Kā bērna ķermenis var reaģēt uz Mantoux testu? Parasti pēc tā ieviešanas uz ādas parādās papula. Kā rīkoties vecākiem, ja viņu bērnam ir negatīva reakcija uz Mantoux testu?
Kas ir Mantoux tests?
Šī ir labi zināma tuberkulozes noteikšanas metode. Tieši ar tās palīdzību viņi pārbauda, vai bērna organismā nav infekcija. Šī procedūra tiek veikta visai jaunajai paaudzei, kas jaunāka par 17 gadiem. Saskaņā ar PVO datiem Mantoux tests tiek veikts valstīs, kurās ir radīta nelabvēlīga situācija ar tuberkulozi. Tas attiecas uz šādām situācijām:
- bērnu TB diagnosticēšanai pirmo reizi;
- lai izvēlētos bērnus BCG revakcinācijai;
- , lai identificētu pirms gada inficētos ar infiltrācijas pieaugumu par vairāk nekā 6 cm;
- konstatējot tuberkulozi.
Rezultātā bērni revakcinācijai tiek atlasīti šādās vecuma grupās: pirmsskolas vecuma bērni (6-7 gadi) un 14 gadus veci skolēni.
Revakcināciju veic tikai veseliem bērniem ar negatīvu Mantoux reakciju.
Sākotnēji zāles ievada vecākiem zīdaiņiemgadā. Līdz šim periodam tests netiek injicēts mazuļa īpašību dēļ, kura ķermenis ir jutīgs pret daudziem kairinātājiem. Tāpēc testa rezultāts var nebūt precīzs.
Vai zāles ir drošas?
Kāpēc rodas negatīva Mantoux reakcija? Tests bērniem ir visizplatītākā manipulācija. Šīs zāles tiek uzskatītas par nekaitīgām bērnam, taču tagad ir mazuļi, kuriem ir paaugstināta jutība pret tuberkulīnu. Tāpēc imūnsistēma nevar sniegt pareizo atbildi.
Zālēm nav nekāda sakara ar antigēniem. Tomēr daži bērni pēc tā ieviešanas sūdzas par sliktu pašsajūtu, bet citi neatceras pārbaudi.
Šobrīd tuberkulozes diagnoze ar citām metodēm nav informatīva, tāpēc tieši Mantoux tests spēj atklāt slimību agrīnā stadijā. Daudzi bērni turpina dzīvot, pateicoties viņai.
Cik bieži tiek ņemts paraugs?
Pārbaude tiek veikta ne biežāk kā reizi gadā. Ja manipulācijas tiek veiktas biežāk nekā reizi 12 mēnešos, var palielināties imunitātes jutība pret tuberkulīnu, kas novedīs pie nepareiza rezultāta. Un, ja Mantoux reakcija ir negatīva, vai tā ir laba vai slikta? Atbildes uz šiem jautājumiem ļoti bieži interesē bērnu vecākus, kuriem ir šāda reakcija.
Mantoux tests nav jāslapina, par to zina lielākā daļa vecāku un bērnu. Nekādā gadījumā to nedrīkst aizzīmogot ar apmetumu, ķemmēt vai ietekmēt ar citām metodēm. Ja āda ir kairināta, tas var izraisītpozitīva ķermeņa reakcija uz paraugu, kas būs neprecīzs rezultāts. Tāpēc var veikt otru procedūru.
Pēc zāļu ievadīšanas bērnam jāierobežo noteiktu pārtikas produktu (citrusaugļu, šokolādes) uzņemšana.
Ja injekcijas vietā nejauši izlijis ūdens, vecākiem tas uzmanīgi jānoslauka ar dvieli un pārbaudes laikā par šo situāciju jāziņo ārstam.
Ja Mantoux tests kļūst sarkans?
Ja bērnam ir negatīva Mantoux reakcija, tad vecāki uzskata, ka nav jāuztraucas. Atkarībā no papulas lieluma rezultāts var būt:
- pozitīvs;
- negatīvs;
- šaubīgi;
- viltus pozitīvs.
Parasti speciālists mēra iegūto blīvējumu zem ādas, nevis ap to. Apsārtums var būt dažāda lieluma un vispār neietekmē rezultātu. Neatkarīgi no diametra to neuzskata par TB infekcijas pazīmi.
Kas ietekmē Mantoux testu?
Ko tas nozīmē - Mantoux reakcija ir negatīva? Rezultātu var ietekmēt:
- alerģija;
- ķermeņa individuālās īpašības;
- slimības, kurām ir hroniska gaita;
- vakcinācija;
- iepriekšējās infekcijas slimības;
- nesabalansēts uzturs;
- līdz 3 gadu vecumam;
- dzīvo ekoloģiski nedraudzīgā rajonā.
Kad bērnam ir negatīva reakcija,tad to ietekmē šādi faktori:
- nepareiza zāļu ievadīšana;
- pārkāpumi zāļu transportēšanas un uzglabāšanas laikā;
- nepareiza rezultāta interpretācija;
- zemas kvalitātes medicīnas instruments.
Negatīvā Mantoux reakcija - laba vai slikta?
Ja bērnam ir negatīvs rezultāts, tad injekcijas vietā nav apsārtuma vai tas ir mazāks par 1 ml. Zemāk ir negatīvas Mantoux reakcijas fotoattēls.
Dažās situācijās šādu pārbaudi var uzskatīt par normālu, taču tas nenotiek visos gadījumos. Ja apsārtums nav konstatēts, tad bērna imunitāte nereaģēja uz tuberkulīna ievadīšanu.
Pilnīgs atbildes trūkums Mantoux testā var parādīties šādos gadījumos:
- Pārbaudes laikā ievadītās zāles transportēšanas laikā izrādījās bojātas, vai arī ārstniecības personas ir pārkāpušas procedūras noteikumus. Tāpēc papulas pilnībā nav. Ja bērnam vairākus gadus ir bijusi negatīva reakcija, tad viņam nepieciešama BCG revakcinācija.
- Negatīvā Mantoux reakcija gadā. Nelielam skaitam cilvēku pasaulē ir pastāvīga imūnsistēmas rezistence pret Koha zizli. Tāpēc tādam mazulim papula neradīsies ne pēc gada, ne pēc diviem, ne pēc 14 gadiem. Ja vecākiem nav BCG rētas, tad arī bērns iekrīt šajā ciparā.
Ja rezultāts ir negatīvs, iespējams, organisms ir novājināts un nespēj reaģēt ar tuberkulīnu. TātadNevar viennozīmīgi teikt, ka tas ir labi. Tas var liecināt gan par normālu veselību, gan par problēmām organismā. Tikai ārsts var novērtēt šo situāciju, pamatojoties uz bērna slimības vēsturi.
Ir vairāki iemesli, kāpēc bērna ķermeņa reakcija būs vāja:
- Ja rodas TB infekcija, paraugs jāievada vēl pēc 10 dienām.
- Bērns ir mazs, tāpēc viņa imūnsistēma uz tuberkulīna ievadīšanu reaģē lēni.
- Nestabils imunitātes stāvoklis (HIV inficēts bērns), kas var būt par cēloni negatīvai reakcijai uz zāļu ievadīšanu. Šādā gadījumā palieliniet zāļu devu, lai iegūtu precīzu rezultātu.
Nevēlamās reakcijas
Kāpēc rodas negatīva Mantoux reakcija? Ja zāles, kas paredzētas Mantoux testam, tiek pareizi transportētas un uzglabātas, bērnam nevajadzētu novērot negatīvas reakcijas.
Dažos gadījumos bērnam ir alerģija pret zālēm. Šī stāvokļa cēloņi var būt saistīti ar bērna ķermeni un zāļu kvalitāti. Pirmajā gadījumā cēloņi ir individuālas īpašības un ģenētiska nosliece uz alerģijām. Otrajā gadījumā tas var būt zāļu ražošanas defekts.
Bērns kopā ar pozitīvu reakciju var parādīt:
- slikta dūša un vemšana;
- augsta ķermeņa temperatūra;
- vispārējs vājums;
- niezoša āda.
Alerģijas cēlonis varkļūt par iepriekšējo infekciju. Ja bērnam ir negatīva reakcija uz testu, tas ir jāparāda ārstam. Ja tiek konstatēta alerģija pret zālēm, nevajadzētu atteikties no slimības diagnosticēšanas, jo tās noteikšanai ir arī citas metodes.
Vai es varu atteikties no Mantoux testa?
Tuberkuloze ir bīstama slimība, kas izraisa nāvi. Infekcija notiek neatkarīgi no BCG, tāpēc tuberkuloze ir tik izplatīta bērnu un pieaugušo vidū.
Mantoux tests palīdz identificēt slimību agrīnās stadijās un identificēt problēmas ar imūnsistēmu. Nez kāpēc atsakoties no šīs procedūras, vecāki apdraud bērna dzīvību.
Ja bērnam Mantoux laikā ir negatīva reakcija, tad daudzos gadījumos tas tiek uzskatīts par labu rezultātu. Tomēr ārsti iesaka vecākiem kopā ar bērnu iziet nepieciešamo pārbaudi un veikt BCG revakcināciju.
Ja bērns no vecākiem ir mantojis rezistenci pret Koha zizli, viņš var neuztraukties par saslimšanu ar tādu slimību kā tuberkuloze.
Lai iegūtu precīzu Mantoux testa rezultātu, jums ir pareizi jākopj parauga vieta, neļaujot tai izķemmēt. Pirms procedūras bērnam jābūt veselam un tad pēc rezultāta paziņošanas viņam nebūs jāveic atkārtota apskate.
