Brūce ir trauma, kuras gadījumā tiek pārkāpta ādas un dziļo audu, kā arī gļotādu integritāte. Brūci pavada asiņu izdalīšanās un sāpes. Asiņošanas intensitāte ir atkarīga no tā, kāda veida brūces tika nodarītas un kādi trauki tika bojāti. Smagākā asiņošana tiek novērota, ja traumas laikā tika ietekmēti lieli artēriju stumbri. Šeit tiks pastāstīts viss par brūcēm, veidiem un to ārstēšanu ar īpašiem antiseptiķiem.
Kas ir brūces?
Atkarībā no tā, kas izraisīja traumu, brūces iedala šādos veidos:
- izgriezt (parādās pēc griezumiem ar nazi un citiem asiem priekšmetiem);
- stab;
- šaujamieroči (no pistolēm, ložmetējiem, šautenēm un citiem ieročiem);
- sasmalcināts;
- sasmalcināts (pēc cilvēka saskarsmes ar kaut ko ļoti smagu un masīvu);
- sasitums;
- sakosti (suņu, čūsku un citu dzīvnieku kodumi);
- saplēsts utt.
Iegrieztas brūces
Šāda veida brūce ir iegūtagriezējinstrumenta - naža, stikla un citu asu priekšmetu iedarbības rezultātā. Šādiem bojājumiem ir raksturīgas gludas malas, neliels bojājumu laukums un spēcīga asiņošana.
Sista brūces
Šīs brūces radušās sitiena rezultātā ar pīrsingu priekšmetu (īlens, bajonete, adata utt.). Bojājuma zona no augšas ir diezgan maza, taču brūce var būt ļoti dziļa un, protams, ļoti bīstama cilvēka veselībai un pat dzīvībai. Bīstamība ir tāda, ka var tikt ietekmēti iekšējie orgāni un tajos var tikt ievadīta infekcija. Iekļūstošas krūškurvja brūces ar tajā esošo orgānu bojājumiem traucē sirds darbību, kas izraisa asiņošanu degunā un mutē, hemoptīzi. Vēdera ievainojumi var pārplīst kuņģi, aknas, nieres vai zarnas.
Šautos brūces
Ja bojājums radies šrapneļa vai lodes brūces rezultātā, tad tiek iegūtas šautas brūces. Brūču veidi un pirmā palīdzība šajā gadījumā ir atkarīgi no tā, kā trāpīja lode vai fragments. Brūce var būt:
- caur;
- akls;
- tangent.
Slīpētas brūces
Šādus bojājumus nodara asi smagi priekšmeti, piemēram, cirvis, zobens un tamlīdzīgi. Parasti šādas brūces ir seklas, bet bieži vien tām ir liela platība, tām raksturīga mīksto audu saspiešana un ievērojami zilumi. Var būt inficēts.
Koda brūces
Viens no izplatītākajiem brūču veidiem ir kodumi, ko visbiežāk izraisa suņi, daudz retāk citi dzīvnieki. Koduma noteikšana ir pavisam vienkārša, tikai jāskatās uz brūci, tai ir nepareizs izredzes, vērīgi ieskatoties, var redzēt dzīvnieka siekalas. Vairumā gadījumu šādas brūces nerada milzīgas briesmas cilvēkiem. Tomēr jāsaprot, ka dzīvniekam var būt trakumsērga, tādā gadījumā būs jāveic ilgstoša ārstēšana.
Pazīmes, brūču veidi un asiņošana
Speciālisti izšķir vairākus asiņošanas veidus, tie ir tieši atkarīgi no tā, kuri asinsvadi bija bojāti. Visbīstamākā cilvēkam ir arteriāla asiņošana. Arterijām lielā ātrumā tiek pārnests liels daudzums asiņu, tāpēc, ja pasākumi netiek veikti savlaicīgi, cilvēku nevar glābt. Noteikt šādu asiņošanu ir pavisam vienkārši, asinis ir koši sarkanā krāsā, un no brūces tās ne tikai izplūst vai izplūst, bet pukst ar pulsējošu strūklu.
Vēnu asiņošana ir mazāk bīstama. Arī asinis ir diezgan grūti apturēt, bet tās vairs nepulsē, bet vienkārši plūst. Ja mazie trauki ir bojāti, rodas kapilāra asiņošana. Šajā gadījumā brūce asiņo pa visu virsmu. Parenhīmas asiņošana parādās tikai tad, ja cilvēkam ir nopietni bojāti iekšējie orgāni. Kopā ar arteriālo asiņošanu tā tiek uzskatīta par visbīstamāko un rada milzīgus draudus dzīvībai.
Saskaņā ar medicīnas terminoloģiju ir divu veidu asiņošana: ārējā un iekšējā. Pirmajā gadījumā viss ir pavisam vienkārši, cilvēks redz, ka no brūces izdalās asinis, un viņš var uzreiz paņemtpiemērotus pasākumus. Ar iekšēju asiņošanu viss ir daudz sarežģītāk. Asins izliešana notiek orgānos, audos vai dobumā. Vienkāršākais veids, kā noteikt iekšējo asiņošanu audos, tad uz cilvēka ķermeņa veidojas zināms pietūkums.
Pirmā palīdzība traumu gadījumā
Cilvēkam gūstot traumas, var rasties sāpju šoks, kurā tiek traucēta dzīvībai svarīgu orgānu darbība. Lai tas nenotiktu, ievainotajam jāinjicē speciāla pretsāpju līdzekļa šļirce-caurule, jāļauj iedzert kafiju vai karstu tēju.
Pirmā palīdzība ir atkarīga no brūces veida. Pirms ārstēšanas brūces ir jāatklāj. Lai to izdarītu, cilvēkam vajadzētu izģērbties. Ja apģērbu nevar noņemt, tas ir jāsagriež. Drēbes tiek noņemtas šādā secībā: vispirms no veselīgās puses, un pēc tam no tās, kur ir brūce. Lai izvairītos no hipotermijas ziemā vai ja palīdzība ir nepieciešama ļoti steidzami, varat vienkārši pārgriezt apģērbu traumas vietā. Ja apģērbs ir pielipis pie brūces, tad tas ir rūpīgi jāsagriež ar šķērēm, to nedrīkst noraut.
Kā apturēt asiņošanu?
Uzreiz jāatzīmē, ka ir ļoti daudz dažādu veidu, kā apturēt asiņošanu, taču daudz kas ir atkarīgs no asiņošanas veida. Šie ir visizplatītākie asiņošanas apturēšanas veidi:
- Pirmais solis ir piešķirt paaugstinātu stāvokli tai ķermeņa daļai, uz kuras ir brūce. Šajā gadījumā šeit plūdīs mazāk asiņu, kas izraisīs lēnāku asiņošanu.
- Ja brūce ir uz ekstremitātēm,salieciet to savienojuma vietā, cik vien iespējams.
- Žņaugu drīkst uzlikt tikai virs brūces. Ir ārkārtīgi svarīgi atcerēties šo punktu, jo nepareiza uzlikšana ne tikai nepalīdzēs cilvēkam, bet arī var radīt nopietnāku kaitējumu veselībai.
- Jūs varat īslaicīgi apturēt asiņošanu, ar pirkstiem piespiežot asiņojošo trauku pret kaulu virs brūces.
- Aizveriet brūci ar sterilu tamponu.
Asiņošanas apturēšanas metode, piespiežot trauku pie kaula, tiek izmantota tikai īsu laiku, kura laikā tiks sagatavota spiedoša pārsējs vai žņaugs.
Ir dažāda veida brūces, un pirmā palīdzība bieži vien ir atkarīga no brūces atrašanās vietas:
- ja brūce ir sejas lejasdaļā, asiņošanu var apturēt, piespiežot augšžokļa artēriju līdz apakšžokļa malai;
- asinis, kas plūst no brūcēm galvā un kaklā, tiek apturētas, nospiežot miega artēriju tā, lai tā tiktu nospiesta pret kakla skriemeļiem;
- Pagaidu asiņošanu ir diezgan grūti apturēt, ja nezināt vienu īpašību - nospiest artēriju auss priekšā, pateicoties tam, asinis gandrīz uzreiz pārtrauks plūst;
- ja brūce atrodas uz apakšdelma, asiņošanu var apturēt, nospiežot uz pleca artēriju, kas atrodas pleca vidū;
- asiņošanu no brūces uz kājas ieteicams apturēt, piespiežot augšstilba artēriju pret iegurņa kauliem;
- ja brūce bija pēdas apvidū, tad asiņošana tiek apturēta, nospiežot artēriju, kas atrodas pēdas aizmugurē.
Pārklājumsgalvas lentes
Ja asinis izdalās no vēnām vai mazām artērijām, tad šajā gadījumā ir nepieciešams uzlikt brūcei spiedošu saiti. Tas tiek darīts šādi: uz brūces vietas vairākos slāņos jāuzliek sterils pārsējs vai marle. Varat arī izmantot individuālu pārģērbšanās maisiņu. Virs marles uzlieciet vates kārtu un nostipriniet ar apļveida pārsēju. Pārliecinieties, vai pārsējs ir cieši piespiests brūcei un izspiež asinsvadus. Šāds pārsējs var apturēt asiņošanu no vēnām un maziem kapilāriem.
Apturiet asiņošanu ar žņaugu
Kad asiņošana ir ļoti spēcīga, to parasti aptur ar speciālu žņaugu. Ja tā nav pa rokai, tad varat izmantot jebkurus pa rokai esošus materiālus, piemēram, šalli, jostu utt.
Žņaugs jāuzliek virs brūces. To dara šādi: aptiniet kāju vai roku, kur tiks uzlikts žņaugs, ar oderi (tas tiek darīts, lai nesabojātu ādu). Pēc tam paceliet ievainoto ekstremitāti un vairākas reizes aptiniet to ar žņaugu, nofiksējiet galu. Ja žņaugu uzliek pareizi, asiņošana apstājas, un pulss zem brūces nav taustāms. Žņaugu jāpievelk, līdz asiņošana apstājas.
Stingru žņaugu nevar turēt uz ekstremitātes ilgāk par 2 stundām. Visu šo laiku ievainotajai ekstremitātei jābūt paceltai. Lai žņaugs tiktu noņemts laikus, zem tā parasti tiek likta zīmīte, kurā norādīts precīzs žņaugu uzlikšanas laiks.
Cilvēki, kuri reti nonāk šādās ārkārtas situācijās, ļoti bieži apņemasnepareizas darbības, kas noved pie sliktām sekām. Biežākās kļūdas:
- izmantojiet žņaugu tikai kā pēdējo līdzekli, kad visas pārējās pieejamās metodes ir bijušas nesekmīgas;
- ļoti bieži cilvēki žņaugu uzliek tieši uz brūces, dažreiz zem tās, bet tas ir principiāli nepareizi, tam vajadzētu būt tikai virs brūces un nekur citur;
- neko nelieciet zem žņaugu, tā atrašanās uz kailas ādas var izraisīt ādas bojājumus un pat to nekrozi;
- arī diezgan bieži cilvēki, kas sniedz pirmo palīdzību, kļūdās ar žņaugu izstiepšanu, ja tas ir pārāk vaļīgi pievilkts, tad asinis sāks plūst vēl ātrāk, ja tas ir pārāk saspringts, tad var tikt saspiesti nervi.
Bojājumu novēršana
Brūču ārstēšana ir atkarīga no sugas. Tās sāk apstrādāt pēc tam, kad tiek pārtraukta asiņu izdalīšanās. Šai procedūrai varat izmantot briljantzaļo, kālija permanganāta, joda, spirta, degvīna šķīdumus. Samitriniet marles spilventiņu ar šķidrumu un ieeļļojiet brūces malas. Ievainojumu nav nepieciešams mitrināt, jo tas palielina sāpes un palēnina bojāto audu dzīšanu. Tāpat ir aizliegts brūci mazgāt ar ūdeni, eļļot ar ziedi vai uzklāt vati. Šādas darbības var izraisīt virsmas infekciju. Svešķermeņus nedrīkst izņemt no bojātās vietas, ja tie tur atrodas. To drīkst darīt tikai ārsts.
Ja iekšējo orgānu prolapss radās caururbjošas vēdera brūces laikā, tad nekādā gadījumā tos nedrīkst atlaist. Brūce vienkārši jāpārklāj ar sterilumarli, ap izkritušajiem orgāniem uzliek mīkstu vates gredzenu un marli, un tad uzliek pārsēju, tas nedrīkst būt pārāk cieši. Šāda ievainota persona nedrīkst ēst vai dzert.
Ja nav iespējams uzlikt sterilu pārsēju tā trūkuma dēļ, tad var vienkārši izmantot tīru drānu, iepriekš to vairākas reizes turot virs uguns. Pēc tam iemērciet ar jodu vietu, kas pieskaras brūcei.
Apretūras dažādi:
- Galvas brūces gadījumā pārsējus klāj no salvetēm, šallēm un plāksteriem. Uzlikt pārsēju ir atkarīgs no brūces veida un rakstura. Piemēram, ja galvas āda ir bojāta, tad šajā gadījumā pārsējs ir vāciņa forma. Pārsējs ar pārsēju jāpiestiprina aiz apakšējā žokļa.
- Ja brūce atrodas pakausī, balsenē vai kaklā, tad jāuzliek krustveida pārsējs.
- Katru pārsējs tiek uzlikts, ja sejas zonā ir traumas.
- Kad ir ievainots deguns, zods vai piere, vispirms pārklājiet skarto zonu ar sterilu pārsēju vai salveti un pēc tam uzlieciet siksnu.
- Kad ir ievainots vēdera lejasdaļā, pārsējam jābūt smailes formai, brūces augšdaļā pārklāj ar sterilu salveti un pārsien apli no apakšas uz augšu.
Pirmās palīdzības pamatnoteikumi
Tam, kurš pirmais pietuvojies ievainotajam un mēģina viņam palīdzēt, jāievēro šādi noteikumi:
- Pirms sākat renderēšanupirmās palīdzības sniegšanai, jāsaprot, ka rokām jābūt tīrām, pretējā gadījumā cietušajam var tikai kaitēt, tāpēc tās ir rūpīgi jānomazgā. Ja tas nav iespējams, varat noslaucīt rokas ar joda tinktūru. Bet pat ar tīrām rokām nevar tieši pieskarties pašai brūcei.
- Nedrīkst liet uz brūces spirtu, jodu, mazgāt ar ūdeni, apstrādāt ar ziedēm vai bērt pulveri, kā arī apklāt ar vate. Pretējā gadījumā bojātie audi slikti sadzīs, var rasties strutošana.
- Svešķermeņus vai asins recekļus, kas izvirzīti uz āru no brūces, nevajadzētu izņemt, jo tas ir pilns ar smagu asiņošanu.
- Ja ir izveidojusies brūce uz kājas vai rokas, dariet to tā, lai cilvēks nevarētu to kustināt, tādā gadījumā asiņošana apstāsies ātrāk un ekstremitāte netiks vairāk bojāta.
- Brūces attīšanai stingri aizliegts izmantot elektrisko lenti.
Kā transportēt upurus?
Ievainotā persona pēc iespējas ātrāk jānogādā medicīnas iestādē, un tas jādara tā, lai nenodarītu cietušajam vēl lielāku kaitējumu. Transportēšanu var veikt šādos veidos: transportēšana ar jebkuru transporta līdzekli, izvešana uz nestuvēm vai uz rokām, apkope.
Jebkurai transportēšanai pārliecinieties, ka galva atrodas augstāk par kājām. Ja transportēšana tiek veikta, izmantojot nestuves, cietušais ir jāpaceļ un jānogulda pēc komandas. To vajadzētu liktlai viņam būtu ērti. Pārnēsājot, jums ir jāiziet no soļa.
