Žultspūslis ir iesaistīts žults veidošanā, uzkrāšanā un nogādāšanā divpadsmitpirkstu zarnā, kad pārtika nonāk kuņģa-zarnu traktā. Šī orgāna slimības tiek uzskatītas par diezgan izplatītām patoloģijām. Viņu simptomi un ārstēšana ir nedaudz līdzīgi, taču ir dažas atšķirības, kas jāņem vērā.
Ar nepareizu vai savlaicīgu terapiju var rasties dažāda veida komplikācijas, tāpēc, ja ir mazākās aizdomas par patoloģiju, nekavējoties jāvēršas pie ārsta.
Organu jēdzieni un funkcijas
Žultspūslis attiecas uz gremošanas orgāniem. Tas atrodas blakus aknām, apakšējā labajā pusē. Šis orgāns uzglabā žulti, kas nepieciešama normālai gremošanai.
Viņš ir tieši iesaistīts ekskrēcijas sistēmas darbībā. Toksiskās vielas nieres nefiltrē, tāpēc tās izdalās no organisma ar žulti. Tāpat kā citiem orgāniem, žults sistēmai irtendence nolietoties, tāpēc ir jāzina, kas ir žultspūšļa problēmas un kas tieši tās raksturo.
Galvenie iemesli
Žults izšķīdina un sadala taukus, kas nāk ar pārtiku, lai organisms tos absorbētu. Žultspūšļa problēmas var rasties šādu iemeslu dēļ:
- žults ķīmiskā sastāva izmaiņas;
- infekciozs orgāna gļotādas iekaisums;
- nepietiekams uzturs un pārmērīga alkohola lietošana.
Šie ir tikai galvenie šādu pārkāpumu iemesli. Ļoti svarīgi ir laikus atpazīt patoloģijas gaitu un veikt kompleksu ārstēšanu.
Smagas slimības
Problēmas ar žultspūsli un tā kanāliem ir diezgan izplatītas slimības, un tās ir 3. vietā pēc sirds slimībām un diabēta. Bieži tie provocē aknu darbības traucējumus. Bieži vien sievietes, kas vecākas par 40 gadiem, cieš no līdzīgas problēmas, lai gan pēdējā laikā šādas patoloģijas ir konstatētas pat bērniem. Visbiežāk sastopamās žultspūšļa problēmas ir:
- holestāze;
- holecistīts;
- žultsakmeņu slimība;
- holangīts;
- polipi žultspūslī.
Šīs patoloģijas ir grūti diagnosticēt. Attīstoties žultsakmeņu slimībai, rodas nopietnas problēmas ar aknām un žultspūsli. To raksturo smilšu veidošanās žultsvados. Periodiska vai pastāvīga žults stagnācija šajā orgānā vai tā sastāva izmaiņas izraisa akmeņu veidošanos. NoplūdeSlimība ilgst diezgan ilgu laiku un ir gandrīz asimptomātiska. Par akmeņu esamību un problēmām ar žultspūsli var uzzināt pavisam nejauši, ārsta apskates laikā.
Slimība var izpausties ar ietverto akmeņu kustību, ko var izraisīt ēšana, sitieni, neveikla kustība. Starp galvenajiem šāda pārkāpuma simptomiem ir jāizceļ, piemēram:
- sāpes jostas rajonā;
- slikta dūša;
- chill;
- vemt.
Cita diezgan izplatīta slimība ir holecistīts. Tas notiek uz žults aizplūšanas pārkāpuma fona. Akūtā slimības gaitā var veidoties žultsakmeņi. Ja kaļķakmens izmērs ir līdz 3 mm, tad tie spēj patstāvīgi iziet cauri kanāliem. Lielāki akmeņi tos aizsprosto, izraisot stipras sāpes un kolikas. Šādā situācijā obligāti nepieciešama steidzama operācija. Starp galvenajām holecistīta pazīmēm ir nepieciešams izcelt, piemēram:
- paroksizmālas sāpes zem ribām;
- temperatūras paaugstināšanās;
- ādas dzeltēšana.
Kad gremošanas orgānu kustība ir traucēta, rodas diskinēzija. Slimību raksturo tas, ka strauji pasliktinās žultsvadu sieniņu un vārstu tonis. Starp galvenajām zīmēm, kas jāizceļ:
- apetītes trūkums;
- vispārējs vājums;
- smagums labajā pusē.
No žultspūšļa problēmām jāizceļ holangīts. Šo slimību raksturožults ceļu iekaisums. Būtībā tas notiek kā pamatslimības komplikācija, traumatizācija, infekcijas iespiešanās. Slimība ir bīstama, jo attīstās strauji, un, ja medicīniskā palīdzība netiek sniegta savlaicīgi, pacients var mirt.
Organu vēzis rodas kā notiekošu hronisku iekaisuma procesu komplikācija, kas ietekmē membrānas un to kanālus. Ļaundabīgam audzējam ir raksturīga strauja progresēšana un metastāzes.
Daudzas no uzskaitītajām patoloģijām diezgan labi tiek ārstētas ar konservatīvām metodēm, taču holecistektomija būtu jāveic. Pēc žultspūšļa izgriešanas cilvēkam ir jāievēro stingra diēta un jāierobežo fiziskās aktivitātes.
Galvenie simptomi
Ar žultspūšļa problēmām slimību simptomi daudzējādā ziņā ir līdzīgi viens otram, taču katrai patoloģijai ir dažas pazīmes. Tāpēc tikai ārsts, pamatojoties uz izmeklējuma datiem, varēs noteikt precīzu diagnozi un noteikt pareizu ārstēšanu. Ir vērts atzīmēt, ka pēc žultspūšļa izņemšanas var rasties zināmas problēmas, tādēļ ir jāturpina nozīmētā terapija. Turklāt, ja šī orgāna nav, jums jāievēro īpaša diēta.
Starp galvenajiem žultspūšļa problēmu simptomiem ir jāizceļ:
- apetītes zudums;
- meteorisms;
- slikta dūša;
- burp;
- izkārnījumu traucējumi.
Sāpīgām sajūtām var būt ļoti dažāda intensitātes pakāpe, kas galvenokārt palielināspēc ceptu, treknu vai pikantu ēdienu, kā arī alkoholisko dzērienu lietošanas. Turklāt sāpes var izraisīt intensīvas fiziskās aktivitātes, badošanās, lai zaudētu svaru, stress. Šī ir pirmā pazīme, kas liecina par žultspūšļa un tā kanālu problēmām. Ja ir akmeņi, rodas pēkšņas, asas, dedzinošas sāpes, ko sauc par aknu kolikām.
Iekaisuma procesa gadījumā temperatūra var paaugstināties. Būtībā sāpju sindroma rašanās norāda uz progresējošiem gadījumiem, jo sākotnējā stadijā lielākā daļa šī orgāna slimību ir asimptomātiskas. Turklāt uz sejas var būt daži žultspūšļa problēmu simptomi, kas izpaužas kā dzeltenīga ādas un acu sklēras nokrāsa. Tomēr jāņem vērā, ka šis simptoms ir raksturīgs arī aknu patoloģijām.
Diezgan bieži uz mēles parādās dzeltenīgs pārklājums, kas rodas tādēļ, ka žults tiek izmests barības vadā, un no turienes tā nonāk mutes dobumā. Raksturīgs žultspūšļa slimības simptoms ir nepatīkama rūgta garša mutē.
Kad rodas daudzas žults ceļu patoloģijas, tiek novērota fekāliju krāsas maiņa un urīna tumšums. Visas šīs pazīmes liecina par problēmām ar žultspūšļiem, tādēļ, ja tās rodas, noteikti jāapmeklē ārsts, lai veiktu diagnostiku un ārstēšanu.
Ar kuru ārstu sazināties
Daudzi cilvēki, izjūtot sāpes, interesējas par to, pie kura ārsta vērstiesproblēmas ar žultspūsli diagnostikai un ārstēšanai. Pirmkārt, jums jāapmeklē terapeits, kurš veic sākotnējo pārbaudi un anamnēzes savākšanu. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, viņš novirza pacientu pie gastroenterologa vai izraksta ultraskaņas skenēšanu. Ja sākotnējā diagnoze apstiprinās, tad ārstēšanu veic gastroenterologs.
Tieši šis speciālists izraksta papildu pētījumu veidus. Turklāt var būt nepieciešams konsultēties ar ķirurgu, infektologu, onkologu. Nekādā gadījumā nevajadzētu ārstēties pašiem, jo, nezinot diagnozi, var tikai būtiski pasliktināt situāciju un izraisīt nopietnas komplikācijas.
Pie ārsta jāvēršas pie pirmajām slimības veidošanās pazīmēm, jo tas var izraisīt komplikāciju attīstību, kā rezultātā var būt nepieciešama pat orgāna izņemšana.
Diagnostika
Kad bērnam vai pieaugušajam parādās pirmās pazīmes par žultspūšļa problēmām, jums jāapmeklē ārsts un jāveic diagnoze. Lai noteiktu pareizu diagnozi, nepietiek tikai ar esošo simptomu aprakstu, jo dažos gadījumos tie ir izplūduši vai cilvēks tam vienkārši var nepiešķirt nozīmi, līdz notiek uzbrukums.
Ārpus slimības paasinājuma vispārējās un bioķīmiskās asins un urīna analīzes var būt pilnīgi normālas. Akūta uzbrukuma laikā tiek novērots leikocītu skaita pieaugums. Bioķīmiskā pētījumā aptuveni 1-2 dienas pēcakūta lēkme, var tikt konstatētas žultsskābes, kā arī neliels bilirubīna līmeņa paaugstināšanās.
Sīkāku informāciju var iegūt laboratoriski un instrumentāli izmeklējot žults ceļu darbību. Ultraskaņas diagnostika ļauj atklāt akmeņus skartajā orgānā, kā arī patoloģijas, kas izraisa to veidošanos.
Turklāt tiek izmantotas angiogrāfijas metodes, lai precīzi izsekotu žults aizplūšanas dinamikai. Divpadsmitpirkstu zarnas zondēšana ļauj noteikt, vai žults iekļūst divpadsmitpirkstu zarnā. Ar slimības gaitu bērnam līdzīgu paņēmienu izmanto diezgan reti.
Ārstēšanas iezīmes
Žultspūšļa problēmu ārstēšanai jābūt visaptverošai, un tajā ietilpst ārsta izrakstīto medikamentu lietošana, kā arī diēta. Katrai patoloģijai ir sava specifiska norise un ārstēšanai tiek izmantoti dažādi līdzekļi un metodes.
Ar holelitiāzi ir norādīta stingra gultas režīma ievērošana, diēta, svara normalizēšana un noteiktas zāles. Jo īpaši ārsts izraksta antibiotikas, spazmolītiskus līdzekļus, hepatoprotektorus, pretsāpju līdzekļus. Ja akūtu aknu kolikas lēkme atkārtojas bieži, nepieciešama operācija, tas ir, žultspūšļa izgriešana.
Hroniska holecistīta gadījumā ir indicēts gultas režīms 7-10 dienas, tiek lietotas antibiotikas, fermentu preparāti un spazmolīti. Ar diskinēziju ir obligāti jānovērš stresa situācija. Lai to izdarītu, jums jālieto sedatīvi līdzekļi un antidepresanti. Ir nepieciešamas arī zāles, lai novērstu skarto orgānu muskuļu spazmas, choleretic un augu izcelsmes līdzekļus. Ar diskinēziju ir indicēta fizioterapija, jo īpaši UHF, induktotermija.
Akūta holangīta gadījumā ārsts galvenokārt izraksta antibakteriālus līdzekļus, enzīmus, spazmolītiskus, pretdrudža līdzekļus, pretsāpju līdzekļus. Ļaundabīga audzēja ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no audzēja procesa izplatības. Būtībā tiek veikta orgānu izgriešana, daļēja aknu un blakus esošo limfmezglu izgriešana. Ir nepieciešama kombinētā terapija, tas ir, tai ir jāapvieno operācija, staru terapija un ķīmijterapija.
Zāļu terapija
Lai novērstu slimības lēkmes, terapijas priekšnoteikums ir medikamentu lietošana. Zāles izvēlas ārsts, un tas ir atkarīgs no kursa īpatnībām, cilvēka spējas regulāri lietot nozīmētās zāles. Žultspūšļa slimības ārstēšanai parakstīto zāļu veidi:
- spazmolītiskie līdzekļi ("No-shpa", "Drotaverine", "Mebeverine");
- choleretic narkotikas ("Flamin", "Allochol", "Holosas");
- tonēšana ("Cerebron", "Elkar");
- pretiekaisuma līdzekļi ("Diklofenaks", "Nalgesin");
- hepatoprotektori ("Gepabene", "Karsil", "Essentiale", "Hofitol").
Pretsāpju līdzekļiPreparāti žults ceļu patoloģiju ārstēšanai nav vēlami, jo to efektivitāte ir diezgan zema, tomēr pastāv peptiskās čūlas risks. Sāpju mazināšanai daudz efektīvāk ir lietot spazmolītiskos līdzekļus.
Cholagogu zāles lieto bez saasināšanās, jo to lietošana žults kolikas laikā var izraisīt pacienta pašsajūtas pasliktināšanos. Hepatoprotektori ir nepieciešami visām šī žultspūšļa patoloģijām, kā arī aknām, lai uzturētu normālu darbību. Tos dzer galvenokārt kursos remisijas periodā. Nepieciešami arī tonizējoši līdzekļi, kas normalizē skartā orgāna funkcijas.
Ķirurģija
Slimības ķirurģiska ārstēšana - slimā orgāna izgriešana. Bieži ķērās pie žultsakmeņu slimības gaitā. Operāciju var veikt endoskopiski vai laparotomiski. Endoskopisko metožu izmantošana tiek uzskatīta par progresīvāku metodi.
Starp indikācijām laparotomijai ir neiespējamība veikt endoskopisku operāciju, kā arī, ja ir aizdomas par holecistīta komplikāciju. Šī operācija ir daudz traumatiskāka un tiek nozīmēta tikai stingri saskaņā ar indikācijām.
Iejaukšanās slimā orgāna izgriešanai tiek veikta plānotajā vai steidzami. Indikācija neatliekamai operācijai ir akūta žultsakmeņu slimības lēkme, ko nevar novērst ar medikamentiem. Bērna dzimšanas laikā iejaukšanās navveikta.
Pēc operācijas obligāti jāievēro stingra diēta un jālieto medikamenti. Īpaši svarīgi ir kontrolēt intervālus starp ēdienreizēm.
Diētas ievērošana
Diēta žultspūšļa problēmu gadījumā ir ļoti svarīga. Tas ir dažādas kļūdas tajā, kas var izraisīt saasinājumu. Remisijas periodā ir nepieciešams ierobežot pikantu, kūpinātu un taukainu ēdienu patēriņu. Šķidrumu var lietot bez ierobežojumiem.
Ēdiens žultspūšļa problēmu gadījumā ir jāsabalansē un stingri jāievēro daži intervāli starp ēdienreizēm. Jums jāēd mazās porcijās, bet bieži. Intervāls starp ēdienreizēm nedrīkst pārsniegt 4 stundas. Tas ir īpaši svarīgi pēc operācijas. Ir pilnībā jāatsakās no alkoholisko dzērienu lietošanas.
Ja ir nopietnas problēmas ar aknām un žultspūšļiem, diētai jābūt ļoti stingrai. Aizliegts ēst pārtiku, līdz tiek novērsts žults kolikas uzbrukums. Šķidrumu arī nav ieteicams dzert. Jūs varat tikai periodiski samitrināt lūpas ar siltu ūdeni vai nesaldinātu tēju. Pēc veselības normalizēšanas vai sāpju sindroma likvidēšanas varat apēst tikai dažas ēdamkarotes rūpīgi sasmalcinātas dārzeņu zupas, dzert atšķaidītu sulu vai nesaldinātu tēju.
Diēta žultspūšļa problēmām nozīmē atteikšanos no saldumiem, konserviem, smalkmaizītēm un svaigas maizes. Ieteicams ēst pārsvarā svaigus vai vārītus dārzeņus.
Profilakse
Slimību attīstībāno žultspūšļa, liela nozīme ir daudziem dažādiem faktoriem, no kuriem katru ir pilnīgi iespējams novērst. Svarīga loma profilaksē ir veselīgam dzīvesveidam, smēķēšanas atmešanai, alkohola lietošanai, asu un treknu ēdienu patēriņa ierobežošanai, mērenām fiziskām aktivitātēm. Tas viss palīdz novērst slimības attīstību pat tad, ja orgāna attīstībā ir anatomiskas anomālijas.
Svarīgi atcerēties, ka visas esošās hroniskās slimības ir jāārstē pie ārsta, un tautas ārstniecības līdzekļu terapija ir pieļaujama tikai pēc iepriekšējas konsultācijas ar ārstu, lai nekaitētu veselībai.
Žultspūslis pilda ļoti svarīgu funkciju un jebkuri traucējumi šajā orgānā negatīvi ietekmē gremošanas orgānu vispārējo stāvokli, tādēļ nepieciešama savlaicīga diagnostika un ārstēšana.
