Sāpes ir lielākais evolūcijas mehānisms, kas ļauj cilvēkam laikus pamanīt briesmas un reaģēt uz tām. Sāpju receptori ir īpašas šūnas, kas ir atbildīgas par informācijas saņemšanu un pēc tam tās nodošanu smadzenēm sāpju centrā. Vairāk par to, kur šīs nervu šūnas atrodas un kā tās darbojas, varat lasīt šajā rakstā.
Sāpes
Sāpes ir nepatīkama sajūta, ko uz mūsu smadzenēm pārraida neironi. Diskomforts parādās kāda iemesla dēļ: tas norāda uz faktisku vai potenciālu ķermeņa bojājumu. Piemēram, ja jūs pievedat savu roku pārāk tuvu ugunij, vesels cilvēks to nekavējoties atvilks. Tas ir spēcīgs aizsardzības mehānisms, kas acumirklī signalizē par iespējamām vai notiekošām problēmām un liek mums darīt visu, lai tās novērstu. Sāpes bieži liecina par konkrētu traumu vai ievainojumu, bet tās var būt arī hroniskas,nogurdinošs raksturs. Dažiem cilvēkiem sāpju receptori ir paaugstināti jutīgi, kā rezultātā viņiem rodas bailes no jebkura pieskāriena, jo tie rada diskomfortu.
Nociceptoru darbības principa pārzināšana veselā organismā ir nepieciešama, lai saprastu, ar ko saistīts sāpju sindroms, kā to ārstēt, kā arī to, kas izraisa pārmērīgu neironu jutību. Pasaules Veselības organizācija tagad ir atzinusi, ka nevienam cilvēkam nevajadzētu paciest jebkāda veida sāpes. Tirgū ir daudz zāļu, kas var pilnībā apturēt vai ievērojami samazināt sāpes pat vēža slimniekiem.
Kāpēc ir vajadzīgas sāpes?
Visbiežāk sāpes rodas traumas vai slimības dēļ. Kas notiek organismā, kad, piemēram, pieskaramies asam priekšmetam? Šajā laikā receptori, kas atrodas uz mūsu ādas virsmas, atpazīst pārmērīgu stimulāciju. Sāpes vēl nejūtam, lai gan signāls par to jau pa sinapsēm steidzas uz smadzenēm. Saņēmušas ziņu, smadzenes dod signālu rīkoties, un mēs atņemam roku. Viss šis sarežģītais mehānisms aizņem burtiski sekundes tūkstošdaļas, jo cilvēka dzīvība ir atkarīga no reakcijas ātruma.
Sāpju receptori uz matu līnijas atrodas burtiski visur, un tas ļauj ādai palikt ārkārtīgi jutīgai un jutīgai pret mazāko diskomfortu. Nociceptori spēj reaģēt uz sajūtu intensitāti, temperatūras paaugstināšanos, kā arī dažādām ķīmiskām izmaiņām. Tātadizteiciens "sāpes ir tikai galvā" ir patiess, jo smadzenes rada nepatīkamas sajūtas, kas liek cilvēkam izvairīties no briesmām.
Nociceptori
Sāpju receptors ir īpašs nervu šūnu veids, kas atbild par signālu saņemšanu un pārraidi par dažādām stimulācijām, kas pēc tam tiek pārraidīti uz centrālo nervu sistēmu. Receptori atbrīvo ķīmiskas vielas, ko sauc par neirotransmiteriem, kas lielā ātrumā pārvietojas pa nerviem, muguras smadzenēm, uz cilvēka galveno "datoru" sāpju centrā. Visu signalizācijas procesu sauc par nocicepciju, un sāpju receptorus, kas atrodas lielākajā daļā zināmo audu, sauc par nociceptoriem.
Nociceptoru darbības mehānisms
Kā darbojas sāpju receptori smadzenēs? Tie tiek aktivizēti, reaģējot uz kaut kādu stimulāciju neatkarīgi no tā, vai tā ir iekšēja vai ārēja. Ārējās stimulācijas piemērs ir asa tapa, kurai nejauši pieskārāties ar pirkstu. Iekšējo stimulāciju var izraisīt nociceptori, kas atrodas iekšējos orgānos vai kaulos, piemēram, osteohondroze vai mugurkaula izliekums.
Nociceptori ir membrānas proteīni, kas atpazīst divu veidu ietekmi uz neironu membrānu: fizisko un ķīmisko. Kad cilvēka audi ir bojāti, tiek aktivizēti receptori, kas noved pie katjonu kanālu atvēršanas. Rezultātā maņu neironi uzliesmo, un smadzenēm tiek nosūtīts sāpju signāls. Atkarībā no tā, kāda veida iedarbība tiek iedarbināta uz audiem, atšķirasķīmiskās vielas. Smadzenes tos apstrādā un izvēlas “stratēģiju”, kurai sekot. Turklāt sāpju receptori ne tikai saņem signālu un pārraida to uz smadzenēm, bet arī izdala bioloģiski aktīvus savienojumus. Tie paplašina asinsvadus, palīdz piesaistīt imūnsistēmas šūnas, kas savukārt palīdz organismam ātrāk atjaunoties.
Kur tie atrodas
Cilvēka nervu sistēma caurstrāvo visu ķermeni no pirkstu galiem līdz pat vēderam. Tas ļauj sajust un kontrolēt visu ķermeni, ir atbildīgs par signālu koordināciju un pārraidi no smadzenēm uz dažādiem orgāniem. Šis sarežģītais mehānisms ietver arī paziņojumu par ievainojumiem vai jebkādiem bojājumiem, kas sākas ar sāpju receptoriem. Tie atrodas gandrīz visos nervu galos, lai gan visbiežāk tie atrodas ādā, muskuļos un locītavās. Tie ir izplatīti arī saistaudos un iekšējos orgānos. Uz viena kvadrātcentimetra cilvēka ādas atrodas no 100 līdz 200 neironu, kas spēj reaģēt uz izmaiņām vidē. Dažkārt šī cilvēka ķermeņa apbrīnojamā spēja sagādā daudz problēmu, bet pārsvarā palīdz glābt dzīvību. Lai gan dažreiz mēs vēlamies, lai mēs varētu būt brīvi no sāpēm un neko nejust, šī jutība ir būtiska izdzīvošanai.
Sāpju receptori ādā, iespējams, ir visizplatītākie. Tomēr nociceptorus var atrast pat zobos un periostā. Veselā ķermenī jebkuras sāpes ir signāls par sava veida darbības traucējumiem, un tasnekad nedrīkst ignorēt.
Nervu veidu atšķirības
Zinātne, kas pēta sāpju procesu un tā mehānismus, ir diezgan grūti saprotama. Taču, ja par pamatu ņemam zināšanas par nervu sistēmu, tad viss var būt daudz vienkāršāk. Perifērā nervu sistēma ir cilvēka ķermeņa atslēga. Tas pārsniedz smadzenes un muguras smadzenes, tāpēc ar to palīdzību cilvēks nevar ne domāt, ne elpot. Bet tas kalpo kā lielisks "sensors", kas spēj noķert mazākās izmaiņas gan ķermeņa iekšienē, gan ārpusē. Tas sastāv no galvaskausa, mugurkaula un aferentiem nerviem. Tieši aferentie nervi atrodas audos un orgānos un pārraida signālu uz smadzenēm par savu stāvokli. Audos ir vairāki aferento nociceptoru veidi: A-delta un C-sensorās šķiedras.
A-delta šķiedras ir pārklātas ar sava veida gludu aizsargekrānu, tāpēc tās visātrāk pārraida sāpju impulsus. Viņi reaģē uz akūtām un labi lokalizētām sāpēm, kas prasa tūlītēju rīcību. Šādas sāpes var būt apdegumi, brūces, traumas un citi ievainojumi. Visbiežāk A-delta šķiedras atrodas mīkstajos audos un muskuļos.
C-sensorās sāpju šķiedras, gluži pretēji, tiek aktivizētas, reaģējot uz neintensīviem, bet ilgstošiem sāpju stimuliem, kuriem nav skaidras lokalizācijas. Tie nav mielinēti (nav pārklāti ar gludu membrānu), un tāpēc tie pārraida signālu uz smadzenēm nedaudz lēnāk. Visbiežāk šīs kaujas šķiedras reaģē uz iekšējo orgānu bojājumiem.
Ceļojuma signālssāpes
Kad kaitīgs stimuls tiek pārnests pa aferentajām šķiedrām, tam jāiziet cauri muguras smadzeņu muguras ragam. Tas ir sava veida atkārtotājs, kas sašķiro signālus un pārraida tos uz attiecīgajām smadzeņu daļām. Daži sāpju stimuli tiek pārraidīti tieši uz talāmu vai smadzenēm, ļaujot ātri reaģēt. Citi tiek nosūtīti uz frontālo garozu tālākai apstrādei. Tieši frontālajā garozā notiek mūsu jūtamo sāpju apzināta realizācija. Šī mehānisma dēļ ārkārtas situācijās mums pat nav laika izjust diskomfortu pirmajās sekundēs. Piemēram, apdeguma gadījumā vissmagākās sāpes rodas pēc dažām minūtēm.
Smadzeņu reakcija
Pēdējais solis sāpju signalizācijas procesā ir smadzeņu reakcija, kas norāda ķermenim, kā reaģēt. Šie impulsi tiek pārraidīti pa eferentajiem galvaskausa nerviem. Sāpju signālu laikā smadzenēs un muguras smadzenēs izdalās dažādi ķīmiski savienojumi, kas vai nu samazina, vai palielina sāpju stimulu uztveri. Tos sauc par neiroķīmiskiem mediatoriem. Tie satur endorfīnus, kas ir dabiski pretsāpju līdzekļi, kā arī serotonīnu un norepinefrīnu, kas palielina cilvēka sāpju uztveri.
Sāpju receptoru veidi
Nociceptori ir sadalīti vairākos veidos, no kuriem katrs ir jutīgs tikai pret viena veida kairinājumu.
- Temperatūras un ķīmisko stimulu receptori. Receptors, kas atbild paršo stimulu uztvere ir nosaukta par TRPV1. To sāka pētīt 20. gadsimtā, lai iegūtu zāles, kas var mazināt sāpes. TRPV1 ir nozīmīga vēža, elpceļu slimību un citu slimību ārstēšanā.
- Purīna receptori reaģē uz audu bojājumiem. Tajā pašā laikā ATP molekulas nonāk starpšūnu telpā, kas savukārt ietekmē purinerģiskos receptorus, kas izraisa sāpīgu stimulu.
- Skābes receptori. Daudzām šūnām ir pret skābēm jutīgi jonu kanāli, kas var reaģēt uz dažādām ķīmiskām vielām.
Sāpju receptoru veidu dažādība ļauj ātri nosūtīt signālu uz smadzenēm par visbīstamākajiem bojājumiem un ražot atbilstošus ķīmiskos savienojumus.
Sāpju veidi
Kāpēc dažreiz lietas tik ļoti sāp? Kā atbrīvoties no sāpēm? Cilvēce šos jautājumus uzdod vairākus gadsimtus un beidzot atrada atbildi. Ir vairāki sāpju veidi - akūtas un hroniskas. Akūts bieži rodas audu bojājumu dēļ, piemēram, kad tiek lauzts kauls. To var saistīt arī ar galvassāpēm (no kurām cieš lielākā daļa cilvēces). Akūtas sāpes pāriet tikpat ātri, cik tās rodas - parasti tiklīdz tiek novērsts sāpju avots (piemēram, lauzts zobs).
Hroniskas sāpes ir nedaudz sarežģītākas. Ārsti joprojām nevar pilnībā atbrīvot savus pacientus no hroniskām traumām, kas viņus nomoka jau daudzus gadus. Hroniskas sāpes parasti ir saistītas ar ilgstošu, neidentificētu slimībucēloņi, vēzis vai deģeneratīvas slimības. Viens no galvenajiem faktoriem, kas veicina hroniskas sāpes, ir nezināms cēlonis. Pacientiem, kuri ilgstoši izjūt sāpes, bieži tiek novērota depresija, tiek pārveidoti sāpju receptori. Tiek traucēta arī ķermeņa ķīmiskā reakcija. Tāpēc ārsti dara visu iespējamo, lai atrastu sāpju avotu, un, ja tas nav iespējams, viņi izraksta pretsāpju līdzekļus.
Pretsāpju līdzekļi
Pretsāpju līdzekļi jeb pretsāpju līdzekļi, kā tos dažreiz sauc, parasti iedarbojas ar neiroķīmisko mediatoru palīdzību. Ja zāles kavē "otro sūtņu" izdalīšanos, tad sāpju receptori vienkārši netiek aktivizēti, kā rezultātā signāls nesasniedz smadzenes. Tas pats notiek, ja smadzeņu reakcija uz stimulu tiek neitralizēta. Vairumā gadījumu pretsāpju līdzekļi var tikai īslaicīgi ietekmēt situāciju, bet nevar izārstēt pamata problēmu. Viss, ko viņi var darīt, ir neļaut cilvēkam sajust sāpes, kas saistītas ar hronisku slimību vai traumu.
Rezultāti
Sāpju receptori matu līnijā, limfā un asinīs ļauj cilvēka organismam ātri reaģēt uz ārējiem stimuliem: temperatūras, spiediena, ķīmisko skābju un audu bojājumiem. Informācija aktivizē nociceptorus, kas pa perifēro nervu sistēmu sūta signālus uz smadzenēm. Tas, savukārt, nekavējoties reaģē un sūta atbildes impulsu. Rezultātā mēs iepriekš noņemam roku no ugunsMums ir laiks to apzināties, kas var būtiski samazināt bojājumu pakāpi. Sāpju receptoriem, iespējams, ir tāda ietekme uz mums ārkārtas situācijās.
