Šajā rakstā mēs apskatīsim citomegalovīrusa simptomus un ārstēšanu. Kas ir infekcija?
Šodien tas ir plaši izplatīts cilvēku vidū. Šī infekcija tiek klasificēta kā seksuāla infekcija, bet ar lielu izstiepšanos. Tiesa, tas tiek pārnests tieši cieša fiziska kontakta laikā caur cilvēka šķidrumiem siekalu, asaru, gļotu, sēklu un asiņu veidā. Tālāk mēs sīkāk apspriedīsim citomegalovīrusa simptomus un ārstēšanu.
Pamatinformācija par slimību
Veselam cilvēkam inficēšanās ar šo vīrusu ir pilnīgi droša, ja tā izpaužas, tad simptomi ir līdzīgi saaukstēšanās gadījumiem. Parasti šādi simptomi izzūd paši bez ārstēšanas un nopietnām sekām. Pēc tā pārnešanas asinīs var palikt antivielas, kas pasargās cilvēka organismu no atkārtotas inficēšanās visu atlikušo mūžu. Citomegalovīrusa simptomi un ārstēšana ir cieši saistīti.
Bet cilvēkiem ar vāju imūnsistēmu slimība dažkārt rodaspietiekami grūti. Tajos šis vīruss var radīt neatgriezeniskus nervu un vienlaikus arī elpošanas un uroģenitālās sistēmas bojājumus. Riska grupā parasti ir nedzimuši vai priekšlaicīgi dzimuši bērni, kā arī grūtnieces, kuru ķermenis iepriekš nav saskāries ar citomegalovīrusu. Turklāt tiešā riska grupā ir AIDS pacienti un tie, kuri saņem imūnsupresīvu ārstēšanu.
Citomegalovīrusa ārstēšana bērniem tiks apspriesta turpmāk.
Kā tiek pārnests citomegalovīruss?
Ārējā vidē citomegalovīruss ir diezgan stabils. Viņš spēj izdzīvot stundām vai pat veselām dienām. Jūs varat noķert vīrusu uz jebkura atkārtota un cieša kontakta fona ar personu, kurai šī infekcija ir aktīvā stadijā. Tādējādi skūpstīšanās ir lipīga, pirmkārt, kopā ar dvieļiem, traukiem un higiēnas līdzekļiem.
Zīdaiņi var inficēties no savām mātēm ar pienu, un, kas attiecas uz vecākiem bērniem, patogēnu viņi savāc no vecākiem mājas veidā un no vienaudžiem spēļu laikā. Pieaugušie ar šo infekciju inficējas seksa laikā, kā arī standarta sadzīves veidā. Reti tas var rasties asins pārliešanas laikā vai orgānu transplantācijas rezultātā. Inkubācijas periods var svārstīties no dažām dienām līdz vairākām nedēļām.
Jo ātrāk tiek uzsākta citomegalovīrusa ārstēšana, jo labāk.
Slimības simptomi cilvēkiem ar veselīgu imunitāti
Šī vīrusa galvenais mērķis ir galvenokārt epitēlija šūnas, kas pārklāj gļotādu. Izņemotturklāt tas dzīvo dziedzeru audos un vairojas siekalu dziedzeros. Tas var izplatīties arī uz prostatu vai aizkuņģa dziedzeri. Vīruss var inficēt arī nervu audus. Atsauksmes par citomegalovīrusa ārstēšanu ir daudz.
Šīs slimības gaita ir tieši atkarīga no imūnsistēmas sākotnējā stāvokļa. Ja cilvēka veselība ir lieliska, citomegalovīrusa simptomi var pilnībā nebūt. Taču nereti primārā infekcija ir līdzīga saaukstēšanās gadījumam, pret kuru ir iekaisis kakls un savārgums, vājums, klepus, sāpes muskuļos un locītavās, drudzis līdz trīsdesmit astoņiem grādiem. Šī slimība var ilgt apmēram trīs nedēļas, un parasti tā pāriet pati no sevis, pēc tam vainīgais patogēns iet miera stāvoklī un atrodas imūnsistēmas kontrolē.
Citomegalovīrusa ārstēšana sievietēm un vīriešiem var būt sarežģīta. Diemžēl nav iespējams pilnībā atbrīvoties no slimības. Atrodoties snaudošā stāvoklī, tas ir neaizsniedzams no organisma aizsargspējas. Bet šī vīrusa reaktivācijas vai jauna ārēja kontakta ar to gadījumos organisms būs gatavs tūlītējai aizsardzībai. Antivielas, kas palikušas asins serumā pēc pirmās inficēšanās, otrajā reizē ar to tiks galā tik efektīvi, ka cilvēkam pat nebūs laika neko pamanīt, un vēlāk slimības faktu varēs konstatēt tikai pēc izmeklējumu rezultātiem.
Krievijā citomegalovīrusa pārnēsātāji irsešdesmit procenti iedzīvotāju, kas vecāki par sešiem gadiem. Turklāt tie visi ir potenciāli bīstami tiem, kuri nevar tikt galā ar šo patogēnu. Gados vecākiem cilvēkiem šī vīrusa pārnēsātāju skaits sasniedz deviņdesmit vienu procentu.
Sīkāk aplūkosim citomegalovīrusa ārstēšanu sievietēm.
Citomegalovīruss pacientiem ar novājinātu imunitāti
Absolūti visām grūtniecēm organisms apzināti vājina imūnsistēmu, lai pasargātu sevi no tā, ka attīstošos augli var sajaukt ar svešu elementu. Primārā citomegalovīrusa infekcija uz grūtniecības fona ir īpaši bīstama mazulim, un pēc šīs slimības mātei var rasties nopietnas komplikācijas.
Riska grupā ietilpst arī cilvēki ar autoimūnām slimībām, pacienti pēc orgānu transplantācijas vai ķīmijterapijas onkoloģiskās patoloģijas dēļ. Ar AIDS inficētajiem pilnībā jābaidās no jebkuriem svešiem mikrobiem. Visām iepriekš minētajām cilvēku kategorijām šī infekcija rada nopietnus draudus.
Viņiem var būt ļoti grūti izvēlēties citomegalovīrusa ārstēšanas shēmu.
Tādējādi komplikācijas var būt šādas:
- Aknu audu iekaisuma parādīšanās (tas ir, hepatīts). Tajā pašā laikā nav izslēgta zibenīga un dažkārt pat kāda orgāna funkciju mazspēja, attīstoties strauji progresējošai aknu mazspējai.
- Tīklenes iekaisuma parādīšanās, kas, ja netiek pareizi ārstēta, var izraisīt pilnīgu aklumu.
- Iekaisuma attīstībaresnās zarnas gļotāda vīrusu kolīta formā.
- Pneimonijas, tas ir, pneimonijas, attīstība.
- Barības vada gļotādas iekaisuma attīstība vīrusu ezofagīta formā.
- Smadzeņu b altās un turklāt pelēkās vielas iekaisuma veidošanās. Tādējādi pacientiem var attīstīties encefalīts vai mielīts kopā ar vīrusu meningītu. Nav izslēgta nervu šķiedru iekaisuma parādīšanās polineiropātijas un dzirdes nerva neirīta veidā.
Bez pienācīgas ārstēšanas šie stāvokļi var nopietni apdraudēt arī veselību un dzīvību. Tie var izraisīt dažādus neatgriezeniskus procesus. Kā daļa no profilakses pasākumiem šādos gadījumos tiek izmantotas pretvīrusu zāles. Citomegalovīrusa terapiju veic Valganciclovir, un tiek izmantotas arī tādas zāles kā Ganciklovirs vai Cidofovirs.
Cita starpā noteikti pastāvīgi uzraugiet antivielu titru ar vīrusu slodzi. Tiek veikts imūnstimulējošas ārstēšanas kurss, tiek nozīmēti vitamīni ar imūnmodulatoriem. Šajā gadījumā ļoti bieži lieto "Interferonu". Jāuzsver, ka pat grūtniecības laikā iespējamais zāļu izrakstīšanas risks ir daudz mazāks nekā risks, kas saistīts ar augļa intrauterīnu infekciju.
Citomegalovīruss grūtniecības laikā
Lielākā daļa sieviešu pirmo reizi saskaras ar citomegalovīrusu pirms ieņemšanas. Ja šis fakts ir ticami zināms, tad jūs nevarat no tā baidīties. Šīs infekcijas reaktivācijas gadījumosgrūtniecības laikā vīrusa pārnešanas risks no mātes bērnam ir tikai viens procents. Tajā pašā laikā tiešais patoloģiju risks auglim ir tikai 0,1%. Šie skaitļi, protams, nav nulle, taču uz citu apdraudējumu fona šādas varbūtības nav nopietnas.
Gadījumā, ja sieviete plāno bērnu vai tikai domā par to, vai viņa ir starp reproduktīvā vecuma pārstāvjiem, kas vada pastāvīgu dzimumdzīvi, viņai noteikti iepriekš jāpārbauda, vai viņai nav antivielas pret citomegalovīrusu. Lai to izdarītu, būs pietiekami veikt tikai vienu latentu infekciju analīzi. Rezultāts ir jāsaglabā.
Visnelabvēlīgākā ir primārā inficēšanās ar šo vīrusu grūtniecības laikā. Šādos apstākļos vīrusu var pārnest uz mazuli četrdesmit procentos gadījumu. Un vēlāku patoloģiju rašanās risks viņā būs vienāds ar deviņiem procentiem. Vidēji, kā liecina statistika, viens bērns uz simt piecdesmit jaundzimušajiem piedzimst ar iedzimtu citomegalovīrusa formu. Astoņdesmit procentiem no šiem bērniem nav smagu citomegalovīrusa simptomu. Tiesa, simptomu neesamība nepasargā no iespējamām sekām.
Inficēšanās iznākums, kā likums, ir atkarīgs no perioda, kurā infekcija notika. Grūtniecības sākumā citomegalovīruss bieži ir viens no biežākajiem iesaldētas un tajā pašā laikā neattīstošas grūtniecības cēloņiem. Grūtniecības pārtraukšanas iemesls infekcijas fona dēļ ir augļa attīstības anomālijas, kas nav savienojamas ar dzīvību. Pa šo ceļu,organisms pats novērš turpmāku smagi slima bērna piedzimšanu. Gadījumā, ja šāds aizsargmehānisms neizdodas, bērns piedzims ar attīstības anomālijām, kuru smagums svārstās diezgan lielās robežās. Visnopietnākās patoloģijas ietver smadzeņu neesamību (tas ir, anencefālijas attīstību) un papildus mikrocefāliju (kad bērns piedzimst ar neparasti mazu galvu).
Citomegalovīrusa simptomi un ārstēšana bērniem
Iedzimta citomegalovīrusa klātbūtne bērniem ļoti bieži ir dzeltes un ādas izsitumu cēlonis. Turklāt šī infekcija var izraisīt krampjus un vīrusu pneimoniju. Turklāt svara zudums ir iespējams kopā ar intrauterīnās augšanas aizkavēšanos, krampjiem, aklumu, kurlumu un garīgo atpalicību. Ja nav nopietnu slimību, veselības problēmas var izpausties vēlākā vecumā. Bērniem, kuriem ir bijusi iedzimta citomegalovīrusa infekcija, biežāk nekā citiem ir problēmas, kas saistītas ar koordināciju un mācīšanos, cita starpā viņi ievērojami atpaliek no saviem vienaudžiem attīstībā.
Infektologs kopā ar pediatri ārstē bērnus ar saslimšanu.
Zāles, kas pilnībā izvadīs no organisma citomegalovīrusu, nav izstrādātas. Terapija tika veikta ar antiherpetiskiem savienojumiem, taču ne pārāk veiksmīgi.
Ārsts var izrakstīt Gancikloviru, lai gan to reti lieto jauniem pacientiem tā augstās toksicitātes dēļ.
Uzvedībadiagnostika
Šī vīrusa diagnozes pamatā ir enzīmu imūntests. Šīs metodes pamatā ir specifisku antivielu noteikšana asinīs, kuras organisms ražo, reaģējot uz vīrusu invāziju. Jo agresīvāka ir slimība, jo augstāks būs antivielu titrs. Akūtā fāzē antivielu titra pieaugums tiek veikts, pateicoties "M" klases imūnglobulīniem. Hroniskas infekcijas klātbūtnē palielinās antivielu titrs pret G klases citomegalovīrusu. Citomegalovīrusa ārstēšanas shēma sievietēm ir parādīta zemāk.
Ārsti tiek ieteikti nekavējoties veikt šādu pārbaudi, ja SARS simptomi parādās sievietēm, kuras atrodas stāvoklī. Augsta M-imūnglobulīnu titra klātbūtnē tiek veikta profilaktiska terapija ar pretvīrusu līdzekļiem. Šāda stratēģija palīdz novērst smagas komplikācijas augļa attīstībā.
Kā ārstēt infekciju
Citomegalovīrusa infekcija tiek ārstēta visaptveroši, savukārt terapijā jāiekļauj zāles, kas ir tieši vērstas uz slimības izraisītāja apkarošanu. Paralēli zālēm vajadzētu palielināt ķermeņa aizsargfunkciju, stiprinot imūnsistēmu. Pašlaik diemžēl vēl nav izgudrots līdzeklis, kas nodrošinātu pilnīgu citomegalovīrusa ārstēšanu pieaugušajiem un bērniem.
Šis patogēns paliek cilvēka organismā uz visiem laikiem. Piedāvātā vīrusa terapijas galvenais mērķis ir pilnīga tā aktivitātes nomākšana. Cilvēkiem, kas pārnēsā vīrusu, jācenšas uzturēt veselīgu dzīvesveidudzīvi, labi ēdot un patērējot veselībai nepieciešamo vitamīnu daudzumu.
Zāles citomegalovīrusa ārstēšanai, protams, jāizraksta ārstam.
Vīrusa aktivizācijas gadījumos ir aizliegts pašārstēties, tas ir nepieņemami. Noteikti sazinieties ar speciālistu. Viņš izrakstīs pareizo terapiju, kombinācijā ar kuru tiks parakstīti imūnmodulējoši līdzekļi. Citomegalovīrusa ārstēšana nav vienkārša.
Aktīvie meklējumi
Šobrīd notiek aktīva meklēšana, lai izstrādātu efektīvu medikamentu, kas spēj tikt galā ar infekcijām, kas pieder pie piektā tipa herpes saimes. Citomegalovīrusa infekcija pieder arī šai kategorijai. Mūsdienās ir daudz medikamentu, kas var veiksmīgi tikt galā ar lielu skaitu visu veidu vīrusu, taču diemžēl tie joprojām ir pilnīgi bezspēcīgi pret citomegalovīrusu.
Zāles citomegalovīrusa ārstēšanai
Ārsti bieži izraksta Cycloferon vai Polyoxidonium kā daļu no cīņas pret šo patogēnu, taču šo zāļu efektivitāte citomegalovīrusa nomākšanā tiek apšaubīta.
Visas terapijai paredzētās zāles ir iedalītas vairākās grupās:
- Simptomātisks – lai atvieglotu infekcijas simptomus.
- Pretvīrusu līdzekļi - Panavir, Ganciclovir, Foscarnet.
- Imūnmodulatori - Roferon, Neovir, Viferon, Cycloferon.
- Imūnglobulīni - Cytotect,Megalotect, NeoCytotec.
Citomegalovīrusa ārstēšanai bērniem jābūt visaptverošai.
Profilakse
Profilaktiskie pasākumi ir piemēroti tikai pacientiem ar imūndeficītu, piemēroti grūtniecēm, kurām nav G klases antivielu, viņām:
- Īpaši uzmanīgi ievērojiet higiēnas pamatnoteikumus. Rokas jāmazgā nevis kā parasti, bet uzmanīgi, ar salveti jāatgriež krāns un sabiedriskās vietās rokturi jāņem tikai ar cimdiem.
- Ieteicams izvairīties no jebkāda kontakta ar bērniem, jo tie ir tie, kas vispirms ir lipīgi.
- Pilnībā jāatsakās no intimitātes un papildus skūpstīšanās, īpaši, ja partnerim ir imūna pret šo vīrusu. Atkārtota aktivizēšana var notikt jebkurā laikā, un pēc tam tā kļūst lipīga.
Tādējādi citomegalovīruss mūsdienās ir ļoti izplatīta infekcija, kas lielākajai daļai cilvēku ir absolūti droša. No tā jābaidās tikai grūtniecēm un pacientiem ar imūndeficītu. Šai cilvēku kategorijai jāievēro īpaši profilaktiski pasākumi, lai neinficētu.
Mēs apskatījām citomegalovīrusa simptomus un ārstēšanu pieaugušajiem un bērniem.
