Katrs no mums bija pie zobārsta un tajā pašā laikā varēja dzirdēt nesaprotamu ciparu kopu. Turklāt, kad daktere iemin, ka jāārstē 36. zobs, pacients ir neizpratnē - man tādi ir 32! Pat bērni zina, cik mums ir zobu, bet zobārstniecība izmanto savu zobu numerāciju. Tas palīdz citiem ārstiem labāk orientēties un precīzi aizpildīt nepieciešamos medicīniskos dokumentus. Bet vai tas tiešām ir nepieciešams, vai arī bez tā var iztikt?
Kāpēc tas ir vajadzīgs?
Visi mūsu zobi ir atšķirīgi, un katrs no tiem kalpo savam mērķim: daži kalpo ēdiena nokošanai, citi ir atbildīgi par tā sakošļāšanu. Numura piešķiršana zobiem nodrošina mutes dobuma diagnostiku un pareizu medicīniskās lapas aizpildīšanu.
Saskaņā ar starptautisko medicīnisko klasifikāciju katram zobam ir savs nosaukums,kas var sniegt pilnīgu informāciju par viņa atrašanās vietu. Taču, kā liecina zobārstniecības prakse, šāda sistēma ārstiem nav īpaši ērta. Rezultātā tiek tērēts dārgais laiks, uzskaitot īpašus terminus. Un tas ievērojami novērš speciālista uzmanību no konkrētas problēmas risināšanas.
Uzdevuma vienkāršošanai tika ieviests skaitlisks apzīmējums. Vārdi vairs nav sarežģīti. Turklāt tas ievērojami samazināja ambulatorās kartes aizpildīšanas laiku. Galu galā zobārsta apmeklēšana kļuva funkcionālāka un vienkāršāka.
Bet pirms pāriet pie zobu numerācijas analīzes zobārstniecībā, analizēsim, kādi zobi mums ir un kāds ir to mērķis.
Zobu veidi un to mērķis
Mūsu dentoalveolārais orgāns nodrošina elpošanas procesu, veic runas funkciju un, protams, ir atbildīgs par ēdiena ēšanu un košļāšanu. Māte daba patiesi visu rada augstā līmenī. Mūsu ķermenī gandrīz visas sistēmas ir simetriskas. Un zobi nav izņēmums - tie ir sakārtoti noteiktā secībā 16 gabali uz katra žokļa.
Visus zobus nosacīti var iedalīt vairākos veidos:
- Zobi.
- Ilkņi.
- Premolāri.
- Molāri.
Tās visas atšķiras pēc izmēra, formas, kas nodrošina nepieciešamo funkciju izpildi.
Zobi
To atrašanās vieta ir mutes dobuma priekšējā puse (4 gab.). Viņu galvenais uzdevums ir nokost produktus, izslēdzot spēcīgu spiedienu. Tas ir iespējams, pateicoties īpašajai struktūrai: plakans skats, virspusējs griezumsasa, viena sakne. Pateicoties viņu spējai griezt, viņi ieguva savu vārdu.
Ilkņi
Nākamā zobu numerācija pieaugušajiem pēc priekšzobiem ir ilkņi, kas arī ir 4 gabali, pa vienam katrā pusē. Kronis ir diezgan spēcīgs, kas padara šos zobus spēcīgākus. Ja nepieciešams spēks, tie var noplēst ēdiena gabalus.
Starp visām pārējām vienībām ilkņiem ir visilgākais sakņu process. Tā rezultātā tie ir ļoti stabili. Un tā kā viņi ir trešajā vietā, tos sauc arī par trīnīšiem.
Priekšmolāri vai mazi gurni
Šo zobu galvenais mērķis ir noturēt ēdienu mutē, taču tie palīdz arī to sakošļāt. Pēc formas tie atgādina prizmu. Pamatojoties uz atrašanās vietu, tos sauc par piecniekiem un četriniekiem. To virsma ir platāka nekā ilkņiem.
Molāri
Viņi ir galvenie košļātāji. Molāri noslēdz zobu arku - katrā pusē ir 3 vienības. Viņu galvenā loma ir sasmalcināt un sasmalcināt pārtiku ar spēka pielietojumu. Pēdējie dzerokļi mums ir labāk zināmi kā gudrības zobi un tiek saukti par astoņiem. Viņi gandrīz nepiedalās ēdiena košļāšanā.
Turklāt dažkārt dzerokļi var augt nepareizi vai neizšķilties vispār, kas rada noteiktas izmaiņas cilvēka zobu numerācijā. Dažos gadījumos ir redzama tikai daļa no vainaga. Runājot par pašu izvirduma procesu, to pavada sāpes, smaganu pietūkums un periodonta kabatu veidošanās. Arī nēreti - iekaisuma procesu klātbūtne tuvējos audos.
Tādām jaudīgām vienībām ir lieli un plati vainagi ar bumbuļiem. Taču zobu savdabības dēļ starp zobiem var uzkrāties pārtikas atliekas, kas galu galā sāk pūt. Molāru virsmas raupjums bieži izraisa kariesu. Kas attiecas uz saknēm, tad augšējām ir 3 no tām, bet apakšējām ir tikai 2.
Kopējās zobu numerācijas sistēmas. Saraksts
Populārākās zobu numerācijas sistēmas Krievijā un Eiropas valstīs tika izgudrotas dažādos laikos, taču tām ir viena būtība - atvieglot ārstiem diagnostikas un ārstēšanas procesu. Tādējādi ir iespējams ātri un precīzi izskaidrot, kurš zobs ir uzņēmīgs pret slimību. Kā darbojas numerācija? Tagad mēs visu pētīsim. Lai to izdarītu, detalizēti apsveriet šādas sistēmas:
- Viola.
- Zigmondijs-Palmers.
- Haderupa.
- Amerikāņu.
- Universāls.
Katram no tiem ir savas īpašības.
Viola
Viola sistēma tiek uzskatīta par optimālāku un daudzu valstu zobārstniecības praksē tiek izmantota jau daudzus gadus. Tās galvenā priekšrocība ir izpratnes vieglums. Lūk, kāpēc.
Princips šeit ir šāds. Viss žokļa aparāts ir sadalīts 4 daļās vai segmentos, un katram zobam tiek piešķirts divciparu skaitlis. Pirmais no tiem atbilst segmenta numuram, bet otrais - konkrētam zobam. Piemēram, 17 ir 1 sektors, 24 ir otrais, 35 ir trešais un 46 jau irceturtais.
Šajā gadījumā numerācija sākas no zobu vidus un seko pa kreisi un pa labi. Paši pirmie ir priekšzobi (tie ir divi), aiz tiem trešie ir ilkņi, kam seko cipari 4 un 5 - priekšzobi, tad pēdējie divi dzerokļi - 6 un 7. Goda 8. vieta tiek piešķirta gudrības zobi uz katra žokļa. Zobu numerācija nedaudz atgādina koordinātu sistēmu, kas ļauj ar augstu precizitātes pakāpi izskaidrot skartā zoba atrašanās vietu. Šeit jūs noteikti nevarat apjukt. Tikai šī sistēma ir piemērojama tikai pieaugušajiem, kuriem jau ir pastāvīgie zobi.
Attiecībā uz bērniem tiek izmantots nedaudz cits princips. Pirmie cipari, kas norāda segmentu, svārstās no 5 līdz 8. Citiem vārdiem sakot, parastā vienība ir pieci, astoņi atbilst četriem.
Zsigmondy-Palmer sistēma
To sāka lietot no 19. gadsimta beigām, un to izgudroja ārsts Ādolfs Zsigmondijs. Arī šeit ir dalījums segmentos, tikai katram ir savs stūrītis, kura apakšā ir cipars, kas norāda katra zoba stāvokli. Pati numerācija sastāvēja no arābu cipariem pieaugušajiem un romiešu cipariem bērniem.
Bet ar laiku sāka nākt gaismā sistēmas nepilnības – ietekmēja cilvēciskais faktors. Bieži vien arābu un romiešu cipari tika sajaukti viens ar otru, kas izraisīja neatbilstības un kļūdas datu pārraidē. Zobārstniecības praksē tas ir nepieņemami, it īpaši, ja runa ir par nepieciešamību pēc sarežģītas operācijas.
Koridons Palmers ierosināja savu zobu numerācijas versiju, aizstājot romiešu ciparus ar latīņu burtiem. Kopš tā laika daudzi ortodonti sāka to izmantot savā praksē.
Haderoup numerācija
Šī sistēma praktiski ir Viola kopija, ar vienu izņēmumu. Fakts ir tāds, ka segmenta vietā ir saskaitīšanas vai atņemšanas zīme atbilstoši tā īpatnībai:
- Pluss ir augšējais zobs, bet mīnuss ir apakšējais.
- Tajā pašā laikā, ja zīme atrodas kreisajā pusē, tad tā apzīmē kreiso pusi, ja tā ir labajā, tad attiecīgi labo pusi.
Piemēram: ambulatorajā kartē ir ieraksts "3+", tas atbilst labajam ilknim. Secība sākas no nulles, un pati secība ir šāda. Labā segmenta numerācija sākas ar rakstzīmi, kam seko cipars. Kreisais segments ir tieši pretējs.
Kas attiecas uz bērniem, ir dažas atšķirības, bet viss pārējais ir vienāds. Lai norādītu uz piena zobiem, skaitļa priekšā tiek ievietota nulle. Ieraksts "01-" norāda apakšējo kreiso priekšzobu.
ASV zobārstniecības standarts
Šo zobu numerācijas sistēmu zobārstniecībā (fotogrāfija tiks parādīta zemāk) veiksmīgi izmanto Rietumu valstīs. Ko viņa pārstāv? Zobu numerācijai izmanto burtciparu apzīmējumu:
- I (i) - šādi tiek apzīmēti priekšzobi.
- C (c) ir klikšķu nosaukumi.
- P apzīmē premolārus, bērniem to nav.
- M (m) –pastāvīgo molāru nosaukums.
Šajā gadījumā lielie burti atbilst pastāvīgajiem zobiem, bet mazie burti norāda piena zobus.
Tomēr šī sistēma neņem vērā zobu pusi, kas var radīt zināmas grūtības.
Universāla un vienkārša sistēma
Šeit viss ir daudz vienkāršāk nekā citās zobu numerācijas metodēs. Katram zobam tiek piešķirts numurs no viena līdz trīsdesmit diviem. Bet tas attiecas tikai uz pastāvīgajiem zobiem, savukārt piena zobus sauc ar latīņu burtiem no A līdz T. Secība sākas augšējā žokļa labajā pusē no gudrības zoba un seko pulksteņrādītāja virzienā.
Tā kā šeit nav nekā sarežģīta, sistēma ir diezgan populāra daudzās pasaules valstīs. Par to varat pārliecināties, aplūkojot šīs sistēmas zobu numerācijas fotoattēlu.
Neparastas situācijas
Zobārstu praksē var rasties dažādi gadījumi. Un biežāk, nekā varētu šķist. Ar nenormālu izkārtojumu vai nestandarta zobu skaitu numerācija tiek veikta saskaņā ar metodiku, kas ir pieņemta klīnikā. Tikai šajā gadījumā katra vienība (papildu vai trūkstoša) ir aprakstīta atsevišķā secībā. Pacienta ambulatorajā kartē ir norādīta anomālijas atrašanās vieta.
Vispārpieņemto numerācijas secību var mainīt, kad piena kodums tiek aizstāts ar pastāvīgu. Šajā sakarā jaunie zobi tiek numurēti atbilstoši pieaugušo kārtībai, bet atlikušie piena zobi tiek numurēti pēc bērnu principa. Tas ļauj ārstamizsekot, kur jau ir parādījies jauns zobs un kur vēl atrodas vecais. Tas var radīt apjukumu bērna vecākiem, it īpaši, ja tiek izmantotas divas dažādas zobu numerācijas sistēmas, bet ne speciālists.
Gadās arī, ka dažiem pieaugušajiem neizaug gudrības zobi, kas nav novirze no normas. Un, lai gan tas jebkurā gadījumā tiks atspoguļots kartē, noteikti nav vērts par to uztraukties.
Fakts ir tāds, ka zinātnieki ir izdarījuši vienu interesantu secinājumu. Evolūcijas rezultātā nepieciešamība pēc šiem zobiem ir pilnībā zudusi – tie praktiski nepiedalās ēdiena košļāšanā. Šī iemesla dēļ pieaugušu pacientu vidū arvien vairāk ir tādu, kuriem nav astoņnieku vai tie nav pilnībā attīstījušies.
