Ādas slimībām ir raksturīga to daudzveidība – to ir vairāk nekā 300, un tām visām ir savi simptomi, diagnostika un ārstēšana. Zināt visu par tām ir speciālistu prerogatīva, un parastam cilvēkam pietiek ar vispārēju izpratni par ikdienā biežāk sastopamajām patoloģijām, lai tās spētu atšķirt.
Ādas funkcijas
Āda ir izmēra ziņā lielākais orgāns, kura platība kopumā ir divi kvadrātmetri. Tās funkcija galvenokārt ir barjera un aizsardzība. Būdama caurlaidīga, āda piedalās ūdens bilances, ķermeņa temperatūras regulēšanā, ir atbildīga par elpošanu, ne tikai sviedru, bet arī toksīnu izdalīšanos.
Epiderma ir diezgan autonoma un pat zināmā mērā neatkarīga, piemēram, tās proliferācijas un keratinocītu diferenciācijas ziņā.
Ādas anatomija
Ādai saskaņā ar vienkāršotu shēmu ir 3 slāņi:
- Tās ārējam slānim (epidermai) ir tiešs kontakts ar vidi. Tās augšējais apvalks ir ragveida, attēlo keratinizētas šūnas un ir visvairāktauki.
- Derma jeb īstā āda – tajā ir elastīgās šķiedras, matu un nagu saknes, kā arī sviedri un tauku dziedzeri.
- Zemāko, trešo slāni sauc par zemādas taukiem (hipodermu).
Pilns ādas atjaunošanas cikls ir 2 mēneši. Neskatoties uz šādu diezgan spēcīgu struktūru, tas ir pakļauts daudzām slimībām. Ādas patoloģiju attīstības iemesli ir dažādi. Visi faktori, kas ietekmē viņas veselību, ir apvienoti 2 lielās grupās: iekšējā (endogēnā) un ārējā (eksogēnā).
Ārēji cēloņi
Ārējie iemesli ir:
- Fiziskā: termiski, kas var izraisīt apdegumus, apsaldējumus; mehāniski bojājumi ir berze, skrāpējumi, plaisas, griezumi; starojums - viļņu enerģijas darbība UV, starojuma, rentgena veidā var izraisīt smagas ādas sekas līdz pat epidermas nekrozei.
- Ķīmiskos bojājumus provocē profesionālas vielas (skābes, sārmi u.c.) vai sadzīves mazgāšanas līdzekļi, kas kairina un pat dedzina ādu.
- Infekcijas izraisītāji – baktērijas, vīrusi, sēnītes, vienšūņi.
- Bioloģiskie cēloņi ir parazītu darbība, dzīvnieku kodumi utt. Kaitīgo kukaiņu ievazāšana vienmēr izraisa ādas slimības cilvēkiem.
- Vides - mūsdienu pasaulē uz nelabvēlīgas ekoloģijas fona rodas klasiska un netipiska dermatoze, kas bieži saistīta ar alerģijām.
Iekšējie cēloņi
Iekšējie iemesli ir:
- Endokrīnas darbības traucējumidziedzeri - hipofīze, dzimumorgāni, kā arī cukura diabēts. Katrs no tiem izraisa savu patoloģiju: seboreju un pinnes, Adisona slimību, trofiskās čūlas.
- Pastāvīgs stress rada apstākļus neirodermatozes, ekzēmas attīstībai.
- Hormonālās svārstības. Grūtniecības laikā var būt grūtnieču dermatoze, menopauzes laikā - plaukstu un pēdu keratoze u.c.
- Kuņģa-zarnu trakta un hepatobiliārās sistēmas slimības izpaužas kā sejas un kakla ādas pigmentācija.
- Hipovitaminoze. C vitamīna trūkums izraisa asiņošanu ādā (asiņošanu). A vitamīna deficīts palielina tā sausumu, izraisot keratozi vai frinodermu. Samazināts B2 vitamīna saturs var izraisīt seborejas dermatītu. PP vitamīna trūkums provocē pellagras vai dermatīta rašanos.
- Hematoloģiskās (hematopoētiskās) slimības ir problēmas ar limfocītiem, kas izraisa sistēmiskus bojājumus un smagas ādas kaites: sarkano vilkēdi, sklerodermiju.
- Ja cilvēkam ir varikozas vēnas, tad uz kājām parādās trofiskās čūlas, ekzēma.
- HIV infekcija. Ar viņu ir īpaši daudz ādas patoloģiju: ķērpji, mikozes, seboreja, Kapoši sarkoma, dermatozes un citi. Un tiem visiem ir visgrūtākā forma.
- Ģenētika. Psoriāze un atopiskais dermatīts, iedzimtas ādas slimības, kas radušās auglim, var būt iedzimtas.
- Individuāla jutība un nepanesība pret dažādu vielu iedarbību, saskaroties ar tām. Runa ir par alerģiskām reakcijām – Kvinkes tūsku vai smagu toksidermiju.
Bieži vien nav iespējams instalētprecīzs slimības cēlonis, jo biežāk tos var kombinēt. Tātad stafilodermija, sifiliss, HIV attīstās attiecīgi no stafilokokiem, spirohetām un retrovīrusiem, bet parasti ir mikrotraumas uz ādas un turklāt samazinās imunitāte.
Vispārīga informācija
Svarīga loma dermapatoloģiju rašanās gadījumā ir imunitātes un patogēna veida samazināšanās. Galvenās pazīmes: ādas mikrotraumas, izsitumi, apsārtums, lobīšanās, sāpes, dedzināšana un nieze, čūlas, miega traucējumi izpausmju smaguma dēļ.
Ādas slimībām parasti ir 3 attīstības stadijas:
- Akūts – parādās uzreiz pēc saskares ar kairinātāju vai patogēnu. Ar to raksturīgi simptomi liek sevi manīt.
- Subakūts - izpausmes vēl nav hroniskas, bet arī vieglas, kā akūtā stadijā.
- Hroniska - bieži forma ir slēpta, ļoti gara, simptomi nav izteikti, gausa, ar periodiskiem paasinājumiem.
Patoloģiju klasifikācija
Ādas slimības tiek plaši klasificētas lielā patoloģiju skaita dēļ. Piemēram, pat saskaņā ar ICD-10 jau ir vairākas vezikulārās slimības atsevišķi: tās ir psoriāze, parapsoriāze, ķērpji, pemfigus, planus ķērpji un citi. Nav īpašas vajadzības tos zināt un visus šeit uzskaitīt - tas ir speciālistu darbs. Vienkāršotā veidā tiks sagrupētas tikai visbiežāk sastopamās ādas slimības. Slimību nosaukumi bieži ir atkarīgi no izraisītāja vai visizteiktākā raksturīgā simptoma.
Bieži skatījumiādas patoloģijas
Visizplatītākās ādas slimības ir:
- Sēnīšu infekcijas, kas ietekmē ādu, nagus un galvas ādu. Pārnēsā saskarē ar pacientu, sadzīves priekšmetiem (apaviem, traukiem).
- Strutojošs iekaisums – biežāk izraisa strepto- vai stafilokoki. To var veicināt pazemināta imunitāte hipotermijas, stresa laikā (ādas slimību fotoattēli un apraksti ar līdzīgiem bojājumiem palīdz redzēt klīnisko ainu un to etioloģiju). Šīs kaites ir piodermija, streptodermija, stafilodermija, abscesi, flegmons, furunkuls un karbunkuli. Koki var izraisīt arī mazākas pakāpes pustulozes slimības, veidojot lielu skaitu perēkļu, pustulu.
- Inficēšanās ar utīm, ērcēm, blusu un blakšu kodumiem. Fotoattēlā šāda veida ādas slimības izskatās kā ekzēma. Tas ir kašķis, demodikozes, tās ir sāpīgi panesamas un prasa steidzamus pasākumus, radot sarežģījumus.
- Ķērpji tiek klasificēti kā sēnīšu slimības. To veidi ir diezgan dažādi: daudzkrāsaini, rozā, plakani, cirpējēdes, herpes zoster. Tās atšķiras gan klīniski, gan ārstēšanas ziņā.
- Ādas dziedzeru darbības traucējumi parasti izpaužas kā seboreja, pinnes, folikulīts. Biežāk saistīta ar hormonālām izmaiņām un biežāk notiek pubertātes laikā.
- Vīrusu ādas slimības ir izturīgas pret ārstēšanu, vienmēr hroniskas, grūti atklājamas. Var izraisīt ļaundabīgu audzēju. No tiem visbiežāk sastopamas papilomas, kārpas, herpes, molluscum contagiosum.
- Alerģiska ādaslimības, kuru fotogrāfijas parasti ilustrē to daudzveidību, saasinās tikai saskarsmē ar alergēnu. Ārstējams.
- Ādas vēzis. Precīzs cēlonis nav noteikts visās patoloģijās. Tipisks šīs grupas pārstāvis ir melanoma, ādas vēzis, bazilioma.
Jāteic, ka ādas slimībām visbiežāk nav vispārēja ķermeņa bojājuma pazīmju. To lokālās izpausmes tiek ārstētas diezgan veiksmīgi.
Vizuālās izpausmes
Pirms sniegt ādas slimību aprakstu ar fotogrāfiju, īsumā jāatzīmē šādu patoloģiju vizuālās izpausmes.
- Krozas - veidojas čūlu, tulznu vietā, uz tausti tās ir blīvas, runājot par atveseļošanos. Visbiežāk brūnā krāsā.
- Svari - pīlinga ādas daļiņas.
- Plankumi (makulas) - biežāk sarkani, brūngani vai mainījuši krāsu. Nepacelieties virs ādas. Toksidermijas, dermatīta, sifilisa, vitiligo simptoms. Pigmentēti plankumi ietver vasaras raibumus, dzimumzīmes un saules apdegumus.
- Papulas - vieta, kas paceļas virs ādas līmeņa.
- Plāksnes ir papulas, kas apvienotas kopā.
- Vēziļi - pūslīši ar asiņainu vai serozu saturu, to izmērs var sasniegt 0,5 cm. Tas ir raksturīgs elements alerģiskā dermatīta, ekzēmas, herpes, apdegumu, vējbaku, jostas rozes gadījumā.
- Abscess jeb pustula - pūslītis ar strutojošu saturu. Raksturīga furunkulozei, impetigo, pinnēm, folikulītam, piodermijai.
- Blisteris - atgādina burbuli, pacelts virs ādas,ir raupja virsma. Parādās ar alerģiskām reakcijām (nātreni), kukaiņu kodumiem, nātru apdegumiem. Pēc neilga laika pazūd bez ārstēšanas.
- Eritēma - plankums, kas pacelts virs ādas līmeņa, spilgti sarkans. Tās mala ir asi izteikta. Eritēma ir raksturīga pārtikas un zāļu alerģijām.
- Mezgls ir blīvs veidojums bez dobuma, tas atšķiras no kopējā ādas fona pēc krāsas. Tas var būt no 1 mm līdz 3 cm. Tipiski kārpas, psoriāze, papilomas.
Visbiežākās slimības
Būtu labi, lai katrs cilvēks iegūtu informāciju par slimībām, kas saistītas ar epidermu, un būtu priekšstats par to izskatu (parasti tās vienmēr ir norādītas zem fotoattēla ar ādu slimības un nosaukumi, kā arī norādītas dažas pazīmes). Tālāk sniegts īss izplatītāko slimību apraksts:
- Pūtītes ir tauku dziedzeru iekaisuma rezultāts. Var rasties uz sejas, pleciem, krūtīm un muguras, 85% gadījumu pusaudžiem. Šis ir visizplatītākais ādas bojājums.
- Atopiskais dermatīts – tā galvenais simptoms ir nieze. Raksturīgāks arī bērniem ar sausu, noslieci uz epidermas kairinājumu. Biežas traumu vietas ir elkoņi un ceļgalu aizmugure. Var tikt mantota.
- Pūtītes (pūtītes) arī ir ļoti izplatītas. Tie pāriet viegli, bez rētām un rētām, ja netiek izspiesti. Kad inficējas, tie veido komedonus un strutojošus čūlas. Parādīšanās iemesls ir tauku dziedzeru bloķēšana uz dishormonāla stāvokļa fona,nepietiekams uzturs, zemas kvalitātes kosmētika.
- Ekzēma ir alerģiju sekas, kuru pazīmes parādās pat bērnībā. Ar šo slimību āda kļūst iekaisusi, uz tās veidojas burbuļi, lobīšanās, erozija.
- Cirpējēdes. Tas ir ļoti lipīgs, pārnēsāts kontakta ceļā. Tas izpaužas kā apsārtums plankumos centrālajā daļā, gar malām ir brūna krāsa. Procesam progresējot, plankumi kļūst rupji un pārklāti ar cietu garozu. Var parādīties uz matainajām ķermeņa daļām. Tajā pašā laikā plankumu vietā parādās pliki plankumi.
- Herpes - var parādīties visur, līdz pat dzimumorgāniem. Visbiežāk ir vienkāršs - burbuļu un izsitumu veidā uz lūpām. Bojājumi vēlāk nokrīt garoza. Rodas ar stresu, saules apdegumiem, traumām.
- Melanoma - izpaužas melnbrūnu vai citu asimetrisku plankumu veidā līdz 6 cm diametrā. Ārstēšana ir tikai ķirurģiska (ļaundabīgs un strauji augošs).
- Kašķis. Ādas slimību, ko visbiežāk novēro uz rokām, izraisa kašķa ērce. Tas var būt padusē, uz krūtīm, dzimumorgāniem. Veiksmīgi ārstēts. Izraisa mokošu niezi, ērce veido ādā kašķi.
- Piodermija - vispirms izpaužas ar strutojošiem izsitumiem, tie sāp un niez. Temperatūra var paaugstināties. Tam ir tendence uz ilgstošu gaitu, daba ir infekcioza. Šāda ādas slimība bērniem arī nav nekas neparasts. Kursu raksturo infekcijas iespiešanās dziļums. Ārstēšana ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes.
- Psoriāze ir hroniska ādas slimība pieaugušajiem, kuras etioloģija joprojām nav skaidra. Dabaneinfekciozs. Tas parādās kā sarkani plankumi, kas lobās ar sudrabaini b altām zvīņām. To ne vienmēr veiksmīgi ārstē, bieži izraisa paasinājumus.
- Erysipelas ir bakteriāla infekcija. Fokuss izskatās kā blīvs apsārtums ar skaidrām robežām. Bieži parādās uz kājām, sejas. Izraisa vispārējus simptomus drudža, sliktas pašsajūtas veidā.
- Nātrene - izsitumi tulznu kopas veidā ar smagu niezi, alerģiska rakstura. Man atgādina nātru apdegumu. Līdz 40% iedzīvotāju ar to saskaras vismaz vienu reizi savā dzīvē. Var kļūt hronisks un ilgt līdz 6-7 nedēļām.
- Pityriasis versicolor - izraisa sēne, attiecas uz keratomikozi. Izpaužas ar imunitātes samazināšanos. Iepriekš tas ir bijis neaktīvs ilgu laiku. Uz jebkuras ķermeņa daļas parādās vairāki rozā plankumi, kas pakāpeniski kļūst tumšāki un pēc tam pazūd. Bieži var novērot niezi un lobīšanos (ādas slimību fotoattēli pieaugušajiem mudina domāt par savlaicīgu slimību ārstēšanu).
- Trichofitoze ir sēnīte, kas skar dziļos ādas slāņus un izraisa iekaisumu. Slimība ir lipīga, var būt virspusēja, strutojoša un infiltratīva. Pirmkārt, parādās rozā vai sarkani plankumi, kas pēc tam pārklājas. Var rasties komplikācijas ar strutošanu.
- Microsporia - atgādina trichophytosis, bet plankumi ir mazāka izmēra. Bieži parādās uz galvas ādas. Bērniem ir lielāka iespēja inficēties no slimiem dzīvniekiem.
- Senīlā keratoze ir vecāka gadagājuma cilvēku problēma. Tas attīstās no hiperinsolācijas. Uz ādas parādās plombas - mezgli un plāksnes, bieži brūnas. Skaitāslabdabīgs veidojums, bet ir tendence uz atdzimšanu.
- Hemangioma ir labdabīgs audzējs, kas rodas trešdaļai mazu bērnu. Tas var parādīties ne tikai uz sejas, bet arī uz jebkuras ķermeņa daļas, uz galvas. Iemesls ir asinsvadu patoloģiskā attīstība. Parādās kā tumši sarkana masa bez vispārējiem simptomiem.
- Papilomas - izskatās pēc izaugumiem, pēc krāsas neatšķiras no kopējās ādas. Man atgādina kārpas. Labdabīgi veidojumi, kas rodas, ja imunitāte samazinās uz stresa, kuņģa-zarnu trakta slimību, hronisku infekciju fona.
- Molluscum contagiosum ir izplatīta bērnu infekcija. pārsūtīts caur kontaktiem. Tie izskatās kā burbuļi, kas piepildīti ar vieglu saturu, var rasties jebkurā vietā, biežāk uz kājām un rumpja.
- Autiņbiksīšu izsitumi ir higiēnas trūkums maziem bērniem 70% gadījumu, kuros vainojami vecāki. Ir spilgti sarkana krāsa, ko pavada nieze un sāpes.
Ādas patoloģiju ārstēšana
Ādas slimību ārstēšana vienmēr aizņem ilgu laiku un tiek veikta vairākos posmos. Pirmkārt, ir nepieciešams novērst izraisošo faktoru, apturēt iekaisumu vai atrofiju, panākt pilnīgu skartās ādas atjaunošanos un pēc tam stiprināt imūnsistēmu.
Antibakteriālo terapiju bieži izmanto, lai novērstu infekcijas cēloni:
- baktērijām tās ir antibiotikas (tabletes un antibakteriālas ziedes pret ādas slimībām);
- sēnītēm - pretsēnīšu līdzekļi;
- vīrusiem - pretvīrusu zāles, pretparazītu līdzekļi.
Alerģijām vienmēr ir nepieciešami antihistamīni (antihistamīni). Keratolītiskie līdzekļi ir indicēti keratozes un pinnes gadījumā.
Iekaisuma mazināšanai tiek nozīmēta lokāla ārstēšana - krēmi, ziedes, speciālie tīrīšanas līdzekļi, talkeri, želejas un citi. Asinsrites un vielmaiņas uzlabošanai vienlaikus ar pretiekaisuma līdzekļiem tiek izmantoti reģenerācijas procesi, ārstniecības augi, fizioterapija un homeopātija.
Efektīvas UV asinis, UHF, krioterapija, ķermeņa ietīšanas un maskas. Jebkuru ādas bojājumu gadījumā enterosorbenti palīdz izvadīt no organisma toksīnus (Polifepan, Laktofiltrum, Polysorb, Enterosgel uc). Tos ņem veselos kursos, kas ilgst 2-3 nedēļas.
