Ļoti bieži, apmeklējot klīniku, kā arī pirms hospitalizācijas pacientiem nākas saskarties ar to, ka papildus vispārējai asins analīzei, bioķīmiskajiem pētījumiem, kā arī sifilisa un HIV izmeklējumiem ārsts izraksta arī asins analīzes HBsAg noteikšanai. Tikai daži zina, kas tas ir. Šo pētījumu var izrakstīt arī infektologs, gastroenterologs, hepatologs, kurš diagnosticē aknu slimības.
Kas ir HBsAg asins analīze? Kādas ir norādes par tā iecelšanu? Kādas slimības var diagnosticēt ar šo analīzi? Kāda būs sagatavošanās tās piegādei? Atbildi uz šiem un citiem jautājumiem varat atrast mūsu rakstā.
Kas ir HBsAg asins analīze?
Šis analīzes veids ir ļoti izplatīts. Bieži vien to lieto pret vīrusu hepatītu B. Šis ir vispopulārākais, pieejamākais un arī lētākais pētījuma veids. Pateicoties tās pieejamībai, šī analīze ir skrīnings, tas ir, to izmanto masveida pārbaudei, arplānotā pacienta hospitalizācija, kā arī iecelta starp noteikto iedzīvotāju grupu.
Runājot par to, kas tas ir, asins analīzi uz HBsAg, jāatzīmē, ka šī analīze ir visslavenākā no tām, kas tiek veiktas, izmantojot mūsdienu tehnoloģijas jebkuras infekcijas slimības diagnosticēšanā.
Iepriekš šī analīze tika veikta, izmantojot nokrišņu reakciju, pēc tam tika izmantota imūnelektroforēzes metode, kā arī fluorescējošie ķermeņi. Līdz šim ir trešās paaudzes testu sistēma: radioimūntests, kā arī enzīmu imūntests.
Par B hepatīta vīrusu
Ja sterilizācijas standartiem, kā arī apstrādei būtu iespēja ar garantiju iznīcināt B hepatīta vīrusu, tad par citiem patogēniem nevarētu domāt. Viņi visi tiktu iznīcināti. Tieši šim vīrusam šobrīd pieder rekords cīņā pret dezinfekcijas līdzekļiem, kā arī izturības pret ārējiem faktoriem. Šis vīruss nespēj iznīcināt pat atkārtotu sasalšanu, kā arī vārīšanu. Pat vājas skābes iedarbība ir nekaitīga B hepatīta vīrusam. Lai gan jāņem vērā, ka spēcīgas, neorganiskās skābes var izšķīdināt pilnīgi jebkurus audus, dabā tās nenotiek.
Ja B hepatīta vīruss 15 gadus nogulēs saldētavā, kur temperatūra ir mīnus 15 grādi, tam joprojām būs iespēja inficēt cilvēku. Tomēr var garantēt, ka sausais karstums to iznīcinās.sterilizācija, kas ilgs stundu aptuveni 160 grādu temperatūrā.
Vienu no vīrusa struktūrām, kas veiksmīgi pretojas visiem ārējās vides faktoriem, sauc par HBsAG jeb Austrālijas antigēnu. Ir vērts izprast sīkāk, ko nozīmē HBsAG asins analīze.
Ko saka šī analīze?
Ko parāda HBsAg? HBsAg ir proteīna viela, kas atrodas uz HBV membrānas virsmas, tas ir, B hepatīta izraisītājs. Tas ir virsmas antigēns – cilvēka organismam ļoti bīstama, sveša viela, kas izraisa infekcijas slimību.
Jums jāpievērš uzmanība arī tam, ka HBsAg ir cits nosaukums – Austrālijas antigēns. Pēc virsmas antigēna klātbūtnes asinīs organisms identificē galveno slimības izraisītāju. Pēc noteikta laika pēc inficēšanās organismā sāk aktivizēties imūnās aizsardzības procesi: tiek ražotas īpašas antivielas pret HBsAg antigēnu, ko sauc par Anti-Hbs.
Augsts anti-Hbs cilvēka plazmā, Austrālijas antigēna klātbūtne liecina par cilvēka inficēšanos ar B hepatītu.
Kad man jāveic pārbaude?
Tātad tagad ir skaidrs, ko nozīmē HBsAG asins analīze. B hepatīta slimības skrīnings ir nepieciešams šādos gadījumos.
- Strādājot ar asinīm: ginekoloģijā, laboratorijas apstākļos, zobārstniecībā.
- Strādājot internātskolās, bērnu namos.
- Kadkļūstot par sievieti reģistrācijas amatā, kā arī pirms dzemdībām.
- Dzīvojot kopā ar cilvēku, kuram ir B hepatīts.
- Kad aknu enzīmu līmenis ir augsts.
- Ar cirozi, kā arī ar citām smagām aknu slimībām.
- Pirms jebkuras ķirurģiskas procedūras.
- Pirms asins pārliešanas, kā arī donora ziedošanas.
- Ar vēnu atkarību, kā arī seksuāli transmisīvām slimībām.
Turklāt šī analīze ir nepieciešama, ja pacientam ir simptomi, kas raksturīgi B hepatītam.
Sagatavošanās
Tātad, tagad jūs zināt, ko nozīmē HBsAg asins analīze un arī kādos gadījumos tā tiek nozīmēta. Bet, lai testa rezultāti būtu precīzi, ir nepieciešams pareizi sagatavoties analīzei. Lai to izdarītu, pacientam ir nepieciešams:
- atteikties lietot medikamentus 1-2 nedēļas pirms pārbaudes;
- 2-3 dienas pirms pārbaudes nelietojiet alkoholiskos dzērienus, ceptu un treknu pārtiku;
- ierobežojiet sevi fiziskās aktivitātēs uz divām dienām;
- atmet smēķēšanu vienu dienu pirms pārbaudes;
- neēd 12 stundas pirms testa.
Ņemiet vērā arī to, ka jums ir jāziedo asinis analīzei no rīta, aptuveni no pulksten 8:00 līdz 12:00. Pirms pētījuma stiprā tēja un kafija būs jāizmet.
Diagnostika
Kā tiks veikta HBsAG asins analīze hepatīta noteikšanai? Priekštestējot, speciālistam ir jāņem asinis no vēnas, tas prasīs no 5 līdz 10 ml. Žogs ir standarta: roku virs elkoņa velk ar žņaugu, speciālista āda un rokas jāapstrādā ar antiseptisku līdzekli. Paraugu ņemšanu veic ar īpašu vienreizējās lietošanas sterilu atbilstoša tilpuma šļirci.
Pēc asins paraugu ņemšanas ar šo biomateriālu var veikt šādus pētījumus.
- Radioloģiskā imūnanalīze. Šim nolūkam antivielas tiek nosūtītas uz mēģeni, kas marķēta ar radionuklīdiem. Saskaroties ar virsmas antigēnu, tie sāk izstarot starojumu, kura intensitāte tiks mērīta, izmantojot īpašu ierīci.
- Imunotests. Šim nolūkam savāktās asinis sajauc ar antivielām un krāsvielām. Ja asinīs ir antigēns, šķīdums mainīs krāsu.
- Polimerāzes ķēdes reakcija. Lai to izdarītu, no parauga ņemšanas biomateriāla tiek izolēta infekcijas DNS un pēc tam tiek veikta DNS noteikšana un replikācija, pateicoties kurām ir iespējams noteikt slimības neesamību vai klātbūtni pacientam, pacienta genotipu. patogēnu, kā arī tā daudzumu asinīs.
Svarīgi atzīmēt, ka konkrēta pētījuma veida izvēle būs atkarīga no laboratorijas aprīkojuma un indikācijām. Diagnostikas metode var būt kvalitatīva vai kvantitatīva. Pirmais veids sniedz informāciju par infekcijas neesamību vai klātbūtni. Pateicoties otrajam tipam, ir iespējams noteikt antigēnu daudzumu pacienta organismā.
Rezultāta atšifrēšana
ApsvērsimHBsAg asins analīzes interpretācija. Kvalitatīvo analīzi Austrālijas antigēna noteikšanai var atšifrēt šādi:
- Pozitīvs rezultāts: "+", "konstatēts", "pozitīvs".
- Negatīvs rezultāts: "-", "nav atrasts", "negatīvs".
Kvantitatīvā analīze tiks interpretēta šādi:
- Pozitīvs - lielāks vai vienāds ar 0,05 SV.
- Negatīvs - mazāk nekā 0,05 SV.
Pozitīvs rezultāts
HBsAg asins analīze ir pozitīva, ko tas nozīmē? Pozitīvs rezultāts norāda uz antivielu noteikšanu pret virsmas antigēnu. To var atrast šādu nosacījumu gadījumā:
- hronisks un akūts B hepatīts;
- agri pārnesta, bet jau izārstēta slimība;
- veselīgs šī vīrusa nēsātājs;
- vakcinācija pret vīrusu.
Lai noskaidrotu pozitīvā testa cēloni, kā arī uzsāktu atbilstošu ārstēšanu, nepieciešama infektologa vai hepatologa konsultācija. Turklāt var būt nepieciešami daži papildu pētījumi, piemēram, elastometrija un aknu biopsija, asins bioķīmija, kopējā antivielu skaita pārbaude, kvantitatīvā PCR analīze.
Negatīvs rezultāts
HBsAg asins analīze ir negatīva – ko tas nozīmē? Negatīvs rezultāts ir norma, kas norāda uz antivielu trūkumu pret HBsAg cilvēka organismā. Šī vērtība tiks ievērotaja cilvēkam nav B hepatīta, viņš nav vīrusa nēsātājs un nekad nav vakcinēts. Tomēr HBsAg hepatīta asins analīzes rezultāts dažos gadījumos var būt kļūdains, piemēram, situācijās, kad:
- imūnsistēma nav pamanījusi vīrusus un necīnās ar tiem;
- hepatīts cilvēka organismā ir tikai latentā veidā;
- asins paraugu ņemšana tika veikta agrāk nekā 2 nedēļas pēc inficēšanās.
Kļūdaini pozitīvs iemesls
Iepriekš mēs iepazināmies ar HBsAg HCV asins analīzes iezīmēm, kas tas ir, kā notiek sagatavošana biomateriāla piegādei, kāda būs dekodēšana. Tomēr dažos gadījumos var novērot kļūdaini pozitīvu rezultātu. Bet kādu iemeslu dēļ pozitīvs rezultāts ir kļūdains? Tas var notikt šādos gadījumos.
- Pacients pirms testa veikšanas ignorēja speciālista ieteikumus un ieteikumus, tas ir, nepareizi sagatavojās vai to nedarīja vispār.
- Augsta ķermeņa temperatūra, kas var parādīties uz attīstošas infekcijas fona organismā.
- Pacientam ir ļaundabīgs un labdabīgs audzējs.
- Ja sieviete tiek pārbaudīta grūtniecības laikā, rezultāts var būt kļūdains. Īpaši tas attiecas uz gadījumiem, kad biomateriāla vākšana tiek veikta grūtniecības trešajā trimestrī.
- Autoimūnas un citi patoloģiski procesi, kas notiek pacienta organismā.
- Noteiktu medikamentu lietošana, kuras nav bijušaspirms testa veikšanas vienojās ar ārstu.
- Arī medicīniskās kļūdas, laboratorijas nolaidība un medicīniskās pārbaudes ir ļoti izplatītas.
- Cits izplatīts kļūdu cēlonis testēšanā ir neprecizitāte analizatorā, ar kuru tika veikts pētījums.
Lai izslēgtu viltus pozitīvu rezultātu iespējamību, 2–3 nedēļas pēc viltus pozitīva rezultāta iegūšanas jāveic vēl viens tests.
Mazs secinājums
Austrālijas antigēns pašlaik tiek noteikts ar kvantitatīvām vai kvalitatīvām metodēm daudzās privātajās klīnikās, kā arī valsts klīnikās un laboratorijās. Šāda pārbaude tiek veikta tikai tajā virzienā, kas ārstam jāizsniedz pacientam. Valsts iestādes šo analīzi veic pilnīgi bez maksas, taču šajā gadījumā pastāv risks iegūt neuzticamu nepatiesu rezultātu. Maksas HBsAg HCV asins analīzes privātajās klīnikās un laboratorijās tiek veiktas, izmantojot jaunas un dažkārt inovatīvas iekārtas, kas neatstāj iespēju iegūt kļūdainus rezultātus.
B hepatīts ir ļoti bīstama vīrusu slimība, precīza diagnoze būs ārkārtīgi svarīga. Galvenais, lai atbrīvotos no šī vīrusa, ir rūpīgi uzraudzīt savu veselību, ievērot visus ārsta ieteikumus.
