Plašais lentenis ir helmints, kas parazitē cilvēka organismā. Saslimt ar šādu helmintu invāziju ir ļoti viegli, infekcija rodas, ēdot zivis, kas ir kāpuru nesēja. Parazīts izraisa nopietnu slimību - difilobotriāzi, kurā ir nopietni traucējumi iekšējo orgānu darbā un smaga ķermeņa noplicināšanās. Infekcija ir īpaši bīstama maziem bērniem. Pastāvīgais uzturvielu trūkums invāzijas dēļ noved pie bērna attīstības aizkavēšanās.
Kā izskatās pieaugušais parazīts
Plašais lentenis attiecas uz lenteņiem. Tas izskatās kā garš, plakans, gaišas krāsas helmints, kas sastāv no šādām daļām:
- Galva (scolex). Tās garums ir aptuveni 5 mm. Sānos ir divi speciāli piesūcekņi, ar kuru palīdzību helmints tiek piestiprināts cilvēka vai dzīvnieka zarnām.
- Kakls. tostarpposma daļa starp galvu un ķermeni. Tas sastāv no gredzenveida daļām un nodrošina tārpa augšanu.
- Ķermenis (strobila). Tas sastāv no segmentiem (proglottīdiem), no kuriem katrs satur vīriešu un sieviešu reproduktīvos orgānus. Tārpa ķermeņa garums var sasniegt 15 m, un platums ir tikai 3 cm. Segmentos veidojas olas. Proglotidi var atdalīties no ķermeņa un iziet no zarnām. Tādā veidā olas nonāk vidē.
Plešas lentes fotoattēlu var redzēt zemāk.
Tārpa dzīves ilgums ir diezgan garš - apmēram 20 gadi. Ja helmintu neizdzen no organisma, tad visu šo laiku tas var dzīvot un parazitēt cilvēka zarnās. Tārpa iekšējā struktūra ir primitīva, tam nav ne gremošanas, ne nervu sistēmas. Viņa ķermenis ir pielāgots tikai parazītiskai dzīvei. Tomēr šo helmintu ir ļoti grūti noņemt. Piemēram, ja galva paliek ķermenī, tā var no jauna augt ķermeni un atkal ražot olas.
Parazītu olas
Plaša lenteņa olas ir ovālas formas un dzeltenīgas krāsas. Vienā pusē ir vāks, caur kuru iznāk kāpurs. Katru dienu inficēts cilvēks izkārnījumos izdala apmēram miljonu olu. Bet tās ir nenobriedušas formas. To galīgā attīstība notiek saldūdens objektos. Tālāk ir parādīts olas fotoattēls zem mikroskopa.
Bieži pacientus interesē: vai izkārnījumos ir iespējams patstāvīgi noteikt tārpu oliņas? Nav iespējams tos redzēt ar neapbruņotu aci,jo tie ir mikroskopiski. Izkārnījumos var atrast tikai izvirzītus segmentus, tie izskatās pēc b altas lentes.
Parazīta attīstība
Plaša lenteņa attīstības cikls ir diezgan sarežģīts un notiek vairākos posmos. Šis helmints pirms iekļūšanas cilvēka zarnās maina vairākus saimniekus. Taču inficēti ir ne tikai cilvēki, bet arī suņi, kaķi, lāči, caunas. Daudzi siltasiņu dzīvnieki ir uzņēmīgi pret invāziju.
Plašā lentes ciklā var izšķirt šādus posmus:
- Inficēta persona vai dzīvnieks izkārnījumos izdala olas vidē.
- Kopā ar notekūdeņiem dīķī iekrīt olas. Turpmāka helminta attīstība iespējama tikai saldūdenī (ezerā, dīķī, upē) vismaz +10 grādu temperatūrā.
- Kāpurs olā nobriest 1 mēneša laikā. Viņa iet ārā un prot peldēt. Ja rezervuāra apstākļi ir nelabvēlīgi embrijam, tad kāpura attīstība var sas alt. Bet tas nenozīmē, ka viņa mirs. Pēc 6 mēnešiem var atsākties plaša lenteņa attīstība.
- Kāpuru norij mazie vēžveidīgie (kiklopi, dafnijas). Viņi kļūst par vienu no helmintu starpsaimniekiem. Vēžveidīgo organismā tas turpina attīstīties līdz procerkoīda stadijai. Tā izmērs ir aptuveni 0,5 mm.
- Zivis ēd mazos vēžveidīgos, pēc tam kāpuri dzīvo to ķermenī. Parazīti apmetas muskuļos, iekšējos orgānos un arī ikros. Helminti sasniedz plerocerkoīda stadiju, to izmērs jau ir apmēram 4 cm, tiem ir galva. Tārpi ir gatavi apmestiesdzīvnieku vai cilvēku zarnas.
- Cilvēki un zīdītāji saņem helmintu invāziju, ēdot ar plerocerkoīdiem inficētas zivis. Cilvēki un dzīvnieki ir šī parazīta galvenie saimnieki. Tārps piestiprinās pie zarnu sienām un 15–30 dienu laikā nobriest par pieaugušo.
- Cilvēks un dzīvnieki tārpu oliņas ar fekālijām izvada ārējā vidē, un platās lentes cikls atkārtojas.
Parasti tikai dažas zivju sugas barojas ar vēžveidīgajiem. Cilvēki tos ēd reti. Tomēr lielas zivis var ēst mazus inficētus indivīdus un saņemt no tiem invāziju, kas pēc tam pāriet uz cilvēkiem.
Inficēšanās metodes
Cilvēks nevar inficēties ar platu lenteni no slimiem suņiem, kaķiem un citiem dzīvniekiem. Tāpat nav iespējams iegūt invāziju no citiem cilvēkiem. Infekcija nenotiek, ja pārtika vai dzeramais ūdens ir piesārņots. Ir tikai viens infekcijas veids - tas ir zivju ēšana no saldūdens rezervuāriem. Šajā gadījumā briesmas rada produkts ar nepietiekamu termisko apstrādi. Ja zivs ir labi cepta vai vārīta, tad to var ēst bez bailēm. Augstā temperatūrā parazīts ātri iet bojā.
Kaitējums ķermenim
Kad zarnā iekļūst plats lentenis, attīstās slimība difilobotriāze. Helmints galvenokārt ietekmē gremošanas trakta orgānus. Tārpu sūkšanas vietās uz zarnu sieniņām veidojas iekaisumi un čūlas. Ja organismā ir nevis viens, bet vairāki parazīti, tad tie var aizsprostot zarnu lūmenu, inkā rezultātā rodas šķēršļi. Helmints pastāvīgi kairina kuņģa-zarnu trakta sienas, kas izraisa gremošanas procesu pārkāpumus. Turklāt tas saindē cilvēka organismu ar atkritumproduktiem, kas izraisa alerģiju. Parazītam ilgstoši uzturoties organismā, attīstās smaga anēmija un B12 vitamīna deficīts.
Sākotnējās infekcijas pazīmes
Kādu laiku cilvēks var nepamanīt izmaiņas pašsajūtā. Difilobotriāzes inkubācijas periods ir no 20 līdz 60 dienām. Pēc tam parādās pirmie simptomi, kas liecina par plašu lenteni, kas saistīts ar kuņģa-zarnu trakta bojājumiem:
- sāpes un diskomforts vēdera dobumā;
- slikta dūša;
- caureja;
- uzpūšanās un gāzes;
- apetītes zudums vai palielināšanās.
Visbiežāk cilvēks šīs izpausmes uztver pēc saindēšanās ar pārtiku vai gastrīta pazīmēm. Un parazīts turpina saindēt saimniekorganismu ar atkritumiem.
Iebrukuma vēlīni simptomi
Vēlākajās slimības stadijās cilvēks sajūt anēmijas un B12 vitamīna deficīta pazīmes. Tiek atzīmēti šādi nepatīkami simptomi:
- vājums;
- pastāvīga noguruma sajūta;
- reibonis;
- aptumšotas acis;
- miegains;
- asinsspiediena pazemināšanās;
- sirdsklauves;
- ģībonis.
Cilvēkam ir ievērojami samazinājies hemoglobīna līmenis asinīs, lielākā daļa invāzijas izpausmju ir saistītas ar to. Turklāt,pacients ir noraizējies par diskomfortu vēderā. Viņam šķiet, ka zarnās kāds kustas. Tomēr tas nav saistīts ar tārpa kustībām. Helmints izdala īpašus toksīnus, kas izraisa zarnu kontrakcijas. Šī iemesla dēļ pacientiem vēdera dobumā ir satraukuma sajūta.
Slimu bērnu uzvedība krasi mainās. Psihoemocionālie traucējumi rodas sakarā ar organisma saindēšanos ar neirotoksīniem, ko izdala helmints. Slims bērns kļūst aizkaitināms, bieži raud. Viņa sniegums skolā pasliktinās atmiņas traucējumu dēļ. Bērni ar difilobotriāzi slikti guļ, un viņiem bieži ir galvassāpes.
Diagnoze
Izmeklēšanas un anamnēzes vākšanas laikā ārsts konstatē simptomus, kas raksturīgi helmintu invāzijai. Lai noskaidrotu parazīta veidu, ir noteikti šādi pētījumi:
- Izkārnījumu analīze palīdz identificēt tārpu oliņas.
- Asins seroloģiskais tests nosaka specifisku antivielu klātbūtni.
- Polidimensiju ķēdes reakcijas analīze atklāj parazītu DNS izkārnījumos.
- Vispārējā asins analīze atklāj hemoglobīna, neitrofilo un bazofilu līmeņa pazemināšanos.
Pamatojoties uz šo pārbaužu rezultātiem, speciālists veic diagnozi. Difilobotriāzes terapiju veic infekcijas slimību ārsti un parazitologi. Ja pacienta segmenti izdalās no zarnām defekācijas laikā, tad nepieciešams tos glābt un vest uz pētījumu. Tas palīdzēs ārstam noteikt parazīta veidu.
Ārstnieciskā ārstēšana
Plaša lenteņa ārstēšana tiek veikta ar prettārpu līdzekļa palīdzībunarkotikas. Ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk noņemt parazītu no ķermeņa. Lai to izdarītu, izrakstiet zāles, kas satur tārpiem toksiskas vielas:
- "Prazikvantels";
- "Niclosamide";
- "Biltricid".
Šīs zāles izraisa tārpa paralīzi. Tas atdalās no zarnu sieniņām un izdalās ar izkārnījumiem.
Pacientam tiek nozīmētas arī prebiotikas un probiotikas, lai atjaunotu zarnu mikrofloru. Ar smagiem anēmijas un vitamīnu deficīta simptomiem ir indicēta B12 vitamīna ievadīšana un dzelzs preparātu uzņemšana. Pēc sešiem mēnešiem diagnoze tiek atkārtota. Ja organismā atkal tiek konstatēta parazīta klātbūtne, tad ārstēšana ir jāveic atkārtoti.
Tautas līdzekļi pret tārpiem
Ar difilobotriāzi tautas līdzekļus drīkst lietot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Tie nedrīkst aizstāt medicīnisko aprūpi, bet var to tikai papildināt. Visbiežāk lietotā recepte ir ar ķirbju sēklām.
Ķirbju sēklas ir kaitīgas daudziem helmintiem, tostarp lenteņiem. Tie satur cucurbitīnu – vielu, kas iznīcina parazītus. Sēklas sasmalcina ar kafijas dzirnaviņām vai blenderi, pēc tam atšķaida ar ūdeni līdz mīkstam stāvoklim. Pieaugušajiem būs nepieciešami 300 g sēklu, bet bērniem - no 50 līdz 100 g Sagatavoto līdzekli lieto no rīta tukšā dūšā 1 stundu. Pēc tam jums nevajadzētu ieturēt brokastis. Pēc 3 stundām jums ir jāiedzer caurejas līdzeklis, un pēc vēl 30 minūtēm - darietklizma.
Kad parazīts izdalās ar fekālijām, tas ir jāizmeklē. Jums vajadzētu pievērst uzmanību tam, vai vienā no viņa ķermeņa galiem ir galva. Ja tā nav, tas nozīmē, ka ir iznākuši tikai segmenti, un parazīts varēs atkal audzēt ķermeni un izdalīt olas. Šādā gadījumā ārstēšanas kurss ir jāatkārto.
Kā novērst infekciju
Ko darīt, lai neinficētos ar plato lenteni? Tā kā parazīts tiek pārnests tikai caur zivīm, šis produkts ir rūpīgi termiski jāapstrādā. Lentenis iet bojā temperatūrā, kas pārsniedz +55 grādus. Tāpēc saldūdens zivis pēc sagriešanas gabalos jāvāra apmēram 20-30 minūtes. Ja produkts tiek patērēts sāļš, tad preparātā jāizmanto stiprs sāls šķīdums. Šis helmints var dzīvot tikai saldūdens apstākļos. Sāļā ūdens vide to iznīcina. Cepot zivi vajag saplacināt pannā, lai labāk izceptos.
Ir noderīgi zināt arī to zivju veidus, kas ir visjutīgākie pret lenteņu invāziju. Tie ir rukšķi, vēdzeles, asari, līdakas, raudas, karpas, zandarti, karpas. Ar šādām zivīm jārīkojas īpaši uzmanīgi. Ir svarīgi atcerēties, ka indivīdam, kas inficēts ar helmintiem, nav satraucošu ārēju pazīmju. Helmintu invāziju nav iespējams noteikt pēc produkta veida. Periodiski ir lietderīgi pārbaudīt, vai nav tārpu oliņas, un pie pirmajām anēmijas pazīmēm vai kuņģa-zarnu trakta problēmām jākonsultējas ar ārstu.
