Psoriāze ir iekaisīga ādas slimība, kas izraisa hronisku lobīšanos. Psoriāzes cēloņi var būt dažādi. Saskaņā ar statistiku, četri procenti pasaules iedzīvotāju cieš no šīs slimības.
Slimības pazīmes
Pirmo reizi psoriāze izpaužas jebkurā vecumā. Bērns 4 mēnešu vecumā un vecs vīrietis var saslimt. Visbiežāk slimība pirmo reizi parādās uz ķermeņa vecumā no 21 līdz 45 gadiem. Slimība, kas parādījās agrīnā vecumā, ir grūtāka, ar ilgstošiem recidīviem.
Neatkarīgi no psoriāzes cēloņa uz ķermeņa parādās nelieli zvīņas. Sākotnēji to izmērs ir daži milimetri. Šī ir pirmā slimības pazīme. Pamazām zvīņas aug, no izmēra sasniedzot 5-8 centimetrus. Ja slimība netiek apturēta, plankumi saplūst, aptverot lielas ķermeņa daļas.
Psoriāzei ir raksturīgas pazīmes, kas to atšķir no citiem izsitumu veidiem:
- svaru forma ir apaļa;
- tīra mala;
- atšķiras pēc ādas krāsas;
- pārslas ir vieglas.
BiežākKopumā slimība izpaužas brūču, apdegumu, skrāpējumu, apsaldējumu vietā. Ja rodas pastāvīgs ādas kairinājums, psoriāze ir visizplatītākā.
Slimību formas
Psoriāze ir ādas slimība, kuras cēloņi nav atkarīgi no ķermeņa daļas, uz kuras atrodas izsitumi, bet nosaka slimības formu:
- bieži, aplikumu psoriāze uzbrūk roku, elkoņu ādai;
- ceļu līkumos veidojas reverss;
- asarveida pilienu veidā parādās sānos un muguras lejasdaļā, uz galvas, bieži vien iekaisis kakls ir provokators;
- pustulāra tiek uzskatīta par smagāko formu ar lielām tulznu plāksnēm, rodas apakšstilbā;
- psoriātiskā onihodistrofija inficē roku un pēdu nagus, parādās nelieli ieslēgumi, noved pie nagu zuduma;
- psoriātiskais artrīts progresē locītavās, neļaujot cilvēkam dzīvot pilnvērtīgu dzīvi, dažreiz pie gultas.
Neatkarīgi no psoriāzes cēloņa slimība iziet trīs attīstības stadijas:
- Sākotnējā stadija atgādina alerģisku reakciju. Mazie rozā plankumi. Svari ir gandrīz neredzami. Šajā posmā pacienti reti vēršas pie ārsta.
- Progresīvais atšķiras no pirmā posma ar plāksnīšu skaita pieaugumu. Plankumi kļūst arvien lielāki. Parādās izteiktas b altas zvīņas.
- Stacionāri aptur aplikumu izplatīšanos. To vietā parādās ādas sabiezējums.
- Regresējošā stadija izpaužas ar slimības pavājināšanos, plankumu samazināšanos. Izveidotsizskats, ka slimība ir atkāpusies.
Bērnu psoriāze pēc izskata ir līdzīga izsitumiem vai svīšana. Pieaugušajiem plankumi ir raupji un spilgti sarkani vai rozā.
Slimības simptomi
Nieze uz ādas, sarkani plankumi, sāpes pieskaroties ir pirmie psoriāzes simptomi. Izskatu cēloņi neietekmē slimības attīstību. Ārstējot sākotnējā stadijā, pacients ātrāk atveseļojas.
Psoriāzes galvenās atšķirības pazīmes ir simptomi, kas raksturīgi tikai šai slimībai:
- Stearīna traips. Sarkanos plankumus klājošās zvīņas viegli nolobās. Ja noņemat pārslveida ādu, tad zem tās būs sarkana papula, kas atgādina vaska pilienu.
- Psoriātiskā filma. Filmu sauc arī par terminālu. To var redzēt, kad āda ir pilnībā attīrīta no zvīņām. Tas ir caurspīdīgs, mitrs un pārklāj pilnībā iekaisušo vietu.
- Auspica fenomens. Noņemot termināļa plēvi, bojājuma vietā parādīsies nelieli zilumi pilienu veidā.
Spēcīgi simptomi ļauj ātri diagnosticēt slimību. To ir gandrīz neiespējami sajaukt ar citiem izsitumiem uz ķermeņa.
Kad psoriāze parādās uz rokām, papulas ir redzamas uz elkoņiem vai starp pirkstiem. Ar galvas slimību pirmās zvīņas ir redzamas pakausī, pie pieres, atvadīšanās vietā. Ja slimība izplatās uz ķermeņa, tad papulas būs redzamas uz muguras, kakla, augšstilbiem, vēdera. Uz kājām izsitumi parādās uz ceļiem. Psoriāze vienlaikus skar plaukstas un pēdas. Slimība reti tiek aktivizēta uz sejas,ietekmē acu un ausu zonu.
Bērniem psoriāze parādās ādas krokās, veidojas pieauguša cilvēka ķermenim netipiskās vietās. Bērnu psoriāzi pavada stiprs nieze.
Locītavu psoriāze ārēji izpaužas ar papulām uz roku ādas virsmas. Sāpes rodas kopā ar apsārtumu vai pirms tā. Rodas audu tūska, samazinās kustīgums.
Psoriāzes diagnoze
Nosakot diagnozi, dermatologs balstās uz pacienta vizuālu pārbaudi. Slimībai ir izteikti simptomi, kas ir pietiekami diagnozes noteikšanai. Ārsts nosūta pacientu pilnīgai asins analīzei. Parasti ar slimību notiek izmaiņas testu rezultātos. Tas ļauj apstiprināt vai izslēgt smagu slimības formu.
Psoriāzes cēloņi ietekmē iekaisuma procesu organismā. Palielinoties reimatoīdo titru, olb altumvielu, leikocītu vai ESR, tiek noteikta autoimūnu vai reimatisko procesu klātbūtne. Tiek konstatēti arī endokrīnās sistēmas traucējumi, kas provocēja slimības, un bioķīmiskās izmaiņas asinīs.
Viens no veidiem, kā noteikt psoriāzi, ir biopsija. Reti lietots, paredzēts citu ādas slimību izslēgšanai. Diagnostika parāda Rete ķermeņu klātbūtni, T-limfocītu, makrofāgu satura palielināšanos. Tiek konstatēta arī jaunu asinsvadu parādīšanās audos zem plāksnēm. Šī iemesla dēļ ādas bojājumu vietās parādās petehiālie asinsizplūdumi un palielinās asinsvadu trauslums.
Psoriāze sievietēm
Izskata cēloņi nav precīzi zināmipsoriāze uz ķermeņa. Slimība joprojām ir viena no noslēpumainākajām. Ir vairākas psoriāzes attīstības teorijas, taču neviena no tām nav kļuvusi par vienīgo. Iespējams, ka vairāku faktoru kombinācija izraisa slimības izpausmi.
Sievietes ir emocionālākas nekā vīrieši. Stresa situācijas, garīgā nelīdzsvarotība ir provocējoši faktori slimības attīstībā. Nepareizs uzturs, ģenētika un infekcijas slimības ir sieviešu psoriāzes cēloņi.
Sievietēm slimība var attīstīties uz kaunuma lūpām. Tas neparādās uzreiz, tas var nesagādāt neērtības. Vulgāra slimības forma ir viegli ārstējama un nerada nepatikšanas. Cita sieviešu psoriāzes forma tiek saukta par pustulozi, tās atšķirīgās iezīmes:
- liels burbuļu daudzums vēdera lejasdaļā vai cirkšņā;
- pastāvīgs nieze;
- vājums;
- temperatūras paaugstināšanās;
- vemt.
Ja šī psoriāzes forma attīstījās grūtniecības laikā, tad rodas jautājums par pārtraukšanu. Slimība nav lipīga, bet ietekmē mazuļa attīstību.
Psoriāzes cēloņi sievietēm uz kājām nav zināmi, šī forma biežāk sastopama vīriešiem. Sievietēm psoriāze uz kājām ir sadalīta vairākos veidos:
- pustulozā psoriāze uz pēdām izraisa sāpes staigājot, attīstās burbuļu veidā;
- plantārs ir līdzīgs sausām varžacīm, bet izplatās pa visu pēdas virsmu, pacientam rodas stiprs nieze;
- Patella psoriāze pārklāj kājas ar zvīņām, kas viegli nokrīt,parādās kapilāra asiņošana.
Šāda veida slimības ir grūti ārstējamas tikai ar ziedēm, nepieciešams visaptveroši pieiet jautājumam ārsta uzraudzībā.
Psoriāzes cēloņi sievietēm uz ķermeņa ir:
- ādas bojājumi, mehāniska berze, apdegumi;
- stress, depresija, nemiers;
- darbs ar ķimikālijām, ādas kairinājums;
- iekaisuma vai infekcijas slimības.
Psoriāze vīriešiem
Vīrieši ar psoriāzi slimo retāk nekā sievietes. Psoriāzes cēloņi vīriešiem nav precīzi zināmi. Ir faktori, kas palielina slimības attīstības risku:
- nepietiekams ādas mitrums;
- infekcijas;
- ilgstošs stress, psiholoģisks stress;
- smēķēšana un alkohols;
- samazināta imunitāte;
- slikta vides situācija;
- vielmaiņas traucējumi.
Psoriāze ir hroniska slimība, kuras rezultātā ādas augšējo slāņu nāve notiek daudz ātrāk nekā parasti.
Viens no psoriāzes cēloņiem ir ģenētiska nosliece. Ir pierādīts, ka, ja abi vecāki cieš no šīs slimības, tad 70% gadījumu bērns pārmantos psoriāzi. Ja slims tikai viens no vecākiem, tad pusē gadījumu psoriāze būs iedzimta.
Cits psoriāzes cēlonis vīriešiem uz ķermeņa ir infekcija. Slimība rodas baktēriju un sēnīšu klātbūtnes rezultātā uz ķermeņa. Skrāpējumi to neapstiprināja, taču klīniskie novērojumi liecina, ka psoriāze biežāk sastopama infekcijas slimību gadījumā. Zinātnieki norāda, ka uz ādas rodas alerģiska reakcija pret baktēriju dzīvībai svarīgo darbību.
Konstatēts, ka smagas slimības formas izpaužas ar stabilu organisma stresa stāvokli, neirozēm. Pastāvīgs nieze pasliktina stāvokli. Tam pievienojas sliktā vides situācija lielajās pilsētās. Ķermenis atbrīvojas no toksiskiem produktiem caur ādu, kas izraisa aplikumu parādīšanos.
Hronisku infekciju klātbūtne mutes dobumā, biežs tonsilīts, faringīts, vidusauss iekaisums izraisa psoriāzes parādīšanos un saasināšanos. Arī cukura diabēts provocē slimības sākšanos.
Bērniem
Bērnu psoriāze ir retāk sastopama nekā pieaugušajiem. No kopējā gadījumu skaita tikai 10% pirmo reizi saskārās ar šo slimību vecumā līdz 15 gadiem. Atlikušie 90% meklēja palīdzību vecumā.
Ir reģistrēts, ka pusei slimo bērnu ir problēmas ar lieko svaru. Šis fakts apstiprina teoriju, ka viens no psoriāzes cēloņiem bērniem ir vielmaiņas traucējumi. Bērnības psoriāze skar šādas ķermeņa daļas:
- elkoņi;
- galva;
- ceļi;
- muguras lejasdaļa;
- ausis;
- plaukstas.
Bērniem slimība sagādā daudz nepatikšanas: sāpes no berzes un izvairīšanās no vienaudžiem. Psoriāze uz redzamām ķermeņa daļām atbaida bērnus un pieaugušos.
Zīdaiņiem uz sejas, galvas un sēžamvietas veidojas aplikumi. ATŠajā vecumā plankumi nesaplūst viens ar otru. Šim faktam nav zinātniska izskaidrojuma. Ādas izpausmēm nav skaidru kontūru, zvīņas ir lielākas. Pašārstēšanās un diagnostika bez ārsta šajā vecumā ir nepieņemama.
Bērnības psoriāzes gaitas pazīmes:
- nelieli izsitumi, sākotnēji sajaukti ar autiņbiksīšu izsitumiem;
- lieli zvīņi uz plāksnītēm;
- nieze;
- var rasties asiņošana.
Atkarībā no ādas bojājumu pakāpes izšķir šādas psoriāzes pakāpes:
- light - sakāvi ne vairāk kā 3%;
- mērens 3–10%;
- smags - vairāk nekā 10%.
Riska faktori
Psoriāzes cēloņi nav noteikti. Ārsti vērsa uzmanību uz faktoriem, kas veicina slimības rašanos:
- dažāda rakstura ādas traumas;
- cilvēka hipotermija;
- ilgstoša tiešu saules staru iedarbība, apdegumi;
- alkohola lietošana;
- ilgstoša lielu antibiotiku devu lietošana;
- hormonālās izmaiņas grūtniecības un zīdīšanas laikā;
- pusaudža periods;
- menopauze sievietēm.
Zāļu lietošana palielina psoriāzi un recidīvus. Zāles, kas pasliktina slimības gaitu:
- beta blokatori;
- B vitamīni injekcijās;
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (indometacīns, butadions u.c.);
- antibiotikas (penicilīns, tetraciklīns, ampicilīns utt.).
Cilvēkiem, kuri ir atkarīgi no alkohola, slimība ir smaga, periods starp recidīviem ir samazināts.
Pacientu atsauksmes par slimību
Cilvēki, kas cieš no psoriāzes, atzīmē, ka dzīves kvalitāte saasināšanās laikā ir ievērojami pazemināta. Lielākā daļa problēmu rada galvas ādu un seju. Psoriāzes cēloņi uz galvas joprojām nav zināmi. Cilvēkam nav skaidrs, kas nepieciešams, lai atkārtoti izsitumi izzustu. Pacienti izjūt fizisku vai psiholoģisku diskomfortu. Īpaši sarežģītos un smagos gadījumos var tikt noteikta invaliditāte.
Pacienti saka, ka ar ādas niezi un sāpēm ir grūti izdarīt visvienkāršākās lietas. Miegs kļūst nemierīgs. Apģērbs kustības laikā berzē bojātās vietas. Taču nav iespējas fiziski strādāt vai sportot.
Psiholoģisku diskomfortu pacienti piedzīvo no neziņas par psoriāzes cēloņiem. Ārstēšana nodrošina īslaicīgu atvieglojumu. Tiek novērots, ka pacienti cieš no zema pašvērtējuma, viņi baidās tikt atstumti no sabiedrības. Tas noved pie depresijas, sociālās fobijas. 71% pacientu slimība būtiski ietekmēja viņu dzīvesveidu. 58% izjūt kaunu un apmulsumu no slimības izpausmes.
Ārstēšana
Psoriāze ir hroniska slimība. Sākotnējā posmā tiek izmantotas saudzējošas ārstēšanas metodes. Ja efekts netiek panākts, tad tiek izmantoti intensīvāki līdzekļi.
Katram pacientam tiek piemērota individuāla pieeja, tiek noteikti psoriāzes simptomi un cēloņi. Ārstēšana sastāv no slimības vēstures izpētes, noteikšanasfaktori, kas ietekmē slimības saasināšanos.
Lai izvēlētos zāles, ārsts apkopo šādu informāciju:
- slimības biežums un attīstības pakāpe;
- gremošanas sistēmas stāvoklis;
- liekais svars un vielmaiņas traucējumi;
- hroniskas slimības;
- nervu un endokrīnās sistēmas stāvoklis;
- pacienta vecums;
- ģenētika.
Ārstēšana sākas ar ziežu uzklāšanu, lai mazinātu sāpes un niezi. Ziedes pamatā ir tauki, kas novērš ādas sausumu un uzlabo aktīvo vielu uzsūkšanos. Visbiežāk ārstēšanai tiek izmantotas ziedes uz speķa un salicilskābes bāzes, kas nerada diskomfortu un mazina niezi un iekaisumu.
Hormonālos medikamentus izraksta pacienta stāvokļa pasliktināšanās gadījumā. Ārstēšana ir īslaicīga, ilgstoša lietošana izraisa vairākas blakusparādības.
Ar psoriāzi tiek traucēts barības vielu līdzsvars organismā. Lai tos papildinātu, tiek noteikti vitamīnu kompleksi. Tie palīdz paaugstināt vispārējo imunitāti, piedalās olb altumvielu metabolismā. Samaziniet recidīvu skaitu rudens-ziemas periodā.
Pārkāpjot endokrīno dziedzeru darbību, tiek lietotas zāles, kas uzlabo vielmaiņu. Dažās situācijās ārsts izraksta antihistamīna līdzekļus.
Tautas ārstēšanā izmanto ārstniecības augu novārījumus. Pirms to lietošanas konsultējieties ar savu ārstu, lai izvairītos no alerģiskām reakcijām.
