Tikai daži cilvēki ievēro TMJ nozīmi organismā. Ar to saistītās problēmas un risinājumi nevienu neinteresē. Bet tikai līdz brīdim, kad cilvēks pats saskaras ar šīs locītavas slimību.
Kas ir TMJ?
Noskaidrosim, ko nozīmē TMJ, kādas problēmas un risinājumi tam ir. Šī ir temporomandibulārā locītava. Tas atrodas cilvēka auss priekšā un sastāv no apakšējā žokļa un pagaidu kaula. Tuvumā esošie muskuļi un cīpslas nodrošina mutes atvēršanu un aizvēršanu. Normālā stāvoklī, bez patoloģijām, žokļa kustības nerada personai nekādu diskomfortu. Temporomandibulāro locītavu var saukt par vienu no visvairāk izmantotajām organismā, jo tā darbojas visas dienas garumā, runājot, žāvājoties, košļājot ēdienu.
Tāpat kā visi, arī tā ir pakļauta slimībām, un tas nav nekas neparasts - aptuveni 40% cilvēku tās ir piedzīvojuši paši, lai gan šīs locītavas slimības ir retāk sastopamas nekā, piemēram, kariess vai periodontīts. Tomēr ne katrs no slimajiem vēršas pēc palīdzības pie ārsta, vienkārši nesaprotot, ar ko saistīti simptomi, un gaidot, kad tie izzudīs paši.
Simptomislimības
Ja ņemam vērā TMJ slimības, problēmas un risinājumi (diagnostika tiks aplūkota turpmāk) var atšķirties atkarībā no slimības veida un veida. Bet to simptomus var apvienot vienā sarakstā, jo tie ir līdzīgi dažādu slimību gadījumā:
- galvassāpes;
- ausu sāpes, sastrēgumi, zvanīšana;
- spazmas žoklī un sejas muskuļos;
- svešas skaņas žokļa kustību laikā - gurkstēšana, klikšķi, grabēšana;
- palielināti limfmezgli (submandibulāri),
- reibonis.
Ja konstatējat šādus simptomus, jākonsultējas ar zobārstu, jo iespējams, ka tā ir TMJ slimība.
Slimību cēloņi
TMJ slimību, ar tām saistīto problēmu un risinājumu ir maz, taču to rašanās faktoru ir diezgan daudz. Slimību cēloņi var būt dažādas parādības dabā:
- žokļa vai sejas kaula trauma;
- stress, pārslodze;
- problēmas ar endokrīno sistēmu;
- vielmaiņas traucējumi;
- infekcijas slimības;
- pārmērīga slodze;
- nepareiza saspiešana;
- sarežģītas zobu slimības.
TMJ slimības
Ja savlaicīgi pievērsīsiet uzmanību TMJ stāvoklim (problēmām, simptomiem), problēmu risinājums nāks līdz ar diagnozi un slimības veida noteikšanu. Temporomandibulārā locītava var būt pakļauta šādām slimībām:
- Artrīts. To raksturo sāpīgas sajūtas locītavas zonā, tās pietūkums, žokļu kustību ierobežojums. Temperatūra var paaugstināties. Hroniskā formā kustības laikā tiek novērota gurkstēšana. Ja slimība tiek atstāta uz priekšu, rezultāts var būt locītavas deformācija.
- Artroze. Tas izpaužas kā sāpes locītavas zonā un ausīs, patoloģiskas žokļa kustības atverot (zigzags), ko pavada klikšķi un krakšķ. Bieži vien ir sāpes košanas muskuļos.
- Locītavas mežģījums. To raksturo žokļu novietojuma pārkāpums attiecībā pret otru ar galvas un locītavas diska nobīdi, sāpēm atverot, klikšķiem.
- Ankiloze. Žokļa kustības ierobežojums, ko izraisa traumas vai infekcija. Strutaina forma ir bīstama ar sejas asimetriju, plašu kariesu un nepareizu saķeri. Skriešanas formā - pilnīgs kustību zudums.
- Muskuļu-locītavu disfunkcija. Izpaužas ar sāpēm ausī un deniņos, ko pastiprina locītavas kustība, klikšķēšana, žokļa bloķēšana.
Diagnoze
TMJ slimību diagnosticēšanai tiek izmantotas vismodernākās metodes pareizas diagnozes noteikšanai. Galu galā no tā ir atkarīgs labvēlīgs ārstēšanas rezultāts. Lai identificētu visas TMJ problēmas un risinājumus, slimības noteikšanas metode ietver klīniskos, radioloģiskos un funkcionālos pētījumus. Sākotnēji ārsts pārbauda mutes dobumu, analizē pacienta sūdzības. Šo darbu veic ortopēdiskais zobārsts. Tas rada košļājamās vietas palpācijumuskuļi, pati locītava, novērtē žokļa kustību amplitūdu, vai tas ir grūti.
Slimības noteikšanā liela nozīme ir rentgenam, kas ļauj noteikt acīmredzamas izmaiņas locītavā. Agrīnā slimības stadijā tiek izmantota datortomogrāfija. Visas ar TMJ saistītās problēmas un risinājumi ir zināmi ortodontam. Ja nepieciešams, pacients tiek nosūtīts uz konsultāciju un pie reimatologa, endokrinologa vai citiem speciālistiem.
Ārstēšanas
Kad TMJ slimība jau ir identificēta, problēmas un risinājumi, ārstēšana balstās uz vispārīgiem ieteikumiem:
- Ēdot mīkstu pārtiku, kas nav rūpīgi un ilgi jākošļā. Atbilstība atpūtas režīmam locītavai, jūs nevarat plaši atvērt muti.
- Izmantojot dažādas kompreses atbilstoši indikācijām, aukstās kompreses sāpju mazināšanai, siltās kompreses spriedzes un muskuļu krampju mazināšanai.
- Pretiekaisuma un pretsāpju medikamentu lietošana.
- Noņemiet pārmērīgu zobu saspiešanu, koriģējot sakodienu. To var izdarīt ar īpašu akrila konstrukciju un protēzēm.
- Fizioterapija (elektroforēze, masāža).
- Atbrīvojiet muskuļu sasprindzinājumu (lietojiet spazmolītiskos līdzekļus).
- Nelabvēlīgas slimības gaitas gadījumā pēc visu ārstēšanas metožu pielietošanas nāksies ķerties pie operācijas. Pēc slimības rakstura ārsts secinās, ka nepieciešams veikt - locītavas korekciju vai tās pilnīgu nomaiņu.
Ir vieglāk un ātrāk ārstēt TMJ slimību agrīnā stadijā, tāpēc neignorējiet simptomus, kas parādās. Progresētu slimības formu ārstēšana dažkārt ilgst pat vairākus gadus.
Artroze
Artroze provocē deģeneratīvas izmaiņas locītavas audos. Tas izpaužas kā sāpošas sāpes, svešu skaņu klātbūtne žokļa kustības laikā, tā mobilitātes ierobežojums, stīvums. Artrozes ārstēšanā ietilpst ortopēdiskas operācijas (piemēram, protezēšana), masāža, ārstnieciskā vingrošana, fizioterapija. Novārtā atstāto artrozes formu ārstē tikai ar ķirurģisku iejaukšanos TMJ. Osteoartrīts, ar to saistītās problēmas un risinājumi, pirms lēmuma pieņemšanas par operāciju rūpīgi jāizpēta un jānosver ortodontam, tas ir pēdējais līdzeklis.
Slimība ir izplatīta gados vecāku cilvēku vidū, tā skar pusi no šīs populācijas. Jaunībā tas ir retāk sastopams, galvenokārt sievietēm. Galvenie artrozes cēloņi var būt hronisks artrīts, nepareizs saliekums, bruksisms, žokļa traumas un operācijas, nepareizas zobārstniecības procedūras (nepareiza plombēšana vai protezēšana), kā arī daudzi citi faktori (sievietēm menopauze, ģenētiskā predispozīcija u.c.).). Profilaksei, sakodiena korekcijai, mutes slimību savlaicīgai likvidēšanai, protezēšanu (vai citus zobārstniecības darbus) iesaka tikai augstas klases speciālists.
Artrīts
Artrīts – locītavas skrimšļa audu iekaisums ar to iespējamu atrofiju. Gados vecāki cilvēki, kuriem jau ir reimatoīdais artrīts citās locītavās, ir jutīgāki pret šo slimību. Tāpat artrītu var izraisīt traumas, infekcijas (kā gripas vai hroniska tonsilīta komplikācija), zobu slimības. Pastiprinoši faktori ir hroniskas slimības un samazināta imunitāte. Agrīnā stadijā artrīts notiek bez redzamiem simptomiem.
Pirmā pazīme, kuras klātbūtnē jau vajadzētu vērsties pie ārsta, ir apakšžokļa nejutīgums no rīta. Aiz viņa parādās citi simptomi - sāpīgas (vai akūtas) sāpes, svešas skaņas, kad žoklis kustas (kraukšķēšana, klikšķēšana). Ja artrīts radies traumas rezultātā, tas izpaudīsies uzreiz pēc traumas ar pietūkumu un stiprām sāpēm, kas pakāpeniski izplatās uz kaklu, galvu, ausīm, mēli.
Ja cilvēkam ir aizdomas par TMJ artrītu, problēmas un risinājumi nekavējoties jāapspriež ar ārstu, lai novērstu slimības tālāku attīstību. Galvenais ārstēšanas princips ir locītavas nekustīguma nodrošināšana, žokli fiksējot ar slinga pārsēja palīdzību. Ar jebkuras etioloģijas artrītu tiek noteikti anaboliskie līdzekļi. Infekcijas formas ārstēšana nav iespējama bez antibiotikām un imūnstimulatoriem. Traumatiska artrīta gadījumā ir nepieciešams mazināt pietūkumu un uzlabot asinsriti.
Disfunkcija
Nepareizu temporomandibulārās locītavas darbību sauc par TMJ disfunkciju. Šādu kaiti pavada klikšķu skaņas, kad žoklis kustas, kā arī tās bloķēšana uz īsu brīdi. Citi saistītie disfunkcijas simptomi ir sāpes ausīs, acu zonā, žoklī (košļāšanas vai žāvas laikā) un sejas muskuļos, sakodiena izmaiņas, galvassāpes. Pēc tam, kad esat pārrunājis savas problēmas un risinājumus ar savu ārstu, disfunkciju var labot dažos veidos, ko ieteiks speciālists. Ir pieejamas šādas ārstēšanas iespējas:
- muskuļu spazmas mazinošu zāļu, pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļu lietošana;
- oklūzijas korekcija ar īpašu dizainu, zobu griešanas un pārmērīga nobrāzuma novēršana;
- psiholoģiskās terapijas vadīšana stresa mazināšanai un muskuļu atslābināšanai;
- ja ārsta ieteiktās ārstēšanas metodes neizdodas, tiek veikta locītavas operācija.
Izmežģījums
Smailītes locītavas izmežģījums ir tās kaulu galu pārvietošanās, kas traucē normālu žokļa darbību. Ir akūtas (traumatiskas) un ieraduma formas. Traumatisks izmežģījums rodas sitiena pa apakšžokli, zobu ekstrakcijas vai protezēšanas rezultātā un pat košļāšanas, kliegšanas vai žāvas laikā. Parastā dislokācija parādās locītavu aparāta savienojumu trausluma, tā anatomisko īpatnību dēļ. Jūs nevarat patstāvīgi atrisināt problēmas, kas radušās ar TMJ. Un lēmums šajā jautājumā ir jāpieņem ārstam. Ārstēšana tiek veikta, ierobežojot žokļa kustības ar ortodontiskās aparāta palīdzību. Ja nepieciešams, tiek izmantota fizioterapija un pretiekaisuma līdzekļi.
