Kreisās nieres hidronefroze ir slimība, kas rodas, ja tiek traucēta urīna aizplūšana, un ko raksturo iegurņa kaula sistēmas paplašināšanās. Akūtas sāpes vēderā ar atsitienu uz muguru ir pirmās kreisās nieres hidronefrozes pazīmes. Slimību iedala primārajā vai iedzimtajā. Galvenais cēlonis ir urīnceļu diskinēzija, nieru artērijas novirzes, iedzimtas vārstuļu anomālijas, kā arī bakteriālas un vīrusu infekcijas, kā arī zāļu blakusparādības. Sekundārās vai iegūtās nefrozes cēlonis ir uroloģiskas slimības, iegurņa audzēji, urīnceļu un muguras smadzeņu bojājumi. Paaugstināts intrapelvikālais spiediens palielina kausiņu saturu un maina to konfigurāciju. Ir gludo muskuļu, nervu galu atrofija.
Kreisās nieres hidronefrozei raksturīga rupju šķiedru saistaudu veidošanās. Ir divi slimības veidi - atvērts (ir neskarta parenhīmas daļa) un slēgts (iegurņa-urētera zonā tiek novērota urīnvadu obstrukcija). Slimība pāriet trīs posmos: pirmajā - ir izplešanās tikai iegurnī, otrā - kausi izplešas, samazinās parenhīmas biezums, trešajā - nieru parenhīmas atrofija.
Kreisās nieres hidronefroze: klīniskās pazīmes
Pacienti sūdzas par smaguma sajūtu, plīšanas, sāpošām sāpēm kreisajā pusē, tiek novērots nervozs uztraukums un nemiers, samazinās urīna daudzums. Dažreiz urīnā ir gļotu un asiņu piemaisījumi. Patoloģisku izmaiņu rezultātā nieres sāk slikti strādāt, organismā uzkrājas milzīgs daudzums toksisku vielmaiņas produktu. Galu galā viss var beigties ar nāvi.
Hidronefrozes diagnostika
Diagnosticējiet kreisās nieres hidronefrozi instrumentāli, ultraskaņu un rentgenogrāfiju. Intravenozā urrogrāfijā tiek diagnosticētas arī dažādas slimības stadijas: no iegurņa paplašināšanās nierēs līdz funkciju zudumam un hidronefrozei.
Hidronefrozi grūtniecības laikā pavada sāpes muguras lejasdaļā, ir trulas velkošas sāpes augšstilbā un cirkšņā. Urīna izpētē tiek konstatēta mikro- un makrohematūrija, ar hidronefrozes komplikāciju ir pyuria un bakteriūrija. Rentgena diagnostikas metode grūtniecības laikā ir kontrindicēta, tāpēc tiek veikta ultraskaņapētījums. Ar aseptisku vienpusēju hidronefrozi prognoze ir labvēlīga, jo veselas nieres kompensē pacienta darbību. Ja hidronefroze parādījās grūtniecības laikā, tas nav norāde uz tās pārtraukšanu. Pārtrauciet grūtniecību ar divpusēju hidronefrozi, kas attīstījās pirms grūtniecības. Tāpat grūtniecība tiek pārtraukta ar diagnozi "vienpusēja hidronefroze", ko pavada azotēmija un pielonefrīts.
Kā ārstēt hidronefrozi?
Vieglā slimības formā tiek veikta konservatīva ārstēšana, paaugstināts urīnceļu tonuss. Un arī veikt aizcietējumu profilaksi (diēta, caurejas līdzekļi). Inficētās hidronefrozes gadījumā tiek nozīmēta antibiotiku terapija, tiek uzraudzīta urīna kultūra. Vēlākajos slimības posmos ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Operācijas laikā galvenais ir novērst urīnceļu obstrukciju, lai novērstu izmaiņas nieru audos.
