Sirds vārstuļu morfoloģija jau sen ir piesaistījusi pētnieku uzmanību. Jebkuras vārstuļa aparāta daļas arhitektonikas vai darbības pārkāpums izraisa vārsta aizvēršanas funkcijas un sirds sūknēšanas aktivitātes pārkāpumu kopumā.
Atrioventrikulāro starpsienu uzbūves vispārīgie principi
Vārstu vārsti satur gredzenu, bukletus, hordas un papilāru muskuļus.
Vārstu gredzeni ir šķiedru veidojums ar muskuļu elementu iekļaušanu, ko no iekšpuses pārklāj endokards. Vārstu bukleti ir pārklāti ar endotēliju, un tiem ir slāņaina struktūra.
Ir 3 slāņi virzienā no priekškambaru uz ventrikulāro virsmu:
- Sūkļains.
- Šķiedraina.
- Ventrikulārs.
Blakas pamatā ir šķiedraina plāksne, kas nāk no šķiedru gredzena. Vārstu vārsti, pareizāk sakot, to porainais slānis ir šaurs, saistaudos ir daudz elastīgu šķiedru, kas ir koncentrētas galvenokārt gar lapiņas brīvo malu. Salīdzinoši elastīgākas šķiedras divpusējā vārsta ziedlapiņās nekā trīskāršajā vārstā.
Bkambaru slānī dominē kolagēna šķiedras.
Vārstu virsmas
Vārstu vārstiem ir divas virsmas – priekškambaru un kambaru, un divas malas – piestiprinātas un brīvas. Atrioventrikulāro vārstuļu laukums vīriešu sirdīs ir lielāks nekā to pašu vārstuļu laukums sieviešu orgānos. Trīspusējais vārsts ir aptuveni par 25% lielāks nekā divpusējais vārsts.
Papilārie muskuļi ar cīpslu akordiem veido sirds subvalvulāro aparātu. Akordi ir piestiprināti pie vārstiem. To garums un biezums maksimumu sasniedz 35-40 gadu vecumā.
Tauriņvārsts
Atloku (ziedlapiņu) skaits ir no 2 līdz 6. Galvenais:
- priekšpuse, bieži viena, dažreiz sadalīta divās daļās;
- aizmugure.
Tās vienmēr ir lielas.
Priekšējā brošūra ir trīsstūra formas, piestiprināta augšējai mediālajai trešdaļai, aizmugurējā lapiņa pie pārējā minētā vārsta, izceļas ar taisnstūra formu. Abām ir gluda bazālā un raupja apikālā zona, ko atdala izciļņa.
Mitrālā vārstuļa priekšējā daiva funkcionāli ir galvenā, tā ir kustīgāka, sistoles laikā tai ir galvenā slodze, jo tā izjūt spiedienu, ko rada lielākā daļa asiņu, ko izspiež kambara.
Aizmugure ir vairāk iesaistīta vārsta aizvēršanā. Tā funkcionālā nozīme ir mazāka. Vārsta bukleti ir piestiprināti ar akordiem pie papilāru muskuļiem.
Tendin akordi:
aust no vārstu ventrikulārās puses raupjā formāzonas, katra sadalīta trīs plānākās daļās
Priekšējās daivas, kurai ir 2 lapu vārsts, no papilāru muskuļiem ir piestiprināti 5-10 hordi, aizmugurē - 10-20, dažreiz 20-30 cīpslu pavedieni. Kreisā atrioventrikulāra atvere gredzena līmenī ir nedaudz ovāla.
3 vērstu vārsts
Attiecībā uz vārstu (ziedlapiņu) skaitu un to izmēru šajā struktūrā arī nav vienprātības. Ir vispāratzīts, ka tas sastāv no 3 bukletiem un dažāda skaita segmentu vai starpvārstu. Ar vecumu ziedlapu skaits palielinās, jo galvenās plāksnes sadalās mazākās.
Labā atrioventrikulārā vārsta lapiņas ir endokarda dublikāts, kas izklāj labo ātriju un sirds kambaru.
Labajā kambarī, kas atbilst 3 vārstiem, parasti ir trīs papilāru muskuļu grupas. Tie nāk no labā kambara miokarda (visspēcīgākais ir priekšējais, tad aizmugurējais un starpsiena). Šo muskuļu skaits, cilvēku izmērs un forma nav vienādi. Katrs papilārais muskulis nosūta 2-4 akordus, kas, sazarojoties, piestiprinās pie vārstuļu lapiņu apakšējās virsmas un malām. Mazie starpvārsti tiek piestiprināti pie kambara sienas.
Sirds vārstuļu izpēte ir būtiska.
Pēdējos gados ir noskaidroti jautājumi par vārstuļu asins piegādi un to ontoģenēzi.
Tādējādi šajā rakstā apskatīts jautājums par sirds uzbūvivārsti, ieskaitot divu un trīs lapu. Šī informācija noderēs ārstniecības iestāžu studentiem, kā arī tiem, kuri vēlas stāties tikai šajā specialitātē. Turklāt studentus, kuri studē bioloģiju un anatomiju, ļoti interesēs arī informācija par to, kas ir vārstu vārsti.
