Rakstā apskatīsim, kā tiek veikta priekšādiņas frenula plastiskā ķirurģija.
Īss frenulums jeb sašaurināta dzimumlocekļa priekšāda ir diezgan izplatīta patoloģija. Tas nopietni pasliktina dzīves kvalitāti un rada daudzas neērtības. Taču šobrīd šī problēma ir viegli atrisināma ar parasto ķirurga iejaukšanos – priekšādas plastisko operāciju. Šāda darbība ir izplatīta, vienkārša, tiek veikta pieaugušajiem un bērniem, viegli panesama.
Indikācijas operācijai un kontrindikācijas
Priekšādas plastika ir indicēta pilnīgai vai relatīvai priekšādas sašaurināšanai - fimozei vai parafimozei. Tajā pašā laikā plastiskā ķirurģija ir alternatīva apgraizīšanai, kad pacients kādu iemeslu dēļ vēlas atstāt priekšādiņu.
Ķirurģija ir kontrindicēta: seksuāli transmisīvām slimībām, uroģenitālās sistēmas iekaisuma patoloģijām, asins slimībām, audzējiem, kas atrodas pie dzimumorgāniem, laikāakūtu vai hronisku infekcijas slimību saasināšanās, HIV infekcija.
Dažos gadījumos operācija ir iespējama kontrindikāciju klātbūtnē vai arī to var veikt pēc to likvidēšanas. Lai noteiktu, vai pacientam ir tiesības uz plastisko ķirurģiju, ir jākonsultējas ar pieredzējušu ķirurgu.
Indikācijas priekšādas plastiskajai ķirurģijai ir skaidras. Tagad jūs varat iepazīties ar pašu problēmu sīkāk.
Fimozes veidi
Tātad, fimoze ir kaite, kas var būt iedzimta un iegūta. Iedzimtais savukārt tiek iedalīts patoloģiskajā un fizioloģiskajā, patoloģiskais tālāk - hipertrofiskajā un atrofiskajā.
Fizioloģiskā tipa fimoze tiek novērota daudziem zīdaiņiem. Taču līdz divu vai trīs gadu vecumam, dzimumlocekļa audiem diferencējoties un augot, šī problēma tiek atrisināta pati par sevi, un fizioloģiskajai fimozei nav nepieciešama ārstēšana. Tiesa, pārkāpums dažiem bērniem joprojām saglabājas, ja priekšādas audu atrofijas (retināšanas) vai, gluži otrādi, hipertrofijas (pagarināšanās) dēļ galva netiek atsegta.
Iegūtā fimoze ir rētas rezultāts vīrieša priekšādiņā. Tās cēloņi: infekciozi lokāli procesi, kas noris atbilstoši balanopostīta un balanīta veidam (priekšādas un dzimumlocekļa ģīmes iekaisums), traumatiskas traumas.
Atkarībā no smaguma pakāpes izšķir četras šīs patoloģijas pakāpes. Sākotnējās stadijās ir iespējama galvas iedarbība, bet ar grūtībām. Ar šo patoloģisko stāvokli galva tiek aizskarta šaurā gredzenāpreputial foramen. Šī komplikācija var izraisīt galvas nekrozi, un bieži vien nepieciešama ārkārtas operācija.
Gatavošanās priekšādas plastiskajai ķirurģijai
Sagatavošanas procedūras ir standarta. Nepieciešams nokārtot vispārēju asins un urīna analīzi, dažādu vīrusu slimību un dažādu elementu koncentrācijas analīzi asinīs. Papildus tiek veikta fluorogrāfija, tiek pārbaudīta asins recēšanu. Visus nosūtījumus uz pētniecību izsniedz urologs. Obligāti jānoskaidro, vai pacientam nav zāļu nepanesības.
No specifiskā preparāta nepieciešama tikai dzimumorgānu un kaunuma skūšana.
Intervences norise
Priekšādas plastika galvenokārt tiek veikta vietējā anestēzijā, tomēr zēniem līdz divpadsmit gadu vecumam tā tiek veikta vispārējā anestēzijā - šajā gadījumā ir nepieciešamas papildu pārbaudes.
Operācija ir diezgan ātra un bez sarežģījumiem. Priekšāda tiek ievilkta, pēc tam tiek nogriezta gareniski maksimālā sašaurināšanās zonā. Griezuma garums tiek izvēlēts atkarībā no sašaurinātās zonas garuma.
Gadās, ka galvas atsegšana un pārāk liela sašaurināšanās nav iespējama. Tad tiek veikts neliels iegriezums, un tad galva atveras un griezums turpinās.
Šuves ir novietotas šķērsām. Vītnes var būt parastās (šajā gadījumā tās tiek noņemtas pēc divām nedēļām) un pašsūcas.
Frenuoplastika
Bieža patoloģija ir arī ļoti īss priekšādiņas izgriezums. To var iegādāties notraumas vai iedzimtas sekas. Tas atšķiras no sašaurināšanās ar to, ka galva varētu labi atvērties pati par sevi, bet audums netiek novilkts vēlamajā attālumā.
Fizoplastika ir vienkārša operācija, kas aizņem tikai 15-20 minūtes. To veic vietējā anestēzijā.
Katru pārgriež ar skalpeli, šķērsotajai artērijai uzliek ligatūru. Pēc tam brūces malas tiek sašūtas garenvirzienā. Ja uz frenula tiek konstatēta rēta, ķirurgs to nekavējoties noņem.
Rehabilitācijas periods
Nedrīkst aizmirst, cik svarīgas ir manipulācijas pēc priekšādas plastiskās operācijas. Pirmajā dienā pārsējus gatavo ar antibakteriālām ziedēm. Papildus tiek nozīmētas vannas ar kumelīšu un ozola mizu, kam ir nomierinoša iedarbība.
Pirmajās divās vai trīs nedēļās loceklis jāārstē ar antiseptisku līdzekli, lai novērstu infekcijas iekļūšanu brūcē. Arī šajā laikā dzimumakts ir izslēgts. Vēlams arī ierobežot fiziskās aktivitātes uz mēnesi.
Mazgāšana var būt neērta. Pirmā nedēļa ir labāka, ja ūdens nenokļūst uz dzimumlocekļa. Prezervatīvs var palīdzēt pacientam – tas tiek uzvilkts higiēnas procedūru laikā, pēc tam izņemts.
Lai labāk sadzītu brūces, jāizvairās no spēcīgas berzes. Šim nolūkam mēneša intīmo attiecību laikā labāk izmantot lubrikantu. Pēcoperācijas periodā vīriešiem ieteicams valkāt stingru apakšveļu, kas ļauj salabot orgānu. Līdzīgs ierobežojumssamazina traumu iespējamību.
Jāatceras, ka tikai savlaicīga fimozes likvidēšana novērš sagaidāmās komplikācijas. Ja ir indikācijas operācijai bērnībā, no šīs patoloģijas likvidēšanas metodes nevajadzētu atteikties.
Atveseļošanās process bērnībā notiek daudz ātrāk, pateicoties aktīvai kolagēna ražošanai.
Iespējamās komplikācijas
Komplikācijas ir diezgan reti. Galvenie tā cēloņi: ārsta ieteikumu neievērošana rehabilitācijas periodā, sazināšanās ar ķirurgu ar pieredzes trūkumu līdzīgu problēmu risināšanā. Var attīstīties infekcijas, smaga asiņošana un taustāmas sāpes. Pie pirmajām diskomforta sajūtām jākonsultējas ar speciālistu.
Izmaksas
Operācija vidēji maksā apmēram desmit tūkstošus rubļu (tiek ņemta vērā sagatavošanās un darbības pēc iejaukšanās). Tas ir atkarīgs no klīnikas un reģiona. Pacienti apgalvo, ka procedūra privātajās klīnikās ir dārgāka nekā valsts slimnīcās.
Apgraizīšana vai plastiskā ķirurģija?
Apgraizīšana ir pārāk radikāla procedūra, un daudzi vīrieši tai nepiekrīt. Tomēr ir gadījumi, kad tā kļūst par vienīgo iespēju. Tie ir priekšādiņas saaugumi, dzimumlocekļa galvas iekaisums, dzimumorgānu kondilomas un citi iekaisuma procesi. Eksperti uzskata, ka šādas norādes ir nopietns iemesls apgraizīšanai.
Šī metode kļūst par visizplatītāko ārstēšanāvīriešu fimoze dažādās vecuma kategorijās. Tehnikas pamatā ir priekšādas izgriešana ar turpmāku nosiešanu.
Pēc operācijas dzimumloceklim tiek uzlikts sterils pārsējs. Operācijas ilgums nav ilgāks par pusstundu.
Ir vairākas apgraizīšanas metodes: klipu metode, muguras griezums, apļveida rezekcija.
Atbilstošo metodi izvēlas ķirurgs atbilstoši savām prasmēm.
Pēc operācijas pacientam vēl ilgi būs jāatveseļojas. Bērniem dziedināšanas process ir vieglāks.
Lāzera priekšādas plastiskā ķirurģija
Tagad lāzerķirurģija kļūst par vispieņemamāko un iecienītāko veidu, kā atbrīvot vīriešus no fimozes. Operācijas laikā ķirurgs veic audu rezekciju ar priekšādas noņemšanu.
Dzimumlocekļa galva paliek atvērta. Atšķirība starp lāzera iejaukšanos un apgraizīšanu ir pirmā operācija bez skalpeļa.
Lāzermetodes priekšrocības:
- vienkāršība, nav nepieciešama anestēzija;
- ilga atveseļošanās perioda trūkums;
- nav sāpju vai pietūkuma;
- nav nepieciešama hospitalizācija;
- komplikāciju iespēja ir samazināta līdz minimumam.
Būtisks trūkums ir operācijas augstās izmaksas. Valsts klīnikas šādu pakalpojumu nesniedz, jo trūkst aprīkojuma tā īstenošanai.
Ja paskatās atsauksmes par vīriešiem, tad tiem, kuriizmantoja lāzerplastisko ķirurģiju, vairāk apmierināts ar rezultātu. Tā kā operācija ir ātra, gandrīz nesāpīga, atveseļošanās periods ir īsāks.
Gaļasplastika
Šāda dzimumlocekļa priekšādas plastiskās ķirurģijas metode nav neatkarīga fimozes likvidēšanas metode. To var izmantot tikai kā palīglīdzekli, kā arī iejaukšanās dzimumlocekļa priekšādiņas audu izgriešanai.
Operācijas laikā ķirurgs sašaurina urīnizvadkanālu, veicot iegriezumus un pēc tam šujot. Šādu manipulāciju var veikt vienlaikus ar plastisko ķirurģiju un apgraizīšanu.
Radio nazis
Šis ir alternatīvs veids, kā aizstāt lāzerķirurģiju. Šīs metodes priekšrocība ir ilgstoša rehabilitācijas perioda trūkums un nesāpīgums. Intervences mehānisms ir balstīts uz elektrodu darbību.
Audu griezums neizraisa lielu asins zudumu un neizraisa sāpes. Šai metodei nav nekādu trūkumu, tomēr operācijas ar radionazi tiek veiktas tikai noteiktās privātās klīnikās.
Atsauksmes
Atsauksmes par plastmasas priekšādiņu ir daudz, galvenokārt pozitīvas. Šāda operācija ir kosmētiska un mazāk traumējoša, tiek veikta poliklīnikā ambulatori, ilgst 15-20 minūtes.
Galvenais, lai iejaukšanās būtu jāveic uzmanīgi, neveidojot raupju rētu, pretējā gadījumā vienkārša fimoze viegli pārvēršas par cicatricial. Atsauksmes to apstiprina. Operācijas laikā ārstiem vajadzētu lietot tikaiabakteriāls, kosmētisks, augstas kvalitātes materiāls, kas nav spējīgs izraisīt iekaisumu.
Pacienti saka, ka, ja tas tiek darīts pareizi, nepatīkamas komplikācijas ir izslēgtas. Cilvēki ir ļoti apmierināti ar lāzerplastisko ķirurģiju. Vienīgais negatīvais ir augstās izmaksas.
Priekšādas plastika no ķirurga prasa precīzas darbības, pieredzi mikroķirurģijā un plastiskajā uroloģijā. Ja operācija tiks veikta kvalitatīvi, tad atkārtotas iejaukšanās priekšādiņā nebūs vajadzīgas, viss atveseļosies lieliski. Vīrieši, kuri saskārušies ar šo problēmu, iebilst, ka labāk izvēlēties pieredzējušāku ārstu, kurš jau ir veicis šādas operācijas. Tā kā šeit ir svarīgi visu darīt uzmanīgi. Un iesācēju ķirurgi dažreiz pieļauj kļūdas.
