Rudens-ziemas periodā palielinās risks inficēties ar dažādām infekcijām, jo šajā laikā ir tendence samazināties imunitātei. Šajā sakarā organismā tiek aktivizēti procesi, kuru mērķis ir to aizsargāt. Palatīna mandeles, kuras var saukt arī par mandeles, ir svarīga cilvēka imūnsistēmas sastāvdaļa. Tieši šis orgāns ir pirmais šķērslis mikrobu iekļūšanai organismā. Kāda ir palatīna mandeļu nozīme cilvēka veselībai?
Mandeles definīcija un to struktūra
Palatīna mandeles ir ovālas formas limfoīdo audu sakrājums, kas gredzena veidā atrodas uz rīkles un mutes dobuma robežas. Šeit notiek limfocītu un antivielu veidošanās, kas nosaka to aizsargājošo lomu. Šīs šūnas novērš patogēnu vīrusu un citu infekciju iekļūšanu organismā no ārējās vides. Ja imūnās šūnas spēja tikt galā ar baktēriju uzbrukumu, cilvēks nesaslimst. Bet, ja mikrobu uzbrukums bija ļoti spēcīgs un imunitāte nav pietiekami spēcīga,palatīna mandeles iekaisums.
Jaundzimušajiem un zīdaiņiem mandeles ir gandrīz neredzamas. To augšana sākas nedaudz vēlāk, kad organismam nepieciešama papildu aizsardzība – ar biežākām pastaigām, bērnudārza un rotaļu laukumu apmeklējumiem. Tāpat mandeles augšanu ietekmē saaukstēšanās, tas ir, kad palielinās infekcijas slodze uz ķermeni. Palatīnas mandeles bērniem kļūst iekaisušas biežāk nekā pieaugušajiem.
Mandeļu funkcijas
Šobrīd mandeles veic šādas funkcijas:
- Aizsargs. Mikrobi, nokļūstot cilvēka organismā ar gaisā esošām pilieniņām vai jau atrodoties tajā hroniskas slimības gaitas (piemēram, kariesa vai tonsilīta) veidā, pirmām kārtām sastopas ar mandeles, kas tās iznīcina vai rada nopietnus bojājumus. Tāpat ir vērts atzīmēt organisma spēju atcerēties informāciju par patogēnajām šūnām un nodot to citām sistēmām, kas iesaistītas imunitātes veidošanā.
- Balss. Cilvēka runas veidošanā kopā ar zobiem un mēli piedalās arī palatīnas mandeles. Jāatceras, ka mandeles piešķir balsij noteiktu runas tembru un toni. Cilvēkiem, kuru darbība ir saistīta ar balss aparātu, tas jāņem vērā, ja rodas jautājums par šo orgānu izņemšanu.
Ir vērts atzīmēt, ka gadījumā, ja palatīnas mandeles netiek galā ar infekciju, tā var ietekmēt pašu orgānu. Tā rezultātā samazinās imunitāte, un mandeles kļūst par augsni patogēnām baktērijām, kas var ietekmēt cilvēka sirds darbību.
Iemeslimandeļu slimības
Pamatā palatīna mandeles slimības provocē patogēni mikroorganismi, kuri, samazinoties imunitātei, ļoti ātri vairojas. Viens no galvenajiem mandeļu iekaisuma cēloņiem:
- vīrusu infekcijas - SARS, herpes, adenovīrusa izraisītāji;
- bakteriālas infekcijas, ko visbiežāk izraisa streptokoks;
- sēnīšu infekcijas;
- hlamīdijas, ureaplazma, mikoplazma;
- skarlatīns, sifiliss;
- neinfekcijas slimības – staru slimība, leikēmija;
- Iemesls var būt arī mehāniski bojājumi, piemēram, zivju kaula dzēlums.
Iekaisuma attīstību provocējoši faktori var būt:
- dzerot aukstu ūdeni;
- smēķēšana;
- hipotermija;
- augsts stress;
- ieelpojot salnu gaisu caur muti.
Iekaisumu un slimību dažādība
Kopš patogēno mikrobu iekļūšanas organismā mandeles ir vienas no pirmajām, kas ar tām sāk cīnīties, ar nepietiekami spēcīgu imūnsistēmas reakciju, pats orgāns var tikt pakļauts dažādām slimībām. Visbiežāk sastopamās palatīna mandeļu slimības ir:
- mandeļu iekaisums - tonsilīts (dažkārt saukts par akūtu tonsilītu);
- hronisks tonsilīts;
- hipertrofija (pieaugums);
- spraud mandeles;
- labdabīgi vai ļaundabīgi veidojumi.
stenokardija
Stenokardija ir akūts iekaisuma process mandeles, kam ir bakteriālanotikuma raksturs. Šī slimība provocē streptokoku. Kā likums, ir orgāna divpusējs bojājums. Stenokardijas gadījumā ļoti svarīga ir savlaicīga ārstēšana, jo patoloģija var izraisīt nopietnas komplikācijas.
Kakla sāpju veidi
Medicīnā ir vairāki tonsilīta veidi, visizplatītākie ir šādi:
- Katarāls. Viegla slimības forma, kurā ir virspusējs palatīna mandeles bojājums. Simptomi būs iekaisis kakls, neliels pietūkums, sāpes rīšanas laikā un miera stāvoklī ir minimālas vai vispār nav.
- Folikulārs. Simptomi ar šāda veida stenokardiju ir ļoti izteikti. Ir drudzis, stipras sāpes kaklā, kas var izstarot uz ausīm, vājums, apetītes trūkums, limfmezglu sāpes. Ir vispārēja ķermeņa intoksikācija. Dažreiz ir sāpes ekstremitātēs un muguras lejasdaļā. Bērniem var rasties vemšana un caureja. Atšķirīga iezīme ir pustulu parādīšanās uz mandeļu virsmas.
- Lakunāra iekaisuma forma. Tas ir smags stenokardijas veids, kurā mandeļu spraugās uzkrājas strutas. Smagas mandeles pietūkuma dēļ ir aizsmakums un dažreiz arī pilnīgs balss zudums.
- Fibrinozs iekaisums. Izpaužas ar nepārtrauktu strutas pārklājumu uz visas mandeles virsmas. Neārstēta šī forma var izraisīt smadzeņu bojājumus.
- Flegmonisks iekaisums ir retākais kakla sāpju veids. Tas izpaužas ar akūtām sāpēm kaklā, neskaidru runu, limfmezglu pietūkumu, nepatīkamu smaku no plkst.mute, traucēts miegs un apetīte, drudzis, vispārējs vājums. Īpatnība ir tāda, ka strutas lokalizējas tikai vienā mandeles pusē.
Hronisks tonsilīts
Šī ir mānīga slimība, kuras gadījumā mandeles notiek vienmērīgs iekaisuma process. Parasti šāds stāvoklis parādās no neārstētas kakla sāpēm, tāpēc orgānā pastāvīgi ir iekaisums, un dzīšanas process aizkavējas. Turklāt remisijas stadijā ir arī strutojoši aizbāžņi uz mandeles. Šī slimības forma ilgstoši var neizpausties, saasinot tikai provocējošu faktoru klātbūtnē - imunitātes pazemināšanās, hipotermija, mainoties vides apstākļiem. Simptomu saasināšanās hroniska tonsilīta gadījumā notiek vairākas reizes gadā, tas viss ir atkarīgs no cilvēka imunitātes darba.
Hroniska tonsilīta pazīmes
Galvenie tonsilīta simptomi ir šādi:
- palielinātas palatīnas mandeles;
- pietūkums rīkles rajonā;
- atbrīvotas mandeles;
- slikta smaka;
- strutu klātbūtne uz mandeles.
- drudzis un iekaisis kakls ne vienmēr ir pietiekami acīmredzami.
Mandeļu aizbāžņi
Tā saukto aizbāžņu - pārkaļķojušās vielas nogulsnes, kas uzkrājas mandeles padziļinājumos - klātbūtne ir novērojama gan cilvēkiem ar tonsilītu, gan pilnīgi veseliem cilvēkiem. Tās var neradīt diskomfortu, bet dažreiz tās izpaužas kā sāpes rīšanas laikā.un slikta elpa. Šādi spraudņi ir jānoņem slimnīcas apstākļos.
Mandeļu hipertrofija
Latinālo mandeļu hipertrofija ir to patoloģisks pieaugums bez līdzdalības šajā iekaisuma procesā. Šīs patoloģijas cēloņi joprojām nav pilnībā izprotami. Tiek pieņemts, ka šo stāvokli var veicināt biežas saaukstēšanās, samazināta imunitāte, endokrīnās un augšējo elpceļu slimības, alerģiskas reakcijas un slikti vides apstākļi. Vairumā gadījumu palatīna mandeļu hipertrofija tiek diagnosticēta bērniem vecumā no 5 līdz 15 gadiem.
Šīs patoloģijas simptomi būs:
- mandeļu pietūkums un maigums;
- ērģeļu vaļīgums;
- elpošanas traucējumi;
- krākšana;
- balss maiņa;
- diskomforts kaklā.
Īpaša uzmanība jāpievērš vienpusējai hipertrofijai, jo tā var norādīt uz sēnīšu infekciju, tuberkulozi vai audzēju.
Speciālisti izšķir trīs palatīna mandeles hipertrofijas pakāpes atkarībā no tā, cik daudz vietas tās aizņem palielinātā stāvoklī:
- 1 grāds - mandeles aizņem trešdaļu no vietas starp rīkles viduslīniju un priekšējās palatīnas malu.
- 2 grāds - mandeles aizņem 2/3 no šīs vietas;
- 3 grāds - ērģeles gandrīz pilnībā nosedz telpu, un progresīvākās stadijās mandeles var pieskarties viena otrai.
Mandeļu hipertrofija bieži ir atgriezenisks process. Bet sakarā ar to, ka šāds stāvoklis, īpaši 2. un 3. grādos, apgrūtina elpošanu unmaina runu, pie pirmajiem simptomiem ir vērts vērsties pie ārsta.
Mandeļu slimību diagnostika
Latinālo mandeļu slimību diagnostiku veic ārsts (ENT). Sākumā tiek uzklausītas pacienta sūdzības, pēc tam tiek veikta faringoskopiskā izmeklēšana un limfmezglu palpācija. Vairumā gadījumu ārsts var noteikt diagnozi, pamatojoties uz vizuālu pārbaudi. Ja rodas šaubas, tiek veikti papildu diagnostikas pasākumi, tostarp šādas procedūras:
- asins un urīna analīzes;
- rīkles ultraskaņas izmeklēšana;
- rīkles uztriepe;
- ja nepieciešams, LOR ārsts nosūtīs pacientu pie citiem augsti specializētiem ārstiem.
stenokardijas ārstēšana
Iekaisuma procesus palatīnas mandeles ārstē ne tikai ar medikamentiem, bet arī tradicionālākiem, kas ietver skalošanu un inhalācijas.
Stenokardijas galvenā ārstēšana būs antibiotiku terapija. Pirms zāļu lietošanas ieteicams veikt mikroorganismu jutības analīzi pret parakstītajām zālēm. Pārsvarā tiek izmantoti penicilīna preparāti - "Flemoxin Solutab", "Amoxicillin" un citi.
Ir ļoti svarīgi veikt skalošanu, lai no mandeļu virsmas izskalotu baktērijas. Šim nolūkam tiek izmantoti sodas sāls un antiseptiskie šķīdumi, garšaugu novārījumi - kumelītes, eikalipts, kliņģerīte. Varat arī apūdeņot kaklu ar antibakteriāliem līdzekļiem (piemēram, Miramistin).
Jaārstēšana nesniedz vēlamo efektu, un pacienta stāvoklis pasliktinās, ārsts var izlemt par nepieciešamību pēc ķirurģiskas metodes, lai atbrīvotos no patoloģijas.
Hroniska tonsilīta ārstēšana
Ar šo slimību ļoti efektīva metode ir palatīna mandeles mazgāšana slimnīcā. Šādā gadījumā ar spēcīgu spiedienu spraugā ar speciālu šļirci ievada medicīnisku šķīdumu, tādējādi attīrot to no strutas un baktērijām.
Pēc tam vēlams izmantot fizioterapiju - iesildīšanos, ultraskaņas terapiju, kurā tiek lauzti aizbāžņi uz mandeles.
Mandeļu hipertrofijas ārstēšana
Ja šī patoloģija nesagādā nopietnas neērtības, tad tiek izmantota lokāla ārstēšana - mandeļu apstrāde ar savelkošiem un cauterizing šķīdumiem, kā arī skalošana, augu vai minerālu inhalācijas, ultraskaņas ārstēšana.
Turklāt tiek izrakstītas pretmikrobu un pretvīrusu zāles.
Tonzilektomija
Lēmums par mandeles izņemšanu jāpieņem tikai kā galējais līdzeklis, kad galvenā terapija nav devusi rezultātus vai tiek novērotas nopietnas komplikācijas.
Ir divu veidu operācijas:
- tonzilotomija - ar speciālu instrumentu cilpas veidā tiek nogriezta palielināta mandeles daļa.
- tonsilektomija - pilnīga orgāna izņemšana.
Operācija vairumā gadījumu norit bez komplikācijām un tai ir īss rehabilitācijas periods.
Tik bieži mandeles ir svarīgs imūnsistēmas orgānspēc to noņemšanas vērojama kopējās imunitātes pazemināšanās un biežākas augšējo elpceļu saslimšanas.
Profilakse
Preventīvie pasākumi galvenokārt ir vērsti uz imunitātes stiprināšanu. Tie ietver:
- pastaigas brīvā dabā;
- rūdīšana;
- aizsardzība pret hipotermiju;
- pareizs uzturs;
- pilnīga hronisku slimību ārstēšana;
- gargling ar garšaugu novārījumiem;
- Jākontrolē arī deguna elpošana, īpaši ziemā.
Secinājums
Pfalcisko mandeļu nozīme cilvēka organismā nav pārspīlēta. Tas ir svarīgs orgāns, kas palīdz mums cīnīties ar patogēnām baktērijām un vīrusiem. Tāpēc ir nepieciešams to aizsargāt un novērst iekaisuma procesu attīstību. Tāpat jāatceras, ka pie pirmajiem simptomiem jādodas pie ārsta, kurš noteiks diagnozi un izrakstīs atbilstošu ārstēšanu. Un ar savlaicīgu terapiju slimības hronisku izpausmju risks tiks samazināts līdz minimumam.
