Sāpes vēdera lejasdaļā kreisajā pusē periodiski izjūt katrs sestais cilvēks uz zemes, un to parādīšanās iemeslu dēļ ir daudz. Tas ir saistīts ar faktu, ka ir daudz iekšējo orgānu vai to daļu. Pašdiagnostika šajā gadījumā ir nepraktiska un pat bīstama.
Vēdera kreisās puses orgānu topogrāfija
Pirmkārt, šeit ir gremošanas sistēma – lielākā daļa kuņģa, daļa no tievās zarnas cilpām, šķērseniskās resnās zarnas kreisā daļa un resnās zarnas lejupejošā daļa. Daļa no reproduktīvās sistēmas - kreisā niera, virsnieru dziedzeris, urīnvads; kreisā olnīca un caurule, daļa no dzemdes; vīriešiem - sēklas pūslīšu, prostatas. Kreisajā pusē ir arī liesa, lielākā daļa aizkuņģa dziedzera, kauli un iegurņa skeleta limfmezgli.
Parādības etioloģija
Kāpēc sāp kreisajā vēdera lejasdaļā? Pārkāpumi jebkurā no šiem orgāniem var izraisīt sāpes šajā zonā. Tas var būt paroksizmāls, pastāvīgs, sāpīgs, duncis, jostas roze utt.
Sāpes vēdera lejasdaļā kreisajā pusēsaistīts:
- sievietēm 60-70% gadījumu ar ginekoloģisku patoloģiju;
- PMS – 65-85%;
- gastroenteroloģija – 15-35%;
- mugurkaula patoloģija - 7-15%.
Turklāt vainīgi var būt: diabēts, saistaudu slimības, trūces un cistas, elpceļu slimības.
Sāpes dalīties
Sāpes tiek sadalītas pēc rašanās mehānisma un to īpašībām, kas ir svarīgas diagnozei:
- Viscerālas sāpes rodas muskuļu spazmu vai sastiepumu rezultātā traucētas dobu orgānu perist altikas rezultātā. Šādas sāpes parasti ir sāpīgas un blāvas, bet ar vēdera uzpūšanos tās var kļūt krampjveida. Tie var izstarot un atspīdēt.
- Somatiskās sāpes - tās ir pastāvīgas un skaidri izteiktas. Bieži vien ir spilgts raksturs.
- Atspoguļotas sāpes ir apstarošanas rezultāts. Tas atstarojas no orgāniem, kas atrodas ārpus vēdera kreisās puses, piemēram, plaušām, pleiras utt.
Sāpju veidošanās
Tie atšķiras dobos un parenhīmas orgānos. Parenhimālā ir blīva kapsula ar daudziem nervu sāpju galiem, kas reaģē uz bojājumiem.
Dobajos orgānos sāpes rodas, ja tiek izstiepts muskuļu slānis, gļotādas stiepšana nedod sāpes, jo nav sāpju receptoru.
Patoloģijas, kas rodas vēdera kreisajā pusē:
- orgāna vai tā sieniņu distrofija;
- iekaisums;
- asinsrites traucējumi;
- funkcionāli un organiski traucējumi.
Kādi ir sāpju veidi kreisajā pusē
Pēc sāpju veida jūs varatieteikt patoloģijas veidu:
- Sāpoša rakstura sāpes - biežāk ginekoloģiskas patoloģijas.
- Zīmēšanas sāpes - tās nav tik spēcīgas, bet novājinošas; raksturīgs trūcēm un iekaisumiem.
- Asas sāpes sānos - ar spazmām, gāzu veidošanos, olnīcas plīsumu, akmeņiem urīnvadā utt.
- Sāpes durstoši - ar akūtām spazmām, pirms cistas plīsuma;
- Sāpes šaušanā - iekaisums mugurkaulā un locītavās.
Patoloģiju klasifikācija
Kad sāp apakšējā kreisajā stūrī, tā var būt patoloģija:
- Ginekoloģiskā - ārpusdzemdes grūtniecība, dzemdes slimības, piedēkļu iekaisumi, audzēji, cistas un kāju vērpes, olnīcu plīsums.
- Zarnu trakts - AII, čūlainas un nečūlainas zarnu slimības, invaginācijas un aizsprostojumi.
- Liesa - paplašināšanās, traumas, audzēji, abscesi, sirdslēkme utt.
- Nieru - pielonefrīts, nefrīts utt.
Kuņģa-zarnu trakta problēmas
Sāpes ar tām vienmēr ir saistītas ar ēšanu, vienīgais izņēmums ir audzēji - tur sāpes ir pastāvīgas. Papildus viņai ir sūdzības par dispepsijas simptomiem, meteorisms, slikta dūša un vemšana, grēmas un atraugas.
Tievās zarnas slimības izraisa stipras griešanas vai krampjveida sāpes. Uzturvielu uzsūkšanās vienmēr ir traucēta, izraisot dehidratāciju ar caureju, vitamīnu un olb altumvielu zudumu.
Enterīts – klīniski līdzīgs gastrītam. Pacientu sūdzības galvenokārt tiek samazinātas līdz faktam, ka vēdera lejasdaļa sāp pa kreisi. To visu pavada drudzis, slikta dūša, izkārnījumosdaudz gļotu un nesagremotas pārtikas daļiņas.
Malabsorbcijas sindroms – gļotāda zaudē spēju absorbēt noteiktus produktus, piemēram, pienu. Tajā pašā laikā ir caureja ar tauku lāsēm, daudz gāzu ar izliektām un krampjveida sāpēm, rībēšanu vēderā un garšu mutē.
Ar sāpēm saistītas patoloģijas
Patoloģijas, kurās sāp vēdera kreisā puse:
- Zarnu kairinājums – precīzs patoloģijas cēlonis nav pilnībā izprotams. Biežāk tas notiek pusmūža sievietēm. Kurss ir hronisks. Kreisā vēdera lejasdaļa regulāri sāp krampji pēc ēšanas, pēc defekācijas sāpes pazūd, bet atkal parādās viltus mudinājumi. Ir arī vēdera uzpūšanās, izkārnījumu nestabilitāte (mainīgi aizcietējums un caureja). Provocēja cepts ēdiens, nemieri, menstruācijas. Zarnu šūnās nav morfoloģisku izmaiņu.
- Nespecifisks čūlainais kolīts ir iedzimta patoloģija, autoimūns process. Sāpes sākas taisnajā zarnā un izplatās uz augšu, zarnu sieniņas pārklājas ar čūlām.
- Divertikuloze - zarnu sieniņās parādās izvirzījumi, kas traucē perist altiku. raksturīga vecāka gadagājuma cilvēkiem. Tās var aizsērēt ar izkārnījumiem, un tad vēdera kreisajā pusē ir pulsējošas sāpes. Tajā pašā laikā ir aizcietējums, melni fekālijas asiņošanas dēļ. Ārstēšana ir tikai ķirurģiska.
- Resnās zarnas polipi - rada mehāniskus šķēršļus ūdens uzsūkšanai, izraisa aizcietējumus, līdz pat obstrukcijai. Sāpes vēdera lejasdaļā pa kreisi velkot.
- Atonisks aizcietējums – biežāk gados vecākiem cilvēkiem. Galvenais simptoms ir hronisks aizcietējums, vēdera uzpūšanās, blāviplīšanas sāpes.
- Kolīts - sāpošas sāpes vēdera lejasdaļā, tenesms, gāzes, gļotādas caureja, kas sajaukta ar asinīm.
- Zarnu nosprostojums – krampjveida sāpes vēderā, kas nav saistītas ar pārtiku, var rasties jebkurā diennakts laikā. Vēders ir pietūkušies, asimetrisks, tiek atzīmēta slikta dūša un bieža vemšana. Patoloģijai progresējot, sāpes mazinās pēc 2-3 dienām, taču tas ir bīstams simptoms, kas liecina par zarnu nekrozi.
- Resnās zarnas vēzis - ilgstoši plūst bez simptomiem. Sāpes parasti ir neskaidras, vājas; nav atkarīgi no pārtikas. Izkārnījumos bieži ir asinis, vēders pietūkst un rūc. Tad sāpes palielinās.
- Kāpēc sāp kreisajā vēdera lejasdaļā? Tas notiek arī ar sigmoidītu - sigmoidās resnās zarnas gļotādas iekaisumu. To izraisa citi zarnu iekaisumi: UC, Krona slimība, disbakterioze, sigmoīdo asinsvadu ateroskleroze, staru terapijas komplikācijas utt. Visa sigmoidīta klīniskā aina ir izplatīta: sāp apakšā pa kreisi ar velkošām-sāpošām sāpēm bez apstarošana. Dzerot pienu, alkoholu, lielu daudzumu rupjās šķiedras, sāpes pastiprinās, kā arī ilgstoši braucot vai ejot pa nelīdzenu reljefu. Kāpēc tas sāp apakšā pa kreisi ar sigmoidītu zarnu kustības laikā? Sāpes rodas, izstiepjot zarnu sieniņas ar fekālijām, un pēc defekācijas sienas salīp kopā un atkal dod sāpes. Tenesmus ir arī īpaša iezīme.
Diskomforts kreisajā hipohondrijā
Šeit sāpes var būt akūtas - novērojamas ar kuņģa, zarnu, liesas, nieru sieniņu perforāciju.
Blāvas sāpes - ar gausu gastrītu,sāpes - ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlu.
Ja sāp ribu apakšējā kreisajā stūrī, tas var būt:
- aizkuņģa dziedzera iekaisums;
- kuņģa čūla vai vēzis;
- liesas slimības;
- barības vada diafragmas atveres trūce;
- asinsvadu patoloģija;
- pleirīts un pneimonija;
- osteohondroze;
- traumas.
Ar pankreatītu parādās sāpīgas sāpes kreisajā hipohondrijā ar ierobežotu aizkuņģa dziedzera astes bojājumu. Iekaisuma izplatīšanās dod jostas sāpes, griežot dabā ar atgriešanos zem kreisās lāpstiņas un atslēgas kaula. Sāpes pastiprinās pēc pārgatavotas, treknas un saldas pārtikas, kā arī alkohola lietošanas. Hroniskā procesā sāpes raksturīgas dienas otrajai pusei. Izsalkums mazina sāpes, tāpēc bieži pacients cenšas neēst un zaudē svaru.
Liesas patoloģijās sāpes parādās ar liesas palielināšanos Filatova slimības, aknu cirozes, SLE, leikēmijas gadījumā. Tas ir saistīts ar kapsulas stiepšanu. Jo vairāk tas stiepjas, jo vairāk sāp.
Hroniskā procesā, pakāpeniski palielinoties liesai, sāpes velk vai sāp. Turklāt ir:
- astēnija;
- migrēnas;
- vertigo (reibonis);
- karstums;
- mialģija;
- hiperhidroze;
- sliece uz saaukstēšanos.
Ar liesas plīsumu, kas saistīts ar traumu, asām duncim līdzīgām sāpēm. Raksturojas ar asinsizplūdumu rašanos ap nabas gredzenu, sāpju apstarošanu mugurā. Nepieciešama ātrā palīdzība.
Kadkardiomiopātija novērota tahikardija, nogurums, dedzināšana aiz krūšu kaula, elpas trūkums. Sirdslēkmi raksturo asas sāpes, kas izstaro kreiso lāpstiņu, roku, apakšžokli un kaklu. Simptomi: elpas trūkums, auksti sviedri, panikas lēkmes, reibonis, asinsspiediena pazemināšanās, aritmija.
Elpošanas sistēmas slimībās sāpes ir blāvas, vieglas, bet klepojot kļūst durošas. Pleirītam raksturīgi, ka sāpes pastiprinās klepojot, ieelpojot, kustoties. Ir vispārējas intoksikācijas simptomi.
Ar osteohondrozi ir sāpes vēdera kreisajā pusē. Tas var atgādināt kuņģa slimību, taču tai ir savas atšķirības: tas nav saistīts ar ēdiena uzņemšanu, tas palielinās ar fizisko piepūli un pazūd miera stāvoklī. Ar adekvātu osteohondrozes ārstēšanu sāpju sindroms pilnībā izzūd, un kuņģa skābums tiek pilnībā atjaunots. Mugurkaula rentgenogrāfija apstiprina osteohondrozi.
Nieru patoloģijas
Nieru iegurņa iekaisums - sāp apakšā pa kreisi ar blāvām, smeldzošām sāpēm, dažāda stipruma. To pavada drudzis, slikta dūša un vemšana, bieža urinēšana.
Akūtas nieru kolikas – vairumā gadījumu cēlonis ir urīnvada aizsprostojums ar akmeni. Sāpes vēdera kreisajā pusē no apakšas ir pēkšņas, kontrakciju vai šuvju veidā; ļoti spēcīga, lai pacienti kliedz. Sāp muguras kreisajā muguras lejasdaļā, ar smaguma sajūtu muguras lejasdaļā pa kreisi, izstaro uz leju pa urīnvadiem, dzimumorgānos, augšstilba iekšpusi.
Sāpes nav atkarīgas no ķermeņa stāvokļa. Sāpju sindromu var mazināt ejot vannā, palīdzēs zāles - Bet-shpa, baralgin, spazmalgon utt.
Urolitiāze jeb ICD - muguras lejasdaļa pastāvīgi sāp ar trulām sāpēm, tās var saasināties ar jebkuru slodzi, ilgi ejot vai braucot.
Ginekoloģiskas problēmas
Aizdomas par šīs sistēmas patoloģiju var izraisīt šādi simptomi:
- sāpes vēdera kreisajā pusē skaidri zem līnijas, kas savieno gūžas kaula izvirzījumus;
- sāpes izstaro muguras lejasdaļā un taisnajā zarnā, augšstilba iekšpusē;
- pārkāpa MC;
- pieejama leikoreja.
Starp "sieviešu" patoloģijām ar sāpēm vēdera kreisajā pusē lejā ginekoloģiskas katastrofas ir vadībā:
- ārpusdzemdes koncepcija;
- cistiskā audzēja vērpes;
- asiņošana olnīcā.
Šādos gadījumos sāni sāp apakšējā kreisajā pusē, krampji ar plašu apstarošanu līdz kreisajam hipohondrijam un pat zem kreisā atslēgas kaula. Vispārējais stāvoklis strauji pasliktinās - bālums, auksti sviedri, reibonis, vājums, tahikardija, asinsspiediena pazemināšanās. Lai izvairītos no nāves, nepieciešama steidzama hospitalizācija.
Akūts adnexīts - dzemdes piedēkļu iekaisums. Var izraisīt STI, cocci baktērijas. Ķermeņa lejasdaļas hipotermija, grūtas dzemdības, jebkādi aborti, pazemināta imunitāte var provocēt adnexītu.
Sāpes rodas pēkšņi, sāp vēdera lejasdaļā pa kreisi tuvāk cirksnim, muguras lejasdaļā, sāpīga urinēšana, ko pavada drebuļi, drudzis, vājums, cefalģija un mialģija, strutaini izdalījumi. Ar strutas uzkrāšanos sāpes kļūstpulsējošs. Ja process ir hronisks, sāpes kreisajā cirkšņā un sānos kļūst blāvas, MC traucējumi.
Ar dzemdes piedēkļu jaunveidojumiem vēlākās stadijās sāk sāpēt sāni apakšējā kreisajā pusē. Tas ir saistīts ar dzemdes saišu stiepšanu un spiedienu uz apkārtējiem orgāniem (zīmēšanas sāpes), biežāk tie ir labdabīgi audzēji. Onkoloģijā audzējs pāraug nervu pinumā (raksturīgas ir nakts graušanas sāpes).
Sāpes kreisajā cirkšņā un simptomi vīriešiem
Sāp vēdera lejasdaļā pa kreisi tuvāk cirksnim vīriešiem ar cirkšņa trūci vēdera muskuļu vājuma rezultātā spēcīgas fiziskas slodzes laikā, īpaši, ceļot smagumus. Provocējoši momenti: aptaukošanās, hronisks aizcietējums, pastāvīgs klepus smēķētājiem. Jebkurā cirkšņa daļā parādās izvirzījums. Sāpes rodas, ja trūce ir bojāta: tā ir spēcīga, āda šajā vietā ir saspringta, apsārtusi, trūces saturs nav atkāpies. Ķirurģiskā ārstēšana.
Nieru kolikas vīriešiem neatšķiras no sievietēm. Tajā pašā laikā sāp vēdera lejasdaļā pa kreisi tuvāk cirksnim, nieru kolikas pavada hematūrija, bieža un sāpīga urinēšana, oligūrija. Sāpju mazināšanai nepieciešamas termiskās procedūras, pretsāpju un spazmolītiskie līdzekļi, sildīšanas spilventiņš. Obligāta diēta, bez kuras ārstēšanai (zāles akmeņu drupināšanai un to izvadīšanas atvieglošanai) nav jēgas.
Hronisks prostatīts, prostatas adenoma un citas vīriešu patoloģijas
Ja vīriešiem tas sāp apakšējā kreisajā pusē, tas var liecināt par hronisku prostatas iekaisumu. Ir vilkšanapastāvīgas sāpes cirksnī, kas izstaro uz sēkliniekiem. To pavada apgrūtināta urinēšana, īpaši naktī, potences samazināšanās. Ar prostatas adenomu cirksnis sāp arvien asāk, arī dizūrija ir izteiktāka.
Hroniska prostatīta ārstēšana ietver antibiotiku un alfa blokatoru lietošanu, prostatas masāžu, fizioterapiju. Ar adenomu tiek parādīta tās noņemšana.
Cirkšņa limfadenīts - cirksnī pa kreisi parādās pietūkums, nesāp un ir elastīgs. Ar savu strutojošu formu tas palielinās, kļūst sarkans, uzbriest un ļoti sāp. Antibakteriāla vispārējā un lokālā ārstēšana. Sāpju gadījumā viņi izmanto ķirurģisku iejaukšanos.
Orhīts (sēklinieku iekaisums) - infekciju, sēklinieku iekaisumu un traumu sekas. Galvenā izpausme ir sāpes cirkšņos un sēkliniekos, ko pastiprina kustība un staigāšana. Sēklinieku maisiņš ir hiperēmisks, tūskas. Temperatūra var paaugstināties.
Ar epididimītu (epididimīta iekaisumu) simptomi ir vienādi, bet sāpes ir mazākas. Indicēta pretmikrobu ārstēšana un fizioterapija.
Spermas vada cista bieži rodas pēc 35 gadiem. Sēklinieku maisiņā parādās apaļš, elastīgs, mīksts pietūkums, parasti nesāpīgs. Ja cista aug un sāk saspiest blakus esošos nervus un asinsvadus, vispirms parādās trulas sāpes. Cistai augot, tā var kļūt asa un griezīga.
Ar varikoceli (sēklinieku vēnu paplašināšanos) tas blāvi sāp cirkšņa apakšējā daļā kreisajā pusē, izstarojoties veselā sēkliniekā. Ķirurģiskā ārstēšana.
Sēklinieku vērpes bieži rodas intensīvas apmācības laikā pēkšņu kustību, piemēram, griešanās, rezultātā. Asas sāpes cirkšņos un sēkliniekos, pusesēklinieku maisiņš ātri uzbriest, palielinās un kļūst cianotisks. Ievainotais sēklinieks vizuāli atrodas virs veselā. Nepieciešama operācija.
Pēc perioda
Precīzi atbildi uz jautājumu, kāpēc sāp vēdera lejasdaļa pa kreisi pēc menstruācijām, to var tikai ginekologs pēc apskates. Bet visbiežāk cēloņi ir saistīti ar endometriozi. Sāpes izstaro jostas rajonā. Ar endometrija patoloģisku augšanu sāpes tiek projicētas olnīcu rajonā.
Tādas pašas sajūtas ir raksturīgas cistiskās neoplazmas apjoma palielinājumam pēc menstruācijām. Diskomforts izpaužas arī hroniska endometrīta gadījumā.
Vēdera sāpes pēc vēdera vingrinājumiem galvenokārt rodas nepareizas tehnikas vai pārāk lielas slodzes dēļ.
Kādi varētu būt "pēcķeizargrieziena" sāpju cēloņi?
Vai sāp apakšā pa kreisi? Kāpēc tas varētu būt:
- Pēcdzemdību šuve.
- Kuņģa-zarnu trakta problēmas. Meteorisms izraisa diskomfortu zarnās.
- Dzemde. Pēc dzemdībām sieviete parasti izjūt sāpes dzemdes kontrakciju dēļ. Sāpes ir velkošas, lokalizētas vēdera lejasdaļā.
- Kustība. Jebkura kustība, klepus sindroms, šķaudīšana pēc operācijas izraisa stipras sāpes. Šis stāvoklis ir jāiztur, jo ilgstoša gulēšana gultā var ievērojami aizkavēt audu reģenerācijas procesu.
Sāpes pirms un pēc dzemdībām raksturojas ar to, ka diskomforts ir izteiktāks augšdaļā. To var izraisīt augļa pārvietošanās un tā rezultātā zarnu sabiezēšana. pārtikas rezultātānevienmērīgi pārvietojas pa zarnu, kas rada diskomfortu.
Ja sāp zarnas apakšā pa kreisi, iespējams, ka iemesls tam ir palielinātā dzemde. Dzemdes saišu plīsums var izraisīt arī krampjveida sāpes – tās mazinās un ar laiku atkal atsāk. Ārpusdzemdes koncepcija izraisa arī sāpes dzemdē. Ja grūtniecības laikā, ejot, sāp apakšējā daļa kreisajā pusē un parādās asiņošana, tas var notikt ar spontānu abortu.
Sāpes kreisajā hipohondrijā pēc dzemdībām liecina, ka iekšējie orgāni atgriežas savās vietās.
Ja sievietēm pēc ovulācijas sāp apakšā pa kreisi ilgāk par dienu, sāpju intensitātes pakāpe nemainās, līdzīgi simptomi brīdina par šādām patoloģijām: piedēkļu iekaisums, to infekcijas; dzemdes kakla slimība; cistas plīsums un olnīcu apopleksija. Sāpju raksturs ir ļoti izteikts, tās var izstarot uz muguras lejasdaļu.
Neērtības sajūta pēc ēšanas
Neērtību pēc ēšanas var izraisīt:
- Nepareizs uzturs, pārmērīgs tādu pārtikas produktu patēriņš, kuros ir daudz dzīvnieku tauku, mīlestība pret ceptiem un pikantiem ēdieniem, pārēšanās, meteorisms.
- Gastrīts - pēc ēšanas var izraisīt diezgan stipras sāpes vēdera lejasdaļā pa kreisi, vai visā sānā.
Lai noteiktu precīzu cēloni, jāapmeklē gastroenterologs.
Kāpēc pēc alkohola lietošanas man sāp vēders kreisajā pusē
Etilspirts - visu alkoholisko dzērienu galvenā sastāvdaļa, ne velti tiek saukts par indi. Jo vairāk tas nonāk organismā, jo postošāka alkohola ietekme uz iekšējo orgānu audiem. Visbiežāk sāpes rodas pankreatīta gadījumā.
Akūtas sāpes vēdera lejasdaļā vienmēr prasa ātrās palīdzības izsaukumu. Pretsāpju līdzekļu un antibiotiku pašapkalpošanās nav ieteicama, jo būs grūtāk noteikt precīzu diagnozi. Arī siltas kompreses un karstā ūdens pudeles ir stingri aizliegtas. Ir svarīgi identificēt patoloģiju sākotnējos posmos, tāpēc, parādoties pirmajiem nepatīkamajiem simptomiem, jums jākonsultējas ar ārstu. Tikai kompetents speciālists varēs noteikt diagnozi un nozīmēt atbilstošu ārstēšanu.
