Piriformis sindroms - sāpju sajūtu kopums sēžas rajonā. Sāpēm ne vienmēr ir lokāls raksturs, tās var izstarot dzimumorgānu rajonā un pat apakšstilbā tā, ka radīs sajūtu, ka sāp kaut kur zemāk.
Gandrīz katrs ne reizi vien ir dzirdējis frāzi sēžas nerva iekaisums (neiropātija). Paskatīsimies, kas ir sēžamvieta un kādi nervi tur var iekaist.
Par problēmu
Sēžas nerva neiropātija ir ļoti izplatīta problēma. Kā minēts iepriekš definīcijā, patiesībā tās ir stipras sāpes iegurņa reģionā, kas var rasties pēkšņi un tikai ar laiku progresēs. Jebkuras fiziskas aktivitātes, pat visnenozīmīgākās, kurās tiek radīts spriedze sēžamvietā, veicina sāpju pastiprināšanos. Turklāt sāpes izstaro uz apakšējām ekstremitātēm, kas savukārt neļauj cilvēkam vispār normāli kustēties.
Kas nāk ar to?
Visus iepriekš minētos sāpju simptomus var pavadīt noguruma sajūta, dedzinoša sajūta vai tirpšana iegurņa rajonā.
Tas ir saistīts ar faktu, ka sēžas nerva un to apkārtējo asinsvadu pareizas darbības pārkāpuma rezultātā tiek radīts pārāk liels spiediens, kas savukārt izraisa asinsrites traucējumus. uzturvielu daudzumu organismā. Ja piriformis muskuļi piedzīvo ilgstošu pārvietošanos, tas noved pie iepriekš aprakstītā smagu sāpju sindromu kompleksa rašanās. Tas ir Piriformis sindroms.
Daži anatomiski fakti
Piriformis muskulis ir iekšējā iegurņa reģiona muskulis. Tā ir muskuļu sistēma, kas savieno gūžas-krustu locītavas kaulus. Šis muskulis cilvēka ķermenī ir attēlots ar trīsstūra formu, un patiesībā tas atgādina bumbiera formu, tāpēc arī nosaukums. Tas ir savienots ar iegurņa kauliem ar cīpslu palīdzību.
Piriformis atrodas zem sēžas muskuļa, kas ir lielākais muskulis cilvēka ķermenī. Blakus piriformis muskulim atrodas saite, kas savieno sakrālos procesus, pareizāk sakot, to galus. Starp piriformis muskuļu un saiti sēžas atverē atrodas asinsvadi, kas nodrošina muskuļu un nervu barošanu, par ko mēs runājam par iekaisumu. Tātad, ja pēkšņi kāda iemesla dēļ, ko mēs sīkāk apsvērsim tālāk, piriformis muskulī sākas iekaisuma process, tad šīs ļoti sēžas atveres lūmenis varmanāmi sarauties. Ir viegli uzminēt, ka šādā veidā lūmena sienas sāk izdarīt spiedienu uz pašu nervu. Tā ir sēžas nerva išēmija (neiropātija). Sabiedriskā valodā runājot, rodas saspiests nervs, kas izraisa nepanesamas sāpes.
Piriformis sindroma simptomi un ārstēšana ir savstarpēji saistīti.
Tā kā piriformis muskuļa uzdevums ir noturēt iegurņa reģiona kaulus, jebkurš funkcionāls traucējums izraisa pārslodzi. Sāpes šī konkrētā muskuļa pārslodzes laikā ir visspēcīgākās. Šī iemesla dēļ šis sāpju un iekaisuma sindroms tiek izdalīts atsevišķā diagnozē, ko sauc par piriformis sindromu.
Notikuma cēloņi
Kā minēts iepriekš, piriformis sindroms bieži rodas absolūti pēkšņi, šķietami no zila gaisa. Šī sindroma cēloņi var būt pilnīgi elementāri sadzīves faktori. Un šiem faktoriem var būt diezgan sarežģīta izcelsme. Piriformis sindroms var izraisīt pat pārmērīgu fizisko slodzi. Tas noved pie muskuļu pārslodzes.
Apkopojot anatomiskos priekšnoteikumus piriformis sindroma attīstībai:
- iekaisušais muskulis saspiež nervu pašā sēžas atverē;
- ir saspiests sēžas nervs, kas iet cauri piriformis muskuļiem;
- Mugurkaula krustu nervi ir zem spiediena.
Var atšķirt šādus šī sindroma cēloņus:
- nepareizipārtika;
- nepareiza un pārmērīga slodze;
- nogurušas un hroniskas stresa situācijas;
- hipotermija;
- ilgas statiskas slodzes;
- stiepšanās;
- dažādas traumas šajā jomā;
- krustu un jostas daļas osteohondroze;
- jebkāda rakstura audzēju procesi, kas izraisa anatomiskas deformācijas;
- Nepareizas intramuskulāras injekcijas.
Klasifikācija
Medicīnas praksē piriformis sindromu ir pieņemts klasificēt primārajā un sekundārajā.
- Primāro iekaisumu izraisa iepriekš uzskaitītie cēloņi.
- Sekundārs iekaisums rodas, ja iekaisuma process no gūžas kaula un krustu kaula savienojuma vietas jeb iegurņa orgāniem pāriet uz piriformis muskuļu. Citiem vārdiem sakot, sākotnējais iekaisums nesākās piriformis, bet gan citur.
Slimības simptomi
Mēs jau iepriekš atzīmējām, ka piriformis sindromu vienmēr pavada izteikts sāpju sindroms, ko nevar nepamanīt. Slimībai nav latentas kursa formas. Simptomus raksturo lokāla iekaisuma procesa pazīmes, išēmiskas sēžas nerva pazīmes (saspiešana), kā arī atrofiskas, kas rodas no nerva asinsvadu un sēžamvietas apakšējās artērijas saspiešanas.
Piriformis sindromu ļoti bieži pavada radikulārais sindroms.
Lokālu iekaisuma procesu pazīmes
- Asas sāpes iegurņa rajonā, kurām ir tendence pastiprināties stāvus stāvoklī, kā arī ejot un mēģinot pārvietot gurnu uz iekšu, piemēram, mēģinot šķērsot vienu kāju. Izplešot kājas horizontālā stāvoklī, sāpes kļūst ievērojami mazākas.
- Sāpes ir mainīgas. Tie ir blāvi, sāpīgi un var šaut. Sāpju sindroma saasināšanās provocē laika apstākļu izmaiņas vai garu stāvokli siltumā, piemēram, zem segas nakts miega laikā. Kādi citi piriformis sindroma simptomi pastāv?
- Iepriekš mēs atzīmējām, ka sēžas nerva bojājums izstaro. Var šķist, ka sāp visa augšstilba virsma, sēžamvieta, un sāpes var izplatīties pat līdz kāju pirkstiem. Tas ir tāpēc, ka sēžas nervs ir viens no lielākajiem nervu veidojumiem cilvēka organismā, un tieši viņš inervē visu iegurņa zonu un apakšējās ekstremitātes.
- Apgabalam, kur iet nervs, raksturīgs arī sāpju sindromu komplekss: tirpšana, nejutīgums.
- Mazinās iegurņa un apakšējo ekstremitāšu taustes jutība. Pacients var pat nejust dūrienus vai pieskarties karstumam.
- Sāpes var izplatīties pat iekšējos orgānos, piemēram, apgrūtināta urinēšana.
- Smaga klibuma parādīšanās ir kuģa saspiešanas rezultāts. Āda šajā zonā kļūstbāls asins piegādes traucējumu dēļ.
Piriformis sindroma ārstēšana mājās var būt ļoti efektīva. Vairāk par to vēlāk.
Sēžas nerva išēmijas simptomi
- Sāpju raksturs ir spiedošs. Var būt drebuļu, dedzināšanas sajūta vai sajūta, ka skartā vieta ir izgatavota no koka.
- Zūd Ahileja saites reflekss, kā arī samazinās ādas jutīgums.
- Sāpju sajūtas koncentrējas galvenokārt stilba kaula inervācijas zonā – lielā un mazā. Potītes locītavas muskuļu palpācija, kā arī staigāšana izraisa ievērojamu sāpju palielināšanos.
- Tāpat kā ar vietējas nozīmes simptomiem, arī sēžas nerva išēmijas nepatīkamos simptomus provocē laika apstākļu izmaiņas, kā arī ilgstoša karstuma iedarbība.
Apakšējās sēžas artērijas un asinsvadu saspiešanas simptomi
- Līdzīgi kā iepriekšējie simptomi, vertikālā pozīcija provocē pastiprinātas sāpes: parādās asinsvadu spazmas un izteikts klibums. Horizontālā un sēdus stāvoklī sāpes mazinās.
- Pavājinātas asinsapgādes rezultātā ir izteikta ādas bāluma sēžamvieta un ekstremitātes.
Diagnostikas metodes
Piriformis muskuļa iekaisuma procesu diagnostikas metodes ir vērstas uz diferenciāciju ar citām slimībām ar līdzīgu simptomu kopumu. Piemēram, artrīts, osteohondroze, starpskriemeļu trūce, kā arī vairākas citas iegurņa zonas slimības,kam ir līdzīgi simptomi.
Piriformis sindroma diagnostikā labajā un kreisajā pusē viņi reti izmanto aparatūras un instrumentālās metodes, jo nav kritēriju, kas skaidri noteiktu patoloģiju pakāpi. Turklāt nav skaidri definētu normu attiecībā uz muskuļu un nervu pinumu attiecību gūžas rajonā. Iemesli, kāpēc šādas normas nav iespējams izstrādāt, ir saistīti ar anatomiskām iezīmēm, kas neļauj ierīcēm vizualizēt šo apgabalu.
Kuras ir vispieejamākās?
Uzskaitiet pieejamās diagnostikas metodes:
1. Manuālā pārbaude atklāj dažas raksturīgas izpausmes:
- grūtības nokļūt sakrustotā stāvoklī;
- kāju izkliedēšana caur pretestību izraisa smagas kolikas un kāju nogurumu un trīci;
- Boneta sindroms;
- provokācijas motora testi atklāj muskuļu šķiedru saīsināšanos;
- simptoms pēc Viļenkina metodes;
- simptoms pēc Grosmena metodes;
- visgrūtākajos gadījumos var būt nepieciešama maksts vai taisnās zarnas pārbaude.
2. Vissvarīgākais diagnostikas kritērijs ir novokaīna blokādes izmantošana: novokaīna grupas zāļu injekcija piriformis muskulī. Pēc injekcijas ir jūtama visu sāpju sindromu vājināšanās vai izzušana. Veicot augstākminētos manuālos izmeklējumus pēc novokaīna blokādes, arī sāpju sindromi netiek atklāti.
3. Uzklāšanas metodesDatortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir norādīta gadījumos, kad nepieciešams izslēgt vai apstiprināt audzēju klātbūtni, kas rada spiedienu uz iegurņa zonu. MRI izmanto arī, lai noskaidrotu detalizētu priekšstatu par muskuļu šķiedru bojājuma pakāpi slimības akūtā periodā. MRI skenējumi skaidri parāda tūskas, atrofisku bojājumu un infiltrāciju zonas.
MRI var izmantot, lai atšķirtu piriformis sindromu no citiem stāvokļiem ar līdzīgiem simptomiem, piemēram, diska trūces.
Ārstēšana
Ārstēšana parasti ir sarežģīta:
Zāles ietver:
- Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana. Piemēri ir zāles, kuru pamatā ir diklofenaks: Voltaren, Meloxicam, Dicloberl, Ketanov. Zāles tiek parakstītas intramuskulārai injekcijai vai iekšķīgai lietošanai. Ārstēšanas kursu nosaka ārsts.
- Sāpju mazināšanai tiek izmantoti spazmolītiķi un pretsāpju līdzekļi: Baralgin, Tempalgin, Sedalgin un citas zāles, kas noņem muskuļu spazmas un samazina spiedienu uz nerviem un asinsvadiem, kā arī labi zināmo No-Shpa, kas ir ievada intramuskulāri.
- Iekaisuma komplikāciju gadījumā kaulu deformācijas veidā tiek izmantoti muskuļu relaksanti. Šādos gadījumos iepriekš minētie spazmolīti netiek galā ar sāpju mazināšanu. Muskuļu relaksanti mazina muskuļu tonusu, tādējādi atbrīvojot nožņaugtos asinsvadus un nervus. Piemērs visbiežāk ir Mydocalm.
Masāža. ATKopā ar vingrinājumiem muskuļu stiepšanai tas palīdz mazināt sāpīgu tonusu, kā arī uzlabo asinsvadu trofiku, paātrina miofibrilu vielmaiņas procesus. Piriformis masāžu var veikt pašmasāžas, taisnās zarnas masāžas, kā arī stiepšanās vingrinājumu veidā. Ne visi zina, kā ārstēt piriformis sindromu.
Manuālā terapija. Tā ir alternatīva alternatīvās medicīnas metode. Pēdējā laikā tā ir kļuvusi par arvien populārāku mugurkaula un muskuļu slimību ārstēšanas metodi. Manuālo terapiju veic ārsts osteopāts, kura izvēlei jāpieiet ļoti, ļoti rūpīgi.
Piriformis sindroma fizioterapeitiskā ārstēšana. Populārākās fizioterapijas procedūras ar labu sasilšanas efektu ir: elektroforēze, fonoforēze, amplipulss un UHF.
Refleksoloģija. Šī metožu grupa pieder arī pie daudzu slimību netradicionālās ārstēšanas metodēm. Tajā apvienotas senās Austrumu medicīnas metodes un mūsdienu prakse balsta un kustību aparāta slimību ārstēšanā. Kopumā refleksoloģija ir vienojošs jēdziens vairākām metodēm: akupunktūra, blokāde, darbs ar aktīviem punktiem, punktveida lineāra masāža, lāzera un pulsa terapija utt.
LFK (Ārstnieciskā vingrošana). Piriformis sindromam ir vairāki terapeitiskie vingrinājumi, kas palīdz tikt galā ar sāpju simptomiem un veicina ķermeņa vispārējā stāvokļa normalizēšanos muskuļu iekaisuma procesa laikā. Viņiem nevajadzētu izraisīt sāpes.sajūtas.
Īpaša koriģējoša apģērba un apavu valkāšana: ortopēdiskās zolītes, speciālie sēžamvietas spilventiņi utt.
Pēdējā laikā par populāru un efektīvu tiek uzskatīta gan medikamentozās ārstēšanas metožu kombinācija akūtu sāpju sindromu mazināšanai, gan fizikālās terapijas un vispārējās veselības prakses kombinācija profilakses nolūkos.
Piriformis sindroms – ārstēšana mājās
Dažādi tautas līdzekļi slīpēšanai ir ļoti efektīvi:
- Amanitas tinktūra. Tās pagatavošanai nepieciešamas svaigas sēnes, tās nomazgā un liek burkā. Viss ir piepildīts ar degvīnu līdz augšai. Uzliets nedēļu. Kompreses tiek liktas arī vienu nedēļu.
- Zirgkastaņas tinktūra. 50 g zirgkastaņas izmērcē 0,5 l vīna spirtā. Marli iemērc un uzklāj uz nakti. Turpiniet desmit dienas.
- Terpentīns (1 ēdamkarote) un proteīns. Visu sajauc, uzklāj uz auduma un uzklāj uz sāpošās vietas. Mainiet pārsēju divas reizes dienā.
- Mārrutku ziede - sakni ierīvē, 2 ēd.k. l. sakne sajauc ar 1 ēd.k. l. medus. Uzklājiet uz marles un uzklājiet uz četrām stundām.
Mēs apskatījām Piriformis sindroma simptomus un ārstēšanu.
