Nieru un urīnpūšļa patoloģijas veida noteikšanai tiek izmantotas dažādas izmeklēšanas metodes, kas ietver nieru palpāciju, perkusiju un izmeklēšanu. Katram diagnostikas veidam ir savas īpatnības, un tas sniedz noteiktu informācijas kopumu.
Nieru palpācija
Tātad, sīkāka informācija. Nieru palpācija veselam cilvēkam nedod rezultātus, jo tās nav taustāmas. Šo procedūru var veikt tikai tad, ja ir orgānu patoloģija. Vai ļoti tievi cilvēki.
Nieru palpācija tiek veikta divās pozīcijās: guļus un stāvus. Guļus stāvoklī tiek nolaisti vēdera muskuļi, tie ir atslābināti, kā rezultātā tiek atvieglota procedūra. Pārbaudes laikā stāvot, var sajust kustīgo nieri, kurai zem sava svara ir nobīde uz leju.
Nieru palpācija tiek veikta ar divām rokām. Pacients guļ uz dīvāna uz muguras, kājām jābūt taisnām, rokām jābūt brīvi novietotām uz krūtīm. Šajā stāvoklī vēdera muskuļi pēc iespējas vairāk atslābina, elpošana kļūst vienmērīga, mierīga. Ārsts atrodas pacienta labajā pusē. Viņš liek kreiso roku zemmuguras lejasdaļā, tieši zem pēdējās ribas tā, lai tā atrastos tuvu mugurkaulam. Pārbaudot kreiso nieri, roku liek zem muguras tālāk, aiz mugurkaula.
Ārsta labā roka atrodas uz vēdera nedaudz zem piekrastes loka uz āru no taisnajiem muskuļiem. Izelpojot, speciālists iegrūž roku vēdera dobumā pret kreisās rokas pirkstiem.
Tālāk. Palpējot nieres, roku tuvošanās laikā pacients tiek aicināts atvilkt elpu. Ļoti dziļi. Tiklīdz viņš izelpo, speciālists var sajust nieres nolaišanos, kuras mala nonāks labajā rokā un paies zem pirkstiem. Ja orgānam ir spēcīgs pieaugums, ārsts varēs pilnībā iztaustīt tā priekšējo sienu, atrast abus polus. Šī izmeklēšanas metode ļauj noteikt orgāna formu un izmēru.
Ir arī nieru palpācijas metode pacienta stāvoklī, guļot uz sāniem. Šajā gadījumā procedūra tiek veikta saskaņā ar tiem pašiem noteikumiem kā guļus stāvoklī. Bet, kad pacients atrodas uz sāniem, ārsts sēž, un pacients ir jāpagriež pret viņu. Viņa rumpis nedaudz noliecas uz priekšu, muskuļi atslābinās. Pārbaudot šajā gadījumā, ir iespējams noteikt nefrozi. Pirmajā slimības stadijā tiek zondēts tikai orgāna apakšējais pols. Otrajā gadījumā viss orgāns ir viegli pamanāms. Trešajā nefrozes stadijā orgāns ir brīvi pārvietots jebkurā virzienā. Dažreiz palpācijas laikā ir sāpes.
Dažreiz procedūras laikā var sajaukt orgānu ar aizpildītu resnās zarnas laukumu, palielinātulabā aknu daiva vai ar audzēju. Lai tas nenotiktu, jāzina orgāna forma: tā atgādina pupu ar gludu virsmu. Nieres raksturo pacelšana un atgriešanās sākotnējā stāvoklī. Pēc palpācijas urīnā parādās olb altumvielas un eritrocītu piemaisījums.
Varat izmeklēt pacientu stāvus. Šajā gadījumā ārsts sēž pretī pacientam, un pacients stāv speciālista priekšā, nedaudz noliecies uz priekšu un sakrusto rokas uz krūtīm. Ārsts novieto rokas tāpat kā izmeklējot nieres no aizmugures.
Rezultāti
Palīdzot nieres bērniem un pieaugušajiem ar palielinātu orgānu, var pieņemt šādas patoloģijas:
- jade;
- hidronefroze;
- hipernefroma;
- attīstības anomālija pazeminātas nieres veidā.
Viss ir ļoti nopietni. Papildus palpācijai tiek novērtēta orgāna perkusija. Lasīt vairāk.
Perkusijas
Kārtībā. Lai ārsts varētu precīzāk noteikt diagnozi, ir nepieciešams palpēt un perkusijas nieres. Pēdējā izmeklēšanas metode ļauj noteikt skaņas izmaiņas virs ērģelēm.
Timpaniskā skaņa ir normāla. Tas ir saistīts ar faktu, ka nieres pārklāj zarnas. Ja ir dzirdama blāva skaņa, tas norāda uz strauju orgānu palielināšanos. Šajā gadījumā zarnu cilpas attālinās.
Pasternatska simptoms
Pasternatska simptoma definīcijai ir liela nozīme pārbaudes laikā. Šī ir tirpšanas metode, kurā tiek novērtēta orgāna sāpīgums. Procedūras laikā ārsts atrodas aiz muguras.pacients. Kreisā roka ir novietota uz divpadsmitās ribas un nedaudz pa kreisi no mugurkaula. Ar otras rokas plaukstas malu uz kreiso roku pieliek īsus, vieglus sitienus. Atkarībā no sāpju smaguma pakāpes tiek noteikts simptomu veids: pozitīvs, viegls, negatīvs.
Pozitīvu Pasternatsky simptomu nosaka ICD, pielonefrīts, paranefrīts un dažas citas kaites. Jāsaprot, ka pacients var sajust sāpīgumu ar osteohondrozi, ribu slimībām, jostas muskuļiem. Retāk sāpes rodas žultspūšļa patoloģiju, pankreatīta un citu slimību dēļ.
Urīnpūšļa palpācija
Nākamais brīdis. Lai identificētu dažādas patoloģijas, tiek veikta nieru un urīnpūšļa palpācija. Tas ir. Lai pārbaudītu urīnpūsli, pacients atrodas guļus stāvoklī. Šajā gadījumā ārsts novieto roku gareniski uz vēdera. Iegremdējot vēdera dobumā, veidojas kroka, kas vērsta uz nabu. Šo darbību veic vairākas reizes, pakāpeniski virzot roku uz kaunuma locītavu.
Parasti tukšs urīnpūslis nav pieejams palpācijai, jo tas atrodas aiz dzemdes. Piepildītais orgāns ir jūtams. Ar iekaisumu urīnpūslis tiek palpēts ārpus dzemdes. Nospiežot, pacients var sajust sāpes.
Urīnpūšļa perkusijas
Lai noteiktu urīnpūšļa augšējo robežu, tiek izmantota perkusijas metode. Šāda veida diagnozes laikā ārsts novieto pirkstu plesimetru (kas klauvē) horizontāli pie orgāna. Pieskaršanās tiek veikta pa viduslīniju, garvirzienā no augšas uz leju, sākot no nabas līmeņa un beidzot ar kaunumu.
Kad urīnpūslis ir tukšs, tiek dzirdama bungādiņa, kas saglabājas līdz kaunuma artikulācijai. Ērģeļu pārplūdes gadījumā augšējās robežas reģionā skaņa kļūst blāva. Šī vieta ir atzīmēta kā augšējā robeža.
Secinājums
Fizioloģiskās diagnostikas metodes ļauj identificēt dažādas nieru un urīnpūšļa patoloģijas. Ar viņu palīdzību nosaka orgānu izmēru, atrašanās vietu, kā arī šķidrumu klātbūtni tajos. Pēc pārbaudes, palpācijas un perkusijas, urīna analīze ir obligāta. OAM ir obligāta.
