Lielākā daļa no mums vēlētos kaut ko mainīt savā izskatā. Daudziem nepatīk kājas, deguns, ausis un var pat izveidoties komplekss nīstās ķermeņa daļas dēļ. Parasti ar vecumu indivīds pieņem sava izskata iezīmes, un uztveres asums pazūd. Bet gadās, ka cilvēku pārlieku uztrauc viņa ķermeņa defekts, stāvoklis kļūst par apsēstību. Šāda apsēstība var izvērsties par garīgu traucējumu, ko sauc par "dismorfofobiju". Slimība ir bīstama ar savām sekām, ja netiek nodrošināta nepieciešamā ārstēšana.
Par slimību
Dismorfofobija – tas (tulkojumā no grieķu valodas) nozīmē obsesīvas bailes no ķermeņa deformācijas. Negatīvs stāvoklis attiecas uz izskata nepilnībām, kurām cietējs pievērš pastiprinātu uzmanību. Ir arī sāpīga ķermeņa smaku uztvere: sviedri, urīns, zarnu gāzes utt. Tas ir arī slimības veids.
Dismorfofobijas sindroms. Psihiatrija
Galvenokārt cieššo traucējumu pusaudža un pusaudža gados. Pārkāpumi aptver visu cilvēka sociālās dzīves procesu. Slimnieks ieslīgst depresijā, kas var izvērsties dziļā apātijā. Smagos gadījumos var parādīties delīrijs, paškontroles zudums un pašnāvības mēģinājumi nav nekas neparasts. 2006. gadā tika veikta virkne pētījumu, kas atklāja, ka pašnāvību biežums ķermeņa dismorfofobijas gadījumā ir divreiz lielāks nekā pacientiem, kas cieš no depresijas. Ar sāpīgu neapmierinātību ar savu bioloģisko dzimumu, tā saukto dzimuma identifikāciju, psihisku slimību attīstība paātrina.
Kāds ir iemesls?
Daudzi zinātnieki mēdz secināt, ka ķermeņa dismorfiskie traucējumi ir garīgi traucējumi, kas ir atkarīgi no bioloģiskiem faktoriem. Pacientu izmeklējumi parādīja, ka neirotransmitera serotonīna saturs ir zemā līmenī. Dopamīnam un gamma-aminosviestskābei ir vienāds ierobežojums. Tie ir tā sauktie prieka hormoni. To minimālā ražošana var dot impulsu dismorfofobijas attīstībai. Šo teoriju apstiprina fakts, ka ir pozitīva reakcija uz antidepresantu klasi, kas ļauj serotonīnam būt pieejamam visām nervu šūnām. Bet bija gadījumi, kad, lietojot zāles, slimības simptomi pastiprinājās.
Psihiski traucējumi bieži sastopami personām, kuras cieš no obsesīvi-kompulsīvā sindroma, kas izpaužas kā obsesīva individuālu rituālu ievērošana. Pētījumi, kas veikti, izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanas atbalstušo faktu, parādot, ka pacientiem ar dismorfofobiju un šo sindromu smadzeņu reģionos ir tādas pašas anomālijas. Pastāv pieņēmums, ka slimniekiem ir vizuālās informācijas uztveres un apstrādes traucējumi.
Psiholoģiskie faktori slimības attīstībā
Bērnību bieži atceras vienaudžu izsmiekls par upura izskatu. Periodā, kad tiek likts indivīda pašvērtējums, ķircinātāju iespaidā var veidoties komplekss, kas vajā pat pieaugušā vecumā. Dismorfofobija ir garīgs traucējums, kas galvenokārt rodas cilvēkiem, kuri ir ārkārtīgi nedroši, noslēgti, ļoti jutīgi pret citu atraidījumu un jebkāda iemesla dēļ nemierīgi. Cietēji uzskata sevi par visneglītākajiem, domā, ka viņu trūkumi ir redzami visiem, un apkārtējie skatās tikai uz neglīto ķermeņa daļu.
Ārējo datu sāpīgo uztveri ietekmē vecāku pārmērīga uzmanība ķermeņa estētiskajam skaistumam. Tētis un mamma neapzināti koncentrējas uz nestandarta bērna ķermeņa daļu, tādējādi veidojot mazvērtības kompleksu. Pievieno "degvielu ugunij" un presi, rādot slavenus cilvēkus televīzijā un žurnālos, veicinot ideālu izskatu. Epitets "skaisti" kļūst par sinonīmu tādiem jēdzieniem kā gudrs, veiksmīgs, laimīgs. Dismorfofobijas sindroms bieži ir saistīts ar garīgas slimības klātbūtni. Tā var būt šizofrēnijas, nervozās bulīmijas, anoreksijas, trichotillomānijas, muskuļu dismorfijas pazīme.
Traucējumu simptomi
Ķermeņa dismorfiskais sindromsizpaužas indivīda pārmērīgās rūpēs par savu trūkumu. Cietējs cenšas to noslēpt ar apģērbu vai aksesuāriem. Apkārtējie dažkārt uztver plīvurotu cilvēku kā diezgan dīvainu vai mēģina izcelties no visiem. Dismorfofobiju raksturo "spoguļa simptoms". Tas izpaužas pastāvīgā tā atstarošanas pārbaudē visās atstarojošās virsmās. Tas tiek darīts, lai atrastu labāko pozīciju, kurā defekts nebūs redzams.
Izmantojot spoguli, cietējs izvērtē, kur jāveic korekcija. Pacientiem parasti nepatīk, ja viņus fotografē, lai "neiemūžinātu" savu defektu. Periodiski izpaužas obsesīvs pieskāriens defekta vietai. Slimnieks var manipulēt ar radiniekiem, koncentrējoties uz viņa traucējumiem. Viņš var pieprasīt pastiprinātu uzmanību sev, iepriecinot savas vēlmes vai izteikt pret sevi vērstas vardarbības draudus. Tā kā pacients pastāvīgi rūpējas par savu izskatu, viņš nespēj koncentrēties uz kaut ko, kas nav saistīts ar defektu, un tas ļoti cieš no izglītības vai darba aktivitātēm.
Slimnieki bieži apmeklē plastiskās ķirurģijas klīnikas, pārmērīgi trenējas fitnesa centros, moka sevi ar diētām vai pavada daudzas stundas skaistumkopšanas salonos. Pēdējās stadijās dismorfofobija pastiprina simptomus un kļūst bīstama. Pacients var savainot sevi, cenšoties pats atbrīvoties no nīstā trūkuma vai izdarīt pašnāvību, vienkārši zaudējot ticībupozitīvas izmaiņas.
Muskuļu dismorfofobija
Šis ir psihisks traucējums, ar kuru cietējs, neskatoties uz viņa augsto fiziskās sagatavotības līmeni, uzskata, ka viņam joprojām ir mazs ķermeņa izmērs. Slimību definē kā apsēstību ar savu ārējo pilnību. Tiek uzskatīts, ka šī slimība ir pretēja anoreksijai. Kultūristi bieži cieš no šī traucējuma. Simptomi ir apsēstība ar treniņiem, stingru diētu ievērošana, nekontrolēta anabolisko līdzekļu lietošana un intereses zudums par visām tēmām, kas nav saistītas ar šo sporta veidu.
Pacients vienmēr ir neapmierināts ar savu izskatu. Viņš gandrīz visu laiku pavada sporta zālē, neizlaiž nevienu treniņu, aizbildinoties. Ja cietējs nevarēja apmeklēt "šūpuļkrēslu", viņš kļūst aizkaitināms. Visprogresīvākā fāze izpaužas tajā, ka pacients paslēpj savu “nepilnīgo” ķermeni zem drēbēm, sāk praktizēt mājās, lai neviens viņu neredzētu.
Dismorfomānija
Ar šo garīgo traucējumu pacients ir pārliecināts, ka viņam ir defekts, ko var ķirurģiski novērst. Šai pārliecībai ir maldīgs raksturs, un cietējs to nevar labot un kritizēt. Slimību pavada depresīvs noskaņojums, pārdzīvojumu maskēšanās un galvenais – vēlme jebkādā veidā atbrīvoties no mīnusa. Pacients var izdomāt īpašu frizūru, kas paslēps viņa "milzīgās" ausis, vai visu laiku staigā cepurē, nemitīgi vēršas pie ārstiem arlūgums mainīt nīsto ķermeņa daļu.
Dažkārt slimnieki paši cenšas izlabot savu defektu, piemēram, vīlē zobus, atsakās ēst utt. Dismorfofobijas sindroms, dismorfomānija, ja to neārstē, noved pie postošām sekām. Cietušais papildus veselības un garīgām problēmām parasti paliek pilnīgi viens.
Slimības izpausmes pusaudža gados
Pusaudžu dismorfofobija izpaužas depresīvā stāvoklī, jo tā neatbilst ideālam. Cilvēks baidās runāt cilvēku priekšā, viņš uztraucas, ka vide ieraudzīs viņa nepilnības. Jauniešus, kuriem ir pārmērīga aizraušanās ar izskatu, sāk ciest bezmiegs, viņi zaudē vēlmi mācīties un pavadīt laiku ar draugiem. Pacientam ir skumjš garastāvoklis, bieži var redzēt viņa asaras. Arvien biežāk ir gadījumi, kad tiek lietotas zāles, lai atbrīvotos no trūkuma, kā arī alkohols. Smagos gadījumos psihiskiem traucējumiem pievieno anoreksiju un bulīmiju.
Ārstēšana
Lai atbrīvotos no slimības, nepieciešama liela pacietība, terapija prasa laiku. Bet mums jāatceras, ka ķermeņa dismorfiskie traucējumi ir ārstējami. Tiek izmantotas dažādas atveseļošanās metodes, piemēram, kognitīvi-biheiviorālā psihoterapija. Tas iet cauri vairākiem posmiem. Pirmkārt, ārsts palīdz slimajam apzināties, ka defekts nav jāizvērtē, bet gan jāsamierinās un ar to jāsadzīvo. Pamazām pacients tiek novests pie domas, ka, sazinoties ar cilvēkiem, nav nepieciešams slēpt savu trūkumu. Terapijas rezultāts ir sāpīgas savas uztveres pārtraukšanatrūkums, cietējs sāk mierīgi uztvert uzmācīgas domas.
Psihisko traucējumu ārstēšanā tiek izmantota iedomātu stāstu metode. Šajā gadījumā ārsts stāsta īsus stāstus, kuru pamatā ir pacienta apsēstības un bailes. Pēc prezentācijas notiek diskusija. Tādējādi tiek atkārtoti pārdzīvotas situācijas, kas ir tuvas cietušajam, un tiek atrastas izejas no tām. Tiek pielietota kognitīvā pārstrukturēšana, kas izpaužas kā mācīšanās apstrīdēt savu baiļu pamatotību, liekot izkropļot savu ķermeņa uztveri. Vēl viena veiksmīga metode cīņā pret slimību ir hipnosuggestīvā psihoterapija. Ar tās palīdzību sasniegtie ārstēšanas rezultāti tiek fiksēti cietušā zemapziņā. Papildus tiešai iegremdēšanai hipnozē pacientam tiek mācīti pašhipnozes pamati, kas ļauj aizstāt negatīvās idejas ar produktīvām domām.
Papildu atkopšanas metodes
Dismorfofobija, kuras ārstēšanu ir svarīgi sākt, parādoties pirmajiem simptomiem, ir nepieciešams visaptverošs pētījums. Aktīvi tiek izmantotas ķermeņa terapijas metodes, elpošanas vingrinājumi, autotreniņi. Kosmētiskās ķirurģijas izmantošana nav vēlama, jo tādā veidā nevar izārstēt psihiskus traucējumus, var parādīties ieradums pastāvīgi mainīt savu ķermeni. Neapmierinātība turpinās. Ārstēšana slimnīcā notiek tikai pacientiem ar noslieci uz paškaitējumu vai smagiem depresīviem stāvokļiem. Garīgās veselības atjaunošanā tiek izmantoti antidepresanti un antipsihotiskie līdzekļi. Dismorfofobijas slimība nenodrošina neatkarīgu ārstēšanu. Apmeklējuma pie ārsta atlikšana var radīt bēdīgas sekas.
Secinājums
Ja dismorfofobijas sindroms attīstās uz šizofrēnijas fona, tad šis gadījums ir ārkārtīgi grūts, jo esošās ārstēšanas metodes ar šo kombināciju ir neefektīvas. Salīdzinoši viegli atveseļojami pacienti, kuriem dismorfofobija rodas uz reāla izskata defekta pamata, bet ar ko var samierināties. Piemēram, liels, bet ne pārāk neglīts deguns.
Psihisko traucējumu profilaksei svarīgi, audzinot bērnu, nekoncentrēties uz viņa ārējiem trūkumiem, bet gan iemācīt ar tiem tikt galā vai pieņemt. Jūs nevarat izteikt aizvainojošus piezīmes, piemēram, "cik tu esi pie mums resna", "īsas kājas" un tā tālāk. Ir nepieciešams uzturēt bērna pašcieņu augstā līmenī, ticēt viņa spēkam un pievērst uzmanību viņa cieņai. Ja jums ir aizdomas par negatīvu obsesīvu domu, depresīvu stāvokļu klātbūtni, labāk ir sazināties ar psihologu, psihoterapeitu.
