Atoniskais aizcietējums ir ļoti izplatīta problēma, ar ko saskaras cilvēki neatkarīgi no vecuma un dzimuma. Slimību vienlīdz bieži diagnosticē zīdaiņiem un pieaugušiem pacientiem. Protams, defekācijas procesu pārkāpums negatīvi ietekmē pacienta dzīves kvalitāti. Tieši tāpēc ir vērts iepazīties ar informāciju par šo patoloģiju, noskaidrot, kādus simptomus izraisa atoniskais aizcietējums un kāda ir šīs slimības ārstēšana.
Vispārīga informācija par slimību. Klasifikācijas shēma
Atoniskais aizcietējums ir diezgan izplatīta problēma. Slimību pavada taisnās zarnas sieniņu tonusa samazināšanās (to atonija). Zarnu sieniņu pavājināšanās ietekmē perist altiku, kā rezultātā izkārnījumi nevar virzīties uz anālo sfinkteru. Tādējādi izkārnījumi kļūst arvien cietāki, kas izraisa aizcietējumus.
Atoniskā aizcietējuma cēloņi tiks apspriesti sīkāk tālāk. Bet etioloģijai ir ārkārtīgi liela nozīme klasifikācijākaite. Izšķir šādas formas:
- funkcionāls aizcietējums ir slimības forma, kas bieži attīstās psiholoģisku faktoru ietekmē;
- neirogēns - saistīts ar gremošanas trakta sieniņu motilitātes traucējumiem;
- barošanās - attīstās uz nepietiekama uztura fona;
- hipodinamisks - saistīts ar mazkustīgu dzīvesveidu;
- endokrīnās - attīstās uz hormonālo traucējumu fona (piemēram, ar vairogdziedzera funkcionāliem traucējumiem);
- proktogēns - saistīts ar taisnās zarnas slimībām, īpaši hemoroīdiem;
- narkotika - attīstās uz noteiktu zāļu lietošanas fona;
- spastisks - saistīts ar zarnu sieniņu spazmām (dažreiz psihosomatiskām);
- idiopātisks - par šo slimības formu runā, ja cēlonis nav atrasts.
Galvenie slimības attīstības cēloņi
Patiesībā atonisks aizcietējums var attīstīties dažādu faktoru ietekmē:
- Saskaņā ar statistiku, vairumā gadījumu problēmas ar defekāciju rodas cilvēkiem, kuri viena vai otra iemesla dēļ piekopj mazkustīgu dzīvesveidu. Fiziskās aktivitātes trūkums (novērots, piemēram, uz sēdoša darba fona vai gadījumos, kad cilvēks ir spiests ilgstoši atrasties gultā) pavada iegurņa muskuļu pavājināšanās un ķermeņa tonusa samazināšanās. zarnu gludie muskuļi.
- Cits izplatīts atoniskā aizcietējuma cēlonis ir nepareizsuzturs. Ja uzturā dominē trekni un gaļas ēdieni, tad zarnu kustības problēmu parādīšanās ir diezgan dabiska. Neaizmirstiet, ka augu šķiedras ir mehānisks zarnu motilitātes stimulators. Tāpēc ir tik svarīgi savā ikdienas ēdienkartē iekļaut svaigus dārzeņus, augļus un graudaugus.
- Diētai arī ir nozīme. Aizcietējums rodas, ja cilvēks skrienot pastāvīgi uzkodas un atsakās no pirmajiem ēdieniem.
- Dehidratācija ir vēl viens aizcietējuma cēlonis. Jāatceras, ka cilvēkam dienā vajadzētu patērēt vismaz 2 litrus ūdens.
- Starp citu, svarīga ir arī dzeramā šķidruma kvalitāte. Pārāk daudz kaļķa ūdenī var izraisīt aizcietējumus.
- Riska faktori ietver iekaisumu noteiktās gremošanas caurules daļās. Potenciāli bīstami ir erozīvi un čūlaini gļotādu bojājumi.
- Attīrošo klizmu un caurejas līdzekļu ļaunprātīga izmantošana var izraisīt tā saukto slinko zarnu sindromu. Ja zarnu darbību pastāvīgi stimulē narkotikas, tad pamazām zarnas zaudē spēju to darīt pašas.
- Infekcijas slimības ir arī potenciāli bīstamas, jo intoksikāciju pavada liela daudzuma šķidruma zudums.
- Riska faktori ietver toksīnu uzņemšanu.
- Atonisks aizcietējums var rasties uz vispārēja organisma izsīkuma fona.
- Sievietēm var rasties līdzīgas problēmas grūtniecības laikā vai pēc tāsdzemdības.
- Potenciāli bīstama ir emocionāla un garīga pārslodze, pastāvīgs stress.
- Aizcietējums dažkārt attīstās uz endokrīnās sistēmas slimību fona. Starp citu, sievietes ar šo problēmu saskaras arī menopauzes laikā, jo šo periodu pavada nopietnas hormonālā līmeņa izmaiņas.
- Riska faktori ir liekais svars, aptaukošanās.
- Dažreiz atonisks aizcietējums attīstās pēc vēdera vai iegurņa operācijas.
- Bīstama ir arī ilgstoša, nekontrolēta noteiktu medikamentu lietošana (lietojot spazmolītiskos līdzekļus, antacīdus, beta blokatorus, sedatīvus līdzekļus, kalcija antagonistus, veidojas aizcietējums).
Protams, diagnostikas procesā ir svarīgi noskaidrot, kas izraisīja aizcietējuma parādīšanos. Slimības attīstības cēloņa likvidēšana ir daļa no tās veiksmīgas ārstēšanas.
Atoniskā aizcietējuma simptomi
Slimības simptomi var būt dažādi. Diemžēl pacienti bieži tos pamana pārāk vēlu:
- Daudzi pacienti sūdzas par sāpēm un diskomfortu vēderā. Fakts ir tāds, ka uz aizcietējuma fona zarnās uzkrājas liels daudzums fekāliju. Šī procesa rezultātā tiek izstieptas zarnu sienas, kas noved pie blakus esošo orgānu, asinsvadu un nervu galu saspiešanas.
- Zarnu evakuācija notiek retāk kā reizi 2 dienās (protams, uz normāla, atbilstoša uztura fona).
- Defekācija ir sarežģīta. Pacientam ir jāpieliek pūlesvēdera sienas sasprindzināšana, lai iztukšotu zarnas. Procesu bieži pavada sāpes, kas saistītas ar smagu izstiepšanos un dažreiz distālās taisnās zarnas un anālā sfinktera bojājumiem.
- Fekālijām ir cieta, sausa tekstūra.
- Daudzi cilvēki sūdzas par pilnuma sajūtu kuņģī.
- Izkārnījumos var būt gļotas un asiņu svītras, kas ir saistītas ar zarnu gļotādas bojājumiem, ko izraisa cietie izkārnījumi.
- Problēmas ar zarnu kustību ietekmē arī vispārējo ķermeņa stāvokli. Pacienti bieži sūdzas par vispārēju nespēku, apetītes zudumu. Reizēm paaugstinās ķermeņa temperatūra, parādās drebuļi, slikta dūša.
Kad parādās šie simptomi, nevilcinieties – konsultējieties ar ārstu.
Iespējamās komplikācijas
Saskaņā ar statistiku, atoniskais aizcietējums pieaugušajiem (kā arī bērniem) vairumā gadījumu labi padodas ārstēšanai. Ja terapija sākta pārāk vēlu vai cilvēks nemaz nav vērsies pie ārsta, tad pastāv komplikāciju iespējamība. Viņu saraksts, par laimi, ir mazs:
- Pastāvīgas zarnu kustības problēmas dažkārt izraisa hemoroīdu attīstību (vai tā progresēšanu, ja slimība jau ir).
- Reti atonisks aizcietējums izraisa sāpīgas anālās plaisas.
- Slimība dažkārt pāriet hroniskā formā, kuru ir daudz grūtāk ārstēt.
- Vienmēr pastāv iespēja attīstīties iekaisuma procesiem zarnās, kā arī sekundārai infekcijaianālā sfinktera audi un taisnās zarnas gļotādas.
Tāpēc nav jākaunas par šādu problēmu - labāk laicīgi vērsties pie speciālista un iziet terapijas kursu.
Diagnostikas pasākumi
Atoniskā aizcietējuma ārstēšanas panākumi lielā mērā ir atkarīgi no pareizas diagnozes. Galu galā ārstam ir nepieciešams ne tikai veikt diagnozi, bet arī noteikt, kas izraisīja zarnu sieniņu atoniju un vai ir saistītas komplikācijas. Tieši tāpēc pēc sūdzību izskatīšanas un anamnēzes apkopošanas pacients tiek nosūtīts uz papildu pārbaudēm.
- Vispirms tiek veikta fekāliju analīze. Šajā gadījumā laborants pievērš uzmanību ne tikai fekāliju ķīmiskajam sastāvam, bet arī to fiziskajām īpašībām (struktūrai, konsistencei, nesagremotas pārtikas klātbūtnei utt.).
- Notiek pilnīga asins analīze.
- Ja ir pamats uzskatīt, ka aizcietējumus izraisa hormonālie traucējumi, tad pacients nodod asins paraugus hormonu līmeņa noteikšanai. Ja analīzes laikā tiek konstatēts, ka slimība ir saistīta, piemēram, ar vairogdziedzera darbības traucējumiem, tad tiek veikta orgāna ultraskaņa.
- Sigmoidoskopija un irrigoskopija ir obligāta - šādi izmeklējumi palīdz izpētīt zarnu uzbūvi.
- Ja ir aizdomas par vēzi, tiek veikts audzēja marķiera tests.
Zāļu terapija
Kā ārstēt atoniskus aizcietējumus? Ārstēšanas protokols lielā mērā ir atkarīgs no problēmas cēloņiem. Dažreiz pacientspietiek tikai pielāgot diētu un veikt ārstniecisko vingrošanu, lai normalizētu izkārnījumus. Ja ar šādiem pasākumiem nepietiek, tad tiek lietotas narkotikas:
- Dažreiz ārsts izraksta zāles, kas stimulē zarnu motoriku. Antiholīnesterāzes zāles tiek uzskatītas par efektīvām, jo īpaši Ganaton, Coordinax, Peristil, Prozerin. Protams, šādas zāles bez atļaujas lietot nav iespējams. Šajā gadījumā ir svarīgi precīzi noteikt devu. Pārāk ilga terapija var izraisīt zarnu sieniņu turpmāku pavājināšanos.
- Ja slimību pavada stiprs sāpju sindroms, tad pacientam tiek nozīmēti spazmolīti. Par efektīvām tiek uzskatītas tādas zāles kā No-Shpa, Spazmalin, Spazmalgon, Drotaverine, Papaverine, Maxigan.
- Caurejas līdzekļus lieto tikai kā pēdējo līdzekli. Rīcineļļa tiek uzskatīta par efektīvu, kā arī tādas zāles kā Regulax, Bisadil, Lizalak.
Vai klizmas ir efektīvas?
Dažreiz dažas procedūras ir iekļautas terapijas shēmā. Jo īpaši klizma tiek uzskatīta par efektīvu. Ar atonisku aizcietējumu šādas manipulācijas palīdz attīrīt zarnas.
- Hipertoniskos (fizioloģiskos šķīdumus) dažkārt injicē zarnās. Šādi produkti mīkstina cietos izkārnījumus un kairina zarnu sienas, palielinot perist altiku un atvieglojot defekācijas procesu.
- Efektīva ir arī attīrošā klizma atoniska aizcietējuma gadījumā. Procedūrai tiek izmantots parasts, attīrīts ūdens. Parasti 1-2 injicē zarnāsl šķidruma, kas atvieglo zarnu iztukšošanas procesu. Dažreiz ūdenim var pievienot ozola mizas, kliņģerīšu ziedu un kumelīšu novārījumu.
- Eļļas klizmas ir norādītas, ja izkārnījumi ir pārāk cieti un zarnu kustības laikā pastāv zarnu gļotādas bojājumu risks. Pret aizcietējumiem izmanto rīcineļļu, olīvu, vazelīnu, linsēklu, ķirbju eļļu. Vienā reizē zarnā var ievadīt ne vairāk kā 150 ml šķidruma. Eļļu labāk uzsildīt ūdens vannā līdz 38-39 grādiem. Procedūru vislabāk veikt pirms gulētiešanas. Efekts parādās pēc 8-9 stundām.
Uzreiz jāsaka, ka šādas procedūras veic tikai ar ārsta atļauju un viņa uzraudzībā. Pašārstēšanās var izraisīt bīstamas sekas.
Diēta pret atonisku aizcietējumu un vēdera uzpūšanos
Protams, narkotiku ārstēšana ir efektīva. Bet neatņemama terapijas sastāvdaļa ir diēta. Ar atonisku aizcietējumu ir svarīgi iekļaut uzturā dārzeņus un augļus (aprikozes, plūmes, burkāni un bietes tiek uzskatīti par īpaši noderīgiem). Ēdienkartē var būt mājputnu gaļa, zema tauku satura zivis, cietie makaroni, raudzēti piena produkti, dārzeņu zupas, nesaldinātas sulas, rupjmaize, ogas, griķi.
Ir arī potenciāli bīstami produkti, no kuriem vismaz kādu laiku vajadzētu atteikties. To sarakstā ir šokolāde, kūpināta gaļa, trekna gaļa un zivis, olas (tīrā veidā), kafija, sinepes, sēnes, b altmaize, manna, ķiploki, alkohols, konservi, pikantās garšvielas, redīsi, sīpoli, redīsi, b altie rīsi. Ēdienus vislabāk var cept, vārīt vai tvaicēt.
Tautas procedūras
Atoniskā aizcietējuma ārstēšanu var papildināt ar dažiem līdzekļiem no tradicionālās medicīnas arsenāla. Protams, tos var lietot tikai ar ārstējošā speciālista atļauju.
- Daži tautas dziednieki iesaka dzert skābētu kāpostu sālījumu, pa pusglāzei dienā (vēlams pirms lietošanas nedaudz uzsildīt).
- Pret aizcietējumiem iedarbīgs ir k altētu ābolu un ķiršu kompots.
- Noderīgs būs auzu novārījums, kas mīkstina fekālijas un kam piemīt savelkošas īpašības.
- Profilaktiski ārsti iesaka katru dienu dzert kefīru un/vai dabīgo jogurtu.
- Spēcīgām caureju veicinošām īpašībām piemīt svaiga spinātu vai biešu sula. Šādus līdzekļus varat izmantot tikai laiku pa laikam.
- Diļļu sēklu novārījums (ne pārāk koncentrēts) palīdzēs pret diskomfortu vēderā.
- Medus dzēriens (izšķīdina ēdamkaroti medus glāzē silta ūdens) palīdz uzsākt zarnu darbību.
- Pirms gulētiešanas varat izdzert linu sēklu novārījumu, kas palīdz mīkstināt izkārnījumus.
- Dabisks caurejas līdzeklis ir sennas garšaugu novārījums.
Šādi fondi patiešām tiek galā ar aizcietējumiem. Tomēr tos nevar izmantot visu laiku. Ir svarīgi identificēt problēmu cēloņus un tos novērst. Tikai tad var runāt par pilnīgu atveseļošanos.
Profilakses pasākumi
Jūs jau zināt par galvenajiem atoniskā aizcietējuma simptomiem un ārstēšanu. Bet dažreiz ir daudz vieglāk novērst slimības attīstību. Nav īpašu profilakses līdzekļu. Ārsti iesaka tikai ievērot dažus noteikumus:
- ēdiet pareizi, izvairoties no ātrās ēdināšanas, pārāk treknas un ceptas pārtikas, konservantiem un citiem neveselīgiem ēdieniem;
- pieturieties pie dzeršanas režīma (dienā ieteicams izdzert vismaz 2 litrus tīra, negāzēta ūdens);
- uzturiet formā, regulāri pastaigājieties svaigā gaisā;
- nelietojiet ļaunprātīgi klizmas un nelietojiet caurejas līdzekļus bez ārsta receptes;
- noderēs vēdera masāža, īpaši, ja runa ir par aizcietējumiem un mazu bērnu;
- ārsti iesaka izvairīties no stresa un pārslodzes, jo tas viss pirmām kārtām ietekmē hormonālo fonu un attiecīgi visa organisma darbu.
Atoniskais aizcietējums ir ļoti sarežģīta problēma. Ja pamanāt pie sevis augstāk minētos simptomus, tad par to jāpastāsta savam ārstam – jo ātrāk tiek uzsākta terapija, jo lielākas iespējas ātri un pilnībā atjaunoties organisms.
