Katrs vecāks savā dzīvē ir saskāries ar situāciju, kad bērnam ir jāiedod pretklepus līdzeklis. Lai saprastu, kas tieši būtu jālieto, izvēloties pareizo starp daudzajām zālēm, jums jāzina klepus attīstības cēloņi un mehānismi bērniem.
Klepus cēloņi bērniem
Pirms skrienat uz aptieku pēc zālēm, jākonsultējas un jādodas pie ārsta, lai speciālists pēc iemesla izraksta tieši bērnam piemērotās pretklepus zāles.
Atkarībā no cēloņa klepus var būt infekciozs, alerģisks, mehānisks vai neirotisks.
Klepus infekciozais raksturs ir visizplatītākais no visiem uzskaitītajiem. Nazofaringeālās un elpceļu infekcijas izraisa:
- vīrusi (gripa, paragripas, enterovīrusi, adenovīrusi un citi),
- baktērijas (stafilokoku, streptokoku, pneimokoku, mikoplazmu, mikobaktēriju tuberculosis unciti),
- vienkāršākais,
- sēnīšu mikroflora.
Šie kaitīgie mikroorganismi izraisa iekaisuma reaktīvus procesus bērna nazofarneksa un elpceļu gļotādā, kas noved pie šo orgānu saslimšanām. Tā rezultātā bērni sāk klepot.
Alerģijas cēlonis ir saistīts ar alergēna ievadīšanu organismā, kas izraisa jutīguma reakcijas elpošanas sistēmas gļotādās pietūkuma, spazmas un klepus veidā.
Elpošanas ceļu mehānisks kairinājums ar svešķermeņiem, kas nejauši iekļūst bērna ķermenī un tiek refleksīvi noņemti klepojot. Tas var būt spalvas, motes, mazas rotaļlietu daļiņas, bumbiņas un tā tālāk. Stāvoklis ir bīstams un var izraisīt elpošanas mazspēju. Dažreiz ir nepieciešama bronhoskopija, lai noskaidrotu, kas izraisa klepus refleksu.
Klepus neirotiskais raksturs tiek apstiprināts tikai pēc sistemātiskas plaušu sistēmas izmeklēšanas un visu citu cēloņsakarību mehānismu izslēgšanas.
Sausā un mitrā klepus mehānisms
Klepu var iedalīt sausā un mitrā, kas ietekmēs pretklepus līdzekļa izrakstīšanu bērnam.
Klepošanas mehānisms ir saistīts ar elpceļu sieniņu receptoršūnu kairinājumu ar iekaisuma procesiem un krēpu izdalīšanos. Šie receptori atrodas nevienmērīgi, tāpēc klepus rodas, infekcijai lokalizējoties epiglotī, balsenē, balss saitēs un zem tām, kā arī trahejā, vietā, kur atzarojas bronhi,pleiras membrāna. Jo mazāki elpceļi, jo mazāk receptoru.
Sausais klepus ir neproduktīvs, jo neizdalās krēpas. Šāds klepus var būt ar rīkles aizmugurējās sienas (faringīts), balsenes (laringīts), pleiras (pleirīts) iekaisumu, pneimonijas sākuma stadijā. Vīrusu rakstura infekcija izpaužas tieši ar sausu klepu. Gripa izraisa novājinošu klepu, kas "izrauj" traheju un bronhus, izraisot sāpes krūtīs. Paragripas vīruss bieži skar balsenes, ko pavada riešanas sauss klepus. Ar pleiras membrānas iekaisumu bez eksudatīvās izsvīduma veidošanās klepus ir ne tikai sauss, bet arī ļoti sāpīgs. Garā klepus patogēni izraisa arī sausu klepu ar bronhu spazmām.
Kad bakteriālas infekcijas rezultātā izdalās vairāk krēpu, kas, nonākot bronhos, izraisa klepu, lai tās izvadītu no plaušām. Ja krēpas ir viskozas, tad tās slikti atdalās vai neatdalās vispār, kas izraisa neproduktīvu klepu.
Kad klepus lēkmes laikā rodas krēpas, klepu sauc par mitru un produktīvu. Pēc šāda klepus stāvoklis kļūst labāks, jo daļa no iekaisuma noslēpuma ir atstājusi ķermeni.
Bērni šauru bronhu struktūras un krūškurvja muskuļu vājuma dēļ ir ļoti grūti klepus, tāpēc viņu klepus bieži ir neproduktīvs. Mazi bērni var precīzi nesaprast, kā viņiem vajadzētu atklepot flegmu. Tāpēc pretklepus līdzeklim bērnam vajadzētu ne tikai atšķaidīt krēpu. Viens no galvenajiemfunkcijas – palīdzēt bronhu epitēlijam to izvadīt no organisma.
Pretklepus līdzekļi pret sausu klepu bērniem
Lai atvieglotu likteni mazam pacientam, kurš cieš no plaušu sistēmas slimībām ar sausu klepu, tiek lietoti dažādi medikamenti. Starp tiem ir:
- Sīrups bērniem "Panatus" attiecas uz centrālajiem pretklepus līdzekļiem, tas ir, tas iedarbojas uz klepus centru smadzeņu audos. Aktīvā viela butamirāts paplašina bronhus, izvada flegmu, mazina iekaisumu.
- Klepus sīrupam "Sinekod" (lietošanas instrukcijā ieteicams bērniem no trīs gadu vecuma) ir arī aktīvā viela butamirāts. Tās darbība būs līdzīga iepriekš aprakstītajām zālēm.
- Klepus sīrups "Glikodīns" (bērniem no četru gadu vecuma) attiecas uz kombinētajiem līdzekļiem. Sastāvā ir dekstrometorfāns, kas bloķē klepu iegarenās smadzenes līmenī. Terpinhidrāts palīdz izvadīt flegmu no bronhiem, samazinot to viskozitāti un palielinot tā daudzumu. Spazmolītiskā darbība nodrošina levomentolu.
- "Stoptussin" ir kombinētas zāles, kuru sastāvā ir butamirāts un guaifenezīns. Pēdējais samazina krēpu viskozitāti, palielinot to sekrēciju, kas pasargā bronhu sienu no ievainojumiem klepošanas laikā.
- Alex plus pastilās ir dekstrometorfāns, kas iedarbojas uz klepu no centrālās refleksiskās puses, kā arī terpinhidrāts, kas izvada krēpu. Zāļu forma ļauj to lietot ar neproduktīvu klepu faringīta dēļ. Rādīts no sešu gadu vecuma.
Pretklepus līdzekļus pret sausu klepu bērniem drīkst lietot tikai tā, kā norādījis pediatrs, ņemot vērā vecumu, kontrindikācijas un blakusparādības.
Pretklepus līdzekļi pret mitru klepu bērniem
Lai ātri izvadītu krēpu ar mitru klepu, bērniem paredzēto pretklepus zāļu sarakstā ir:
- "Ambroksols" sīrupā bērniem līdz 12 gadu vecumam ir mukolītiska un atkrēpojoša iedarbība, izvada palielinātu krēpu daudzumu, samazina to viskozitāti, aktivizē bronhu epitēlija šūnas.
- "Bromheksīns" tabletēs ir lietojams bērniem no trīs gadu vecuma un attiecas uz mukolītiskajiem līdzekļiem, kas palielina krēpu izdalīšanos un izdalīšanos no plaušām, palīdz veidot virsmaktīvās vielas, kas aizsargā bronhu koka sieniņas.
- "ACC" sīrupā un granulās tiek izmantots bērnu praksē jau no divu gadu vecuma un satur kā aktīvo vielu acetilcisteīnu, kas palīdz izvadīt krēpas, retināt gļotas, iedarbojas antioksidanti uz epitēlija šūnām, kas ir svarīgi iekaisuma procesa apkarošanai.
- Erespal sīrups satur fenspirīdu kā bāzi, kas palīdz cīnīties ar bronhu spazmām un piemīt pretiekaisuma iedarbība. Rādīts bērniem no divu gadu vecuma.
- "Muk altin" - zefīra sakņu ekstraktu saturošs augu tablešu preparāts, kas mazina iekaisumu, palīdz krēpām izdalīties, apņem bronhu gļotādu, pasargājot to no bojājumiem klepojot. Apstiprināts lietošanai no divu gadu vecuma, pēc tabletes izšķīdināšanas ūdenī.
Zīdaiņiem
Pretklepus zāles bērniem līdz 3 gadu vecumam apzīmē šādas zāles:
- "Panatus" pilienos var lietot no diviem mēnešiem. Tas efektīvi noņem flegmu un atvieglo bērna stāvokli ar sausu klepu.
- Līdzīga sastāva pilienus "Sinekod" izraksta zīdaiņiem no diviem mēnešiem līdz gadam, pa 10 pilieniem četras reizes dienā. No gada līdz trim - 15 pilieni, no trim gadiem - 25 pilieni.
- "Stoptussin" pilienu veidā lieto no 6 mēnešiem atkarībā no bērna svara. Bērniem, kas jaunāki par diviem gadiem, maksimālais pilienu skaits dienā nedrīkst būt lielāks par 102.
- "Ambroxol" sīrupā lieto bērni līdz 12 gadu vecumam. Līdz gadam zāles drīkst lietot tikai pēc ārsta atļaujas.
- "ACC" - pretklepus sīrups bērniem - tiek rādīts no divu gadu vecuma. Zāles atšķaida gļotas, palīdzot atklepot.
- Sīrupu "Erespal" atļauts lietot no diviem gadiem. Atvieglo spazmas dažāda diametra bronhos, efektīvs astmas un hronisku plaušu slimību gadījumā.
- Tabletes "Muk altin" saskaņā ar dažiem avotiem var lietot bērni bez vecuma ierobežojumiem, saskaņā ar citiem - tikai no 12 gadu vecuma. Šis augu izcelsmes līdzeklis ir labi iedarbojies jau ilgu laiku. Tāpēc no divu gadu vecuma varat to dot, atšķaidot tieši pirms lietošanas.
Lietošanas metodes un devas
"Panatus" sīrupā lieto pirms ēšanas, deva atkarīga no vecuma kategorijas. Pēc deviņu gadu vecuma15 ml tiek izrakstīti četras reizes dienā. No 6 līdz 9 gadiem - trīs reizes. No trīs līdz sešiem gadiem 10 ml trīs reizes dienā. Tablešu veidā to lieto bērniem pēc sešu gadu vecuma, tās ordinē pa tableti divas reizes dienā. Bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, dienā jālieto trīs medikamenti.
"Glikodīns" sīrupā bērniem pēc divpadsmit gadu vecuma ieteicams pa tējkarotei līdz četrām reizēm. No 7 līdz 12 - pa pustējkarotei 3-4 reizes dienas laikā, no četru līdz septiņu gadu vecumam pa ceturtdaļai tējkarotes izraksta trīs reizes dienas laikā.
Atbilstoši lietošanas instrukcijai klepus sīrups bērniem "Sinekod" tiek izrakstīts no trīs līdz sešu gadu vecumam, 5 ml trīs reizes dienā, no 6 līdz 12 gadiem - desmit mililitri, no 12 gadiem - 15 ml trīs reizes.
"Stoptussin" tabletēs lieto no 12 gadu vecuma, pa pusei tabletes 4 reizes dienā.
Alex Plus pastilām bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, dienā var būt līdz 12 gabaliņiem (vidēji seši). No 6 līdz 12 gadiem līdz astoņiem dienā (vidēji 3). Piešķirt, lai izšķīdinātu mutē.
Pretklepus tabletes "Ambroxol" bērniem pēc 12 gadu vecuma lieto pa vienai trīs reizes dienā. Kad krēpas sāk izdalīties, devu var samazināt līdz divām tabletēm. Bērnu sīrups tiek nozīmēts 7,5 mg divas reizes dienā līdz sešu gadu vecumam, 15 mg līdz trīs reizes dienā pēc sešu gadu vecuma.
Bromheksīns jālieto kopā ar ēdienu vai bez tā. Bērniem, kas vecāki par 14 gadiem, ir atļauts 1-2 tabletes līdz četrām reizēm dienā, no 6 līdz 14 gadiem - puse tabletes trīs reizes dienā un no 3līdz 5 gadiem - planšetdatora ceturtā daļa trīs reizes.
"ACC" granulās tiek rādīts atkarībā no bērna gadu skaita. No 6 līdz 14 - 100 mg trīs reizes vai 200 mg divas reizes dienā. No diviem līdz sešiem gadiem, 100 mg līdz trīs reizēm dienā.
"Erespal" sīrupā ir paredzēts bērniem no divu gadu vecuma atkarībā no viņu svara devā 4 mg / kilogramā dienā. Deva jāsadala 2-3 atsevišķās devās.
"Muk altin" lieto līdz divām tabletēm 3-4 reizes dienā pirms ēšanas. Zīdaiņiem tabletes izšķīdina šķidrumā.
Kontrindikācijas
Visi pretklepus līdzekļi jālieto atbilstoši bērna vecumam un ārsta norādījumiem. Katrs medikaments var izraisīt alerģiju, tāpēc zināmos paaugstinātas jutības reakciju gadījumos pret kādu konkrētu klepus līdzekli tās vairs netiek parakstītas.
"Sinekod" satur sorbītu, tāpēc tas ir kontrindicēts bērniem, kuri nepanes fruktozi.
"Glikodīnu" nevar lietot bronhiālās astmas gadījumā. Satur saharozi un fruktozi, kas jums jāzina, ja tās nepanes.
"Alex Plus" ir kontrindicēts tiem, kuri lieto furazolidonu, prokarbazīnu, selegilīnu, kā arī bērniem ar bronhiālo astmu.
"Stoptussin" nav parakstīts myasthenia gravis.
"Sinekod" nav atļauts lietot tiem, kuri nepanes fruktozi.
"Ambroksolu" aizliegts lietot fenilketonūrijas, galaktozes nepanesības gadījumā (putojošās tabletes).
Bromheksīnu nedrīkst lietot akūtas peptiskas čūlas slimības gadījumā.
"ACC" ir aizliegts hemoptīzei, plaušuasiņošana, čūlu saasināšanās.
"Erespal" sīrupā satur fruktozi un saharozi, kas būtu jāzina to nepanesības gadījumā, kā arī bērna diabēta gadījumā.
Klepus zāļu blakusparādības
Visām iepriekšminētajām zālēm var būt nevēlama ietekme uz bērnu organismu.
Alerģiskas reakcijas ir blakusparādība, kas bērnam var rasties, lietojot jebkuru pretklepus līdzekli.
Panatus, Sinekod, Glycodin, Stoptussin, Alex Plus, Ambroxol, Bromhexine, Erespal iedarbojas uz nervu sistēmu reiboņa un miegainības veidā.
Bromheksīna, Stoptussin, Ambroxol, ACC lietošanas dēļ var rasties galvassāpes.
Tinīts var izraisīt ACC uztveršanu.
Dispepsijas izpausmes izkārnījumu traucējumu veidā pēc caurejas veida, sliktas dūšas, vemšanas ir raksturīgas Panatus, Sinekod, Stoptussin, Alex Plus, Ambroxol, Bromhexine, ACC, " Erespal."
Pēc Stoptussin, Ambroxol, Bromhexine, ACC, Erespal lietošanas var rasties sāpes vēderā.
Sausa mute, dizūrija un aizcietējums ir Ambroxol blakusparādības.
Lietojot Stoptussin, apetīte var samazināties.
Ar ACC reti tiek novērotas grēmas, drudzis un stomatīts.
Elpošanas traucējumu saasināšanās elpas trūkuma un bronhu spazmas veidā (biežāk astmas slimniekiem) retos gadījumos var provocēt ACC lietošanu.
Paasinājumsretos gadījumos bromheksīns var izraisīt peptisku čūlu, kā arī aknu enzīmu līmeņa paaugstināšanos asinīs.
Sirds darba traucējumi tahikardijas un asinsspiediena pazemināšanās veidā rodas no Erespal un ACC.
Veidlapas un cenas
"Panatus" ir pieejams tablešu veidā pa 20 mg, apstiprinātas bērniem no sešu gadu vecuma. Arī pudelēs ar sīrupu 7,5 mg uz 5 ml bērniem no trīs gadu vecuma. Pilieni 4 mg uz 5 ml no divu mēnešu vecuma. Izmaksas aptiekās svārstās no 138 līdz 264 rubļiem.
"Glikodīns" sīrupā 50 un 100 ml pudelēs, atļauts bērniem no četru gadu vecuma. Cena aptieku ķēdē ir no 69 līdz 108 rubļiem.
"Sinekod" pieejams sīrupā pa 100 un 200 ml pudelītē bērniem no trīs gadu vecuma, pilienu veidā pa 20 ml, piemērots mazuļu ārstēšanai no diviem mēnešiem. Aptieku ķēdē tas maksā no 194 līdz 465 rubļiem.
"Stoptussin" tabletēs 100/4 mg indicēts no 12 gadu vecuma, pilienos no 6 mēnešiem. Cena ir atkarīga no emisijas formas - no 75 līdz 399 rubļiem.
"Ambroxol" ražo dažādi ražotāji tabletēs pa 30 miligramiem bērniem no 12 gadu vecuma. Sīrups 15 mg ir atļauts bērniem līdz 12 gadu vecumam. Izmaksas atkarībā no izcelsmes valsts un izlaišanas veida svārstās no 13 līdz 463 rubļiem.
"Bromheksīns" tabletēs pa 8 mg, 4 mg un sīrupā 4 mg/ml 60 ml pudelē bērniem no trīs gadu vecuma. Cena ir no 17 līdz 243 rubļiem.
"ACC" bērniem lieto 100 un 200 mg granulās, 200 mg putojošās tabletēs un 20 mg/ml sīrupā. Zāļu izmaksas aptieku tīklā svārstāsno 32 līdz 680 rubļiem atkarībā no emisijas formas.
"Erespal" sīrupā 2 mg/ml bērniem no divu gadu vecuma maksā no 224 līdz 566 rubļiem atkarībā no pudeles izmēra (150-250 ml).
"Muk altin" tabletēs pa 50 mg maksā no 6 līdz 146 rubļiem par iepakojumu no 10 līdz 30 tabletēm.
Atsauksmes
Ņemot vērā pediatru, kas izraksta pretklepus līdzekļus, vecāku un bērnu ārstēšanā iesaistīto radinieku atsauksmes, ir iespējams sakārtot klepus līdzekļus dilstošā secībā:
- "Muk altin" ir pozitīvi novērtēts no 81 līdz 96%, pateicoties augu preparāta labajai panesamībai un efektivitātei.
- “ACC” ir apstiprinājuši 80 līdz 96% aptaujāto, jo zāles ir sevi pierādījušas labi pret klepu ar apgrūtinātu krēpu izdalīšanos.
- Glikodīns palīdzēja 86–92% cilvēku, kuri to lietoja plaušu patoloģijas ārstēšanai.
- "Stoptussin" no sausa klepus bērniem, pēc ārstu un vecāku domām, ir labs 76-90% gadījumu.
- Ambroksols ir efektīvs 74-90% gadījumu klepus ārstēšanai ar grūti atdalāmām krēpām.
- "Bromheksīnu" pozitīvi novērtē 70-90% aptaujāto.
- Panatus uzskata par efektīvu bērnu klepus gadījumā 80–86% to lietojušo cilvēku.
- Sinecode ir apstiprināts lietošanai 76–82% cilvēku.
- Alex Plus klepus pilieni iedarbojās 80% gadījumu.
- Erespal saņēma 70–78% pozitīvu atsauksmju no ārstiem un pacientiem.
