Perifēro artēriju slimība attīstās sakarā ar traucētu asinsriti apakšējo ekstremitāšu artērijās, kā likums, tas notiek aterosklerozes dēļ. Tas izskaidrojams ar to, ka audos iekļūst nepietiekams skābekļa daudzums.
Asinsvadu slimību iespējamība palielinās līdz ar vecumu. Ar to slimo aptuveni 30% gados vecāku cilvēku, kas vecāki par 70 gadiem. Patoloģijas risks palielinās cilvēkiem ar cukura diabētu un smēķētājiem.
Tātad, kas ir šī slimība, kādi ir tās attīstības cēloņi, kādi simptomi tiek novēroti šajā gadījumā? Kā ārsti diagnosticē perifēro artēriju slimību un vai tā ir ārstējama? Kādi preventīvie pasākumi tiek veikti šodien?
Kāju artēriju slimības pazīmes
Asinis, piesātinātas ar skābekli un barības vielām, kustas cauriartērijas no sirds uz ķermeņa orgāniem un audiem. Ja tiek traucēta asinsrite kāju artērijās, tad to audi nesaņem pietiekamu daudzumu barības vielu un skābekļa, kā rezultātā attīstās perifēro artēriju slimība.
Aterosklerozes attīstības rezultātā tiek traucēta asinsrite aortā. Pati aorta ir liels trauks, no kura zari piegādā asinis galvai, augšējām ekstremitātēm, kaklam, vēdera dobumam, krūškurvja orgāniem, iegurņa dobumam, pēc kura artērija sadalās divos zaros, pa kuriem asinis plūst uz kājām.
Normālā stāvoklī asinsvada iekšējās puses virsma ir gluda, bet vecumdienās attīstās perifēro artēriju ateroskleroze, kurā asinsvada sieniņās nogulsnējas lipīdu plāksnes. Tas izraisa artēriju sienu struktūras pārkāpumu, sašaurināšanos, to sablīvēšanos un rezultātā asins plūsmas pārkāpumu tajā. Lipīdu plāksnes sastāv no kalcija un holesterīna. Aterosklerozei progresējot, aortas lūmenis kļūst šaurāks un izraisa pirmo artēriju slimības pazīmju parādīšanos. Šī slimība ilgu laiku var neizpausties vispār, savukārt perifēro artēriju ateroskleroze turpinās progresēt un, ja nav savlaicīgas diagnostikas un atbilstošas ārstēšanas, var izraisīt ekstremitāšu amputāciju. Turklāt palielinās risks saslimt ar asinsrites traucējumiem citos orgānos, kas var provocēt miokarda infarktu vai insultu.
Galvenā perifēro artēriju slimības izpausme irstipra diskomforta vai sāpju sajūta kājās ejot. Sāpju lokalizācija ir dažāda, to rašanās vieta ir atkarīga no tā, kuras artēriju daļas tika bojātas. Sāpes var rasties pēdā, ceļgalos, muguras lejasdaļā, augšstilbā, apakšstilbos.
Apakšējo ekstremitāšu artēriju slimību cēloņi
Tātad, galvenais perifēro artēriju patoloģijas attīstības cēlonis ir ateroskleroze. Turklāt vīrieši ir vairāk pakļauti slimībai nekā sievietes. Ir daudzi faktori, kas palielina šīs slimības attīstības risku, galvenie no tiem ir:
- cukura diabēts.
- Smēķēju daudzus gadus.
- Pastāvīgi augsts asinsspiediens.
- Palielināts holesterīna daudzums asinīs.
- Aptaukošanās.
Augsts risks saslimt ar šo slimību rodas cilvēkiem, kuriem iepriekš ir bijušas problēmas ar sirds un asinsvadu sistēmu.
Simptomi un ārstēšana
Apakšējo ekstremitāšu asinsvadu ateroskleroze ir galvenais kāju artēriju slimību attīstības cēlonis, kuras biežākais simptoms ir sāpes ejot. Sāpes var rasties jebkurā kāju daļā, sāpju lokalizācija ir atkarīga no skarto asinsvadu atrašanās vietas.
Sāpes rodas nepietiekamas asins piegādes dēļ audiem, tas ir, tādas kaites dēļ kā apakšējo ekstremitāšu asinsvadu ateroskleroze, kuras simptomi un ārstēšana ir savstarpēji saistīti. Terapija jāsāk pēc iespējas agrāk, pretējā gadījumā tās progresēšana var izraisīt pilnīgu artērijas nosprostojumu un rezultātā ekstremitātes amputāciju.
Bet ne vienmēr slimības simptomi parādās spilgti, bieži vien ārsts pat nenorāda, ka pacientam attīstās patoloģija. Bieži vien ārstēšana sākas tikai pēc tam, kad simptomi kļūst izteikti. Ja slimība netiek ārstēta savlaicīgi, tā var izraisīt sirdslēkmi vai insultu.
Cits pārsteidzošs kāju asinsvadu slimības simptoms ir klibums. Miera stāvoklī sāpes nav un rodas tikai ejot. Jāpatur prātā, ka klibums un sāpes nav obligāti simptomi, tie var rasties retos un izņēmuma gadījumos, piemēram, garās pastaigās vai kāpjot kalnā. Bet laika gaitā slimības klīniskās izpausmes neizzūd, bet, gluži pretēji, pastiprinās, rodas krampji, smaguma sajūta, kas nepāriet pat pēc atpūtas, spiedes sajūta. Ja parādās visi šie simptomi, meklējiet medicīnisko palīdzību.
Ir vairākas netiešas pazīmes, kas liecina par perifēro artēriju slimības attīstību:
- Matu izkrišana.
- Bālums un sausa kāju āda.
- Pavājināta jutība apakšējās ekstremitātēs.
Slimības attīstības pakāpi nosaka simptomu intensitāte, jo vairāk sāpju un diskomforta ejot, jo nopietnāka slimība. Ja slimība ir progresējusi, sāpes traucē cilvēku pat miera stāvoklī.
Smaga apakšējo ekstremitāšu artēriju sašaurināšanās
Kad artērijas ir stipri sašaurinātas lipīdu plāksnīšu dēļ vai vispārbloķēta (perifēro artēriju tromboze), sāpes kājās parādās pat atpūtas laikā. Kājas var izskatīties pilnīgi normālas, bet pirksti ir bāli, dažreiz ar zilganu nokrāsu. Tie mēdz būt auksti pieskaroties, un tiem ir maz impulsu vai to nav vispār.
Smagākajos skābekļa deficīta gadījumos sākas audu nekroze (nāve). Kājas apakšdaļa (potīte) ir klāta ar trofiskām čūlām, progresīvākajos gadījumos attīstās gangrēna, bet šī komplikācija ir reta.
Apakšējo ekstremitāšu okluzīva artēriju slimība
Perifēro artēriju okluzīva slimība ir bieži sastopama aterosklerozes izpausme. Šī slimība izraisa ierobežotas mobilitātes, bieži izraisot nāvi.
Jēdziens "okluzīva artēriju slimība" nozīmē bojājumus ne tikai kāju artērijās, bet arī citos asinsvados, kas iet cauri smadzenēm un iekšējiem orgāniem, tas ir, šī ir perifēro artēriju un vēnu slimība.
Ar vecumu palielinās slimības attīstības risks.
Apdraudēti cilvēki:
- līdz 50 gadiem, kuriem ir paaugstināts aterosklerozes risks;
- 50 līdz 70 gadus veci, kuri smēķē vai slimo ar cukura diabētu;
- virs 70;
- ar raksturīgiem aterosklerozes simptomiem apakšējās ekstremitātēs.
Var rasties asinsrites traucējumi asinsvados to bojājuma vai trombozes dēļ.
Pirmā palīdzība kuģa aizsprostojuma attīstībaiir dot personai pretsāpju un sirds un asinsvadu zāles, uzlikt ledu uz ekstremitātēm, vajadzības gadījumā pārsiet un nosūtīt personu uz slimnīcu.
Trombozes ārstēšana parasti ir konservatīva. Taču šādus pasākumus izmanto, ja kopš uzbrukuma nav pagājušas vairāk kā 6 stundas.
Ķirurģiskā ārstēšana - artēriju plastika, šuntēšana vai asinsvadu protezēšana.
Artēriju obliterācijas slimība
Perifēro artēriju slimība ir bīstama un smaga hroniska patoloģija ar progresējošu gaitu. Tas izpaužas kā hroniska iekšējo orgānu un ekstremitāšu išēmija. Ar šo slimību tiek traucēta arteriālo asiņu plūsma uz apakšējām ekstremitātēm, tas ir saistīts ar asinsvadu elastības pārkāpumu. Asinsrite nenotiek vajadzīgajā apjomā, ir artēriju sašaurināšanās, dažreiz arī pilnīga to slēgšana.
Šīs slimības riska faktori ir: augsts asinsspiediens, diabēts, smēķēšana, augsts tauku līmenis asinīs, neaktīvs dzīvesveids.
Pirmā pazīme patoloģijas attīstībai ir sāpes apakšstilbā, ikru muskuļos, sēžamvietā. Pamazām sāpes sāk pastiprināties, cilvēkam kļūst grūti pārvietoties lielus attālumus, un galu galā viņš pārstāj staigāt pavisam.
Patoloģijas ārstēšana ir vērsta uz dabiskās asinsrites atjaunošanu skartajā zonā. Pretiekaisuma zāles parasti tiek parakstītas vēlīnā laikāposmos tiek nozīmēta operācija, kuras mērķis ir atjaunot traucēto asins plūsmu.
Ja attīstās gangrēna, būs nepieciešama ekstremitāšu amputācija.
Slimības diagnostika
Ārsts intervē pacientu, mēra asinsspiedienu, jautā par kaitīgajiem ieradumiem, dzīvesveidu. Tad viņš sajūt pulsu uz artērijas, bojātajā zonā.
Precīzai diagnozei ārsts izraksta īpašus testus, lai noteiktu, vai ekstremitāšu artērijas ir skartas vai nē. Viens no veidiem, kā pētīt perifērās artērijas, ir izmērīt asinsspiedienu kājā un rokā un salīdzināt rezultātus. Tas ļaus izdarīt pieņēmumu par asinsvadu patoloģijas attīstību vai neesamību. Dažos gadījumos ārsts perifēro artēriju izpētei izraksta apakšējo ekstremitāšu ultraskaņu, kas sniegs pilnīgu informāciju par asinsriti skartajā zonā.
Ja ārstam pēc procedūrām rodas šaubas, viņš izraksta angiogrāfiju (asinsvadu rentgena izmeklēšanu) un tomogrāfiju (stāvokļa un uzbūves izmeklējumu). Ja ir aizdomas, ka pacientam ir progresējusi slimības attīstības stadija, viņam tiek nozīmēts rentgens.
Perifēro artēriju ārstēšanas metodes
Ārstēšanas metode ir atkarīga no slimības attīstības pakāpes, kā arī no bojājuma vietas. Ārstēšanas galvenais uzdevums ir apturēt slimības progresēšanu, samazināt komplikāciju risku.
Pacientam tiek nozīmēts ārstēšanas kurss, turklāt viņam ieteicams ēst pareizi, mainīt dzīvesveidu,atteikties no alkohola un smēķēšanas. Visi sliktie ieradumi negatīvi ietekmē cilvēka asinsvadus.
Ja perifēro artēriju slimību ārstēšana tiek uzsākta laicīgi, ārstēšanas kurss būs profilakses pasākumu ievērošana.
No izrakstītajām zālēm ir tās, kuru mērķis ir regulēt holesterīna līmeni. Dažreiz ārstēšanas kurss ietver zāles, kas samazina trombocītu iedarbību. Šīs zāles ir paredzētas asins šķidrināšanai, kas ir laba asins recekļu profilakse.
Ja slimība ir viegla, tiek izmantota konservatīva ārstēšana. Smagu perifēro artēriju bojājumu gadījumā nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.
Ja tiek bojātas lielas artērijas, tiek pielietota ķirurģiskas iejaukšanās tehnika - angioplastika. Artērija lūmenā caur augšstilba vēnu tiek ievietots elastīgs katetrs, pēc tam vads, kas nogādā īpašu balonu uz vietu, kur trauks ir sašaurināts. Piepūšot šo balonu, tiek mehāniski atjaunots normālais kuģa lūmenis.
Progresīvākos gadījumos tiek veiktas apvedceļa artērijas. Tiek izveidots papildu trauks, caur kuru ir atļauta asins plūsma, apejot skarto zonu. Šim nolūkam tiek izmantotas gan mākslīgās protēzes-asinsvadi, gan paša pacienta vēnas.
Dažreiz tiek izmantota aterosklerozes aplikuma ķirurģiska noņemšana. Lai to izdarītu, tiek atvērta artērija, taču šī procedūra var traucēt asins plūsmu caur asinsvadu.
Radikālākā ķirurģiskā ārstēšana ir amputācijaekstremitātēm, šo metodi izmanto tikai gangrēnas attīstības gadījumā.
Slimību profilakse
Ir vairāki profilaktiski pasākumi, kas samazinās artēriju slimības progresēšanas risku:
- Labākā profilakse artēriju patoloģijas attīstībai ir aktīvs dzīvesveids.
- Pareizs un sabalansēts uzturs nodrošinās cilvēka organismu ar minerālvielām un mikroelementiem, kuru trūkums var provocēt asinsvadu slimību attīstību.
- Pastāvīga holesterīna līmeņa kontrole asinīs.
- Zāles augsta asinsspiediena ārstēšanai
- Asu un treknu ēdienu izslēgšana no ēdienkartes.
- Dzīvnieku tauki pilnībā jāaizstāj ar augu taukiem.
- Sekojiet cukura līmenim asinīs.
- Atmest smēķēšanu, alkoholu.
- Sekojiet savam svaram.
- Aspirīna lietošana, lai novērstu asins recekļu veidošanos.
- Pārgājieni ērtos apavos.
Dzīvesveids
Lai nodrošinātu slimības profilaksi un novērstu recidīvu, ir svarīgi atbildīgi risināt dzīvesveida izmaiņu jautājumu. Noteikti pievērsiet uzmanību šīs slimības izpausmes riska faktoru klātbūtnei. Lai novērstu to rašanos, regulāri jākontrolē glikozes līmenis asinīs.
Ir svarīgi pastāvīgi pārbaudīt holesterīna un asinsspiediena līmeni. Ar paaugstinātu likmi jums vajadzētu gan lietot medikamentus, gan mainīt diētu. Uzturā pilnībā jāizslēdz produktipārtika ar augstu holesterīna līmeni, kā arī kūpināta, pikanta, sāļa pārtika, taukaini un augstas kaloriju pārtikas produkti. Pamazām visi dzīvnieku tauki jāaizstāj ar augu taukiem.
Ir svarīgi pilnībā atmest smēķēšanu un alkoholu.
Cilvēkiem, kuriem ir tendence uz lieko svaru, ir svarīgi novērst aptaukošanās attīstību.
Ir svarīgi ne tikai sabalansēt uzturu, bet arī regulāri vingrot, tas palīdzēs uzturēt fizisko sagatavotību normālā stāvoklī un novērsīs asinsvadu slimību progresēšanu.
Jums ir jārūpējas par savu veselību un jāievēro visi ārsta ieteikumi, jo slimība pāriet, kad tai nav iespēju.
