Onkoloģija, vēzis, audzējs – šie vārdi var izraisīt stuporu, daudzus tie biedē, bieži vien pamatoti. Bet ne jau šīs definīcijas un tām pievienotās asociatīvās analoģijas ir briesmīgākas. Briesmīgs liktenis ir briesmīgs, ja slimība ir progresējošā stadijā, ja diagnoze tika noteikta pārāk vēlu un metastāzes attīstās ātri. Diemžēl Krievijā tic tikai negatīvam iznākumam, savukārt, tāpat kā Eiropas valstīs, vēzis vairs nav spriedums.
Vispārīgie noteikumi
Pilnīga asins analīze ir visizplatītākā un vienkāršākā procedūra, kuras priekšrocības ir nozīmīgas un indikatīvas. Laboratora acs spēj uzreiz atpazīt patoloģijas klātbūtni. Detalizēta asins analīze ir informatīvāka, bet ko ņem vērā vispārējā? Galvenie skaitļi:
- hemoglobīna līmenis;
- leikocītu formula;
- sarkano asins šūnu un b alto asins šūnu skaits;
- norēķinu likmeeritrocīti (ESR);
- trombocītu skaits;
asins recēšanu
Par ko liecina novirzes no normas?
Asins skaitļu izmaiņas var ļoti atšķirties no normas absolūti vesela cilvēka organismā ar saaukstēšanos. Šajā gadījumā tiek uzskatīts par pilnīgi normālu un pat obligātu palielināt leikocītu skaitu, kas šajā periodā aktīvi cīnās ar vīrusiem vai infekciju. Šobrīd nav jēgas ziedot asinis, labāk nogaidīt pilnīgu atveseļošanos un ķermeņa atjaunošanos, lai iegūtu adekvātu informatīvu "asins attēlu". Jebkādas novirzes asins analīzēs (kā onkoloģijā) jābrīdina, ņemot vērā pacienta šķietamo veselību. Šajā gadījumā ar terapeitu ir vērts sīkāk pārrunāt turpmāko izmeklēšanas gaitu, jo jau šajā posmā rādītāji var liecināt par audzēju klātbūtni, anēmijas vai leikēmijas attīstību.
Parasti onkoloģijas apstiprinājums bioķīmiskajā asins analīzē ir saistīts ar palielinātu leikocītu skaitu, samazinātu trombocītu un hemoglobīna līmeni, kā arī limfo- un mieloblastu noteikšanu.
Sīkāk apskatīsim atsevišķu rādītāju novirzes.
RBC: par ko liecina sarkano asins šūnu skaita samazināšanās?
Tās var būt šādu slimību izpausmes:
- sirds un asinsvadu;
- dažāda rakstura procesi plaušās;
- leikēmija, limfoleikēmija;
- metastāzes, kā sekundāri ļaundabīgi veidojumi.
Tomēr ir vērts to apsvērtsarkano asins šūnu skaita samazināšanās var rasties ar beriberi, stresa situācijām un fizisku piepūli. Tāpēc, lai adekvāti novērtētu laboratoriskos parametrus, iepriekš minētos faktorus ieteicams izslēgt pirms gaidāmās analīzes.
Eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR)
ESR nosaka atkarībā no to atdalīšanas ātruma no plazmas. Palielinājums liecina par iekaisuma procesiem un tādām patoloģijām, kuru ārstēšanai ir efektīva pretiekaisuma un antibakteriālā terapija. Tas var norādīt uz atgriezenisku ķermeņa intoksikāciju vai saindēšanos, vai arī tas var būt kopīgs attēls, kas raksturīgs pēcoperācijas periodam. Ja organisms nereaģē uz ārstēšanu, var rasties aizdomas par šādām nopietnām slimībām:
- tuberkuloze, pneimonija;
- sifiliss;
- endokardīts;
- dažādas lokalizācijas ļaundabīgi audzēji.
Tomēr jāņem vērā, ka augsts ESR nav viennozīmīgs onkoloģijas esamības apliecinājums. Svarīgs nākamais solis ir asins analīze audzēja marķieriem. Zemas ESR vērtības rodas tukšā dūšā un zemu ogļhidrātu diētu, kā arī hidrokortizona, prednizolona un citu kortikosteroīdu zāļu lietošanas laikā.
Hemoglobīns
No skolas anatomijas kursa mēs zinām, ka hemoglobīns ir iesaistīts skābekļa un oglekļa dioksīda transportēšanā asinsrites sistēmā, tas arī kontrolē pH līdzsvaru asinīs. Hemoglobīna samazināšanās tiek atzīmēta ar lielu asins zudumu, visos citos gadījumos tasvajadzētu radīt bailes un satraukumu. Lejupslīdošie rādītāji ir raksturīgi onkoloģijai, īpaši leikēmijai, kuņģa, zarnu un plaušu vēzim. Augsts līmenis parasti norāda uz hroniskām plaušu un sirds slimībām. Šāda aina bieži ir raksturīga pilotiem un kāpējiem, bet visiem pārējiem tā ir nepieņemama norma.
Trombocītu skaita samazināšanās neizbēgami izraisa asins recēšanas pasliktināšanos - tas ir raksturīgi dažām leikēmijas un aknu vēža formām.
Leikocīti
B altās asins šūnas aizsargā mūsu organismu no vīrusiem un infekcijām, attīra asinis, veicot savu reģeneratīvo funkciju. Mazāko draudu parādīšanās liek viņiem vairoties un ar visu spēku aizstāvēties, lai pretotos slimībai. Dažreiz sieviešu pieaugums notiek grūtniecības un dzemdību laikā, kā arī menstruālā cikla laikā, kas ir norma. Citos gadījumos straujas izaugsmes provokatori ir nepārtraukti dažādas ģenēzes procesi:
- iekaisuma, infekcijas, baktēriju vai sēnīšu izraisīts, tas ir tonsilīts, pneimonija, peritonīts, abscesi utt.;
- pēcoperācijas stāvokļi, traumas;
- vēža veidošanās.
Asins skaita samazināšanos var izraisīt arī daži vēža veidi, jo īpaši leikēmija, kā arī infekcijas un gripa. Tāpēc jebkuras izmaiņas asins analīzēs onkoloģijā ir jāinterpretē speciālists, kā arī jānosaka kompetenta ārstēšana, jo katrs gadījums ir atšķirīgs un viss ir tīri individuāls.
Iespējamie galvenie atteikuma iemesli:
- infekcijas: vīrusu hepatīts, vēdertīfs, AIDS, gripa;
- radiācijas slimība un tās komplikācijas;
- kaulu smadzeņu slimības utt.;
- daži vēža veidi.
Audzēju marķieri
Jauns vārds laboratorijas diagnostikā jau sen un stingri ir nodarbojies ar audzēju marķieru analīzi. Audzēja marķieri ir antigēni, ko cilvēka ķermenis ražo no noteikta ļaundabīga ģenēzes šūnām.
Ko parādīs onkoloģijas asins analīze? Ar lielāku varbūtības pakāpi viņš spēj identificēt audzēja veidu un noteikt tā raksturu: vēža klātbūtnē rādītāji samazināsies no skalas.
Šis pētījums ir piešķirts arī:
- audzēja klātbūtnes apstiprinājums vai noliegums;
- audzēja lokalizācijas, attīstības stadijas, izmēra noteikšana;
- lai noteiktu metastāzes;
- kontrolēt un uzraudzīt nozīmētās ārstēšanas efektivitāti;
- audzēja rakstura diferencēšana.
Uzmanieties no agrīnām vēža pazīmēm
Diemžēl vēža pacientu statistika Krievijā ir tāda, ka lielākā daļa palīdzību meklē pārāk vēlu: stadijā, kad izārstēt jau ir maz ticams vai neiespējams. Neignorējiet pat mazākās kaites, atšķirībā no parastās pārslodzes. Galu galā ir acīmredzams, ka ar agrīnu diagnostiku slimības izārstējamība un remisijas sasniegšana ir ārkārtīgi augsta.
Kādas asins analīzes par onkoloģiju jāņem, pastāstīs ārstējošais onkologs.
Lielākā daļa audzēju sākuma stadijā var nekādā veidā neizpausties, betcilvēks var justies absolūti vesels, un tikai asins analīzes rezultāti var brīdināt pieredzējušu speciālistu. Onkologi to sauc par "pirmsvēža stadiju". Tāpēc ir tik svarīgi uzraudzīt rādītāju izmaiņas onkoloģijas asins analīzē. Jo ātrāk tiek diagnosticēta patoloģija, jo lielāka iespēja izveseļoties.
Kad jāziedo asinis onkoloģijai
Jebkuras problēmas organismā atspoguļojas asins analīzē. Lai novērstu ļaundabīga rakstura patoloģisku procesu sākšanos vai progresēšanu, nepieciešams veikt vispārēju asins analīzi uz onkoloģiju, īpaši:
- iekaisuma procesos: ieilguši, hroniski un neārstējami;
- ja organismam nav reakcijas uz zāļu terapiju;
- ar izteiktu imunitātes samazināšanos;
- ar biežu subfebrīlu ķermeņa temperatūru;
- par pēkšņu neizskaidrojamu svara zudumu;
- ar sliktu pašsajūtu, vājumu un impotenci, astēniju un depresiju;
- profilakses nolūkos vismaz reizi gadā.
Gatavošanās asins paraugu ņemšanai
Ir vairāki vispārpieņemti noteikumi un ieteikumi, kas jāievēro pirms asins nodošanas, lai izvairītos no kļūdām un rezultāta sagrozīšanas:
- ziedot asinis stingri tukšā dūšā (vismaz 8 stundas pirms pētījuma sākuma);
- Jums jāizvairās no garīgās un fiziskās spriedzes, jāatgriež emocionālais stāvoklis normālā stāvoklī (tas ir īpaši svarīgi, ziedojot asinis hormoniem, jo īpaši kortizolam);
- dažas dienas iepriekšziedojot asinis, mēģiniet izslēgt no uztura treknus ēdienus un alkoholu;
- pārbaudes dienā atturieties no medikamentu lietošanas vai ievērojiet ārsta norādījumus.
Pārbaudes dienā ir atļauts tīrs negāzēts ūdens.
Vai ar asins analīzi var atklāt vēzi?
Uz šo jautājumu nav iespējams sniegt konkrētu atbildi. Asins analīze parāda novirzes no normas. Izmaiņas signalizē, ka ar ķermeni nav viss kārtībā, un tas prasa sīkāku izmeklēšanu. Un, ja rādītāji nebija pakļauti izkropļojumiem nesenas slimības, iepriekšējā dienā izdzertā alkohola vai izsmēķētas cigaretes dēļ, arī šajā gadījumā viss ir tīri individuāls, un apzināti diagnosticēt sev vēzi ir nepareizi. Onkoloģijas asins analīzes interpretācija jāuztic savam onkologam, kurš ir iepazinies ar jūsu slimības vēsturi. Tūlīt viņš var izrakstīt konkrētus vēža marķierus, kas noteikti apstiprinās vai atspēkos visas aizdomas.
Kas nākamais
Kad asinīs tiek konstatēti onkomarķieri, lai noteiktu turpmāko ārstēšanas kursu, ārsts nozīmē papildu izmeklējumus: tie var būt ultraskaņa, skaitļošanas un magnētiskās rezonanses attēlveidošana, biopsija. Tāpat jāatceras un jāņem vērā, ka vienai un tai pašai personai asins rādītāji ir dažādi, atkarībā no laika perioda. Šeit svarīga ir dinamika un kontrole, un vispārējā asins analīze onkoloģijas noteikšanai kļūs par visizplatītāko, biežāko un obligāto rutīnu, bez kuras ārstēšana nav iespējama.
Sakarā ar to, kakonkrēts audzējs atkarībā no skartās vietas izdala savus specifiskos antigēnus, šo antigēnu pieauguma palielināšanās ļauj noteikt, cik ātrs ir onkopatoloģijas attīstības process un likt pacientam iespējamo prognozi. Nejauša audzēja marķieru noteikšana pacienta šķietamajā veselībā un slimības klīnisko simptomu neesamība var ievērojami palielināt atveseļošanās iespējas un neagresīvas vēža formas gadījumā garantēt pilnīgu izārstēšanu.
Īpaši vēža marķieri un audzēja lokalizācija. Dzemdes un olnīcu vēzis
CA 125 ir audzēja marķieris, ko nosaka dzemdes vai olnīcu endometrija vēža gadījumā. Sievietēm ar vēzi šī onkogēna līmenis ir ievērojami paaugstināts. Diagnozes noskaidrošana tiek veikta ar ultraskaņas un maksts izmeklēšanas palīdzību, kā arī veicot biopsiju.
Kuņģa-zarnu trakta vēzis
CA 72-4, CA 19-9 - šo audzēju marķieru identificēšana norāda uz notiekošiem ļaundabīgiem procesiem kuņģa-zarnu traktā. Precīza diagnoze tiek noteikta pēc CT, MRI, biopsijas, FGDS, kolonoskopijas.
Krūts vēzis
CA 15-3 - šis audzēja marķieris tiek noteikts sievietēm ar krūts vēzi.
Prostatas vēzis
PSA - enzīma pārpalikums virs normas, t.i., 30 vienības asins analīzē var liecināt par onkoloģiju. Šajā gadījumā ieteicams novērot asins analīzes rezultātu dinamiku. Rādītāji zem normas arī prasa papildu diagnostiku. Prostatas vēža asins analīzes normas atšķiras atkarībā no vīrieša vecuma. Tas ir ļoti svarīgiņemt vērā. Asins analīzēm onkoloģijas noteikšanai pacientiem vecumā no 40 līdz 49 gadiem jābūt 2,5 ng/ml robežās, jebkuras novirzes rada nopietnas bažas.
Plaušu vēzis
Audzēja marķieri CEA, NSE un CYFRA 21-1 var liecināt par ļaundabīga audzēja klātbūtni plaušās.
Aknu vēzis: simptomi, asins analīzes
Agrīnās stadijās aknu vēzis izpaužas kā slikta dūša un vemšana, diskomforts labajā hipohondrijā, apetītes trūkums un progresējoša svara zudums, aizcietējums un caureja, pastāvīgs vājums un savārgums, hipertermija un drebuļi. Pamazām parādās dzelte, asiņošana un anēmija, vēdera dobumā uzkrājas šķidrums, uz sejas parādās ķermeņa intoksikācijas pazīmes.
CEA – vēža embrija antigēna – noteikšana asinīs var liecināt par vēža šūnu klātbūtni aknās. Taču jāņem vērā, ka šī rādītāja pieaugums vērojams arī smēķētāju un alkohola pārmērīgi lietojošo ielu vidū. Tāpēc diagnozes precizēšanai ir nepieciešama MRI.
AFP – embrionālā glikoproteīna palielināšanās liecina arī par aknu patoloģijas attīstību. Tiek izstrādāti jauni audzēju marķieri, lai vieglāk un ātrāk diagnosticētu vēzi.
Ir ļoti svarīgi ieklausīties savā ķermenī, skrupulozi, bet bez fanātisma, uzraudzīt savu veselību un reaģēt uz jebkādām tā kļūmēm un darbības traucējumiem. Ideālā gadījumā ikgadējām profilaktiskajām pārbaudēm vajadzētu būt sistemātiskām un kļūt par normu. Un vispārēja asins analīze, lai noteiktuonkoloģija ir vispieejamākais un tajā pašā laikā informatīvākais pētījumu veids. Tikai apskatot asins rezultātus, pieredzējis speciālists uzreiz var pateikt, vai ir kādas novirzes un anomālijas cilvēka veselībā un vai nav nepieciešami papildus izmeklējumi, ja ar organismu nav viss kārtībā.
