Šķiet, ka kauli, skelets - cilvēka ķermeņa izturīgākā sastāvdaļa. Bet patiesībā kaulu audi, tāpat kā jebkurš cits, ir uzņēmīgi pret slimībām. Labdabīgi kaulu audzēji ir viena no problēmām, kas var parādīties jebkurā vecumā.
Atbalsts
Cilvēka skelets, lai cik dīvaini tas neizklausītos, ir pasīva muskuļu un skeleta sistēmas daļa. Galu galā kauli, kuru mazuļa ķermenī ir ap 300, bet pieaugušam cilvēkam 207, ir savstarpēji saistīti ar īpaši šim nolūkam paredzētām locītavām, saitēm, muskuļiem un pilda tikai atbalsta un aizsargfunkciju, bet ir savienojošais. elementi un nervu sistēma, kas liek cilvēkam kustēties.. Labdabīgi kaulu audzēji ir viena no problēmām, kas var traucēt šīs sistēmas funkcionalitāti, radot sāpes, diskomfortu un pasliktinātu dzīves kvalitāti.
Izturīgākais audums
Kaulaudi patiesībā ir sarežģīta struktūra. Tas ir daudzslāņu un daudzfunkcionāls. Šīs blīvās savienojošās struktūras galvenā sastāvdaļa irkaulu. Bet paši kauli ir dažādi gan funkcionalitātes, gan izmēra, gan sastāva ziņā. Tajos ietilpst smadzenes, endosteums, nervi, skrimšļi, periosts un asinsvadi. Kaulu audi satur dažādas šūnas:
- osteoblasti veic kaulu mineralizāciju;
- osteocītiem ir spēja uzturēt kaulu struktūru;
- Osteoklasti ir atbildīgi par kaulu rezorbciju, tas ir, tā iznīcināšanu.
Arī kauls satur kolagēnu un minerālvielas. Kaulu struktūra ir poraina, atsevišķas vietas sauc par porainu kaulu, ir cauruļveida kauli, dobi. Šāda kaulu struktūra ļauj tiem būt viegliem un stipriem, veikt dažādas funkcijas: no muskuļu un skeleta sistēmas līdz sarkano un b alto asinsķermenīšu ražošanai. Jebkura skeleta sistēmas slimība ir jādiagnozē, nosakot slimības vai ievainojuma skarto audu veidu. Tātad, ja ir jaunveidojums, piemēram, uz galvas, tad galvaskausa rentgens 2 projekcijās palīdzēs noteikt patoloģiju. Tas ļauj precīzāk noteikt jaunveidojumu lielumu, lokalizāciju, kaulu stāvokli.
Kaulu neoplazmas
Katrs cilvēks savā dzīvē saskārās ar situāciju, kad uz viņa galvas parādījās pumpis. Vairumā gadījumu tas notika pēc ziluma, tauku dziedzeru darbības traucējumiem, veidojoties tā sauktajam wen. Šādi veidojumi neietekmē kaulu audus, laužot tikai mīkstos vākus. Bet kauli, tāpat kā jebkuri citi ķermeņa audi, ir pakļauti arī audzēju veidošanās procesam. kaulu neoplazmas,tāpat kā jebkura cita, kas var parādīties cilvēka ķermenī, ir labdabīgi un ļaundabīgi audzēji.
Zinātne vēl neizprot to augšanas iedarbināšanas mehānismus, šūnu transformācijas iemeslus. Jau noskaidrots, ka šūnas DNS bojājums, tās ģenētiskais materiāls ir pamatā izmaiņām, kas noved pie audzēja veidošanās. Tas noved pie izmaiņām šūnu dalīšanās un apoptozes kontroles mehānismos. Zinātnieki ir identificējuši faktorus, kas pastiprina audzēja veidošanās sākumu:
- bioloģiskie faktori, vairumā gadījumu vīrusi, piemēram, cilvēka papilomas vīruss, ir pierādīts, ka izraisa dzemdes kakla, vulvas, mutes vēzi;
- mehāniski faktori, piemēram, traumas, bojājumi;
- ilgstoša augstas temperatūras iedarbība;
- traucēta imūnsistēmas funkcionalitāte;
- endokrīnās sistēmas disfunkcija;
- fiziskie faktori, piemēram, jonizējošais starojums, ultravioletais starojums;
- ķīmiskie faktori, jo īpaši policikliskie aromātiskie ogļūdeņraži un citas aromātiskas dabas ķīmiskas vielas, kas reaģē ar šūnu DNS, izraisot šūnu struktūras un procesu bojājumus.
Neapšaubāmi, šūnu struktūras izmaiņu cēloņi un mehānismi, kas izraisa jaunveidojumu, tai skaitā labdabīgu kaulu audzēju parādīšanos, tiek pastāvīgi pētīti, sistematizēti, kas palīdz atrast jaunas metodes šādu veselības problēmu ārstēšanai.
Pēc traumas
Visbiežāk cilvēks saskaras ar audzējiem, kas parādījušies sasituma rezultātā. Piemēram, sitiens uz elkoņa pēc sitiena ar šorokas daļa uz cietas virsmas ir ļoti sāpīga. Vietās, kur zemādas tauku slānis ir ļoti plāns vai vispār nav, parādās tādi veidojumi kā pumpa pēc ziluma. Tas būs elkonis un galvas āda, un piere, un apakšstilba priekšējā puse un ceļa skriemelis. Elkoņa un ceļa skriemelis ir īpašs ar gļotām piepildīts locītavu maisiņš, kas nodrošina adekvātu locītavas funkcionalitāti.
Elkoņa struktūrā ir arī īpaši traumatiska struktūra - olecranon, mobilākā un vāji aizsargātā elkoņa locītavas daļa. Tāpēc traumas izraisīts izciļnis uz elkoņa ir izplatīta problēma. Šādam veidojumam vairumā gadījumu pamatā ir asinsvadu sistēmas un gļotādas somas traumatizācija un to sauc par bursītu. Kaulu audzējs ietekmē gadījumā, ja ievainojums ir ļoti masīvs vai zilums ir iekaisis un iekaisums pārgājis uz kaulaudiem. Jebkurā gadījumā traumu un audzēju veidošanās gadījumā būs nepieciešama speciālista konsultācija.
Tas pats attiecas uz gadījumiem, kad pēc ziluma uz galvas parādījās pumpis. Papildus iekaisuma iespējamībai galvas traumas ir bīstamas ar smadzeņu satricinājumu. Bet kaulu audiem īpaši problemātiski ir jaunveidojumi, kas ietekmē to struktūru; lai noskaidrotu audzēja cēloni un raksturu, ir nepieciešama rūpīga diagnostika un diferenciācija pēc onkoloģijas.
Osteoma
Labdabīgi audzēji bieži izpaužas ar tādiem veidojumiem kā osteoma. Kas tas ir? Tas ir jaunveidojumsnosaka visbiežāk garo cauruļveida kaulu diafīzēs un metafīzēs un uz galvaskausa velves kauliem. Šādus audzējus iedala trīs veidos:
- sūkļveida osteoma;
- cieta osteoma, kuras ķermenis sastāv no cietām kaulaudu plāksnēm, kurām ir koncentriska forma un kas atrodas paralēli veidojuma pamatnei;
- smadzeņu osteoma, veidojums ar dobumiem, kas piepildīti ar medulām;
Tātad, ja uz galvas parādās kamols, speciālists var izdarīt slēdzienu par kaulu veidojumu, ko sauc par osteomu. Šāda neoplazma tiek diagnosticēta ar rentgena izmeklēšanas palīdzību un slimības gaitas klīnisko ainu. Audzējs bieži nerada lielu diskomfortu, un tāpēc to var atklāt tikai nejauši.
Atbildot uz jautājumu: "Osteoma - kas tas ir?", Jāteic, ka šī labdabīgā kaula audzēja ļaundabīgo audzēju, tas ir, pārtapšanas ļaundabīgā audzējā, gadījumi nav fiksēti. Osteomas ārstēšanu veic tikai pacienta dzīves kvalitātes pasliktināšanās, sāpju vai liela audzēja izmēra gadījumā. Ārstēšana ir tikai ķirurģiska, ar audzēja izņemšanu. Novērojumi liecina, ka pēc iejaukšanās slimības recidīvi ir ļoti reti.
Osteoīda osteoma
Viena no tādas slimības paveidiem kā augšstilba kaula vai citu garo kaulu osteoma ir osteoīdā osteoma. Tas bieži attīstās abu dzimumu jauniešiem vecumā no 20-30 gadiem. Tas ir diezgan neparasts skeleta sistēmas jaunveidojums ar savu histoloģiju. Tas ir lokalizēts cauruļveida kaulu diafīzē, plakanajos kaulos un tam ir raksturīga gaita. Sākotnējā audzēja attīstības stadijā pacientam rodas diezgan spēcīgas sāpīgas sajūtas, kas atgādina muskuļu sāpes.
Laika gaitā šis simptoms kļūst lokālāks, un to var mazināt, lietojot pretsāpju līdzekļus. Osteoīdas osteomas sāpes lielā mērā palielinās naktī. Ja audzējs atrodas vienas apakšējo ekstremitāšu kaulos, parādās klibums, jo pacients nespēj noslogot kāju. Ja šāda veida kaula audzējs veidojas uz mugurkaula kauliem, tad pacientam rodas skolioze, jo rodas veidojuma sāpes un vēlme remdēt sāpes, mainot ķermeņa stāvokli.
Šāds jaunveidojums var atrasties uz kaula virsmas - kaula garozas slānī vai nedaudz dziļāk - medulārā, subperiosteālā vai intrakapsulārā. Tās struktūrai ir koncentrisks raksts:
- nidus (audzēja ligzda) tiek apgādāts ar paplašinātu asinsvadu tīklu, osteoblastiem, kā arī osteoīdo vielu un tā sauktajiem kaulu stariem, kas ir nenobrieduši kaulaudi. Arī audzējā uz rentgena var redzēt mineralizācijas centrālo zonu;
- fibrovaskulārais gredzens;
- reaktīvās sklerozes zona.
Audzēja centrālā daļa – nidus – ražo prostaglandīnus, kas izraisa sāpes. Lai pilnībā atbrīvotos no šāda kaula veidojuma, ir jāveic operācija, lai noņemtu bojājumu. Jums arī jānoņem plāns sklerozes slāniskauls blakus audzējam. Šāda kvalitatīva iejaukšanās noved pie pilnīgas atveseļošanās. Bet, ja audzējs tiek daļēji noņemts, tas izraisīs osteoīdas osteomas augšanas atkārtošanos. Nav reģistrēti gadījumi, kad šāda veida audzēji būtu pārveidojušies par ļaundabīgu veidojumu.
Osteoblastoklastoma
Ir audzēji, kas ietekmē skeleta sistēmu, pēc izskata līdzīgi, bet pēc struktūras atšķiras. Tie ir jaunveidojumi, piemēram, osteoma un osteoblastoma vai, kā pēdējo sauc arī, osteoblastoklastoma. Speciālisti šādu audzēju uzskata par daļēji ļaundabīgu, jo daudzos gadījumos neadekvātas terapijas rezultātā audzējs kļūst ļaundabīgs, dod biežus recidīvus un metastāzes. Šis audzējs ir trīs veidu:
- šūnu struktūra ir šūnu veidā ar nepilnīgiem kaulu tiltiem;
- cistiska - dobums kaulā ir piepildīts ar brūnu eksudātu. Tādējādi audzējs izskatās pēc cistas;
- lītisks ar izmainītu kaulu rakstu audzēja destruktīvās darbības dēļ.
Dažos gadījumos rokas kaula audzējs ir tikai osteoblastoma. Šādas neoplazmas izplatīta lokalizācija ir augšdelma kaula augšējā metafīze, augšstilba apakšējā metafīze, stilba kauls, stilba kauls.
Tāpat kā daudzām slimībām, arī šāda veida kaulu audzēju veidošanās pirmajā stadijā nedod nekādas ārējas izpausmes. Tikai trīs mēnešus vēlāk osteoblastoklastomas vietā parādās sāpīgums un ādas hiperēmija. Jašāda vieta ir ievainota, tad sāpes pastiprinās. Šim audzēja veidam ir raksturīgi arī patoloģiski lūzumi tā atrašanās vietā.
Osteoblastoklastomu ārstē ar operāciju vai staru terapiju. Pēdējo metodi visbiežāk izmanto audzēja mugurkaula atrašanās vietā, iepriekš veicot tā rakstura analīzi. Ķirurģiskā ārstēšana var būt gan paliatīva, gan radikāla. Kaulu iekšējā satura izņemšana ar ekskochleāciju tiek veikta tikai tad, ja ir precīzi noteikts audzēja labdabīgais raksturs. Rezekciju izmanto gan kopā ar transplantāta nomaiņu, gan bez izņemtā kaula vai tā daļas nomaiņas.
Hemangioma
Gadās, ka cilvēkam no dzimšanas uz ādas ir veidojums, kas ir sarkans un atgādina lielu svaigu zilumu - tā ir hemangioma. Bet dažreiz šāds audzējs veidojas kaulos. Tas var atrasties mugurkaulā, cilvēka skeleta plakanajos un cauruļveida kaulos. Šis ir diezgan reti sastopams kaulu audzēja veids, kas var vienādi ietekmēt gan vīriešus, gan sievietes. Kaulos šāds jaunveidojums ir asins sinuss, kas sazinās ar kaulu kapilāriem.
To ir daudz, tie aug un vairojas, spiežot un stumjot kaulu elementus, kuriem tiek veikta osteoklastiskā destrukcija un dažas reaktīvas kaulu staru atjaunošanas. Visbiežāk kaulu hemangioma atrodas skriemeļos vai galvaskausa plakanajos kaulos, kuros ir asins kanāli. Tā kaja uz galvas ir izciļņa galvaskausa aizmugurē, speciālists pēc pārbaudes var noteikt diagnozi "kaulu hemangioma".
Šādu labdabīgu audzēju visbiežāk ārstē konservatīvi, jo operācija tā noņemšanai ir saistīta ar bagātīgu asiņošanu. Tā paša iemesla dēļ šāda veida audzējiem netiek veikta biopsija caur punkciju. Ārstēšanai vairumā gadījumu ir laba prognoze, jo hemangioma nepārvēršas ļaundabīgā veidojumā. Bet jāatceras, ka kaulu hemangiomas terapija būs diezgan ilga. Ja audzējs skriemeļos atrodas ilgstoši, tad iespējama mīksto audu augšana, kas var izraisīt skriemeļu retināšanu un daļēju iznīcināšanu.
Kaulu hemangioma pacienta ķermenī var pastāvēt vairāk nekā vienu gadu, izraisot nelielas lokālas sāpes, kas parādās tikai ilgstoši monotonā ķermeņa stāvoklī, piemēram, ejot vai sēžot. Šāda apkārtne apdraud mugurkaulu ar hemangiomas skarto skriemeļu sklerozi un to saspiešanu. Ārstēšana vairumā gadījumu ir simptomātiska, kuras mērķis ir samazināt sāpes un atslogot mugurkaulu. Bet ar skriemeļu saspiešanu pacientam tiek veikta laminektomija (mugurkaula velves vai tās daļas noņemšana).
Eksostoze
Cits labdabīgu audzēju veids ir osteocartilaginous eksostoze. Šī skeleta problēma ir novērojama bērniem un pusaudžiem, lai gan arī vecākiem cilvēkiem var rasties šī veselības komplikācija. virspusēja aizaugšanakaulu vai skrimšļu veidošanos var izraisīt trauma, bieži sasitumi vai citi faktori; tiek reģistrēti arī iedzimtu eksostožu gadījumi, piemēram, mutes dobumā. Tomēr zinātne joprojām nevar pilnībā izskaidrot šādu kaulu un skrimšļu veidojumu parādīšanās iemeslu. Neoplazmas var būt gan atsevišķas, gan vairākas.
Tie bieži veidojas garo cauruļveida kaulu metafīzēs epifīzes skrimšļa patoloģiskas attīstības rezultātā, kas aug nevis gar kaula asi, bet gan uz sāniem. Ja šāds veidojums notika bērnībā, tad, pārtraucot bērna augšanu, apstājas arī audzēja augšana. Osteo-skrimšļa eksostoze pēc palpācijas parādās kā nekustīgs, blīvs gludas vai bedrainas struktūras veidojums.
Šādi veidojumi var būt dažāda izmēra. Dažos gadījumos eksostozes skartie kauli kļūst savīti vai panīkuši. Audzējs var traucēt tuvējo orgānu – muskuļu, asinsvadu, nervu – adekvātu darbību. Tieši šajos gadījumos īpaši nepieciešama ārstēšana, kas vairumā gadījumu tiek veikta ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību.
Hondromiksoīda fibroma
Labdabīgi kaulu audzēji - dažādas struktūras un attīstības rakstura audzēji. Viena no diezgan retajām šādām neoplazmām ir hondromiksoīda fibroma. Pēc atrašanās vietas un ietekmes uz kaulu tas ir līdzīgs hondroblastomai. Nereti šādi audzēji parādās garos cauruļveida kaulos, savukārt kaulaudu kortikālais slānis kļūst plānāks un uzbriest, veidojot redzamu audzēju. Hondromiksoidā fibroma visbiežāk skar cilvēkus, kas jaunāki par 30 gadiem.
Sākotnējā attīstības stadijā šāda veida audzēji ilgstoši ir asimptomātiski, un to bieži konstatē tikai nejaušas radiogrāfiskas izmeklēšanas laikā. Attēlā fibroma ir redzama iznīcināšanas fokusa veidā, pret kuru redzams trabekulārs raksts un pārakmeņojumi - kalcija sāļu fokusa nogulsnes. Šāda veida audzēju ārstē ar ekskohleāciju un kaula transplantāta nomaiņu.
Osteohondroma
Labdabīgu kaulu audzēju, kas cilvēkiem var attīstīties biežāk nekā visi citi līdzīgi audzēji, sauc par osteohondromu. Šis audzējs veidojas no skrimšļa šūnām un ir caurspīdīga masa. Biežāk slimo jaunieši vecumā no 10 līdz 25 gadiem, un daudzos gadījumos šis audzējs ir iedzimta problēma. Ribas, atslēgas kaula, augšstilba un citu kaulu osteohondroma ir dobums no ārējā plānā skrimšļa slāņa ar porainiem kaulaudiem, kas piepildīts ar kaulu smadzeņu masu.
Šāds veidojums var izaugt līdz iespaidīgam izmēram, kā arī būt gan viens, gan daudzkārtējs. Retos gadījumos šāds audzējs var ietekmēt mugurkaulu, pirkstu locītavas. Bet galvas hondroma nekad nav salabota. Neliela osteohondroma cilvēkam nerada neērtības. Taču tā augšana var izraisīt gan sāpes, gan diskomfortu, kā arī muskuļu un asinsvadu darbības traucējumus.
Neoplazmu ārstē tikai ar operāciju – tiek veikta audzēja rezekcijacaur griezumu ādā vispārējā anestēzijā.
Prognozes mūžam
Labdabīgi kaulu audzēji ir diezgan izplatīta patoloģija, kas var skart gan zīdaiņus, gan gados vecākus cilvēkus. Lielākajai daļai šo veidojumu ir labvēlīga prognoze dzīves kvalitātes un ļaundabīgo audzēju ziņā. Izņēmums šeit ir milzu šūnu audzēja gadījumi, kas spēj atdzimt. Savlaicīga atklāšana un adekvāta ārstēšana var izvairīties no nopietnas pacienta veselības pasliktināšanās.
Bieži labdabīgi kaulu audzēji cilvēkam nesagādā lielas neērtības, tāpēc tiek atklāti nejauši rentgena izmeklējuma laikā. Šo veidojumu ārstēšana absolūtā vairumā gadījumu ir tikai ķirurģiska, kurā audzēju izņem un, ja nepieciešams, slimo kaulu vai tā posmu aizstāj ar transplantātu.
