas, saldumu, konservu, ceptu, sāļu, pikantu un treknu ēdienu) izslēgšanas no uztura. Alkohols, stipra tēja un kafija nav atļauta.
Ekzēmas terapijai jābūt vērstai uz ilgstošas slimības remisijas sasniegšanu, kuras laikā nepieciešams pareizi ēst, izvairīties no stresa situācijām, stiprināt imūnsistēmu ar vitamīniem un probiotikām. Ir ļoti svarīgi rūpīgi rūpēties par savu ādu un uzturēt to veselīgu, izmantojot barojošus losjonus un krēmus.
