Trichofitoze ir diezgan izplatīta slimība, ja runa ir par ķērpjiem. Daudziem šis termins var šķist nepazīstams. Patiesībā zem tā slēpjas labi zināmais cirpējēdes. To var viegli paņemt, sarunājoties ar ielas kaķi. Maiguma mirkļa cena bieži vien ir šī nepatīkamā slimība.
Medicīnas izziņa
Trichofitoze ir dermatoloģiska sēnīšu slimība. Tas ietekmē matu līniju, ādu un nagus. Pirmās infekcijas pazīmes parādās pirmajā nedēļā. Ar savlaicīgu ārstēšanu slimība pazūd bez pēdām. Pretējā gadījumā progresējošs patoloģisks process var izraisīt ādas integritātes pārkāpumu un pastāvīgu plikpaurību.
Trichofitoze cilvēkiem ir vairāku veidu: virspusēja, infiltratīvi-strutojoša (dziļa), hroniska. Katrai no slimības formām ir raksturīgs īpašs klīniskais attēls. Tie tiks apspriesti sīkāk.tieši zemāk.
Infekcijas izraisītājs
Trichophytosis – šis nosaukums cēlies no galvenā slimības izraisītāja – trichophyton sēnītes. Medicīnas uzziņu grāmatās tiek izmantoti arī citi tā nosaukumi: cirpējēdes, dermatofitoze, ēdes. Tomēr tie visi ir sinonīmi vienam patoloģiskam procesam.
Nokļūstot uz cilvēka ādas, sēnītes iekļūst dermā, kur sāk vairoties. Ja sporas dīgst matu folikulu tuvumā, tās var tikt ietekmētas.
Pārraides maršruti
Galvenie sēņu pārnēsātāji ir ielu dzīvnieki, kā arī mazi un pusmūža bērni. Pirmajā gadījumā slimība būs smagāka. Lieta ir tāda, ka citas sēnītes var izraisīt ēdes. Taču tieši trichofitoni ir visizplatītākie slimības izraisītāji.
Sēnīte mēdz saglabāties uz sadzīves priekšmetiem. Tāpēc galvenais slimības pārnešanas ceļš ir kontakts-mājsaimniecība. Šajā gadījumā nemaz nav nepieciešams tiešs kontakts ar dzīvnieku vai inficētu personu. Trichophyton sporas viegli izplatās pa gaisu un ātri "iesakņojas" organismā.
Savukārt pēc tiešas vai netiešas saskarsmes cilvēks ne vienmēr saslimst. Ja sēne vienkārši nokļūst uz ādas, imūnsistēma to iznīcina. Lai infekcija notiktu, ir jābūt predisponējošiem faktoriem. Tie ietver traumatiskus ādas bojājumus, ilgstošu augsta mitruma iedarbību un ķermeņa aizsargspējas samazināšanos.
Riska grupa
Iespējamība saslimt ar sēnīšu infekcijām gandrīz visās vecuma un dzimuma grupās ir vienāda. Tomēr trihofitoze bērniem, kas apmeklē bērnudārzu vai skolu, tiek konstatēta vairākas reizes biežāk. Par to liecina medicīniskā statistika.
Sēne, kas nokrīt ar apmatojuma vai vilnas daļiņām, var izdzīvot augsnē pat vairākus mēnešus. Tāpēc inficēšanās gadījumu skaits pieaug rudens-pavasara periodā, kad sākas lauksaimniecības darbi. Zemnieku un dārzkopju vidū pastāv liela iespējamība saslimt ar šādu kaiti.
Klīniskā aina
Trihofitozes inkubācijas periods cilvēkiem ir 3-4 dienas. Tad sāk veidoties tās galvenie simptomi. Tie ir atkarīgi no apgabala, kurā ir lokalizēts patoloģiskā procesa galvenais fokuss.
Piemēram, ja tiek ietekmēta gluda āda, slimība izpaužas kā zvīņaini sārti plankumi, kas robežojas ar nelielu sabiezējumu. Uz šīs savdabīgās malas periodiski var parādīties mazi burbuļi. Laika gaitā tie pārsprāgst, izžūst un pārklājas ar garozu.
Runājot par ādas sakāvi zem matiem, sākotnēji tie sāk lobīties. Šajā gadījumā pacientam nav diskomforta. Tad šajās vietās mati kļūst trausli. Un pēc kāda laika viņi sāk izkrist. Kas attiecas uz nagu plāksnēm, uz tām parādās melni plankumi. Tie pakāpeniski palielinās, izplatoties pa visu plāksni. Pats nags kļūst trausls.
Slimības gaitas pazīmes bērniem
Trichofitoze bērniemsavās klīniskajās izpausmēs neatšķiras no pieaugušo slimības formas. Tomēr maziem pacientiem pašatveseļošanās iespējamība ir gandrīz nulle. Tādēļ infekcijas process jāārstē tūlīt pēc sākotnējo pazīmju parādīšanās. Turklāt viss apģērbs un personīgās lietas ir rūpīgi jādezinficē, lai noņemtu visas atlikušās sēnīšu sporas. Tā ir sava veida trihofitozes vai drīzāk atkārtotas inficēšanās profilakse.
Trihofitozes virsmas forma
Slimības inkubācijas periods ir 7 dienas. Atkarībā no lokalizācijas fokusa virspusēja trihofitoze var ietekmēt gan galvas ādu, gan gludu ādu.
Pirmais gadījums parasti tiek diagnosticēts bērniem. Daudz retāk šī patoloģijas forma rodas jaundzimušajiem un pieaugušajiem. Pacientam var būt vairāki perēkļi ar neskaidrām robežām. Diametrā tie sasniedz 2 cm. Tie ir lokalizēti galvenokārt izolēti viens no otra. Derma ap šādu fokusu ir sarkana, nedaudz pietūkusi, klāta ar bālganām klijām līdzīgām zvīņām. Pietūkumu un apsārtumu dažkārt pastiprina pūslīši un pustulas. Mati šajā zonā pakāpeniski zaudē savu spīdumu un kļūst trausli.
Gluds ādas bojājums rodas atsevišķi vai kopā ar galvas ādas trihofitozi. Iecienītākās lokalizācijas vietas ir kakla un sejas zonas, apakšdelmi, rumpis. Slimība rodas cilvēkiem dažādās vecuma grupās. Tas sākas ar viena vai 2-3 pietūkušu plankumu parādīšanos. Viņiem ir skaidrsrobežas, var nedaudz izvirzīties virs ādas virsmas. Niezes parasti nav vai tas ir viegls.
Infiltratīva strutojoša trihofitoze
Šajā gadījumā inkubācijas periods var svārstīties no dažām nedēļām līdz 2 mēnešiem. Slimība sākas ar vairāku sārtu plankumu parādīšanos ar izteiktām robežām. Viņu malējais veltnis sastāv galvenokārt no plāksnēm un pūslīšiem, kas galu galā saraujas garozā. Nākotnē iekaisuma process tikai pasliktinās. Plankumi palielinās, var saplūst kopā. Galvas āda tiek uzskatīta par iecienītāko lokalizācijas vietu. Tās var rasties arī zoda zonā un virs augšlūpas.
Ar infiltratīvi-strutojošu trihofitozi limfmezgli dažkārt palielinās. Pacienti sūdzas par vispārēju nespēku. Nav izslēgta ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, stipras galvassāpes.
Hroniska trihofitozes forma
Slimību visbiežāk diagnosticē pusaudži un pieaugušas sievietes. Bērnībā inficētiem zēniem pubertātes laikā tiek novērota spontāna pašatveseļošanās. Meitenēm patoloģija iegūst hronisku gaitu. Slimību raksturo slikta klīniskā aina. Vairumā gadījumu tas tiek atklāts "epidemioloģiskās ķēdes" laikā, lai identificētu sēnīšu infekcijas nesēju vienas ģimenes ietvaros.
Hroniskas trihofitozes patoloģiskie perēkļi ir atrodami gan galvas ādā, gan sēžamvietā, apakšstilbos, apakšdelmos. Reti slimības simptomi parādās uz stumbra vai sejas. Pirmkārt, pacientam veidojas sārti zilgani plankumi ar zvīņainu virsmu. Šajā gadījumā nav pustulu vai pūslīšu.
Uz hroniskas slimības formas fona dažkārt patoloģiskajā procesā tiek iesaistītas nagu plāksnes. Pirmkārt, uz tiem parādās pelēki plankumi, kas pakāpeniski palielinās. Tad tie maina krāsu uz dzeltenu, un visa virsma kļūst bedraina. Turklāt nagu plāksnes sabiezē un jūtami deformējas.
Diagnostikas metodes
Trichofitoze cilvēkiem attiecas uz dermatoloģiskām slimībām. Tāpēc, ja jums ir aizdomas par slimību, jums jāsazinās ar dermatologu, lai saņemtu palīdzību. Tāpat šajā jomā strādā vēl viens speciālists - mikologs.
Sēnīšu infekcijas diagnostika ir pavisam vienkārša. Pirmkārt, ārsts veic fizisku pārbaudi, ko dažkārt papildina ar Vuda lampas palīdzību. Tas ir nepieciešams, lai diferencētu ar mikrosporiju, kas šīs ierīces gaismā dod zaļu mirdzumu.
Nākamais diagnozes solis ir skarto zonu skrāpējumu mikroskopiskā un kulturālā izmeklēšana. Šī pieeja ļauj precīzi noteikt slimības izraisītāju. Procedūras laikā ārsts ar skalpeli noskrāpē ādas pārslas vai matu fragmentus, pēc tam pārbauda tos mikroskopā un inokulē Sabouraud barotnē.
Praksē ne vienmēr tiek nozīmētas mikroskopiskās un kultūras studijas. Steidzama vajadzība rodas tikai tad, ja ir nepieciešams noteikt patogēna veidu un tā jutīgumu pret pretsēnīšu līdzekļiem. Tālāk tiks minēti lēti, bet efektīvi līdzekļi trihofitozes ārstēšanai.
Ārstnieciskā ārstēšana
Slimības terapija ir atkarīga no tā, kur atrodas patoloģiskā procesa fokuss.
Jūs varat apturēt infiltratīvi-strutojošu trihofitozes formu, izmantojot losjonus, kas pagatavoti no Burova šķidruma. Slimnīcā ir jāatver abscesi, pēc tam dobumus mazgā ar speciālu šķīdumu. Sanitizēto pavardu apstrādā ar joda tinktūru un uzklāj sērskābi.
Gludas ādas trihofitozes terapija sastāv no pretsēnīšu zāļu ārējas lietošanas. Lēti, bet efektīvi līdzekļi ir labi zināmas ziedes: salicilskābe, sērskābe un sērskābā darva. Jebkuras zāles var ārstēt skartās vietas. Izokonazolam, klotrimazolam ir pozitīva terapeitiskā iedarbība. Izteiktu iekaisuma procesu var novērst, izmantojot kombinētus medikamentus, kas satur hormonus (Mycozolon, Travocort). Ja pamatslimību pavada bakteriāla infekcija, ārsts var ieteikt Triderm krēmu.
Kad galvas āda ir inficēta, tiek izmantota sistēmiska pretsēnīšu terapija. Galvenās zāles patoloģijas likvidēšanai ir antibiotika "Griseofulvin". Tas ir tablešu veidā un ir iegūts no sēnītes.
Hroniskā slimības formā melnos punktus uz galvas likvidē pēc Arieviča metodes. Pirmkārt, divas dienas zem kompreses tiek uzklāta piena-saliciliska ziede. Tadpārsēju noņem un atkārtoti uzklāj ar 2-5% salicilisko ziedi. Pēc tam ar neasu skalpeli tiek noņemts keratinizētais ādas slānis, bet paši punkti tiek noņemti ar pinceti.
Trihofitozes ārstēšana netiek pārtraukta, kamēr testi uzrāda negatīvu rezultātu. Standarta terapijas kurss ir no 1,5 līdz 2 mēnešiem.
Bērnu terapijas iezīmes
Trichofitozi maziem pacientiem ārstē pēc tādiem pašiem principiem kā pieaugušajiem. Izmaiņas attiecas tikai uz narkotiku izvēli. Priekšroka tiek dota zālēm, kas satur terbinafīnu ("Lamisil", "Terbizil"). Tie ir mazāk toksiski, un zīdaiņi tos labi panes.
Devas un terapijas kursa ilgumu nosaka ārsts. Tajā pašā laikā viņam jāņem vērā pacienta vecums un slimības forma.
Tradicionālās medicīnas palīdzība
Tradicionālo trihofitozes terapiju cilvēkiem var veiksmīgi papildināt ar netradicionālu līdzekļu izmantošanu. Piemēram, tautas dziednieki iesaka skartajās vietās ierīvēt ziedi, kas pagatavota uz ķiploku bāzes. Sasmalcinātā masa jāpapildina ar ceļmallapu sulu un bērzu oglēm. Visas sastāvdaļas ņem vienādās proporcijās.
Inficētās ādas vietas var nomazgāt arī ar stīgu, struteņu un kosa ūdens uzlējumu. Šai receptei garšaugus ņem aptuvenā proporcijā 4:2:1. Sausās sastāvdaļas jāaplej ar ūdeni, jāatstāj ievilkties 50 minūtes. Iegūto līdzekli ieteicams lietot vairākas reizes dienā.
Profilakses metodes
Trichofitozes profilakse jāveic neatkarīgi no tā, vai pastāv inficēšanās risks. Pirmkārt, ārsti iesaka ievērot personīgās higiēnas pamatnoteikumus, neizmantot svešas drēbes un piederumus. Katru dienu ejiet dušā un pēc tam nomainiet apakšveļu. Apaviem vienmēr jābūt sausiem. Jums arī jāierobežo tiešs kontakts ar cilvēkiem vai dzīvniekiem, kuriem diagnosticēts ēdes.
