Pseidotuberkuloze bērniem jeb Tālo Austrumu skarlatīns ir infekcijas slimība un attīstās, inficējoties ar gramnegatīvu bacili.
Slimība ir diezgan smaga, bērna ķermenis ir apreibināts, tiek skartas vēdera dobuma locītavas un orgāni, kā arī āda. Skeleta-muskuļu sistēmu infekcija skar ne mazāk.
Ir vērts atzīmēt, ka, neskatoties uz šo nosaukumu, patoloģijai nav nekāda sakara ar Koha bacili, kas izraisa tuberkulozi. Tas liek uzdot jautājumu: kāpēc viņa ieguva šādu vārdu? Fakts ir tāds, ka attiecīgā slimība izraisa morfoloģiskas izmaiņas orgānos, kas ir līdzīgi tuberkulozei. Ja patoloģija netiek ārstēta savlaicīgi, var rasties nopietnas komplikācijas.
Šajā rakstā aplūkosim pseidotuberkulozes simptomus, ārstēšanu un profilaksi bērniem, kā arī runāsim par inficēšanās ceļiem un iespējamām sekām.
Mazliet vēstures
Tālo Austrumu skarlatīns, kā jūs jau sapratāt, ir sinonīms mūsu materiāla galvenajai tēmai. Dažreiz to sauc par pseidotuberkulozimezenteriskais limfadenīts, bet pēc nosaukumu maiņas būtība paliek nemainīga.
Medicīnas jomas speciālisti uzskata, ka vispareizākais patoloģijas nosaukums ir jersinioze. Tas ir saistīts ar faktu, ka slimības izraisītājs ir Escherichia coli no Yersinia ģints. Starp pseidotuberkulozes simptomiem bērniem ir drebuļi, izsitumi, intoksikācija un drudzis. Tālāk par zīmēm runāsim sīkāk.
Pirmo reizi par šādu slimību viņi sāka runāt 1883. gadā, kad tika atklāts galvenais patogēns. Bet tikai septiņdesmit gadus vēlāk, proti, 1953. gadā, viņi atklāja pirmo pacientu, kuram tika diagnosticēta Yersinia. Tolaik ārsti jau zināja par gramnegatīvo nūju esamību, kas bija pseidotuberkulozes izraisītāji.
Par šiem anaerobiem jau ir zināms daudz, piemēram, ka tie neveido sporas un izceļas ar savu nepretenciozitāti pret vidi. Baktērijas intensīvi vairojas divdesmit grādu temperatūrā, taču ir daudz gadījumu, kas fiksējuši šo procesu zemākā temperatūrā. Tie var ilgstoši uzturēties ūdenī vai augsnē, izdzīvot pēc sasalšanas. No tā mēs varam secināt, ka gramnegatīvās nūjiņas ir ļoti izturīgas baktērijas, un to izņemšana no organisma nav tik vienkārša, kā varētu šķist.
Patoloģijas cēloņi
Līdz šim ir noskaidrots, ka slimības pārnēsātāji ir dzīvnieki. Īpaši bīstami šajā ziņā ir mazi grauzēji, lieli ragainimājlopi, mājputni, zirgi, suņi un kaķi. Pie šīs grupas pieder arī cūkas, taču inficēta persona nekādus draudus nerada. Ir vērts atzīmēt, ka pseidotuberkuloze bērniem un pieaugušajiem tiek pārnesta ar fekālijām-orālo ceļu, tas ir, ar pārtiku, kas atradās baktēriju dzīvotnē.
Saķert infekciju ir diezgan viegli, ēdot nemazgātus augļus un dārzeņus, termiski neapstrādātus piena un gaļas produktus, sulas, kompotus, žāvētus augļus. Patoloģija var rasties jebkurā gadalaikā. Riska grupā ietilpst bērni un pusaudži, kas jaunāki par septiņpadsmit gadiem, kuri lielos daudzumos patērē ātrās uzkodas. Dažreiz ārsti diagnosticē slimību cilvēkiem, kuri ēd ēdnīcās. Patoloģija tiek atklāta, pamatojoties uz pazīmju un simptomu izpausmēm. Pseidotuberkulozes ārstēšanai bērniem jābūt savlaicīgai un efektīvai, tad prognoze ir diezgan labvēlīga.
Galvenie infekcijas ceļi
Šajā gadījumā infekcija iekļūst organismā caur mutes dobumu kopā ar dzērieniem un pārtiku. Pēc tam vīruss nonāk zarnās, pieķeras limfoīdiem veidojumiem. Tad sākas aktīva vairošanās, un patogēns pa limfas ceļiem iekļūst mezenteriskajos mezglos, kur sāk darboties.
Vai pseidotuberkuloze ir lipīga bērniem? Kā jau minēts, kontakts ar inficētu personu nav bīstams, vīruss tiek pārnests caur dzīvniekiem.
Iepriekšminētais inficēšanās veids praksē ne vienmēr ir atrodams. Dažreiz patogēns nekavējoties nokļūst šķidrajos saistaudos, kur tas sāk intensīvu vairošanos. Šajā gadījumātiek atklāta bakterēmija, kas ieeļļo kopējo patoloģijas ainu. Ar asinīm patogēns iekļūst visos iekšējos orgānos, ietekmējot liesu, nieres, plaušas utt.
Jāsaka, ka daļa baktēriju, nonākot organismā, uzreiz iet bojā, izdalot endotoksīnu. Vēlamā atvieglojuma vietā pacients saņems intoksikāciju. Tā rezultātā bieži rodas šādas slimības un reakcijas: artrīts, miokardīts, Kvinkes tūska, nātrene utt.
Slimību formas
Kā pseidotuberkuloze izpaužas bērniem? Tas ir atkarīgs no dominējošā simptoma un vīrusa lokalizācijas. Šajā sakarā medicīnā ir vairākas galvenās slimības formas. Apsveriet tos sīkāk:
- Kuņģa-zarnu trakts. Šeit patoloģiju ir ļoti viegli sajaukt ar parasto saindēšanos, jo simptomi ir diezgan līdzīgi. Ir drudzis, ķermeņa sāpes un apātija. Pēc kāda laika tos papildina klepus, sāpes un dedzināšana kaklā, bezmiegs, izsitumi ar pseidotuberkulozi bērniem. Turklāt bieži novēro dzeltenumu un tumšu urīnu, ja ārstēšana netiek uzsākta savlaicīgi, gadījums var beigties ar meningītu.
- Locītavas. Nav grūti uzminēt, ka šajā gadījumā mēs runāsim par locītavu bojājumiem. Ārēji tas izpaužas kā apsārtums, pietūkuma parādīšanās. Ir arī nepatīkamas sāpīgas sajūtas.
- Septika. Diezgan reta patoloģijas forma, nekas īpaši neizceļas, diagnosticēt var tikai kvalificēts ārsts. Simptomi ir drebuļi, pastiprināta svīšana,drudzis.
- Kombinēti. Šī forma tiek diagnosticēta, ja bērnam vienlaikus tiek konstatēti vairāki patoloģijas veidi, kas notiek ļoti reti.
Pseidotuberkulozes simptomi bērniem
Bieži notiek šādi: simptomi parādās zīdaiņiem ar novājinātu imūnsistēmu, savukārt tie, kuriem ir spēcīga imūnsistēma, pazīmes gandrīz nepamana. Lai izvairītos no situācijas, kad patoloģija tiek diagnosticēta pārāk vēlu, vecākiem vismaz reizi pusgadā ir nepieciešams vest bērnu uz kārtējo medicīnisko pārbaudi.
Tātad, galvenās pseidotuberkulozes pazīmes bērniem:
- Caureja ar bagātīgu ūdeņainu izkārnījumu, sāpes vēderā, kas saistītas ar resnās zarnas iekaisuma attaisnojumu. Labākajā gadījumā tie izvērsīsies par asiņojošām čūlām un sliktākajā gadījumā izraisīs audu nekrozi.
- Apsārtums un pietūkums infekcijas, mialģijas un artralģijas vietās.
- Izsitumu izskats, kas ļoti atgādina skarlatīnu. Plankumi var būt pilnīgi jebkura izmēra, nav definētu robežu.
- Sejas, augšējo un apakšējo ekstremitāšu, roku un pēdu pīlings.
- Slikta dūša un vemšana, dzelte, alerģiskas reakcijas, iespējama angioneirotiskā tūska.
Ir svarīgi saprast, ka šīs patoloģijas dēļ var rasties tādas komplikācijas kā gastroenterīts vai enterokolīts. Autoimūnie procesi provocē citu slimību parādīšanos: artrītu un miokardītu.
Speciālisti saka, ka inkubācijas periods turpinās normāliastoņpadsmit dienas. Ap piekto sesto dienu tiek novēroti pirmie slimības simptomi, bērnam strauji paaugstinās temperatūra līdz trīsdesmit astoņiem četrdesmit grādiem, sākas drudzis. Ja ir pseidotuberkuloze, tad hipertermija var ilgt no desmit līdz trīsdesmit dienām.
Slimības gaita
Kā zināms, galvenie bērnu saslimšanas cēloņi ir spēlēšanās smilšu kastē un nemazgātas rokas kopā ar pārtiku. Šajā gadījumā patogēns iekļūst organismā caur mutes dobumu un pēc tam intensīvi vairojas limfmezglos. Riska grupā ietilpst bērni, kas jaunāki par vienu gadu. Līdz tam mazuļi ir samērā droši, barojot ar krūti.
Ārstiem, veicot diagnostiku, jāpievērš uzmanība slimības izpausmei. Ja tiek novērota sejas un kakla ādas lobīšanās, šķidri izkārnījumi, dzelte un palielinātas aknas, tā ir bērnu pseidotuberkuloze (rakstā ir parādīti mazuļu fotoattēli, kuri ir saskārušies ar šo slimību).
Runājot par zīdaiņiem, ārsti bieži konstatē tipiskas un netipiskas patoloģijas formas, kas rada neskaidru attēlu. Eksperti runā arī par slimības smagumu un ilgumu, kas ir savstarpēji saistīti. Piemēram, akūta forma zīdaini mocīja trīsdesmit dienas, ieilgusi – apmēram trīs mēnešus, bet hroniska – četrus mēnešus vai ilgāk.
Ir vērts atzīmēt, ka simptomi var atšķirties, jo katrs organisms uz infekcijas invāziju reaģē savā veidā. Nebrīnieties, jaar pseidotuberkulozi bērniem būs iesnas, klepus, rīkles apsārtums, herpes uz lūpām, konjunktivīts. Šo visu attēlu papildina apetītes zudums, vājums, augsts drudzis un stipras galvassāpes. Gandrīz visos gadījumos pēc dažām dienām parādās izsitumi, kas ilgst apmēram nedēļu, un pēc tam tos aizstāj ar lobīšanos. Ja pasākumi netiek veikti savlaicīgi, cirkšņa zonā, ekstremitāšu un sānu krokās parādīsies izsitumi. Dažiem bērniem ir slikta dūša, vemšana un vēdera uzpūšanās. Kā jūs saprotat, pseidotuberkulozei ir ļoti daudz simptomu, tāpēc labāk sazināties ar speciālistu, lai viņš visu saprastu un piedāvātu efektīvu terapiju.
Diagnoze
Ārsts pirmo apmeklējumu vienmēr sāk ar anamnēzes apkopošanu (informācijas vākšanu) un ārējo apskati. Pirmie pieņēmumi parādās jau šajā posmā, jo ar neapbruņotu aci var redzēt ādas apsārtumu, tās lobīšanos utt. Parasti ar šo informāciju nepietiek, lai veiktu pilnu diagnozi.
Tad daktere iesaka bērnam veikt papildu izmeklējumus, lai labāk izprastu situāciju. Vairumā gadījumu ārsts iesaka:
- Bakterioloģiskie pasākumi. Šajā grupā ietilpst fekāliju, asiņu, krēpu un cerebrospinālā šķidruma analīze. Pirmajā nedēļā ražas tiek stādītas trīs reizes, un rezultāts tiek sagatavots apmēram piecpadsmit dienās.
- Imunoloģiskās metodes. To mērķis ir identificēt patogēna antigēnus, kas redzami izkārnījumos vai jebkurā citā bioloģiskā materiālā.
- PCR diagnostika. Arto var izmantot, lai izkārnījumos atrastu patogēnu DNS.
Terapijas metodes
Pseidotuberkulozes ārstēšana bērniem jāveic slimnīcas apstākļos. Ja tiek konstatēts īpaši smags gadījums, nepieciešams gultas režīms, līdz temperatūra izzūd. Uzreiz jāatzīmē, ka terapijai jābūt sarežģītai. Galu galā, visu metožu pielietošana kopā dod lielisku rezultātu.
Apskatīsim galvenos patoloģijas apkarošanas veidus:
- Antibiotiku lietošana. Starp tiem ir netilmicīns, cefotaksīms un gentamicīns.
- Detoksikācijas līdzekļu (plazmu aizstājošo zāļu, glikozes-sāļu šķīdumu) lietošana. Šeit jūs varat pievienot sirds zāles un vitamīnu kompleksus. Šo zāļu mērķis ir novērst simptomus, kas ir viena no vissvarīgākajām ārstēšanas daļām.
- Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu ("Naklofen", "Diclofenac sodium") lietošana. Cīņā pret ikterisko formu visefektīvāk sevi parādīja tādas zāles kā "Karsil", "Hepatosan", "Essentiale Forte N". Tāpēc, ja pacientam ir šāda veida problēma, ārsts noteikti izrakstīs šīs zāles.
- Īpaša diēta. Ir nepieciešams pielāgot diētu un ievērot pareizu uzturu trīs vai četrus mēnešus, pat pēc simptomu izzušanas. Jāizslēdz asi, cepti un trekni ēdieni, pat koncentrēts buljons nav atļauts.
Sekas
Neskatoties uz tovisas slimības briesmas, ārsti sniedz labvēlīgas prognozes. Tas ir iespējams tikai tad, ja savlaicīgi sazinieties ar ārstu un saņemat kvalitatīvu ārstēšanu. Jums jāsaprot, ka, ja jūs īsā laikā nenokļūsit pie speciālista, bērniem būs nopietnas pseidotuberkulozes sekas. Ir stingri aizliegts nodarboties ar pašārstēšanos, jo šādā situācijā ir ļoti viegli pasliktināt pacienta stāvokli un apgrūtināt ārstu darbu. Runājot par laiku, eksperti saka, ka trīs nedēļu laikā bērns varēs pilnībā atveseļoties.
Simptomu ignorēšana izraisīs dažāda veida komplikācijas:
- akūta nieru mazspēja, pneimonija;
- meningīts, smadzeņu apvalka bojājums;
- Krona slimība, kam raksturīgs kuņģa-zarnu trakta iekaisums;
- Reitera sindroms, tas izpaužas ar konjunktivītu, artrītu un uretrītu;
- akūta apendicīta forma, kurai nepieciešama tūlītēja procesa noņemšana;
- miokardīts, poliartrīts, toksisks šoks, zarnu aizsprostojums.
Ir vērts atzīmēt, ka šis ir nepilnīgs komplikāciju saraksts. Iepriekš minētie efekti ir visizplatītākie. Ja turpināsiet ignorēt visas pazīmes, būs recidīvs un pēc tam nāve.
Tā kā bērna ķermenis vēl nav izveidojies, tas ir vairāk pakļauts vīrusu un infekciju uzbrukumiem. Lai kaut kā pasargātu mazuli, vecākiem jau no bērnības ir jānostiprina viņa imunitāte. Tad inficēšanās iespēja ievērojami samazināsies, un bērns to varēspārnēsāt dažādas slimības.
Profilakse
Dažas dienas pēc inficēšanās parādās pirmās pazīmes un simptomi. Pseidotuberkulozes profilakse bērniem ir vērsta uz slimības profilaksi. Galu galā ir vieglāk ievērot noteiktus noteikumus iepriekš, nekā vēlāk tikt galā ar patoloģiju.
Ir noteikti profilaktiski pasākumi, kas jāievēro:
- grauzēju kontrole, ierobežot saskarsmi ar dzīvniekiem;
- personīgās higiēnas noteikumu ievērošana, īpaša uzmanība jāpievērš roku mazgāšanai pirms un pēc ēšanas;
- ūdens padeve jākontrolē tā, lai tiktu ievēroti visi sanitārie standarti, un nedrīkst ēst pārtiku, kas nav termiski apstrādāta. Pirms ēšanas, ja ir šaubas par produktu, labāk to apliet ar verdošu ūdeni. Tādējādi visas nevajadzīgās vielas pazudīs, un jūs varat sākt ēst, nebaidoties no infekcijas.
Attiecīgā slimība tiek uzskatīta par diezgan bīstamu un grūti diagnosticējamu, jo ir daudz simptomu, kas ir līdzīgi citām patoloģijām. Mūsu materiālā mēs runājām par pseidotuberkulozes simptomiem un ārstēšanu bērniem, kā arī pētījām profilakses noteikumus un iespējamās komplikācijas. Retos gadījumos slimība ir letāla, ja netiek savlaicīgi ārstēta un simptomi tiek ignorēti. Šī iemesla dēļ jums nekavējoties jāsazinās ar speciālistu, kad tiek atklātas pirmās slimības pazīmes.
