Cilvēka plaušas ir orgāns, kas nodrošina elpošanas procesu. Taču viņi nav vienīgie, kas tajā iesaistīti. Šī maldība ir raksturīga daudziem. Elpošanu nodrošina: nāsis, mutes dobums, balsene, traheja, krūškurvja muskuļi un citi. Pašu plaušu uzdevums ir apgādāt asinis, proti, tajās esošos eritrocītus (sarkanās asins šūnas) ar skābekli, nodrošinot tā pāreju no ieelpotā gaisa uz šūnām.
Īsa plaušu anatomija
Plaušas atrodas krūtīs un aizpilda lielāko daļu no tām. Plaušas ir sarežģīta asins, gaisa, limfas un nervu trakta pinuma struktūra. Starp plaušām un citiem orgāniem (kuņģi, liesu, aknām utt.) atrodas diafragma, kas tās atdala.
Jāatzīmē, ka labās un kreisās plaušas ir anatomiski atšķirīgas. Galvenā atšķirība ir akciju skaits. Ja labajā ir trīs (apakšējā, augšējā unvidū), tad kreisajā pusē ir tikai divi (apakšējā un augšējā). Turklāt kreisā plauša ir garāka nekā labā.
Plaušu iekšpusē atrodas bronhi. Tie ir sadalīti segmentos, kas ir skaidri atdalīti viens no otra. Kopumā plaušās ir 18 šādi segmenti: attiecīgi 10 labajā un 8 kreisajā pusē. Nākotnē bronhi sazarojas daiviņās. Kopā to ir aptuveni 1600 - 800 katrai plaušai.
Bronhu daivas ir sadalītas alveolu ejās (no 1 līdz 4 gab.), kuru galā atrodas alveolārie maisiņi, no kuriem atveras alveolas. To visu kopā sauc par elpceļu kolektīvo nosaukumu, kas sastāv no bronhu koka un alveolārā koka.
Plaušu sistēmas asinsapgādes iezīmes tiks apspriestas turpmāk.
Plaušu artērijas, vēnas, asinsvadi un kapilāri
Plaušu artērijas un tās atzaru (arteriolu) diametrs ir lielāks par 1 mm. Tām ir elastīga struktūra, kuras dēļ asins pulsācija mīkstina sirds sistoļu laikā, kad asinis no labā kambara tiek izvadītas plaušu stumbrā. Arterioli un kapilāri ir cieši saistīti ar alveolām, tādējādi veidojot plaušu parenhīmu. Šādu pinumu skaits nosaka plaušu asinsapgādes līmeni ventilācijas laikā.
Lielie cirkulācijas kapilāri ir 7–8 mikrometri diametrā. Tajā pašā laikā plaušās ir 2 veidu kapilāri. Plats, kura diametrs ir robežās no 20 līdz 40 mikrometriem, un šaurs - ar diametru no 6 līdz 12 mikrometriem. Kvadrātskapilāri cilvēka plaušās ir 35-40 kvadrātmetri. Pati skābekļa pāreja asinīs notiek caur alveolu un kapilāru plānām sieniņām (vai membrānām), kas darbojas kā viena funkcionāla vienība.
Skābekļa sprieguma trūkums
Plaušu cirkulācijas asinsvadu galvenā funkcija ir gāzu apmaiņa plaušās. Savukārt bronhiālie asinsvadi nodrošina pašu plaušu audu uzturu. Venozo bronhiālo asinsvadu tīkls iekļūst gan liela apļa sistēmā (labais ātrijs un azygos vēna), gan mazā apļa sistēmā (kreisais ātrijs un plaušu vēnas). Tāpēc saskaņā ar lielo apļa sistēmu 70% asiņu, kas iet cauri bronhu artērijām, nesasniedz sirds labo kambara un nonāk plaušu vēnā caur kapilārajām un venozajām anastomozēm.
Aprakstītais īpašums ir atbildīgs par tā sauktā fizioloģiskā skābekļa trūkuma veidošanos liela apļa asinīs. Bronhiālo venozo asiņu sajaukšanās ar plaušu vēnu arteriālajām asinīm samazina skābekļa daudzumu, salīdzinot ar to, kāds tas bija plaušu kapilāros. Lai gan šī īpašība gandrīz neietekmē cilvēka ikdienu, tai var būt nozīme dažādu slimību gadījumā (embolija, mitrālā stenoze), izraisot nopietnu elpošanas mazspēju. Plaušu daivas apgrūtinātai asins piegādei ir raksturīga hipoksija, ādas cianoze, ģībonis, ātra elpošana utt.
Plaušu asins tilpums
Kā minēts iepriekš, plaušu galvenā funkcija ir nestskābeklis no gaisa uz asinīm. Plaušu ventilācija un asins plūsma ir 2 parametri, kas nosaka asins piesātinājumu ar skābekli (skābekļa piesātinājumu) plaušās. Svarīga ir arī ventilācijas un asins plūsmas attiecība.
Asins daudzums, kas minūtē iziet cauri plaušām, aptuveni tāds pats kā SOK (minūtes asinsrite) lielā apļa sistēmā. Miera stāvoklī šīs cirkulācijas apjoms ir 5–6 litri.
Plaušu asinsvadiem ir raksturīga lielāka paplašināšanās, jo to sienas ir plānākas nekā līdzīgiem asinsvadiem, piemēram, muskuļos. Tādējādi tie darbojas kā sava veida asiņu krātuve, palielinot diametru slodzes apstākļos un pārvadājot lielus asiņu daudzumus.
Asinsspiediens
Viena no plaušu asinsapgādes iezīmēm ir tāda, ka mazajā lokā saglabājas zems spiediens. Spiediens plaušu artērijā vidēji ir no 15 līdz 25 dzīvsudraba staba milimetriem, plaušu vēnās - no 5 līdz 8 mm Hg. Art. Citiem vārdiem sakot, asins kustību mazajā aplī nosaka spiediena starpība un svārstās no 9 līdz 15 mm Hg. Art. Un tas ir ievērojami mazāks spiediens sistēmiskajā cirkulācijā.
Jāatzīmē, ka fizisko aktivitāšu laikā, kas izraisa ievērojamu asinsrites palielināšanos mazajā lokā, spiediens nepalielinās asinsvadu elastības dēļ. Tā pati fizioloģiskā iezīme novērš plaušu tūsku.
Neregulāra asins piegāde plaušām
Zems spiediens plaušu cirkulācijā izraisa nevienmērīgu plaušu piesātinājumu ar to asinīm.no augšas uz pamatni. Cilvēka vertikālā stāvoklī ir atšķirība starp augšējo un apakšējo daivu asins piegādi par labu samazinājumam. Tas ir saistīts ar faktu, ka asiņu kustību no sirds līmeņa uz plaušu augšējām daivām sarežģī hidrostatiskie spēki atkarībā no asins kolonnas augstuma līmenī starp sirdi un plaušu virsotni.. Tajā pašā laikā hidrostatiskie spēki, gluži pretēji, veicina asiņu kustību uz leju. Šī asins plūsmas neviendabība sadala plaušas trīs nosacītās daļās (augšējā, vidējā un apakšējā daivā), kuras sauc par Rietumu zonām (attiecīgi pirmā, otrā un trešā).
Nervu regulēšana
Plaušu asinsapgāde un inervācija ir saistītas un darbojas kā vienota sistēma. Kuģu nodrošināšana ar nerviem notiek no divām pusēm: aferenta un eferenta. Vai arī sauc par vagālu un simpātisku. Inervācijas aferentā puse rodas vagusa nervu dēļ. Tas ir, nervu šķiedras, kas saistītas ar mezglu ganglija jutīgajām šūnām. Eferentu nodrošina kakla un augšējo krūšu kurvja nervu mezgli.
Asins apgāde plaušās un šī procesa anatomija ir sarežģīta un sastāv no daudziem orgāniem, tostarp nervu sistēmas. Tam ir vislielākā ietekme uz sistēmisko asinsriti. Tātad nervu ierosināšana, stimulējot ar elektrību nelielā lokā, palielina spiedienu tikai par 10-15%. Citiem vārdiem sakot, tas nav būtiski.
Plaušu lielie asinsvadi (īpaši plaušu artērija) ļoti reaģē. Paaugstināts spiediens plaušāsasinsvadi izraisa sirdsdarbības palēnināšanos, asinsspiediena pazemināšanos, liesas piepildīšanu ar asinīm, gludo muskuļu atslābināšanos.
Humora regulējums
Kateholamīns un acetilholīns lielā apļa regulēšanā ir svarīgāki par mazo. Vienādu kateholamīna devu ievadīšana dažādu orgānu asinsvados liecina, ka mazajā lokā tiek izraisīta mazāka asinsvadu lūmena sašaurināšanās (vazokonstrikcija). Acetilholīna daudzuma palielināšanās asinīs izraisa mērenu plaušu asinsvadu tilpuma palielināšanos.
Asins piegādes humorālā regulēšana plaušās un plaušu asinsvados tiek veikta ar medikamentu palīdzību, kas satur tādas vielas kā: serotonīns, histamīns, angiotenzīns-II, prostaglandīns-F. To ievadīšana asinīs izraisa plaušu asinsvadu sašaurināšanos plaušu cirkulācijā un spiediena palielināšanos plaušu artērijā.
