Herpetiska ekzēma ir ādas bojājums. Šī ir vīrusu slimība, kas biežāk sastopama zīdaiņiem un maziem bērniem. Apmēram 90% iedzīvotāju ir vīrusa nēsātāji latentā stāvoklī.
Definīcija
1887. gadā ungāru zinātnieks Kaposi M, izpētot izsitumus uz ādas, slimībai piešķīra nosaukumu "ekzēma herpetiformis". Mūsdienās vecie termini ir aizstāti ar jaunu definīciju. Fotoattēlā redzamā herpetiskā ekzēma (agrāk herpetiforma) visskaidrāk atspoguļo dermatozes izcelsmes un gaitas pazīmes.
Slimība ir pirmā vai otrā tipa herpes izraisītu infekciju attīstības rezultāts. Vīrusam, kas inficē orgānus un izraisa sarkanas tulznas uz ādas, dažkārt izpaužoties cieta plankuma veidā un radot diskomfortu, ir cits nosaukums – Kapoši herpetiskā ekzēma. Slimība sarežģī hronisku dermatožu gaitu, kas progresē uz traucējumu fonaimunitāte.
Patoģenēze
Slimības avoti - ar herpes inficēts cilvēks, tuvākais radinieks. Pārnešanas veidi - gaisā, tiešā kontaktā vai grūtniecības laikā no mātes uz augli, kā arī saskarē ar skarto ādu, gļotādām, siekalām. Patogēns tiek neitralizēts desmit stundu laikā, tāpēc vīrusu var pārnest caur sadzīves priekšmetiem, bērnu rotaļlietām.
Citi herpetiskas ekzēmas cēloņi: mikoze, apdegumi, ihtioze, hroniska folikulu diskeratoze, novājināta imūnsistēma. Slimību diagnosticē cilvēki, kuri lietojuši lokālus kortikosteroīdus.
Vīrusam iekļūstot organismā kontakta, seksuāla kontakta, ādas un gļotādu bojājumu rezultātā, tiek salauzti ādas slāņi un tiek ietekmēti orgāni, tostarp acis, smadzenes, plaušas, aknas.. Herpes miera stāvoklī var būt daudzu cilvēku ķermenī. Stress, saaukstēšanās, nekvalitatīvs uzturs, higiēnas neievērošana, kontakts ar slimu cilvēku provocē viņa aktivitāti.
Pieaugušajiem Kapoši herpetiskā ekzēma tiek novērota retāk nekā bērniem, kas saistīta ar atšķirīgu imunitātes stabilitāti, kas veidojas pirms 15 gadu vecuma sasniegšanas. Lai slimība sāktu progresēt, vīrusam ir jāintegrējas DNS ķēdē. Tas notiek inficēšanās gadījumā ar HSV-1 vai HSV-2.
Herpetiformā ekzēma visbiežāk aktivizējas pie atopiskā dermatīta (alerģiskiem izsitumiem), neirodermīta (stresa un neirožu rezultātā), kas pasliktina ādas stāvokli.
Pieaugušajiem slimība var būt saistīta ar ilgstošu hormonālo zāļu lietošanu, zemu imunitāti, biežu furunkulozi, pityriasis versicolor.
Faktori, kas veicina herpetiskas ekzēmas izpausmi bērniem:
- ķermeņa izsīkums;
- priekšlaicīgums;
- sliktas kvalitātes mākslīgā barošana;
- ar noslieci uz izlaušanos.
Simptomi
Herpes pazīmes tiek konstatētas vairākas dienas pēc inficēšanās. Inkubācijas periods ilgst no divām līdz septiņām, dažreiz līdz desmit dienām. Saslimstība palielinās vēlā rudenī, ziemā, agrā pavasarī.
Kā izpaužas herpetiskā ekzēma:
- Inkubācijas perioda beigās, ja nav simptomu, temperatūra paaugstinās līdz 38-39 grādiem, pietūkst limfmezgli. Āda kļūst sarkana, iekaisusi, un pēc tam parādās izsitumi papulu veidā.
- Ekzēmas elementa centrā veidojas depresija, un ap to ir iekaisusi epiderma.
- Pēc tam, kad būs pagājuši visi attīstības posmi, plīstošo elementu dēļ uz ādas parādīsies pamanāmi bojājumi.
Ar vieglu herpetiskas ekzēmas formu, kuras foto ir ievietots rakstā, elementi izžūst trīs nedēļu laikā pēc garozas veidošanās - izžuvis šķidrums ar plīstošām tulznām. Citas slimības pazīmes ir satraucošas atkarībā no cietušā veselības.
Herpetiskas ekzēmas simptomi:
- palielināttemperatūra dažkārt - līdz 40 grādiem, ko nevar pazemināt;
- ādas pietūkums un apsārtums;
- prioritāri bojājumi - ķermeņa augšdaļa;
- vezikulu veidošanās ar strutojošu šķidrumu;
- dominējošie toņi - no sarkana līdz melnai;
- bagāti izsitumi;
- pasliktināšanās, elpas trūkums un sirdsdarbība, elpas trūkums;
- palielināti limfmezgli;
- brūču, plaisu, čūlu parādīšanās, kas var asiņot.
Izsitumi var ietekmēt acis, gļotādas un gremošanas orgānus. Nopietnākas herpetiskas ekzēmas komplikācijas ir raksturīgas zīdaiņiem. Slimības ilgums ir atkarīgs no imunitātes stāvokļa, ārstēšanas metodes, pacienta atbildības. Atveseļošanās iespējama trīs nedēļu laikā. Nervu sistēmas bojājumi izraisa nāvi.
Diagnoze
Jebkura veida slimība dod iemeslu vērsties pie ārsta. Ja tiek zaudēts laiks un slimība progresē, herpetiskas ekzēmas ārstēšana bērniem kļūst daudz sarežģītāka.
Vizuālās apskates laikā speciālists apstiprinās esošas slimības klātbūtni. Rezultāts būs pozitīvs, ja bērnam būs tiešs kontakts ar pacientu ar herpes simplex 5-10 dienas pirms slimības sākuma. Diagnostikas nolūkos pacientam jāveic asins analīzes, kā arī skarto audu daļiņu pārbaudei.
Populāras metodes herpetiskas ekzēmas diagnosticēšanai:
- Herpetisku pūslīšu satura citoloģiskā izmeklēšana: šķidrumā tiek atrastas šūnas ar intranukleāriem herpes infekcijas ieslēgumiem.
- Virusoloģiskās kultūras pētījums ir visdrošākā, bet laikietilpīgākā metode, kurā intranukleāros ieslēgumus inficētajos audos konstatē otrajā dienā.
- Informatīvā metode: vīrusu izdalīšana no dažādām šūnu kultūrām, vīrusu antigēnu noteikšana. Ātrgaitas metodēm ir raksturīga augsta specifika, bet mazāka uzņēmība pret virusoloģiskiem pētījumiem. PCR ir visjutīgākais un ātrākais laboratoriskās diagnostikas veids.
- elektronu mikroskopija. Pūslīšu saturs kalpo kā barotne mikroskopijas preparātiem, kas kontrastē ar fosfotungstīnskābi. Skaidrībai izmanto elektronu mikroskopijas un imunofluorescences metodes.
- Seroloģiskās metodes var noteikt vīrusa antivielas. Tiem ir relatīva vērtība, jo agrīnā vecumā antivielu klātbūtne var liecināt par to pasīvās pārnešanas rezultātu no mātes placentas, bet vecākā vecumā - par pagātnes herpes slimību. Četrkārtīgu antivielu titra palielināšanos un IgM pret HSV parādīšanos asins serumā var uzskatīt par ticamu.
Gadiem līdz gadam raksturīga pazīme ir izteikta leikocitoze perifērajās asinīs. Var būt sekundāra infekcija, savukārt vecākiem bērniem ir neitropēnija vai normāls b alto asinsķermenīšu skaits.
Ārstēšana
Visizplatītākās zāles pret herpes ir Aciklovirs: pacientiem smagā stāvoklī - injekciju veidā, agrīnās stadijās - tabletes un ārīgai lietošanai. Pieļaujamstautas ārstniecības līdzekļu lietošana, taču tos var lietot pēc konsultēšanās ar ārstu.
Herpetiskas ekzēmas ārstēšana ietver:
- Diēta: asu, kūpinātu, ceptu, bagātīgu dzērienu izslēgšana.
- Pretdrudža līdzekļus, ja nepieciešams, izraksta ārsts.
- Antibiotikas kā priekšnoteikums, lai ierobežotu infekcijas izplatīšanos visā organismā.
- Pretsēnīšu zāles.
- Ziedes un krēmi ārējai lietošanai.
- Antihistamīni - lai novērstu alerģijas simptomus (niezi, pietūkumu).
- Vitamīnu kompleksi imunitātes uzlabošanai.
Ārstēšanas laikā kontakts ar pacientiem ar ekzēmu ir aizliegts, jo kļūst grūtāk izārstēt slimību. Terapijas kurss ir paredzēts apmēram divām nedēļām. Izvērstos gadījumos var būt nepieciešama ārstēšana sešu mēnešu laikā.
Slimības pazīmes bērniem
Ekzēmas herpes var parādīties jau divus mēnešus vecam bērnam. Visbiežāk starp slimajiem ir bērni, kuri tiek baroti ar pudelīti un cieš no atopiskā dermatīta. Bet lielākais pacientu skaits ir bērni vecumā no sešiem mēnešiem līdz diviem gadiem.
Bērna asinīs pazeminās imūnglobulīnu līmenis, kas cīnās ar svešiem mikroorganismiem. Bērna antivielas tiek ražotas līdz divu gadu vecumam. Imūnglobulīnu norma pēc vecuma ir šāda:
- 4 dzīves dienas - 5 mēneši - 94% gadījumu;
- 6 mēneši - 1 gads - 20%;
- 1-2gados - 60% gadījumu, pašu antivielu veidošanās dēļ.
Vislielākais herpetiskas ekzēmas sastopamības biežums ir laika posmā no 7 mēnešiem līdz gadam. Riska grupā ietilpst bērni, kuri atopiskā un cita veida dermatīta ārstēšanai ārstēti ar hormonālajām ziedēm, kā arī tie, kuriem ir bijis SARS.
Sekas
Īpaši smagos herpetiskas ekzēmas, meningīta, pneimonijas, nieru un aknu slimību gadījumos iespējama sepse, kas ir nedroša zīdaiņiem. Nāves cēloņi ir akūta tūska, balsenes stenoze, sirdsklauves, krampji, stīvs kakls un citi simptomi.
Ar herpetisku ekzēmu pieaugušajiem un bērniem nav izslēgtas septiskas komplikācijas: strutains vidusauss iekaisums, strepto- un stafilodermija. Bērniem līdz viena gada vecumam slimība ir smaga, komplikāciju attīstība ir ļoti iespējama.
Neatkarīgi no stāvokļa smaguma tiek novērots reģionālais limfadenīts - dzemdes kakla, pakauša, submandibulāro mezglu palielināšanās. 60% gadījumu attīstās hepatosplenomegālija, 20% - splenomegālija. Iespējams, izkārnījumu traucējumi, recidīvi notiek, netraucējot vispārējo stāvokli.
Tautas līdzekļi pret ekzēmu
Tikai kvalificēts dermatologs var precīzi noteikt, kura iekšējā slimība izraisīja ekzēmu, kā arī efektīvu ārstēšanas metodi. Ar tradicionālajām metodēm kvalitatīvai ārstēšanai nepietiek, taču tās var būt labs palīgs atveseļošanā.
Ekzēmas skartās vietas ir jāaizsargā no tiešiem saules stariem, pārsienot,pārkaisa ar talku. No ekzēmas raudošu ādu nedrīkst mitrināt: ārstēšanai tiek nozīmētas vannas ar ozola mizu un citas.
Dabiski līdzekļi un vienkāršas metodes ekzēmas ārstēšanai:
- Citrons. Pirmajā dienā paņemiet 5 citronu sulu vairākās pieejās. Nākamajā dienā - sula no 10 citroniem, un, palielinot devu, sasniedz 25 citrusaugļus. Pēc tam katru dienu samaziniet to skaitu par 5 gabaliem. Citroni var "atbrīvoties" no visnoturīgākās ekzēmas.
- Bads. Šī metode tiek veikta speciālistu uzraudzībā, un tā ir piemērota tikai pieaugušiem pacientiem. Ieteicamais 5-7 dienu sausais terapeitiskais badošanās.
- Medus ar ķiploku: produktus, kas uzņemti vienādos daudzumos (iepriekš vārīti ķiploki un biezeni), uzklājiet uz marles skartajā zonā, pārklājiet ar vaska papīru, nostipriniet pārsēju. Nākamajā dienā nomazgājiet ar zaļajām ziepēm un atkārtojiet procedūru. Pēc zvīņu pazušanas kompresi ar pārsēju likt tikai naktī, pēc noslaucīšanas ar benzīnu.
- Muskatrieksts (1 gab.), Ingvers un Galangals (pamazām): pārlej sastāvdaļas ar spirtu (1 pudele), atstāj uz divām dienām. Ierīvē ādu ar sagatavoto līdzekli. Vienlaikus ieteicams paņemt glāzi pelašķu un plūškoka garšaugu novārījuma, ņemot vienādi.
- Svaigas ģerānijas lapas: vāriet apmēram stundu uz lēnas uguns, pēc tam ejiet vannā ar novārījumu. Iegūtajā produktā piesūcināts audums palīdzēs atvieglot akūtos simptomus uz ādas. Vienlaikus vēlams dzert kadiķa ogu uzlējumu, lai attīrītu asinis.
- Ķiploki un garšaugi. Ķiplokus ieteicams lietot lielos daudzumos, ņemot vienādos daudzumos piparmētru, plūškoka, vērmeles uzlējumu.
- Rieksti ar zivju eļļu. Līdzeklis ir piemērots ekzēmas ārstēšanai bērniem. Cepiet riekstus čaumalās cepeškrāsnī, līdz tie kļūst brūni, pēc tam sasmalciniet, pievienojiet zivju eļļu (1 tējk). Ieeļļojiet sāpošās vietas divas reizes dienā.
- Kukurūzas eļļa. Ņem ēdamkaroti no rīta un vakarā uz mēnesi, uzdzerot glāzi silta ūdens, pievienojot tējkaroti ābolu sidra etiķa un medus. Produkts atvieglos simptomus, mīkstinās ādu, piešķirot elastību.
Bērzu pumpuru tinktūra iekšķīgai lietošanai un lietošanai vannā:
- Uzlējums: bērzu pumpuri - 100 g, spirts (70%) - 500 g Izejvielas samaļ blenderī, pārlej ar miegu, atstāj uz 7 dienām.
- Vanna: izšķīdiniet 10 ml tinktūras 10 litros ūdens, lai uzņemtu vannu. Uzlabojumi tiek novēroti pēc piecām procedūrām. Āda iegūst veselīgu izskatu, taču procesā ir jūtamas sāpes un sasprindzinājums.
Kompreses pret ekzēmu:
- Diždadzis. Uzlieciet sasmalcināto lapu uz skartās ādas, pārklājiet ar veselu lapu, nostipriniet ar pārsēju. Teiksim, komprese no sausu lapu uzlējuma.
- Ķirbis. Mīkstumu sarīvē, uzklāj uz sāpošās vietas, nostiprina ar pārsēju.
- Egļu eļļa. Uzklājiet uz ādas, atstājiet uz brīdi, lai iesūktos.
- Salo. Izkausētu speķi vai zosu taukus sajauciet ar egļu eļļu vienādos daudzumos un, lai masa būtu viendabīga, nedaudz paturiet uz klusas uguns.
- Burkāni. Sarīvētus burkānus pēc sulas izspiešanas uzklājiet uz ekzēmas skartajām vietām 2-3 reizes dienā.
- Kāposti. Kāpostu biezputra sajauc ar olu b altumu, uzklāj 2 reizes dienā. Ieteicamas sautējošas kompreses no dārzeņa lapām, vārītas pienā un sajauktas ar klijām. Kompreses jādara līdz divām reizēm dienā. Papildu metode: iemērciet kāpostu lapu ābolu sidra etiķī, samaisiet, līdz izdalās sula, uzlieciet to uz skartās vietas un nostipriniet ar pārsēju. Komprese mazinās niezi un sāpes.
Prognoze
Prognoze ir neapmierinoša, jo pastāv bīstamu komplikāciju risks. Saskaņā ar statistiku, mirstības līmenis svārstās no 5 līdz 30%. Biežākie cēloņi: sepse, meningoencefalīts, pneimonija. Nopietnu seku iespējamība tiek samazināta, ja diagnoze tiek veikta savlaicīgi, pacientam tiek nodrošināta pienācīga aprūpe un pareizi organizēta ārstēšana.
Tā kā novājinātiem bērniem ir lielāka iespēja inficēties, imunitātes stiprināšana ir atopiskā dermatīta un herpes infekciju profilakse kopumā. Bērna slimības gaitas prognoze ir atkarīga no herpetiskas ekzēmas ārstēšanas savlaicīguma, ādas kopšanas. Ja stāvokli sarežģī sepse, pneimonija, meningoencefalīts, nāves iespējamība ievērojami palielinās.
Profilakse
Herpetiskas ekzēmas profilaksei nav specifisku metožu slimības profilaksei. Tas sastāv no veselu cilvēku aizsargāšanas no saziņas ar slimiem cilvēkiem. Pie pirmajām aizdomīgajām pazīmēm jāmeklē apstiprinājums pie speciālista un līdz ar to jārūpējasciti ģimenes vai komandas locekļi.
Preventīvo pasākumu izstrāde ir sarežģīta, jo inficēšanās sākas ar vienkāršu vīrusa iekļūšanu, kas ir neārstējams. Izraisītājs organismā var ilgstoši atrasties asimptomātiski. Nav iespējams novērst inficēšanos ar vīrusu citādi, kā tikai aizsargājot slimos no veseliem.
Herpetiskas ekzēmas profilakse un ārstēšana ir vērsta uz imūnsistēmas saglabāšanu un stiprināšanu. Ieteikumos iekļauti arī vairāki vienkārši noteikumi, piemēram, higiēna. Roku mazgāšana ļaus izvairīties ne tikai no dermatozes, bet arī no vairākām citām infekcijām.
Lai izvairītos no alerģiskām reakcijām, no uztura jāizslēdz visi pārtikas produkti, kas var izraisīt izsitumus (akūti, tauki, alkohols). Izvairieties no treknām zivīm, mazuļu gaļas, cūkgaļas, medījuma, zemenēm un zemenēm. Vislabākā izvēle ir augu pārtika.
Jums jāgatavo emaljas vai māla traukos. Alergēni iedarbojas gan caur pārtiku, gan ar audiem – tas ir jāuzrauga. Mazuļiem noder peldēšanās kumelīšu augu novārījumos, pēctecība, kas atvieglos sausu ādu.
Vingrošana ārā uzlabos bērna imunitāti, tādējādi samazinot ekzēmas iespējamību.
Kā apstiprina fotoattēli, herpetiska ekzēma bērniem ir neizskatīga, un pastāvīga nieze rada papildu diskomfortu. Skrāpējot skartās vietas, rodas ekzēma uz pirkstiem. Tāpēc rūpīga profilakse palīdzēs izvairīties no recidīviem.
