Sāpes krūtīs var parādīties jebkurā laikā. Cilvēkam parasti šādās situācijās ir panika, bailes uz dzīvību. Viņš steidzami sāk dzert sirds pilienus un liek tabletes zem mēles. Lielākā daļa cilvēku ar atkārtotām sāpēm sirds rajonā meklē medicīnisko palīdzību. Pēc rūpīgas izmeklēšanas un dažādiem pētījumiem nereti atklājas, ka šādām sāpēm nav nekāda sakara ar sirds slimībām. Jāatzīmē, ka sāpēm krūtīs ir daudz iemeslu, tostarp sirds slimības. Šādos apstākļos var tikt galā tikai ārsts.
Kāpēc man sāp sirds?
Sāpes krūtīs ir izplatīts simptoms gan gados vecākiem cilvēkiem, gan pusmūža un jauniem cilvēkiem. Šīs sāpes ne vienmēr liecina par sirds slimību, visbiežāk tās rodas ar kuņģa, mugurkaula, plaušu, ribu, krūškurvja problēmām. Jebkura hroniska cilvēka ķermeņa patoloģija var izraisīt sāpes retrosternālajā daļā. Sāpju cēloņus sirds rajonā nosacīti iedala grupās.
Sirds problēmas:
- sirds muskuļa bojājums - miokarda infarkts;
- angina pectoris - stenokardija;
- asas unhronisks miokarda bojājums - išēmija;
- sirds vārstuļu slimība ir netikums;
- liels stress uz sirds muskuli.
Citu ķermeņa sistēmu darbības traucējumi:
- muskuloskeletālā;
- nervozs;
- elpošanas;
- endokrīnā;
- asinsvadu.
Daži gadījumi:
- narkotiku, alkohola, nikotīna negatīvā ietekme;
- audzēji (labdabīgi un ļaundabīgi);
- plaisas un lauztas ribas;
- kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi;
- grūtniecība;
- stāvoklis pēc anestēzijas.
Galvenais ir prast atšķirt sāpes sirdī no citiem neiralģiskiem stāvokļiem, jo šajā gadījumā nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Un, lai noteiktu iemeslu, kāpēc sāp sirds, palīdz sāpju veids.
Vienkārši veidi, kā noteikt sirds sāpes
- Paņemiet valocordin vai izšķīdiniet validola tableti. Sāpēm drīz vajadzētu pāriet.
- Aizturiet elpu. Sāpes sirds rajonā neapstājas.
- Šķiet, ka sāpes, sāpes kaulos, apakšdelma muskuļu nejutīgums, retrosternālais drudzis, svīšana, elpas trūkums.
Jebkurām retrosternālo sāpju izpausmēm vislabāk ir konsultēties ar ārstu. Tikai viņš, izmantojot instrumentālās un bioķīmiskās izpētes metodes, var pareizi diagnosticēt.
Sirds slimību cēloņi
Ir daudzi sirds slimību cēloņiasinsvadu sistēma. Mēs uzskaitām dažus no tiem:
- Vīrusi un infekcijas. Nelaikā nonākšana pie ārsta un nepareiza akūtu bakteriālu un vīrusu slimību, piemēram, pneimonijas, gripas, akūtu elpceļu infekciju, ārstēšana veicina sirds muskuļa inficēšanos, izraisot iekaisumu. Tā rezultātā attīstās nopietnas slimības: miokardīts, perikardīts, endokardīts. Tie izraisa sāpes sirds rajonā un izraisa neatgriezeniskas izmaiņas.
- Mazkustīgs dzīvesveids. Daudzu sirds slimību attīstība veicina regulāru fizisko aktivitāšu trūkumu. Ar mazkustīgu dzīvesveidu nav iespējams uzturēt labā formā asinsvadus, saites un muskuļus (arī sirdi).
- Nesabalansēts uzturs. Liels daudzums tauku un ātro ogļhidrātu, kas ir bagātīgi mūsdienu pārtikā, kaitē visiem orgāniem, tostarp sirdij. Sirds muskuļa aptaukošanās ir saistīta ar elpas trūkumu, aritmiju un sāpēm sirds rajonā, kas rodas rokā.
- Pārmērīga alkohola lietošana izraisa sirds ritma traucējumus, augstu asinsspiedienu, izraisa sāpes krūtīs. Hroniska alkoholisma gadījumā parādās kardiomiopātija, kas saistīta ar elpas trūkumu un sirds mazspēju.
- Smēķēšana. Ar šo slikto ieradumu palielinās sirdsdarbība, kas veicina sirds muskuļa pastiprinātu darbu. Skābekļa piegāde no asinīm uz dažādiem orgāniem palēninās.
Ar pareizu dzīvesveidu un savlaicīgu ārsta palīdzību var izvairīties no daudzām sirds slimībām.
Pirmie sirds slimības simptomi
Daudzi cilvēki biežiignorēt sākotnējās sirds slimības pazīmes, uzskatot tās par nopietnām, un tērēt laiku, nesākot savlaicīgu ārstēšanu. Ir jāpievērš uzmanība šādām pazīmēm, kas var būt saistītas ar sirds slimībām:
- Sāpes krūtīs. Sajūta, ka sāpes sirds rajonā nospiež un dedzina krūtīs, var būt tikai sirds problēmu dēļ. Cilvēks šajā gadījumā piedzīvo dažāda veida sāpes: asas, trulas, sāpīgas, periodiskas, izstaro uz muguru, roku un kaklu. Jāatceras, ka ne vienmēr sāpes krūtīs liecina par problēmām ar sirdi, iespējams, piemēram, ar osteohondrozi.
- Paātrināta sirdsdarbība. Bieži vien tas notiek ar stresu, emocionālu stresu, fizisku piepūli. Ja šis simptoms parādās bez piepūles, ja nav nemiera ar vājumu un ģīboni, ir jākonsultējas ar ārstu.
- Elpas trūkums. Tas ir sastopams slimībām, kas saistītas ar plaušām. Bet gaisa trūkuma sajūta iespējama arī ar sirds mazspēju, kā arī infarktu.
- Reibonis. Zems vai augsts asinsspiediens papildus šim simptomam bieži izraisa nogurumu un sliktu dūšu.
- Spiediena nestabilitāte vienmēr rada problēmas ar sirds un asinsvadu sistēmu. Neregulārs pulss norāda uz sirdsdarbības traucējumiem.
- Vājums. Tas ir saistīts ne tikai ar pārmērīgu darbu, bet arī ar sirds slimībām.
- Bāls. Šis simptoms attiecas uz daudzām asinsvadu un sirds slimībām. Smagos slimību gadījumos tiek novērota ekstremitāšu, deguna un ausu ļipiņu cianoze.
- Pietūkums parādās, kadslikta nieru darbība un sirds mazspēja.
- Klepus. Pastāvīgs sauss klepus ir sirds slimības pazīme, izņemot saaukstēšanos un plaušu slimības.
- Slikta dūša. Viņas biežas lēkmes, kas līdzīgas saindēšanās gadījumiem, izņemot gastrītu un kuņģa čūlas, liecina par sirds slimībām.
Ar visiem šiem simptomiem jūs pats nevarat noskaidrot to parādīšanās iemeslus, tāpēc jums jāsazinās ar savu ārstu.
Ar kardioloģiju saistītas sāpju pazīmes
- Stenokardijas lēkmei raksturīgas trulas sāpes sirds rajonā. Tas var būt saspiežot, saspiežot, griežot, bet ne asu. Sāpes izstaro starp lāpstiņām, kreisajā rokā, kaklā, žoklī. Rodas pēc fiziskas slodzes, stresa, mainot siltumu pret aukstumu. Pacientam rodas elpas trūkums un nāves baiļu sajūta. Ilgst no dažām sekundēm līdz 20 minūtēm. Nitroglicerīna lietošana atvieglo uzbrukumu.
- Miokarda infarkts – ir dedzinošas vai spiedošas sāpes sirds rajonā, kas izstaro uz muguru un krūškurvja kreiso pusi. Pacientam ir bieža elpošana, kustības laikā palielinās sāpes. Viņš jūt smagumu uz krūtīm, kas apgrūtina elpošanu. Nitroglicerīns nepalīdz.
- Aortas slimības - sāpes krūšu kaula augšdaļā. Tas parādās pēc slodzes un ilgst vairākas dienas. Ar sadalošo aortas aneirismu rodas stipras izliekuma sāpes, kas izraisa samaņas zudumu.
- Miokardīts, perikardīts - ir nelielas, smeldzošas sāpes sirds rajonā. Tas ir nemainīgs, nepārtraukts, līdzīgs stenokardijai. Jūtasatsitiens uz kreiso plecu un kaklu. Darba laikā un miega laikā tiek novērots elpas trūkums, rodas nosmakšanas lēkmes. Ar perikardītu sāpes ir blāvas un monotoniskas, ķermeņa temperatūra ir paaugstināta. Dziļa elpošana un klepus palielina sāpes.
- Plaušu embolija - slimības sākumā pacientam ir stipras sāpes sirds rajonā, sirdsklauves, pazemināts asinsspiediens, ciānveidīga āda. Pretsāpju līdzekļi neaptur sāpes.
Ne-kardiālas izcelsmes sāpes
- Kuņģa-zarnu trakta slimības - spazmatiskas sāpes kuņģī bieži vien izpaužas ar sāpīgām sajūtām krūtīs. Bet atšķirībā no sirds tos pavada grēmas, slikta dūša un vemšana. To ilgums ir ilgāks un saistīts ar ēšanas uzņemšanu, tie pazūd pēc ēdienreizes beigām. Pulsējošas sāpes sirds rajonā un krūškurvja kreisajā pusē rodas ar žultspūšļa un kanālu spazmām. Un stāvokli akūta pankreatīta lēkmju laikā var sajaukt ar sirdslēkmi.
- Skeleta-muskuļu sistēmas slimības - sāpes krūškurvja kreisajā pusē pie pēkšņām kustībām un elpas aizturēšanas var parādīties no skoliozes, kas ir mugurkaula defekts, starpribu muskuļu iekaisums. Ar šīm problēmām palīdzēs tikt galā manuālais terapeits vai vingrošana.
- Osteohondroze - kad tiek skarts kakla un krūšu kurvja rajons, sirds rajonā ir spiedošas, smeldzošas sāpes, kuras viegli sajaukt ar stenokardijas lēkmi. Tas izstaro uz kaklu, krūtīm un roku. Sāpes nemazina nitroglicerīns, bet labi mazina nesteroīdie medikamenti.
- CNS traucējumus pavada bieža sirdsdarbībasāpes krūtīs kreisajā apakšējā daļā. Stresa sāpes izraisa aizkaitināmību, miega traucējumus. Nelielas sāpīgas sāpes mierīgā stāvoklī sirds rajonā var parādīties depresijas rezultātā.
- Starpribu neiralģijai raksturīgas asas sāpes sirds rajonā, ko pastiprina kustības, ieelpošana, klepus, smiekli. Piešķir muguras lejasdaļai, mugurai un sirdij. Jaukt ar stenokardijas sāpēm.
Sirds slimības bērniem
Šīs orgānas bērnības slimības bieži beidzas ar invaliditāti un dažos gadījumos ir letālas. Bērni, atšķirībā no pieaugušajiem, ļoti reti sūdzas par sāpēm sirdī un kaitēm, tāpēc ir svarīgi laikus noteikt diagnozi un uzsākt terapiju. Visbiežāk viņiem ir sirds defekti, no kuriem ir daudz šķirņu. Visi no tiem ir ļoti bīstami un bieži tiek ārstēti tikai ar operāciju, pat tūlīt pēc piedzimšanas. Bieži sirds slimību cēlonis bērnam ir komplikācija pēc pārciesta kakla sāpēm. Vecākiem rūpīgi jāuzrauga savu bērnu veselība, lai nepalaistu garām nopietnas slimības attīstību.
Sāpes sirdī un plecu lāpstiņās
Šajā gadījumā sāpju cēlonis ir jāmeklē pašā sirdī, taču nevajadzētu izslēgt arī citas patoloģijas, kas tās provocē. Sāpes sirdī un zem lāpstiņas var būt akūtas, dedzinošas, blāvas, velkot un spiežot. Kad tas parādās, jāpievērš uzmanība ilgumam, intensitātei, izmaiņām ar dažādām ķermeņa pozīcijām.
Ar atsitienu zem lāpstiņas sāpes rodas ar šādām slimībāmsirdis:
- Išēmiska slimība, kas izpaužas kā stenokardija, rodas sliktas asins piegādes dēļ sirds muskulim. Sekas ir miokarda infarkts un stenokardija, kam raksturīgas lēkmjveida sāpes sirdī, kas parādās fiziskas slodzes un stresa laikā, ilgst līdz 15 minūtēm. Tie pāriet paši, kad tiek novērsti cēloņi, kas tos izraisījuši.
- Koronārā spazma - sirds mazspēja, ko izraisa asinsvadu sieniņu sašaurināšanās, kas izpaužas ar stiprām sāpēm. Bieži uzbrukums sākas guļus stāvoklī.
- Aritmija - sirds ritma mazspēja, sāpju nav, bet tās var rasties uz tās fona līdz ar stenokardijas parādīšanos.
- Miokarda infarkts – pēkšņi apstājas asins piegāde sirds kreisajam kambara un skartās vietas nāve. Ir stipras retrosternālas sāpes, elpas trūkums, nestabils pulss, trauksme un bailes. Uzbrukums parādās pēkšņi, ilgst līdz četrdesmit minūtēm, nitroglicerīns nepalīdz. Nepieciešama steidzama medicīniskā palīdzība.
Visbīstamākais sāpju gadījums sirdī un kreisajā lāpstiņā ir sirdslēkme. Kā minēts iepriekš, lēkme notiek pēkšņi, un zāles nepalīdz, tāpēc pacients ātri jānogādā medicīnas iestādē.
Iešūšanas sāpes sirds rajonā
Tieši šo sāpju dēļ cilvēki visbiežāk dodas pie ārsta. Tirpšana krūškurvja kreisajā pusē izraisa satraucošu stāvokli, lai gan tas ne vienmēr ir saistīts ar miokarda slimībām. Durošas sāpes sirdī var izraisīt:
- starpribu neiralģija, patoloģiskaizmaiņas piekrastes skrimšļos (ar šīm slimībām palielinās sāpes saliekšanās laikā, pēkšņas roku kustības, rumpja pagriezieni);
- neirozes;
- mugurkaula izliekums krūšu rajonā;
- nervu sakņu saspiešana;
- osteohondroze (sāpes pastiprina klepus, dziļa elpošana, rumpja pagriešana).
Ar durstošām sāpēm sirds rajonā ir nepieciešams noteikt to rašanās iemeslu. Visbiežāk tas ir saistīts ar veģetovaskulārās distonijas simptomiem, kas norāda uz nervu sistēmas darbības traucējumiem. Cilvēkiem ir trauksmes sajūta, galvassāpes, spiediena lēcieni, neizprotamas sajūtas sirdī. Un iemesls var būt aizņemts dzīves ritms un bieži stresa apstākļi. Tirpstot sirdī, jānoskaidro, vai sāpes ir atkarīgas no fiziskās slodzes, vai tās pastiprinās, mainot stāju, vai ieelpojot ir jūtamas sāpes sirds rajonā. Pozitīva atbilde uz vienu no apgalvojumiem liecina, ka sāpes nav saistītas ar sirds slimībām. Jebkurā gadījumā jākonsultējas ar neirologu, kurš nepieciešamības gadījumā nosūtīs pie kardiologa uz pārbaudi.
Sirds slimību profilakse
Profilaktiski pasākumi novērš daudzu sirds slimību attīstību un palīdz atveseļoties. Šie pasākumi ietver:
- Sports. Tie stiprina sirdi un ķermeni kopumā. Fiziskā aktivitāte veicina ogļhidrātu sadedzināšanu, ķermeņa šūnu piesātinājumu ar skābekli. Īpaši noderīga ir peldēšanadarbojas.
- Veselīgs uzturs. Labai sirds darbībai ir nepieciešamas biežas ēdienreizes nelielos daudzumos bez saldiem, trekniem un ceptiem ēdieniem. Atveseļošanās ēdienkartē jāiekļauj ķirbis (satur kāliju, C vitamīnu, stiprina asinsvadus, samazina spiedienu), brokoļi, granātāboli (stiprina asinsvadus, šķidrina asinis, uzlabo hemoglobīna līmeni).
- Bez stresa. Jums nevajadzētu doties pensijā mājās, jums ir nepieciešams biežāk būt ārā, satikt draugus, darīt to, kas jums patīk.
- Atmest sliktos ieradumus, piemēram, smēķēšanu un pārmērīgu alkohola lietošanu. Uzreiz jūtos labāk.
- Periodiskās pārbaudes. Sirds slimību ir grūti noteikt pašam, tāpēc reizi gadā jāveic bioķīmijas tests.
Šādu elementāru pasākumu īstenošana palīdzēs novērst daudzas slimības un vismaz mazināt aptaukošanos, kad sāpes sirds rajonā spiež uz krūtīm un traucē elpošanu.
Sāpju diagnoze sirdī
Lai precīzi noteiktu sāpes sirdī, jāveic padziļināta izmeklēšana. To var izdarīt, izmantojot:
- elektrokardiogrāfija - pārbauda sirds darbību;
- asins bioķīmija - izvērtē iekšējo orgānu darbu, konstatē mikroelementu nepieciešamību, saņem informāciju par vielmaiņu;
- ehokardiogrāfija - pārbauda visas izmaiņas sirdī un vārstuļos;
- elektronstaru tomogrāfija - visu veidu sirds un asinsvadu patoloģiju diagnostika;
- MRI - noteikt sāpju cēloni.
Kad sazinājātiesuz klīniku ar sūdzībām par sāpēm sirds rajonā, pacientam nepieciešams apmeklēt kardiologu, neiropatologu, reimatologu un gastroenterologu.
Sāpju ārstēšanas principi krūškurvja kreisajā pusē
Pēc diagnozes noskaidrošanas ārsts sāk pacienta ārstēšanu. Kardialģijas terapija, kad sāpes krūškurvja kreisajā pusē nav saistītas ar sirds asinsvadu bojājumiem, ir saistīta ar pamatslimības ārstēšanu. Nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus lieto, lai mazinātu sāpes no miokardīta un perikardīta, kā arī muskuļu un nervu sistēmas iekaisuma.
Nomierinošus līdzekļus lieto neirocirkulārās distonijas ārstēšanai. Medikamenti ar vielmaiņas darbību mazina sāpes miokarda distrofijas gadījumā. Gremošanas orgānu slimības tiek ārstētas atkarībā no to bojājumiem.
Secinājums
Apskatot pacientu ar sāpēm sirds rajonā, svarīgākais ir noskaidrot to parādīšanās cēloni. Pareiza diagnoze ir atveseļošanās sākums. Mūsdienu diagnostikas aprīkojums ļauj pareizi un ātri noteikt diagnozi, izmantojot elektrokardiogrāfiju, ehokardiogrāfiju, doplerogrāfiju un citas pētījumu metodes. "Ne-sirds" sāpju cēlonis tiek noteikts ar MRI, ultraskaņas un radiogrāfiskās izmeklēšanas palīdzību. Saruna starp pacientu un ārstu palīdz apkopot visu informāciju par patoloģiju, pagātnes slimībām, kas ļauj noteikt pētījumu apjomu, nozīmēt šauru speciālistu konsultācijas un izvēlēties terapijas kursu.
