"Delīrijs" - cik bieži cilvēki saka šo vārdu, mēģinot paust savu nepiekrišanu kādām idejām. Bet patiesībā delīrijs nav nekas vairāk kā slimības izpausme garīgās veselības ziņā. Viena no smagākajām maldu traucējumu formām ir parafrēnisks sindroms. To dažreiz sauc par diženuma maldiem. Analizēsim šo sindromu sīkāk.
Kāds sakars ar megalomānijai?
Parafrēnisko sindromu raksturo tā nozīmīguma pārvērtēšana. Cilvēks sāk sevi salīdzināt ar kādu diženu, kļūst apsēsts ar domu par savu unikalitāti un savu pārākumu.
Daudzi sāk domāt, ka viņiem piemīt superspējas, un dažreiz pat uzskata sevi par izredzētajiem, tiem, ar kuriem sazinās augstākais prāts. Visa šī megalomānija noved pie halucinācijām, jo tieši pateicoties tām pacientam izdodas noticēt, ka viņš patiešām ir īpašs.
Robeža starp meliem un slimībām
Parafrēniskasindromu var sajaukt ar mīlestību fantazēt. Piemēram, šizoīdajam tipam ir vienkārši raksturīgi atkāpties savā iekšējā pasaulē un savās fantāzijās. Izgudrojot savu pasauli, cilvēks tikmēr sāk ticēt, ka tiešām viss ir tā, kā viņš pats ir izdomājis. Parafrēnijas gadījumā tiek novēroti arī nepatiesi stāsti, bet, ja šizoīdiem traucējumiem tie vienmēr iet vienā rindā, tad maldīgā pacienta gadījumā tie vienmēr ir atšķirīgi, mainās un nesader kopā.
Iedomātie varoņi nav tikai neeksistējoši cilvēki, tie ir tie, kuri pasaulē vienkārši nevar pastāvēt: cilvēki ar taustekļiem un trim galvām, mirušas slavenas personības. Pat pieķerot tik maldīgu pacientu melos, var būt drošs, ka viņš arī turpmāk apliecinās, ka tas viss patiesībā ir patiesība. Parafrēniskais sindroms izpaužas it visā, izņemot apgalvojumu ticamību, tie vienmēr ir nepatiesi, un to var saprast jebkurš saprātīgs cilvēks.
Vispārīgi simptomi
Parafrēnisko sindromu raksturo vairāki simptomi:
• Halucinācijas veids. Pacientam ir verbālās halucinācijas. Citiem vārdiem sakot, viņš dzird balsis no ārpuses vai sevī. Tieši viņi iedvesmo fanātiskas idejas, sagroza realitāti. Tās bieži sauc par pseidohalucinācijām.
• Sistematizēts veids. Maldīgas domas jau ir stingri nostiprinājušās pacienta prātā, kļūst noturīgas. Ja ar halucinācijas tipu joprojām pastāv iespēja, ka cilvēks var patstāvīgi realizēt savu ideju muļķības, tad ar šo tipu tas kļūstneiespējami. Pamazām domas sāk strukturēties, bet nepareizā virzienā.
• Konfabulācijas veids. Tas attīstās vienā kombinācijā ar pirmajiem diviem veidiem. Atmiņas tiek aizstātas ar nepatiesām. Par pagātnes notikumiem cilvēks sāk runāt citā krāsā, ar citām detaļām vai faktiem. Līdz ar to sāk attīstīties megalomānija. Pagātnes stāsti pārsvarā ir saistīti ar kaut ko tādu, kas padarīja pacientu īpašu, nevis tādu kā visi citi.
• Garīgais automātisms. Pacients sāk sazināties ar izdomātiem varoņiem. Izdomāts tādā nozīmē, ka šie cilvēki patiesībā ar viņu nerunā. Tie var būt tie, kas dzīvo šodien, vai tie, kas jau sen ir miruši. Var būt citplanētieši vai citas fantastiskas radības. Līdz ar to cilvēks sāk visiem apliecināt, ka viņam ir spējas, kuru viņam agrāk nebija. Piemēram, spēja manipulēt ar cilvēkiem, lasīt viņu domas, pārvietot priekšmetus, izšķīst ārpasaulē, būt neredzamam.
Simptomi, kas aizgūti no citiem traucējumiem
Papildus simptomiem parafrēniskajam sindromam ir tādas pašas izpausmes kā citiem sindromiem, proti:
• Kapgrasa sindroms. Ir svešinieku aizstāšana ar pazīstamiem cilvēkiem un otrādi. Īsti draugi, tuvi cilvēki un pat ģimenes locekļi tiek uztverti kā svešinieki un iepriekš nepazīstami. Bet tie, kurus pacients nekad nepazina, kļūst mīļi un tuvi. Viņš sāk uztvert savu apkārtni par pārģērbtiem svešiniekiem, kuri cenšas pārņemt viņa raksturu unuzticēties.
• Fregoli sindroms. Viena un tā pati persona pacienta acīs sāk pieņemt dažādu cilvēku izskatu. Piemēram, ieraudzījis draugu, pacients vispirms var viņu atpazīt, nākamajā tikšanās reizē uzskatīt par kādu slavenu sportistu un pēc tam pat par radījumu no pasakas. Tajā pašā laikā viņš patiesi ticēs, ka tas tā patiešām ir.
Runas iezīmes
Paranojas, paranojas, parafrēniskiem sindromiem ir raksturīgi izteikti runas traucējumi. Tas ir pilns ar universāla mēroga faktiem, dažādiem skaitļiem un aprēķiniem, salīdzinājumiem. Pacients, visos iespējamos veidos cenšoties pierādīt savu nozīmi visai pasaulei, atsaucas uz zinātniskiem faktiem, kas to pierāda. Viņš sāk runāt par to, kas zināms tikai viņam vienam, par nezināmiem notikumiem, kariem kosmosā. Tajā pašā laikā visas domstarpības ar viņa viedokli tiks pastāvīgi atspēkotas.
Šķirnes
Tāpat kā jebkuram citam sindromam, parafrēnijai ir savas šķirnes:
• Melanholiska parafrēnija. Šī ir šķirne, kas cieši saistīta ar depresiju. Tas notiek jau vēlākā vecumā. Tas ir bīstami, jo maldinošas idejas tā vietā, lai paceltu cilvēku īpašā kārtā, kas būtu labāk par sevis šaustīšanu, tikai noved pie sevis šaustīšanas. Cilvēks ir pārliecināts, ka ir pelnījis pazemojumu, un pie katras izdevības cenšas sevi pazemot.
• Involucionāla parafrēnija. Bieža arī gados vecākiem pacientiem. Sākas vajāšanas sajūta, ka visi apkārtējie ir briesmās. Cilvēks,uzskatot, ka tas nes kaut ko unikālu, tas visos iespējamos veidos cenšas to glābt no ārējiem izdomātiem ienaidniekiem. Šāda veida parafrēniskais sindroms noved pie atmiņas maldinājumiem (cilvēks tajā sāk apjukt, apzināti atmiņās aizstājot dažus faktus), pēkšņām garastāvokļa svārstībām, runas izmaiņām delīrijas saasināšanās brīdī.
• Presenila parafrēnija. Tas notiek sievietēm vecumā no 45 līdz 55 gadiem. To raksturo ideja par diženumu uz saiknes ar kādu vēl lielāku rēķina. Piemēram, var rasties maldinošas fantāzijas par seksuālām attiecībām ar svešu prātu. Tajā pašā laikā dzirdes halucinācijas visos iespējamos veidos baro ticību šo apstākļu patiesumam.
• Akūta parafrēnija. Tas drīzāk ir šizofrēnijas lēkme, nevis parafrēnijas sindroms. Medicīniskā vēsture to apstiprina visos gadījumos. Delīrijs šajā gadījumā ir juteklisks un figurāls. Pacienti apgalvo, ka viņi patiešām jūt visu, par ko runā. Piemēram, kā izdomāts varonis tiem pieskaras.
• Erotiskā parafrēnija. Skar sievietes vairāk nekā vīriešus. Gandrīz visiem pacientiem ir slikta ģimenes dzīve, kas kļūst par stimulu šāda veida delīrija attīstībai. Halucinācijas tiek apsūdzētas amoralitātē, vienlaikus draudot par to ar seksuālu vardarbību. Apsūdzības var būt par jūsu laulātā krāpšanu. Tas parādās vecumā un pēc būtības ir paroksizmāls.
• Vēlīna parafrēnija. Jaunākais no visiem veidiem, jo tiek diagnosticēts 70-80 gadu vecumā. Pacientiem šķiet, ka viņi tiek aizvainoti, aizvainoti. Attiecas uzsenils šizofrēnija un grūti izārstēt.
Sindroma cēloņi
Sindroms var rasties pats par sevi, vai arī tas var būt tikai kādas slimības pazīme. To var izraisīt: šizofrēnija, mānijas sindroms, psihoze (īpaši senils). Iemesls var būt arī:
• Ģenētiskā nosliece uz psihisku slimību rašanos. Nebrīnieties, ja psihiski slimam bērnam sāks izklaidēties.
• Problēmas ar smadzeņu darbību. Jebkuri viņa darba traucējumi kopš dzimšanas vai kāda veida traumas vai slimības, piemēram, meningīta, dēļ.
• Narkotisko, psihotropo narkotiku un alkohola ļaunprātīga izmantošana.
Ārstēšana
Traucējumu ārstēšana ir iespējama. To veic vairākos posmos. Pirmkārt, pacientiem tiek nozīmēti antipsihotiskie līdzekļi, tie palīdz stabilizēt pacienta vispārējo stāvokli un turklāt samazina delīriju. Ja ir arī depresijas traucējumi, ārsts izraksta antidepresantus. Lielās devās zāles pacienti lieto, atrodoties slimnīcā, mājās turpina lietot tikai nelielu zāļu devu. Pēdējais ārstēšanas posms ir psihoterapijas kursa iziešana pie speciālista.
Profilakse
Zinot, kas ir parafrēnisks sindroms, un laicīgi uzsākot tā ārstēšanu, jūs varat pasargāt sevi vai savus tuviniekus. Jo vairāk tiek atstāti novārtā simptomi, jo grūtāk tos izārstēt. Protams, lielākā daļa pacientuizdodas atgūties, bet ne visiem tā gadās. Riska grupā ir gados vecāki cilvēki, kuru veselība ir rūpīgi jāuzrauga un neaizmirstiet vismaz reizi pusgadā apmeklēt psihiatrisko dispanseri, lai veiktu pārbaudi.
