Ginekoloģiskā izmeklēšana bieži atklāj erozīvu dzemdes kakla virsmu. Šī patoloģija var rasties dažādu iemeslu dēļ. Atkarībā no predisponējošā faktora izšķir vairākus erozijas veidus. Piemērs ir dekubitāla čūla. Šāda veida dzemdes epitēlija bojājumus novēro vecākām sievietēm.
Kas ir decubitāla čūla?
Gandrīz katra otrā sieviete no savas pieredzes zina, kas ir dzemdes kakla erozija. Ar šo diagnozi jūs varat dzīvot daudzus gadus, nejūtot nekādu diskomfortu. Tāpēc daudzas sievietes nepievērš uzmanību patoloģijas klātbūtnei, uzskatot to par nekaitīgu. Dažos gadījumos erozija patiešām nekaitē veselībai. Tomēr jāatceras, ka tas tiek uzskatīts par neobligātu pirmsvēža stāvokli un jebkurā brīdī var tikt pārveidots par onkoloģisku patoloģiju. Viena no šīs slimības šķirnēm ir dzemdes kakla decubitālā čūla. Atšķirībā no parastās erozijas, šī kaite ir nopietnāka un nepieciešama steidzama ārstēšana.
Dzemdes čūlu cēloņi
Lielākotiesgadījumos dekubitālā čūla tiek diagnosticēta sievietēm vecāka gadagājuma un senīlā vecumā. Tās izskats ir saistīts ar asinsvadu traucējumiem. Ņemot vērā, ka maksts un dzemde ir muskuļu orgāni, tie stiepjas līdz ar vecumu. Tas jo īpaši attiecas uz tām sievietēm, kuras vada mazkustīgu dzīvesveidu. Samazināta muskuļu tonusa rezultātā orgāni pamazām stiepjas. Dažos gadījumos tiek novērota dzemdes prolapss vai pat prolapss. Papildus adinamijai to izraisa vēl viens faktors - estrogēna līmeņa pazemināšanās. Šos hormonus olnīcas ražo tikai līdz noteiktam vecumam (45-55 gadi). Tāpēc slimība biežāk tiek novērota sievietēm, kas atrodas pēcmenopauzes periodā. Dekubitāla čūla attiecas uz trofiskiem traucējumiem. Tas ir, tas attīstās orgāna stiepšanās dēļ, kā arī ar venozās aizplūšanas pasliktināšanos. Papildus ar vecumu saistītai muskuļu involucijai ir arī citi iemesli, kas izraisa dekubitālo čūlu parādīšanos. Starp tiem: iegurņa asinsvadu ieloce, venoza sastrēgums asins slimību dēļ.
Acubitus dzemdes čūla: kā to diagnosticēt?
Dzemdes kakla dziļu eroziju (čūlu) ne vienmēr ir viegli aizdomāties. Galu galā daudzas sievietes nesūdzas, kad tas ir pieejams. Retos gadījumos čūlas simptomi ir: sāpes dzimumorgānu rajonā un vēdera lejasdaļā, patoloģiski izdalījumi no maksts (strutas vai asinis). Šādu klīnisko ainu var novērot, ja defekts ir liels un dziļš, turklāt ir arī skartās vietas iekaisums. Tomēr lielākajā daļāgadījumos jebkurš no erozijas veidiem tiek atklāts ar ginekoloģiskās izmeklēšanas palīdzību. Dzemdes palpācijā dažreiz tiek novērotas sāpes. Čūlu var redzēt tikai izmeklējot dzimumorgānus ar spoguli. Pateicoties šim instrumentam, dzemdes kaklu var fiksēt vēlamajā stāvoklī un labi pārbaudīt. Erozijas klātbūtnē tiek veikta kolposkopija. Šī izpētes metode ļauj redzēt bojājumus lielā palielinājumā, kā arī iegūt patoloģisku audu gabalu (biopsiju). Dzemdes kakla dekubitālā čūla fotoattēlā pēc kolposkopijas izskatās šādi: apaļš vai ovāls tumšas krāsas defekts ar skaidru kontūru un b altu saturu. Gar malu ir apsārtums. Turklāt diagnostikas procedūras ietver uztriepes ņemšanu onkocitoloģijai. Ja čūla nav uz dzemdes kakla, bet gan ķermenī vai dzemdes apakšā, tiek nozīmēta histeroskopija. Dažos gadījumos ir nepieciešams iegūt lielu audu laukumu. Šī ir norāde uz dzemdes kakla konizāciju. Šī procedūra tiek veikta ne tikai diagnozes noteikšanai, bet arī attiecas uz vienu no ārstēšanas metodēm.
Dzemdes kakla čūla: ko darīt?
Atšķirībā no sekla erozijas, ar trofisku čūlu, pacients ir jā hospitalizē. Tas ir īpaši nepieciešams gadījumos, kad defektu papildina iekaisuma reakcija. Ja čūlas apakšā ir strutas, un gar malām tiek novērots pietūkums un apsārtums, ārstēšana jāsāk nekavējoties. Galu galā, jo ilgāk bojājums attīstās, jo dziļāks tas ir. Tāpēc čūlaini defekti var izraisītvisa orgāna infekcija un pat sepsi (infekcijas fokusa izrāviens). Šādos gadījumos reti ir iespējams glābt dzemdi. Lai nenonāktu līdz šādam stāvoklim, nepieciešama pastāvīga speciālista uzraudzība. Ārstēšanas nolūkā tiek izmantoti tamponi ar ziedes zālēm. Piemēram, zāles "Levomekol". Tam ir ne tikai pretiekaisuma, bet arī dziedinošs efekts.
Decubitālo čūlu profilakse
Decubitālā čūla veidojas ilgstoši, tādēļ, lai process nesāktos, vismaz reizi gadā nepieciešams apmeklēt ginekologu. Preventīvie pasākumi ietver: fiziskus vingrinājumus muskuļu nostiprināšanai, zāļu lietošanu asins šķidrināšanai. Lai izvairītos no komplikācijām, ir nepieciešams savlaicīgi uzsākt pretiekaisuma ārstēšanu. Orgānu prolapss jāārstē ar operāciju.
