Starp helmintu dažādību īpašu uzmanību ir pelnījušas divas sugas - tie ir liellopu lentenis un cūkgaļas lentenis. Šie parazīti pieder pie lentveida (plakano) tārpu klases, kas var viegli inficēt cilvēka ķermeni. Buļļa lentenis un cūkgaļas lentenis iziet gandrīz vienādu dzīves ciklu, taču tajā pašā laikā tiem ir daudz atšķirību vienam no otra.
Kurš tārps ir bīstamāks
Cilvēka inficēšanās ar lenteni var radīt daudz nopietnākas sekas nekā teniarinhoz - helmintiāzes veids, kura izraisītājs ir liellopu lentenis. Lieta ir tāda, ka lielākā daļa lenteņu veidu, tostarp liellopu lenteņi un platie lenteņi, parazitē tikai sava saimnieka zarnu traktā. Cūkgaļas lentenis var iekļūt jebkuros iekšējos orgānos, pat smadzenēs. Smagos gadījumos infekcija izraisa invaliditāti un nāvi. Turklāt ne vienmēr šī parazīta galīgais īpašnieks ir persona.
Kā notiek infekcija
Lenteņus pārnēsā mājlopi. Cūkas, suņi, zaķi, truši, kamieļi ir lenteņa starpsaimnieki. Buļļu lentenis atrodas govju un buļļu muskuļos. Risks saslimt ar helmintiem palielinās, ja ēdat treknu, slikti ceptu vai nepietiekami termiski apstrādātu gaļu ar tārpu kāpuriem. Iekļūstot cilvēka ķermenī, viņi attīstās un pārvēršas par pieaugušu hermafrodītu. Gan lentenis, gan liellopu lentenis seksuāli vairojas zarnās.
Helmintu dzīves cikls
Pieaugušie tārpi ražo oliņas, kas kopā ar saimnieka izkārnījumiem nonāk vidē. Izkārnījumi, kas inficēti ar liellopu lenteņa olām, paliek uz augsnes, zāles, siena. Helmintu olas nebaidās no zemām temperatūrām, tāpēc tās ir diezgan spējīgas pārziemot zemē. Tomēr viņi nespēs ilgi dzīvot ultravioleto staru un karstuma ietekmē.
Turklāt lenteņu oliņas cilvēka organismā nespēj izdzīvot, tāpēc šajā attīstības stadijā parazīts ir cilvēkiem drošs. Ja liellopi (piemēram, govis, buļļi, bifeļi, brieži) kļūst par vērša lenteņa starpsaimnieku, tad, atrodoties tajā, tie ātri nonāks nākamajā dzīves cikla fāzē. Tārpu kāpuri viegli iesakņojas govs ķermenī. Tie izsūcas caur dzīvnieka zarnu sienām un tiek ievadīti asinsritē, izplatoties visā ķermenī un nosēžas audos. Cūkas lentenis viegli pielāgojas cilvēkiem pat olu stadijā, kas galu galā pārvēršas par kāpuriem un, iekļūstotnonāk asinsritē un izplatās visā ķermenī. Pēc tam tie var apmesties plaušās vai smadzenēs un izraisīt nāvi.
Nākamais dzīves cikla posms ir cisticerks. Šādā formā helminti cilvēka organismā iekļūst, ēdot inficētu, jēlu vai nepietiekami termiski apstrādātu gaļu. Atšķirībā no kāpura cisticerkam ir galva ar piesūcekņiem, ar kuriem tas ir stingri nostiprināts uz zarnu gļotādas. No šī brīža cilvēks kļūst par vērša lenteņa nēsātāju un galīgo īpašnieku.
No cisticerkas līdz seksuāli nobriedušiem atsevišķiem lenteņiem pārtop 2,5-3 mēnešos. Pēc tam pieaugušie helmintu segmenti atdalās un kopā ar izkārnījumiem atstāj cilvēka ķermeni, un parazītu dzīves cikls atkārtojas no sākuma.
Lenteņu struktūra un izskats
Saimnieki nav vienīgā atšķirība. Cūkgaļas un liellopu lenteņiem ir atšķirīga anatomiskā struktūra. Pirmajam parazītam ir mazāka galva, uz kuras papildus piesūcekņiem tiek uzlikti āķi. Liellopu lenteņiem ir tikai piesūcekņi, tāpēc to bieži sauc par neapbruņotu lenteni, bet cūkgaļas lenteni – bruņotu.
Helminti atšķiras arī pēc izmēra. Pieauguša lenteņa garums reti pārsniedz trīs metrus, savukārt helmints, ko pārnēsā govis, var sasniegt 10 metrus. Turklāt abiem tārpiem ir savienots ķermenis. Parazītu aizmugurējos segmentos atrodas olas, kuras nobriest un izdalās. Buļļa lentenis ir plakanais tārps ar segmentiemsavukārt atvienots. Cūkgaļas lenteņa daiviņas no pieaugušā indivīda uzreiz pamet vairākos gabalos. Šīm divām helmintu šķirnēm ir arī atšķirīgas reproduktīvās sistēmas. Cūkgaļas lenteņa olnīcā ir trīs daivas, savukārt liellopu lenteņa olnīcās ir divas.
Liellopu un cūkgaļas lenteņi ir izplatīti Āfrikā, Latīņamerikā, Āzijā, Austrālijā. Mūsu valstī šie parazīti ir reti sastopami. Kopumā inficēšanās ar lenteņiem gadījumi tika novēroti Ziemeļkaukāza apgabala teritorijā, Komi Republikā, Altaja apgabalā un citos reģionos.
Kādu parazītu var sajaukt ar lenteni
Plakanajiem tārpiem ir daudz kopīga ne tikai vienam ar otru, bet arī ar cita veida lenteņiem – plato lenteni. Šī parazīta dzīves cikls sastāv no tiem pašiem posmiem. Atšķirībā no lenteņiem, kas apmetas mājlopu ķermenī, lenteņi dzīvo saldūdens rezervuāros. Viņu pastāvīgie un starpsaimnieki ir vēžveidīgie, zivis, zīdītāji, kas barojas ar inficētām zivīm, un cilvēki.
Plašā lenteņa dzīves cikls sākas saldūdens ūdenstilpē. Labvēlīgs nosacījums parazītu oliņu attīstībai ir ūdens temperatūra vismaz +15°C. Ja ūdens ir vēsāks, embrijs saglabās savu dzīvotspēju, bet līdz sasilšanai tas neattīstīsies. Viņš var palikt šādā stāvoklī vairākus mēnešus.
Siltajā sezonā kāpuri no olām parādās 6.-16. dienā. Pirmie parazītu saimnieki ir copepods, kas norij kāpurus. Savukārt zivis, kas ēd vēžveidīgos, inficējas ar platu lenteni. kāpuri,iekļūstot visos audos un orgānos, pēc dažām nedēļām tie sasniedz 4 cm garumu. Galīgais helmintu īpašnieks ir tas, kurš ēdis inficētas jēlas vai slikti termiski apstrādātas zivis. Cilvēkiem tievajā zarnā dzīvo plats lentenis. Saskaņā ar dažiem ziņojumiem pieauguša tārpa garums var sasniegt 15 m.
Teeniāzes un teniarinhozes simptomi
Liellopu lentenis, nonākot cilvēka ķermenī, var nedeklarēties līdz brīdim, kad tas sāk vairoties. Asimptomātiska ir arī tenioze – helmintiāzes veids, kura izraisītājs ir lentenis. Kad tārpi no kāpuriem pārvēršas par pieaugušajiem, pacienti piedzīvo pirmās slimības izpausmes. Lenteņi cilvēkiem izraisa šādu klīnisko ainu:
- galvassāpes, nogurums, miega traucējumi un citi nervu sistēmas traucējumi;
- dispepsijas traucējumi (vemšana, grēmas, caureja, zarnu aizsprostojums);
- akūtas vai vājas sāpes vēderā bez skaidras lokalizācijas;
- apetītes pasliktināšanās vai, gluži otrādi, pastāvīga bada sajūta;
- paaugstināta ķermeņa temperatūra;
- izsitumi uz ādas.
Par inficēšanos ar jebkuriem helmintiem, arī lenteņiem, liecina parazītu segmentu izdalīšanās caur taisno zarnu kopā ar izkārnījumiem. Lenteņu simptomi cilvēkiem ir arī nieze tūpļa rajonā, traucējumi kuņģa-zarnu traktā, aizcietējums, bieža vemšana un aizcietējums. Organisma intoksikācija ar parazītu atkritumiem izraisa vispārēju nespēku, spēka zudumu, reiboni, sliktu dūšu.un stipri sūcas.
Diagnostikas metodes
Sākotnējās stadijās gandrīz neiespējami atpazīt jebkāda veida helmintozes simptomu trūkuma dēļ. Bet pat tad, kad slimība liek par sevi manīt, tās izteiktās pazīmes ne vienmēr tiek sajauktas ar helmintu invāzijas izpausmēm. Turklāt teniozes un tenarinhozes simptomi ir raksturīgi, tiem ir daudz kopīga ar daudzu citu slimību klīnisko ainu, sākot no saaukstēšanās un zarnu infekcijas līdz saasinājuma periodiem hronisku gremošanas sistēmas slimību gadījumā.
Lai izslēgtu inficēšanos ar liellopu vai cūkgaļas lenteni, būs nepieciešama visaptveroša diagnoze. Lai noteiktu precīzu diagnozi, ārstam ir jāiztaujā pacients, jānoskaidro, vai viņš ēdis jēlu vai termiski neapstrādātu gaļu. Obligātās izpētes metodes aizdomām par tārpiem ir:
- fekāliju laboratoriskā analīze;
- kasīšana no tūpļa virsmas, lai atklātu parazīta segmentus;
- vispārējā asins analīze (anēmijas, leikopēnijas un eozinofīlijas rādītāji ir papildu apstiprinājums helmintu klātbūtnei organismā);
- pieaugušo noteikšana, izmantojot kontrasta rentgenogrāfiju.
Ja nesākat helmintu invāzijas ārstēšanu laikā, iespējamas tādas komplikācijas kā zarnu aizsprostojums, peritonīts, pankreatīts, apendicīta iekaisums un akūts holecistīts. Visbiežāk pacientiem tiek dota labvēlīga atveseļošanās prognoze.
Vai ar tabletēm iespējams atbrīvoties no cūkgaļas un liellopu lenteņiem
Mūsdienās ir ārstējamas gandrīz visa veida helmintu invāzijas, pat ja mēs runājam par īstiem milžiem - daudzmetru lenteņiem. Vienlaikus ir svarīgi saprast, ka terapija dos gaidīto efektu tikai ar integrētu pieeju tradicionālās mūsdienu medicīnas izvēlē un lietošanā.
Galvenais uzsvars helmintiāžu ārstēšanā tiek likts uz spēcīgu pretparazītu un pretalerģisku zāļu lietošanu. Paralēli šo grupu zālēm pacientiem tiek nozīmēti papildu līdzekļi, lai novērstu tārpu bojājuma simptomus un sekas – akūtu organisma reakciju uz cūkgaļas vai liellopu lenteņa toksiskajiem atkritumiem.
Biltricide
Šīs ir vienas no visizplatītākajām zālēm, ko izraksta pacientiem ar diagnosticētu teniāzi un teniarinhozi. Ārstēšana ar zālēm "Biltricid" netiek veikta agrīnā vecumā (bērniem līdz četriem gadiem), grūtniecības un zīdīšanas laikā. Lai gan liellopu un cūku lenteņi ir viena no indikācijām šo prettārpu tablešu lietošanai, tās netiek parakstītas, ja parazīti ir lokalizēti smadzenēs vai redzes orgānos.
Zāļu aktīvā viela ir pirazinohinolīns. Tabletes "Biltricid" lieto pēc ēšanas, uzdzerot lielu daudzumu ūdens. Starp katru zāļu devu jāievēro 4-6 stundu intervāls.
Niclosamide
Šis prettārpu līdzeklis ir pieejams tablešu un pulvera veidā. NuTeniāzes vai teniarinhozes ārstēšana parasti ir četras dienas. Kopā ar Niklosamīdu tiek izmantoti caurejas līdzekļi - tas ir nepieciešams, lai ātri attīrītu toksīnu ķermeni. Turklāt, lai lietotu zāles, ir jāievēro diēta, kuras pamatā ir šķidra un viegli sagremojama pārtika, svaigi dārzeņi, augļi un sulas.
Vermox
Šis ir plaša spektra attārpošanas līdzeklis ar mebendazolu, kas spēj tikt galā gan ar apaļajiem tārpiem, gan lenteņiem. Zāles ražo tablešu un šķidras suspensijas veidā bērniem, kas vecāki par 2 gadiem. Kontrindikācijas Vermox ārstēšanai ir grūtniecība, zīdīšanas periods, čūlainais kolīts un Krona slimība.
Šīs zāles neuzsūcas zarnās, tāpēc tās atstāj ķermeni dabiski nemainīgas. Lai izārstētu cūkgaļu vai liellopu lenteni, zāles lieto divas reizes. Pēc pirmā kursa ir nepieciešams pārtraukums (2-4 nedēļas). Vermox bieži tiek nozīmēts kā profilakses līdzeklis helmintozes profilaksei pārējā ģimenē.
Albendazols
Spēcīgākais pretparazītu līdzeklis, kas tiek ražots ar dažādiem tirdzniecības nosaukumiem. Tā paša nosaukuma aktīvā viela albendazols palīdz apturēt vielmaiņas procesus tārpa ķermenī, kas galu galā izraisa tā paralīzi un nāvi. Šo zāļu lietošana ir iespējama bez diētas un caurejas līdzekļu lietošanas. Galvenais Albendazola trūkums ir liela blakusparādību iespējamība formāslikta dūša, vemšana, izkārnījumu traucējumi.
Ko darīt, lai neinficētos ar lenteni
Var izvairīties no nepatīkamas tikšanās ar buļļa vai cūkgaļas lenteņiem. Lai pasargātu organismu no parazītiem, nepieciešams ievērot elementāras higiēnas principus. Atcerieties dažus vienkāršus noteikumus un nekad neaizmirstiet tos savā ikdienas dzīvē:
- vienmēr mazgājiet rokas ar ziepēm;
- izmantojiet tikai attīrītu ūdeni;
- dārzeņus un augļus pirms ēšanas rūpīgi nomazgājiet un vēlams pārlejiet ar verdošu ūdeni;
- nepeldieties netīrā ūdenī;
- atteikties no minimāli pagatavotiem ēdieniem, pusgataviem gaļas produktiem;
- dezinficējiet bērnu rotaļlietas pēc spēlēšanās ārā;
- periodiski vakcinēt mājdzīvniekus, mājlopus.
Visefektīvākais un tajā pašā laikā vienkāršākais veids, kā tikt galā ar jebkuriem parazītiem, ir novērst un uzturēt imunitāti. Bet, ja parādās pirmie lenteņu simptomi, cilvēkam pēc iespējas ātrāk jādodas pie ārsta, jāveic pārbaude un jāsāk ārstēšana. Universāla līdzekļa pret lenteņiem nav, turklāt katrs gadījums ir individuāls, tāpēc ar zāļu izvēli būtu jānodarbojas speciālistiem. Nav iespējams pašārstēties ar antihelmintiskajiem līdzekļiem vai lietot tos profilakses nolūkos. Šīs ir bīstamas un toksiskas zāles, kas nepareizas devas vai lietošanas gadījumā var radīt lielu kaitējumu veselībai.
