Doties pie zobārsta ir atbildīga lieta, kas prasa stiprus nervus. Neatkarīgi no tā, vai tas ir slikts zobs, iekaisis žokļa nervs vai smaganas, to visu pavada stipras sāpes, nespēja dzīvot normālu dzīvi. Bailes no iejaukšanās un bailes no sāpēm bieži liek pacientam vizīti pie ārsta atlikt uz pēdējo.
Šo problēmu palīdz atrisināt labie pretsāpju līdzekļi, ko izmanto zobārstniecībā. Viens no tiem ir "Ultracain D". Tas noliedz visas pacientu bailes, pilnībā bloķējot jutīgumu manipulācijas vietā.
Kāpēc lielākā daļa zobārstu dod priekšroku šīm zālēm?
Funkcijas
Zobārstniecībā izmanto daudz dažādu pretsāpju līdzekļu. Slavenākie no tiem ir novokaīns un lidokaīns.
Zobārsti, zinot, ka bailes no saviem pacientiem dažkārt neļauj nodrošināt savlaicīgu un pienācīgu medicīnisko palīdzību, savā praksē dod priekšroku spēcīgākajiem pretsāpju līdzekļiem. Tas ir saistīts arī arfakts, ka žokļa zonā ir liels skaits nervu šķiedru.
Anestēzijas stipruma ziņā "Ultracain D" ir 5 reizes efektīvāks nekā "Novocaine" un "Lidocaine" - 2 reizes.
Turklāt šī "Ultracaine" šķirne nesatur epinefrīnu, kas atrodas pārējās divās zāļu formās. Epinefrīnam ir vairākas kontrindikācijas, un to nav atļauts lietot pacientiem ar šīs sastāvdaļas nepanesību.
Edrenalīna saturs anestēzijas līdzekļa sastāvā nodrošina arī atbilstošu konservantu klātbūtni tajā, lai to saglabātu, kas pacientiem var būt alergēni.
Tādējādi šī zāļu forma ir optimāla lietošanai cilvēkiem ar lielu alerģiskas reakcijas iespējamību, tostarp tiem, kuriem diagnosticēta bronhiālā astma.
Apraksts
"Ultracain D" ir pieejams kā bezkrāsains caurspīdīgs injekciju šķīdums.
1 ml satur: aktīvo vielu - artikaīna hidrohlorīdu (40 mg), papildu sastāvdaļas - ūdeni injekcijām un nātrija hlorīdu.
Zāles ir klasificētas kā lokālas artikaīna sērijas anestēzijas līdzeklis.
Izmanto kā injekciju zobārstniecības praksē vadīšanas un infiltrācijas anestēzijai.
Sasaldēšana ar injekcijas vietas jutības zudumu notiek 1-3 minūšu laikā. Šis efekts ilgst aptuveni 20 minūtes.
Tā kā artikaīns organismā ātri sadalās līdz netoksiskai skābei, nepieciešamības gadījumā pieļaujama atkārtota zāļu lietošana.
Šī narkoze uzkrājasaknās, neizdalās mātes pienā, šķērso placentu, izdalās caur nierēm.
Indikācijas
"Ultracain D" (sastāvs izslēdz epinefrīna klātbūtni) ir atļauts lietot pacientu grupām ar sulfītu nepanesību.
Šī narkoze ir atļauta arī apstākļos, kas ir kontrindikācijas citām epinefrīnu saturošām "Ultracaine" formām. Tās ir sirds un asinsvadu slimības, tahiaritmija, tahikardija (paroksizmāla), nekardioselektīvu beta blokatoru lietošana, feohromocitoma, slēgta kakta glaukoma, hipertireoze, smaga arteriāla hipertensija.
Anestēzijas līdzekli "Ultracain D" lietošanas instrukcija zobārstniecībā iesaka lietot šādiem nolūkiem:
- mutes dobuma vadīšanas un infiltrācijas anestēzija pacientiem ar epinefrīna nepanesību;
- īstermiņa zobārstniecības operācijas (piem., ilkņi, priekšzobi);
- zoba kariesa zonu tīrīšana;
- zobu slīpēšana protezēšanai;
- manipulācijas, kurām nepieciešams neliels daudzums anestēzijas līdzekļa.
Kontrindikācijas
Kontrindikācijas "Ultracain D" lietošanai ietver šādus nosacījumus:
- artikaīna un citu amīdu tipa anestēzijas līdzekļu nepanesība;
- nopietni sirds vadīšanas traucējumi;
- akūta sirds mazspēja;
- smaga hipotensija;
- vitamīnu deficīta anēmijaQ12;
- hipoksija;
- holīnesterāzes deficīts;
- CNS slimības;
- ilglaicīgas vai ilgstošas zobārstniecības procedūras;
- pacienta vecums līdz 4 gadiem.
Lietojiet uzmanīgi
Atgādinām, ka "Ultracain D" satur artikaīnu, kas šķērso placentu. Šajā sakarā lēmums par šīs anestēzijas lietošanu grūtniecēm jāpieņem ārstam.
Artikaīns, atšķirībā no citiem vietējiem pretsāpju līdzekļiem, ļoti mazos daudzumos šķērso placentu, taču atļauja tā lietošanai var būt attaisnojama tikai tad, ja iespējamais ieguvums atsver risku auglim un mātei.
Sievietēm laktācijas periodā zāles nav kontrindicētas, jo artikaīns ātri izdalās no organisma un nenokļūst mātes pienā.
Kā lietot
"Ultracain D", instrukcija brīdina, nav ieteicams injicēt iekaisušos audos.
Pirms zāļu ievadīšanas ir nepieciešams veikt aspirācijas testu, lai izvairītos no šķīduma nokļūšanas asinsvadā. Lai to izdarītu, pēc šļirces adatas ievietošanas plānotās injekcijas zonā ir nepieciešams nedaudz pavilkt šļirces virzuli pretējā virzienā un pārliecināties, ka zāļu šķīdumā nav parādījušās asinis. Asins klātbūtne šļircē norāda, ka adata ir caurdurusi asinsvadu, tad jāmaina injekcijas vieta vai dziļums.
Ja testa rezultāts ir negatīvs, zāles var injicēt izvēlētajā zonā, lai to sastindzinātu.
Devas
Parinfiltrācijas anestēzijai nepieciešami 1,7 ml zāļu vienam vai diviem blakus zobiem.
Vadīšanas anestēzijai zem alveolārā nerva būs nepieciešami 1-1,7 ml šķīduma.
Maksimālā pieļaujamā deva pieaugušiem pacientiem ir 4 mg uz 1 kg ķermeņa svara.
Blakusparādības
Kādas nevēlamas sekas var izraisīt "Ultrakain D"? Lietošanas instrukcija zobārstniecībā brīdina, ka pēc anestēzijas līdzekļa ieviešanas var rasties tādas blakusparādības kā reibonis, vājums, dzirdes zudums, galvassāpes, miegainība.
Ja tiek pārsniegta zāļu deva, pacientam var rasties apziņas vai elpošanas traucējumi, kā arī krampji.
Dispepsijas traucējumus - vemšanu, sliktu dūšu - var izraisīt arī zāļu ievadīšana.
Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi pēc "Ultracain D" injekcijas var būt šādi: pazemināts asinsspiediens, sirds ritma traucējumi, sirds mazspēja, kolapss, bradikardija, sāpes krūtīs.
Pirms zāļu "Ultracain D" lietošanas instrukcija ir rūpīgi jāizpēta. Anestēzijas līdzeklis pacientiem var būt alerģisks, tāpēc ir ieteicams veikt iepriekšēju jutīguma pārbaudi pret šo anestēzijas līdzekli.
Šādi simptomi liecina par alerģiju pret zālēm: ādas apsārtums, pietūkums injekcijas vietā, nātrene, nieze, izsitumi, rinīts, konjunktivīts, sejas pietūkums (lūpu pietūkums), balsenes, elpas trūkums, anafilaktiskais šoks.
Ja ir bojāti nervu šķiedru audi, var rasties sejas nerva parēze, mēles parestēzijaun lūpām, sajūtas un garšas uztveres zudums.
Aprūpe par pārdozēšanu
"Ultracain D" labi panes lielākā daļa pacientu. Tomēr, to lietojot, nedrīkst neievērot piesardzības pasākumus.
Zāļu pārdozēšanas simptomi ir: samaņas zudums, reibonis, bradikardija, pārmērīga motora aktivitāte, pazemināts asinsspiediens.
Palīdzība: pacienta ķermenim piešķirt horizontālu stāvokli ar paceltām kājām. Nodrošiniet svaigu gaisu un pārliecinieties, ka elpceļi ir brīvi.
Lietojot anestēzijas līdzekli "Ultracain D", lietošanas instrukcijā ieteikts kontrolēt asinsspiedienu un sirdsdarbības ātrumu.
Ja apgrūtināta elpošana, dodiet pacientam skābekli. Kad elpošana apstājas, ir norādīta plaušu mākslīgā ventilācija. Ar balsenes tūsku - endotraheālā intubācija un mehāniskā ventilācija.
Pret krampjiem - ievadiet intravenozi barbiturātus, dodiet pacientam skābekli, kontrolējiet hemodinamiku.
Šoka un smagas asinsrites mazspējas gadījumā ievadiet intravenozi albumīnu, plazmas aizstājējus, glikokortikoīdus, elektrolītus.
Mijiedarbība
Tā kā attiecīgā narkoze nesatur epinefrīnu (adrenalīna analogu), kas ir vazokonstriktors, ir acīmredzams, ka "Ultracain D" bez adrenalīna, lietojot kopā ar antikoagulantiem, palielina asiņošanas risku.
Tāpat kā jebkurš vietējais anestēzijas līdzeklis, zāles pastiprina to zāļu iedarbību, kas nomāc funkcijasCNS.
10 dienas pirms anestēzijas līdzekļa lietošanas jāpārtrauc MAO inhibitoru lietošana. Tas samazinās hipotensijas risku.
Vazokonstriktori un narkotiskie pretsāpju līdzekļi uzlabo un pagarina zāļu iedarbību. Pēdējais vienlaikus var izraisīt depresiju vai elpošanas apstāšanos.
Atsauksmes
Atsauksmes par zālēm "Ultracain D" galvenokārt ir saistītas ar to, ka tām ir labs, bet īslaicīgs pretsāpju efekts.
Pacienti, kuri zobārstniecības procedūru laikā tiek ārstēti ar šo anestēzijas līdzekli, atzīmē sekojošo:
- zāles tiek pārdotas gandrīz visās aptiekās par pieņemamu cenu;
- šī narkoze labi mazina sāpes, pilnībā novēršot jutīgumu un sāpes;
- zāļu iedarbība ir īslaicīga, kas ļauj ātri atbrīvoties no nejutīguma, brīvi runāt un ēst;
- optimāls anestēzijas līdzeklis tiem, kam nepatīk šādu zāļu ilgstoša sasaldošā iedarbība;
- laba anestēzijas iespēja cilvēkiem ar astmu vai vairogdziedzera slimībām;
- Atšķirībā no "Ultracaine", kas satur epinefrīnu, šīs zāles neizraisa tādas sirds problēmas kā sirdsklauves, bradikardija utt.
"Ultracain D", pacientu atsauksmes to apstiprina, ir ļoti populārs. Trūkumi, kā arī priekšrocības ietver tikai tā īslaicīgo iedarbību kā anestēzijas līdzekli.
Neskatoties uz to, ka zāles var būtpatstāvīgi iegādāties aptiekā un ņemt līdzi uz vizīti pie zobārsta, pirms pirkšanas jākonsultējas ar savu ārstu. Tikai speciālists var noteikt, cik ilgi procedūra prasīs, un var ieteikt lietot ilgākas darbības zāles.
Ultracain D forte
Zāļu tirdzniecības nosaukums: "Ultracain D-S forte". Izmanto zobārstniecības praksē kā vietējo anestēziju.
Izgatavots kā dzidrs, bezkrāsains šķīdums injekcijām.
1 ml anestēzijas līdzekļa satur: artikaīna hidrohlorīds (40 mg) - aktīvā viela, epinefrīna hidrohlorīds (0,012 mg) - aktīvā viela; nātrija disulfīts, ūdens injekcijām, nātrija hlorīds – palīgvielas.
Šajā zāļu formā epinefrīna un artikaīna attiecība ir 1:100000, kas norādīta uz anestēzijas līdzekļa iepakojuma.
Funkcijas
Epinefrīns (analogs adrenalīnam) kā daļa no anestēzijas līdzekļa ir vazokonstriktors un ļauj paildzināt artikaīna pretsāpju iedarbību.
Zāļu zemā toksicitāte ļauj to lietot atkārtoti, ja nepieciešams.
Šī narkoze īslaicīgi mazina nervu šķiedru jutīgumu injekcijas vietā.
Audu sasaldēšanas efekts rodas 3 minūšu laikā pēc injekcijas un ilgst vismaz 75 minūtes.
Indikācijas
Zāles lieto zobārstniecības praksē infiltrācijas un vadīšanas anestēzijai, kas nepieciešama mutes gļotādas operācijām vai uzzoba pulpa, lai noņemtu lauztu zobu, ar ilgstošu ķirurģisku iejaukšanos.
Kontrindikācijas
Šī narkoze ir kontrindicēta gandrīz tādos pašos gadījumos kā iepriekš aprakstītais "Ultracain D". Tas ir saistīts ar abu zāļu kopīgo aktīvo vielu - artikaīnu. Tikai ilgstoša mutes ķirurģija nav šīs narkozes kontrindikācija, jo epinefrīns paildzina tā darbību.
Tomēr pašam epinefrīnam ir vairākas kontrindikācijas, kas attiecas uz šo Ultracaine izdalīšanās veidu.
Tie ietver:
- sulfītu un citu anestēzijas līdzekļa sastāvā esošo vielu nepanesamība;
- bronhiālā astma;
- tahiaritmija;
- paroksismāla tahikardija;
- vairogdziedzera slimība;
- smaga arteriālā hipertensija;
- nekardioselektīvu beta blokatoru lietošana;
- glaukoma (slēgta leņķa).
Lietojiet piesardzīgi, ja pacientam ir stenokardija, kardioskleroze, cerebrovaskulāri traucējumi, ateroskleroze, insults, plaušu emfizēma, cukura diabēts, hronisks bronhīts, smaga nieru vai aknu disfunkcija, holīnesterāzes deficīts, asinsreces traucējumi, pārmērīgi uzbudinātā stāvoklī. stāvoklis.
Lietot grūtniecības laikā
"Ultracain D" grūtniecības laikā nav vēlams, jo artikaīns šķērso placentu. Bet, ja vajadzība pēc anestēzijas ir liela, labāk izvēlēties formu"Ultracaine", kas nesatur epinefrīnu vai satur to mazākā devā nekā "Ultracaine D-S forte"
Sievietēm laktācijas periodā zāles nav kontrindicētas, jo to daudzums mātes pienā ir ļoti mazs.
Devas un lietošanas veids
Zāles ieteicams injicēt tikai tajās vietās, kur nav iekaisuma.
Šai narkozei nedrīkst ļaut iekļūt asinsritē!
Lai veiktu vienu ārstēšanas procedūru pieaugušam pacientam, pietiek ar anestēzijas līdzekļa devu ar ātrumu: uz 1 kg svara - ne vairāk kā 7 mg zāļu.
Bērniem, kas vecāki par 4 gadiem, maksimālā pretsāpju līdzekļu deva nedrīkst būt lielāka par 5 mg šķīduma uz 1 kg ķermeņa svara.
Gados vecākiem pacientiem un tiem, kuriem ir smaga aknu vai nieru mazspēja, nevajadzētu ievadīt vairāk par minimālo devu, kas nepieciešama sāpju mazināšanai.
Ķermeņa nevēlamās reakcijas uz zālēm
Šīs "Ultracaine" izdalīšanās formas blakusparādības ir tādas pašas kā "Ultracaine D". Tomēr epinefrīna klātbūtne šķīdumā var izraisīt papildu negatīvas ķermeņa reakcijas. Tiesa, šādas komplikācijas rodas ārkārtīgi reti, tās ietver tahikardiju, sirds ritma traucējumus, paaugstinātu asinsspiedienu.
Ja zāles nokļūst asinsvadā, injekcijas vietā var veidoties nekrozes zonas.
Ultracain D-S
Vienīgais "Ultracaine" izdalīšanās veids, kas nesatur epinefrīnu, ir "Ultracaine D". "Ultracain D-S", insavukārt, ietver epinefrīnu, bet mazākā devā nekā Ultracain D-S forte.
Sastāvs
1 ml anestēzijas līdzekļa satur 40 mg artikaīna un 0,006 mg epinefrīna. Šajā zāļu formā epinefrīna un artikaīna attiecība ir 1: 200 000. Šķīdumā ir iekļautas arī papildu vielas: ūdens injekcijām, nātrija disulfīts, nātrija hlorīds.
Funkcijas
Kad šī narkoze tiek injicēta, tās iedarbība rodas pēc 3 minūtēm un ilgst vismaz 45 minūtes.
Nelielās epinefrīna devas dēļ zāles būtiski neietekmē sirdi, kas ļauj tās droši lietot ilgākām medicīniskām procedūrām.
Indikācijas
Vadīšanas un infiltrācijas anestēzija zobārstniecības operācijām, piemēram:
- zobu ekstrakcija;
- zobu slīpēšana protezēšanai;
- kariozu zobu ārstēšana.
Kontrindikācijas
Tā kā epinefrīna un artikaīna attiecība medikamenta "Ultracaine D-S" sastāvā ir 1:200 000, kontrindikācijas šīs narkozes lietošanai galvenokārt saistītas ar pacientu jutību pret artikaīnu.
Zāles ir kontrindicētas bronhiālās astmas un hipertireozes gadījumā epinefrīna dēļ, kas, lai arī nelielā devā, ir anestēzijas līdzekļa sastāvā.
Tomēr šī "Ultracaine" forma ir samērā droša lietošanai grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā, cilvēkiem ar kompensētām sirds un asinsvadu slimībām.
Uzmanību! Zāles nedrīkst iekļūt asinsvados uniekaisuši audi!
Visi pārējie ieteikumi šīs anestēzijas līdzekļa lietošanai: mijiedarbība ar citām zālēm, blakusparādības, kontrindikācijas, indikācijas, pārdozēšanas sekas ir tādi paši kā norādījumi, kas norādīti "Ultracain D-S forte".
Izdošanas veidlapa
Visi 3 "Ultracain D" veidi ir pieejami šķīduma veidā 2 ml ampulās (10 gab. iepakojumā) vai kārtridžos ar ietilpību ("Ultracain D") 1, 7; 100 par kastīti.
Pirms anestēzijas līdzekļa lietošanas rūpīgi jāizlasa instrukcija, jāpārbauda šķīduma derīguma termiņš, jāpārliecinās, vai gaidāmā procedūra ir sterila, jāveic zāļu jutības tests un aspirācijas tests.
Pēc injekcijas ieteicams rūpīgi uzraudzīt pacienta stāvokli un, ja nepieciešams, veikt nepieciešamos pirmās palīdzības pasākumus.
