Neoplazmas rodas, mainoties ķermeņa ierastajam darbam. Sievietēm reproduktīvā vecumā biežāk tiek diagnosticēti funkcionāli jaunveidojumi, un sievietēm pēcmenopauzes periodā cistas biežāk ir organiska tipa. Tālāk apsveriet olnīcu cistu simptomus un ārstēšanu menopauzes laikā. Visbiežāk sievietes interesējas par jautājumu par nepieciešamību pēc ķirurģiskas iejaukšanās. Operācija nepieciešama, ja audzējs ir ļaundabīgs, strauji aug vai pacients sūdzas par stiprām sāpēm. Jebkurā gadījumā ārstēšanas taktiku iespējams noteikt tikai pēc ārsta apmeklējuma un visu nepieciešamo pētījumu veikšanas.
Kas ir apdraudēts?
Šī problēma ir saistīta ne tikai ar hormonālo nelīdzsvarotību. Sievietes dzīvē var būt arī citi faktori, kas var provocēt olnīcu cistas parādīšanos pēc menopauzes. Parasti tiek diagnosticētas neoplazmastuvāk piecdesmit gadiem vai ar priekšlaicīgu menopauzi. Bieži olnīcu cista menopauzes laikā tiek konstatēta, ja agrāk nav bijusi grūtniecība, bieži asiņošana starpmenstruālā periodā, olnīcu disfunkcija, sistemātiski reproduktīvās sistēmas orgānu iekaisuma procesi agrāk un biežas infekcijas slimības. Tomēr krasu izmaiņu nav. Cista var augt pakāpeniski, nekādā veidā neizpausties. Šī iemesla dēļ sievietei regulāri jāapmeklē ginekologs, lai agrīnā stadijā identificētu iespējamos pārkāpumus. Turklāt jums jāpievērš uzmanība maksts izdalījumu raksturam. Jebkuras izmaiņas var norādīt uz pārkāpumiem.
Galvenie simptomi
Olnīcu cista menopauzes laikā izpaužas dažādos veidos. Jāņem vērā neoplazmas veids, īpašības, vienlaicīgu ginekoloģisko slimību klātbūtne un pacienta vecums. Ja neoplazma parādījās salīdzinoši nesen un nepalielinās, tad simptomu var nebūt vispār. Reizēm sievietes sūdzas par vieglu diskomfortu, taču vairumā gadījumu šīs pacienta pazīmes ir saistītas ar nepatīkamām ķermeņa nokalšanas sekām.
Cistai augot, rodas papildu mārciņas, aizcietējums, dzemdes asiņošana pēc menstruāciju pārtraukšanas, bieža vēlme urinēt (arī nepatiesa), sāpes menstruāciju laikā un cikla neveiksmes pirmsmenopauzes periodā, vemšana, kas nesniedz atvieglojumus un slikta dūša. Daudzi cilvēki atzīmē šādus olnīcu cistu simptomusmenopauze, kā diskomforts dzimumakta laikā, sāpes fiziskas slodzes vai aktīvās kustības laikā. Ķermeņa temperatūra var paaugstināties līdz 39 grādiem. Ja cista aug, vēders var palielināties, un vēdera lejasdaļā ir biežas sāpes, kas laika gaitā kļūst arvien intensīvākas.
Katrā gadījumā jaunveidojumi palielinās dažādos veidos. Patoloģijas pazīmju skaits un intensitāte būs atšķirīga. Pēc plānveida apskates var precīzi noteikt veidojumu raksturu un izvēlēties atbilstošu ārstēšanas taktiku.
Cistu šķirnes
Olnīcu cistas neveidojas funkcionālas menopauzes laikā. Tas ir saistīts ar olu augšanas trūkumu. Visbiežāk jaunveidojumiem, kas parādās, ir epitēlija raksturs. Cista var būt seroza. Šis veids attīstās 60-70% pacientu. Veidojums izceļas ar vienkameras struktūru, blīvu apvalku un noapaļotu formu. Vairumā gadījumu tas attīstās tikai vienā olnīcā. Divpusēja neoplazma prasa nopietnāku ārstēšanu.
13% gadījumu tiek diagnosticēta papilāra cistadenoma. Galvenā atšķirība starp šādu neoplazmu ir parietālo izaugumu klātbūtne. Ultraskaņā šajā gadījumā var pamanīt papillas uz epitēlija. Mucinous cistadenoma ir raksturīga tikai 11% gadījumu. Neoplazma strauji aug, kas noved pie lielas cistas. Par laimi, patoloģiju var viegli diagnosticēt.
Endometrioma rodas tikai 3% pacientu. Patoloģija notiek uz ieaugušas gļotādas fonadzemdes odere līdz olnīcām. Tam ir raksturīga krāsa, jo iekšpusē ir šķidrums. Ir nelielas šāda veida cistas (divi vai trīs centimetri) un diezgan lielas (apmēram 20 cm). Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir svarīgi precīzi noteikt veidošanās veidu, lai izvēlētos optimālo shēmu.
Diagnostikas metodes
Menopauzes olnīcu cistai nepieciešama steidzama ārstēšana. Ir ļoti svarīgi pareizi noteikt satraucošo simptomu parādīšanās cēloni. Olnīcu cista tiek diagnosticēta, piemēram, veicot grūtniecības testu. Simptomi ir ļoti līdzīgi ārpusdzemdes grūtniecības simptomiem un saglabājas pirmsmenopauzes periodā. Apmeklējot ginekoloģisko kabinetu, ārsts var noteikt piedēkļu palielināšanos vai citus sāpju cēloņus vēdera lejasdaļā.
Ultraskaņa ir informatīva diagnostikas metode. Tas ne tikai apstiprinās vai atspēkos jaunveidojumu klātbūtni, bet arī palīdzēs izsekot dinamikas attīstībai. Pētījumam tiek izmantoti divi sensori: transvagināli un transabdomināli. Cistas izpētes metode un tās ārstēšana ir laparoskopija. CT ļaus ārstam noteikt audzēja raksturu, precīzu atrašanās vietu, izmēru un citus rādītājus, kas nepieciešami, gatavojoties cistas izņemšanai.
Papildu diagnostika
Lai noteiktu hormonu līmeni un audzēja marķierus, ir nepieciešama vispārēja asins analīze. Dažreiz tiek veikta maksts aizmugurējās sienas punkcija, ar kuras palīdzību tiek noteikta asins vai šķidruma klātbūtne vēdera dobumā. Pēc visiem šiem pētījumiem ārsts saņems pietiekami daudz informācijas,lai apstiprinātu diagnozi un nozīmētu atbilstošu ārstēšanu. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, tiek izvērtēta arī ķirurģiskas iejaukšanās nepieciešamība.
Ārstnieciskā ārstēšana
Olnīcu cistu ārstēšana menopauzes laikā ar medikamentu palīdzību iespējama tikai pašā menopauzes sākumā, kad reproduktīvā sistēma vēl pati spēj cīnīties ar jaunveidojumu. Bet pirms tam ir svarīgi pilnībā izslēgt vēzi. Hormonu aizstājterapiju aktīvi izmanto olnīcu cistu ārstēšanā menopauzes laikā. Lieto kombinētos preparātus: Ovidon, Divina, Klimonorm, Femoston, Klimen, Revmelid.
Progestīnu lietošana
Dažos gadījumos ir atļauti tikai progestīni. Ārsts var izrakstīt "Duphaston" vai "Utrozhestan", "Iprozhin", "Prajisan", "Norkolut". No šīm zālēm visaktīvāk tiek lietots Duphaston. Tās pašas zāles tiek parakstītas pēc olnīcu izņemšanas. Ginekologs var noteikt zāļu lietošanas piemērotību, ņemot vērā šādus faktorus: uroģenitālās sistēmas vienlaicīgu slimību esamība vai neesamība, menstruālā plūsmas esamība vai neesamība, izdalījumu raksturs, pilnīgs priekšstats par hormonālo sistēmu. fons, menopauzes ilgums šobrīd. Režīms tiek izstrādāts katram pacientam individuāli, jo zāles lieto ļoti daudzos gadījumos.
Citas narkotikas
Ārstniecībāfolikulāras olnīcu cistas menopauzes laikā tiek izrakstītas arī zāles, kas bloķē šūnu patoloģisko attīstību un atjauno ķermeņa aizsargfunkcijas. No pretvēža līdzekļiem (antiestrogēniem) tiek parakstīts Tamoksifēns, Novofēns vai Billems. Dažas sievietes izvēlas homeopātiju. Tas var būt "Kalium", "Lycopodium", "Kantaris", "Apis", "Baromium" un citi.
Papildus ārsts var ieteikt lietot dažādus multivitamīnu kompleksus, līdzekļus organisma imūnās aizsardzības uzlabošanai, anaboliskos hormonus, pretsāpju līdzekļus, pretiekaisuma tabletes makstī (vai ielikt pretiekaisuma svecītes).
Ķirurģija
Nevar iztikt bez iejaukšanās, ja menopauzes laikā olnīcu cista ir maza, tā nepalielinās un ārsts nekonstatē komplikāciju priekšnoteikumus. Operāciju var veikt divos veidos. Tiek veikta laparoskopija vai laparotomija. Ar laparoskopiju ir minimāla iejaukšanās, un sieviete atveseļojas ātrāk. Ja jaunveidojums ir liels, tad būs nepieciešama laparotomija. Šīs operācijas laikā ārsts veic ievērojamus, nevis mazus iegriezumus. Laparotomijā izmanto vispārējo anestēziju.
Laparoskopija un laparotomija
Ar laparoskopiju tiek veikti tikai divi vai trīs nelieli iegriezumi (katrs 5 mm). Nelieli iegriezumi sadzīst vieglāk un ātrāk, nav pēcoperācijas rētu. Šo operāciju raksturo zems asins zudums. Dažas stundas pēc iejaukšanās sieviete var piecelties pati unkustēties. Stacionāra novērošana pacientam nepieciešama tikai divas vai trīs dienas, pēc tam sieviete tiek izrakstīta mājās. Pēc laparotomijas pacients slimnīcā uzturas divas līdz četras dienas, bet atveseļošanās periods ilgst aptuveni četras līdz sešas nedēļas. Tikai tad varat atgriezties pie iepriekšējā dzīvesveida.
Iespējamās komplikācijas: infekcija, urīnpūšļa vai zarnu bojājumi, saaugumi vēdera dobumā, sāpju sindroms.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Jebkurā citā dzīves periodā vai menopauzes laikā cista (kreisā olnīca, labā - nav nozīmes) netiek ārstēta ar tautas līdzekļiem. Bet tradicionālās medicīnas receptes palīdzēs atbalstīt ķermeni un padarīs narkotiku ārstēšanu efektīvāku. Visbiežāk uzlējumiem un novārījumiem izmanto strutene, valrieksti, medus, sīpoli, augstienes dzemde, rozīnes. Laba neoplazmu attīstības profilakse ir dažādu veidu kāpostu klātbūtne uzturā. Dārzeņos ir vielas, kas var normalizēt hormonālo līdzsvaru un padarīt estrogēnu vielmaiņu mazāk aktīvu.
Ar adekvātu un savlaicīgu ārstēšanu olnīcu cista menopauzes laikā nepārvēršas ļaundabīgos audzējos. Tāpēc nevajadzētu baidīties apmeklēt ginekologu un veikt visus nepieciešamos testus. Ir nepieciešams stingri ievērot ginekologa ieteikumus, lietot zāles saskaņā ar plānu un mēģināt padarīt dzīvi pēc iespējas ērtāku, izslēdzot stresa faktorus. Turklāt pareizs uzturs un mērens vingrinājums ir ļoti noderīgi.
Dzēst vai nē?
Dažos gadījumos ārsts var ieteikt sievietei veikt operāciju vai izmēģināt medikamentus. Vai ir iespējams noņemt olnīcu cistu menopauzes laikā? Var noteikt, vai ir iespējams atteikties no operācijas bez sekām veselībai, tikai ņemot vērā menopauzes periodu, audzēja veidu (vienpusējs vai divpusējs), cistas blīvumu, tās skartās vietas un šķidruma saturs iekšpusē. Ir svarīgi precīzi noteikt, vai cista ir vēzis vai nē. Ja audzējs ir labdabīgs, izņemšana var nebūt nepieciešama. Taču tajā pašā laikā sievietei ir jāveic sistemātiski izmeklējumi un izmeklējumi, lai ārsti varētu izsekot audzēja “uzvedībai”.
Pacients ir pakļauts riskam, ja tiek konstatēts straujš cistas izaugums, izskata vai krāsas izmaiņas. Var izņemt tikai neoplazmu vai visu olnīcu. Onkoloģijā dzemdes piedēkļus visbiežāk izņem no abām pusēm. Operācija nepieciešama arī tad, ja sieviete cieš no pastāvīga diskomforta un audzēja izmērs pārsniedz piecus centimetrus.
Iespējamās komplikācijas
Iespēja saslimt ar olnīcu cistu menopauzes laikā palielinās par 15-20%. Patoloģijai nepieciešama ātra rīcība un savlaicīga diagnostika. Ja to neārstē, var rasties šādas komplikācijas: cistas vērpes, plīsums, attīstība ļaundabīgā audzējā. Mobilā cista var izraisīt vērpes. Šajā gadījumā pacients sūdzas par ļoti stiprām sāpēm, ievērojami paaugstinās temperatūra, ir slikta dūša, vienreizēja vai.atkārtota vemšana, smērēšanās no maksts.
Pēkšņas sāpes rodas, kad tas pārtrūkst. Tam nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās, pretējā gadījumā asins zudums var būt pārāk liels un apdraudēt sievietes dzīvību. Tā rezultātā iekšējos orgānos var veidoties saaugumi un rētas. Smailes pastāv normā, bet patoloģijā tās veidojas ievērojamā daudzumā, kas nav izdevīgi. Visbīstamākā komplikācija ir deģenerācija ļaundabīgā veidojumā. Ja cistu ilgstoši neārstē, tā var kļūt ļaundabīga. Tāpēc regulāri jāapmeklē ginekologs arī pēc reproduktīvās funkcijas izzušanas.
