Norādījumos par "Ceftriaksona" lietošanu pneimonijas un citu slimību ārstēšanai norādīts, ka tā baktericīda iedarbība tiek panākta, kavējot baktēriju šūnu sieniņu sintēzi (gramnegatīvo aerobo un anaerobo, grampozitīvo aerobo mikroorganismu). Laboratorijas apstākļos ir konstatēta aktivitāte pret lielāko daļu šādu mikroorganismu celmu:
- citrobacter freundi;
- Providence;
- salmonella;
- streptokoki;
- shigella;
- ģints Bacteroīdi un citi.
Saskaņā ar "Ceftriaxone" lietošanas instrukciju pret meticilīnu rezistentie stafilokoki ir nejutīgi pret zālēm, kā arī pret citiem cefalosporīniem. Pret šo antibiotiku rezistenti ir arī streptokoki gr. D, kā arī enterokokus (tostarp E. faecalis).
Zāļu farmakokinētika
"Ceftriaksons", ievadot intramuskulāri, ātri un pilnībā uzsūcas asinsritē, labi iekļūstot audos, orgānos un ķermeņa šķidrumos. Meningeālās infekcijas gadījumāefektīvi iekļūst cerebrospinālajā šķidrumā. Zāļu biopieejamība intramuskulārām injekcijām ir 100%. Pieaugušajiem 2 dienu laikā 50–60% ceftriaksona neizmainītā veidā izdalās ar urīnceļu sistēmu, apmēram 40–50% nokļūst zarnās kā daļa no žults, kur pārvēršas par neaktīvu vielmaiņas produktu. Jaundzimušajiem aptuveni 70% vielas izdalās ar urīnu.
Izdošanas veidlapa
Izdalās pulvera veidā šķīdumu atšķaidīšanai, ko ievada intravenozi (straumē vai pilienu veidā) un intramuskulāri dažādās devās: 0,5 grami; 1 grams; 2 grami. Ceftriaksons nav pieejams tablešu veidā.
Lietošanas indikācijas
Infekcija ar cefalosporīniem jutīgām baktērijām. Tālāk ir sniegts ceftriaksona indikāciju saraksts:
- kuņģa-zarnu trakta, žultsceļu infekcijas, peritonīts, akūts strutains holecistīts;
- elpošanas orgānu iekaisums (pneimonija, plaušu abscess, strutains pleirīts u.c.);
- kaulu sistēmas un locītavu infekciozi bojājumi;
- ādas slāņa un mīksto audu bojājums;
- strutojošas brūces un apdegumi;
- endokardīts;
- meningīts;
- urīnceļu iekaisums (piem., pielonefrīts);
- sepsis;
- salmoneloze un salmonellas pārnēsāšana;
- tīfs;
- ērču borelioze (Laima slimība);
- sifiliss;
- chancroid;
- gonoreja;
- infekcijas slimības pacientiem ar novājinātu imunitāti;
- pēcoperācijas bakteriālu komplikāciju profilakse.
Šis ir tikai neliels saraksts ar to, ar ko palīdz ceftriaksons. Instrumentam ir plašs darbības spektrs, un to izmanto daudzām slimībām.
Kontrindikācijas
Kopumā zāles labi panes organisms. Ar tā ieviešanu ar blakusparādībām pacienti ir diezgan reti. Bet joprojām ir situācijas, kurās zāles nevajadzētu lietot, jo tas var kaitēt ķermenim. Ir stingri aizliegts lietot zāles paaugstinātas jutības gadījumā pret kādu no tā sastāvdaļām. Būtiska kontrindikācija būs smagi nieru un aknu slimību stāvokļi. Zāles nav parakstītas pirmajā trimestrī sievietēm stāvoklī. Ceftriaksona šķīdumu zīdīšanas laikā neievada, jo tas ir koncentrēts pienā, kas var ietekmēt bērna stāvokli. Ar pastiprinātu piesardzību zāles lieto bērniem ar jaundzimušo dzelti, pacientiem ar zarnu trakta slimībām, tai skaitā enterītu un kolītu.
Blakusparādības
Lietošanas instrukcija "Ceftriaksons" norāda, ka, lietojot vielu gan intravenozi, gan intramuskulāri, terapeitiskais līdzeklis var aktivizēt blakusparādības. Gremošanas sistēma var reaģēt uz līdzekļu uzņemšanu. Pēc zāļu ievadīšanas āda un sklēra var iegūt dzeltenīgu nokrāsu.
Pacienti saskaras ar iekaisumu resnajā zarnā. Bērni sūdzas par sajukumu vai kolītu. Bieži pacienti pēclietojot zāles, novērojiet alerģiskas izpausmes: pietūkumu, kairinājumu, apsārtumu, nātreni, izsitumus.
Rodas seruma slimība un anafilaktiskais šoks. Ievadot zāles intravenozi vai lokāli, var paaugstināties temperatūra, var parādīties febrils stāvoklis, ko pavada drebuļi, apjukums, uzbudinājums. Nierēs var intensīvi veidoties smiltis, var palielināties eozinofilu saturs asinīs.
Lietojot vielu intravenozi vai intramuskulāri, ir aizliegts lietot alkoholu, jo etanols var izraisīt spēcīgas spazmas zarnu traktā, izraisot strauju asinsspiediena pazemināšanos.
Cik dienas ceftriaksonu injicēt pneimonijas un citu slimību gadījumā?
Pacientiem, kas vecāki par 12 gadiem, tiek nozīmēta deva 1-2 g dienā vai 0,5-1 g ik pēc divpadsmit stundām. Dienā tiek uzņemti ne vairāk kā 4 g medikamentu. Bērni, kas sver 50 kg vai vairāk, lieto pieaugušo devu.
Jaundzimušajiem (līdz divām nedēļām) ir atļauts "Ceftriaksons" devā 0,02-0,05 g / kg ķermeņa svara dienā. Deva zīdaiņiem un bērniem līdz 12 gadu vecumam ir 0,02 - 0,08 g/kg ķermeņa svara dienā.
Terapeitiskā kursa ilgums tiek noteikts, ņemot vērā kursa raksturu un slimības smagumu. Piemēram, bakteriāla meningīta gadījumā zīdaiņiem un maziem bērniem tiek noteikts 0,1 g / kg vienu reizi dienā. Maksimums 4 g dienā. Atkarībā no slimības izraisītāja tiek aprēķinātsterapijas ilgums: no 4 dienām meningeālajai infekcijai, ko izraisa gramnegatīvi diplokoki, līdz 10-14 dienām infekcijai ar enterobaktērijām.
Bērniem "Ceftriaksons" tiek izrakstīts devā 1 reizi dienā 0,05-0,75 g / kg ķermeņa svara vai pusi no šīs devas ik pēc 12 stundām, bet ne vairāk kā 2 g / dienā. Citām infekcijas formām bērniem tiek nozīmēts 0,03 g / kg ik pēc 12 stundām, tāpat deva nedrīkst pārsniegt 2 g dienā. Vidusauss iekaisuma gadījumā zāles ievada intramuskulāri 0,05 g/kg ķermeņa svara, bet kopā ne vairāk kā 1000 mg.
Nieru darbības traucējumu gadījumā deva būs jāmaina tikai nieru mazspējas beigu stadijā (kreatinīna klīrenss zem 0,01 ml/min) saskaņā ar lietošanas instrukcijām. "Ceftriaksona" kurss būs šāds: dienas daudzums nedrīkst pārsniegt 2 g.
"Ceftriaksons" gonorejas ārstēšanai 0,25 g tiek izrakstīts vienu reizi intramuskulāri. Pēcoperācijas bakteriālu komplikāciju profilaksei vienu reizi pirms operācijas 30-90 minūtes pirms operācijas tiek nozīmēta 1-2g deva (ņemot vērā bakteriālās infekcijas riska līmeni). Operējot resno zarnu, ieteicams papildus ievadīt vielu no 5-nitroimidazolu grupas.
Ceftriaksona atšķaidīšanas un lietošanas noteikumi
Daudzus interesē, kā atšķaidīt ceftriaksona injekcijas. Tabletes neražo, lai gan tās būtu ērtāk lietojamas. Preparāti injekcijām tiek atšķaidīti tieši pirms injekcijas. Svaigi pagatavots ceftriaksona šķīdums istabas temperatūrāsaglabā savas ārstnieciskās īpašības līdz 6 stundām.
Ceftriaksona šķīdums ar lidokaīnu intramuskulārām injekcijām: puse grama zāļu 2 ml lidokaīna un grams 3,5 ml šķīdinātāja. Otrajā gadījumā zāļu iedarbība nemainās, bet ievadot tā būs sāpīgāka. Vienā sēžamvietā ieteicams ievietot ne vairāk kā 1 gramu zāļu. Ceftriaksons ar lidokaīnu ir visizplatītākais līdzeklis pret iepriekšminētajiem stāvokļiem.
Ceftriaksona šķīdumu injekcijām (intravenozi) pagatavo šādās proporcijās: puse grama zāļu uz 5 ml un 1 grams uz 10 ml īpaša sterila ūdens. Sagatavoto šķīdumu vēnā ievada lēni: apmēram 2-4 minūšu laikā. Ārsts norādīs, cik dienas ceftriaksonu injicēt un ar ko šīs zāles palīdz.
Šķīdumus intravenozām antibiotiku infūzijām sagatavo šādi: 2 g "Ceftriaxone" atšķaida ar 40 ml viena no šiem šķīdinātājiem: 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu vai 5% levulozi, vai 5-10% - kāju glikozi.. Zāļu deva ir 0,05 g/kg svara un vairāk, pusstundu ievieto vēnā ar pilinātāju.
Mijiedarbība ar citiem līdzekļiem
Medicīna nav savienojama ar pretmikrobu līdzekļiem. Lietojot to, palielinās aminoglikozīdu iedarbība. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi var palielināt asiņošanas risku. Nieru toksicitāti var izraisīt nefrotoksiski medikamenti un diurētiskie līdzekļi.
Pārdozēšana
Kadfarmaceitiskā līdzekļa pārdozēšana var pastiprināt blakusparādības. Ārstēšana balstās uz simptomātisku atvieglojumu. Šajā gadījumā peritoneālā dialīze un hemodialīze būs neefektīvas.
Īpaši norādījumi
Ilgstošas terapijas gadījumā laiku pa laikam ir jāuzrauga asins, plazmas un nieru stāvoklis. Retos gadījumos žultspūšļa ultraskaņas laikā ārsti reģistrē aptumšošanos. Tie pazūd uzreiz pēc šķīduma atcelšanas. Antibiotiku lietošana netiek pārtraukta, pat ja pacients sāk sūdzēties par sāpēm zem ribām, tomēr noteikti tiks veikta simptomātiska ārstēšana.
Pirmā vielas injekcija ar lidokaīnu tiek veikta, ievērojot visus piesardzības pasākumus, jo zāles provocē alerģiju. Pirms ārstēšanas uzsākšanas vislabāk ir veikt pārbaudi: muskulī ievada nedaudz vielas un uzrauga pacienta stāvokli. Ja nav negatīva rakstura izpausmju, zāles var atnest. Tomēr šim nolūkam tiek izmantota cita sēžamvieta.
Rocefin
Šīs zāles lieto pret bakteriālu iekaisumu: peritonītu, kuņģa-zarnu trakta, žults ceļu, pneimoniju, plaušu abscesu, bronhītu, kaulu un locītavu, ādas un muskuļu slimībām.
Rocefin profilaksi var veikt pēc operācijas. Tas ir paredzēts cilvēkiem ar ļoti vāju imūnsistēmu.
Cefotaksīms
"Cefotaksīms" - cefalosporīnsantibiotika, kas paredzēta parenterālai ievadīšanai. Izgatavots pulvera veidā injekciju šķīdumiem. Darbība tiek veikta, kavējot mukopeptīda sintēzi mikroorganismu šūnu sieniņās. Nomāc mikroorganismu darbību, kas var izrādīt rezistenci pret citām antibiotikām. "Cefotaksīms" ir "Ceftriaksona" analogs. Lietošanas instrukcijā ir sniegtas šādas norādes:
- infekcijas slimības;
- gonoreja;
- sepsis;
- salmonella;
- inficētas brūces un apdegumi;
- peritonīts;
- imūndeficīta infekcijas.
Cefazolīns
Cefazolīns ir cefalosporīnu antibiotika. Īss apraksts:
- ir baktericīda iedarbība;
- mijiedarbojas ar penicilīnu saistošiem proteīniem;
- aktīvs pret mikroorganismiem.
Lietojot zāles, iespējamas dažādas blaknes (zarnu trakta darbības traucējumi, alerģiskas reakcijas, disbakterioze).
Indikācijas:
- mīksto audu infekcijas;
- endokardīts;
- gonoreja;
- pneimonija;
- osteomielīts;
- sepse utt.
Aptiekās zāles tiek piedāvātas divos izdalīšanās veidos - pulverī (1000 un 500 mg). Vienā iepakojumā ir 1–50 flakoni.
Azaran
Pulveris injekciju šķīduma pagatavošanai vēnā vai muskuļos no b alta līdz b altam ar dzeltenuēna. Tam ir antiseptiska iedarbība, kavējot baktericīdo šūnu sienas dalīšanos.
Norādes "Azaran" - "Ceftriaxone" analogs:
- peritonīts;
- iegurņa infekcijas;
- kaulu un locītavu infekcijas;
- urīnceļu sistēmas infekcijas;
- asins saindēšanās;
- bakteriāls meningīts.
"Azaran" lieto arī citām infekcijas slimībām. Kontrindikācijas ir individuāla zāļu enzīmu nepanesība, aknu, nieru slimības.
Amoksiklavs
"Amoxiclav" ir plaša spektra antibiotikas. Aktīvās vielas: klavulānskābe, kas veicina daudzu b-laktamāžu, amoksicilīna un penicilīna nomākšanu. Šī aktīvo vielu kombinācija "Amoxiclav" ļauj sasniegt augstu zāļu baktericīdo aktivitāti. Klavulānskābe novērš amoksicilīna enzīmu noārdīšanos b-laktamāžu ietekmē. Pateicoties tam, ir baktericīda iedarbība uz plašu celmu klāstu, pat tiem, kuriem ir rezistence pret antibiotikām b-laktamāžu veidošanās rezultātā. "Ceftriaksona" analoga indikācija ir infekcijas un iekaisuma slimību terapija:
- āda;
- sieviešu reproduktīvā sistēma;
- urīnceļu sistēma;
- kauli un locītavas;
- žultsceļi;
- elpceļi (hroniskas un akūtas vidusauss iekaisuma formas, sinusīts, tonsilīts un faringīts)
Pieaugušajiem – 375mg (1 tablete) trīs reizes dienā. Ar sarežģītu slimības gaitu devu var palielināt līdz 625 mg trīs reizes dienā.
Cefaleksīns
Viena kapsula satur aktīvo vielu: 250 g cefaleksīna. Papildu vielas:
- celulozes ēteris un metadons;
- kalcija sāls un stearīnskābe;
- kartupeļu ciete.
Cieti pieskarties dzeltenas želatīna kapsulas. Kapsula satur pulveri ar b alti dzeltenām granulām, kam ir asa smarža. Dažreiz šīs zāles var atrast blīvās kapsulu kolonnās vai tablešu veidā. Zāles ir ļoti trauslas un var sabrukt zem spiediena.
Galvenajā iepakojumā ir 10 kapsulas (tabletes) un 3 blisteriepakojumi ar papīra lietošanas instrukcijām. Un slimnīcu iepakojumos tiek ievietotas kontūrkastes - 150 gab. un atbilstošs papīra lietošanas instrukciju skaits. Viss ir ievietots lielā kartona kastē.
Amoksicilīns
"Amoksicilīns" ir "Ceftriaksona" analogs. Tas ir zāles, baktericīda darbība. To lieto pret lielāko daļu baktēriju, izņemot anaerobos mikroorganismus. Antibiotika bez problēmām iekļūst visos orgānos un audos. To lieto jutīgas baktēriju mikrofloras izraisītu slimību ārstēšanā.
"Amoksicilīns" ir izgatavots tablešu, kapsulu veidā. Uzņemšana pirms vai pēc ēšanas, 0,5 g trīs reizes dienā. Pacienti no 5 līdz 10gadu, tableti (250 mg) ievada trīs reizes dienā. Pirmsskolas vecuma bērniem tiek dota 125 mg deva. Tiem, kas jaunāki par diviem gadiem, aprēķina devu 20 mg uz kilogramu ķermeņa masas. Ārstēšanas kurss ir apmēram nedēļa atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Gonorejas gadījumā deva ir 3 g vienreiz.
